中医专业知识 · 杏和舒筋堂

中医看病，先辨清方向，再选手段。这一页把门路理一遍。

一、辨证的次序

• 第一步 八纲：阴阳、表里、寒热、虚实——先分清大方向
• 第二步 病位：在哪一脏、哪一经、哪一焦
• 第三步 病性：是气、是血、是痰湿、是瘀
• 第四步 定法：该补、该泻、该温、该清

二、医馆里最常遇到的几个方向

• 怕冷又乏力——多是阳虚或气血不足
• 口苦大便黏——多是肝胆湿热
• 胁胀爱叹气——多是肝气郁结
• 固定刺痛有瘀斑——多是血瘀
• 头晕身重苔腻——多是痰湿

三、判断标准

• 能不能说出这个证为什么这么调（机理）
• 能不能说出什么情况下不能用这个方向（禁忌）
• 能不能分清两个容易混的证（如阳虚与阴虚）

四、常见坑

• 见一个症状就下结论——要看组合
• 只记证型不记机理——换个情况就不会了
• 只记怎么办不记什么时候不能办——这才最容易出错

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