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组成： 

土茯苓 30g、萆薢 15g、黄柏 12g、苍术 12g、生薏苡仁 30g、川牛膝 15g、泽泻 15g、车前子 15g（包煎）、丹参 18g、赤芍 15g、炒白术 15g、茯苓 15g、杜仲 15g、炙甘草 6g。

用法： 

药材冷水浸泡 30 分钟，加水 1000ml，大火烧开转小火煎煮 40 分钟，取药液 400ml；分早晚饭后温服。1 个月为 1 疗程，轻症连用 1～2 疗程，重症连用 3 疗程，每服药满 30 天停药 3 天。服药期间多饮水，配合低嘌呤饮食。

功效： 

清热利湿、泄浊解毒、活血通络、健脾补肾。土茯苓、萆薢解毒除湿、泄浊化浊、通利关节，为降尿酸要药；黄柏、苍术、薏苡仁清热燥湿、健脾除痹，清下焦湿热，寓四妙散之意；川牛膝补肝肾、强筋骨、引药下行、活血通经，引药力直达下焦；泽泻、车前子利水渗湿、泄热通淋，利尿以排尿酸；丹参、赤芍活血祛瘀、通络止痛，活血以通脉络；白术、茯苓健脾益气、燥湿利水，健脾以杜生湿之源；杜仲补肝肾、强筋骨，补肾以固根本；炙甘草调和诸药。湿热共治、痰瘀同调、脾肾共补、清利兼施，清热以治其标，健脾以固其本，泄浊以排尿酸。

主治： 

湿热内蕴、痰瘀阻滞型高尿酸血症 / 痛风。临床表现：高尿酸血症，或伴关节红肿热痛（痛风发作），多见于下肢第一跖趾关节、踝关节、膝关节；口苦口黏、小便黄赤、大便黏腻不爽、身重困倦；或伴关节畸形、痛风石形成；舌暗红或有瘀点、苔黄腻，脉滑数或弦数。

加减： 

• 湿热偏重、关节红肿热痛明显、痛不可触：加金银花 20g、连翘 15g、蒲公英 20g 清热解毒、消肿止痛；

• 疼痛剧烈、痛风急性发作、夜间加重：加延胡索 12g、乳香 9g、没药 9g、徐长卿 12g 活血止痛、祛风通络；

• 痰瘀明显、关节畸形、有痛风石、病程日久：加胆南星 6g、桃仁 9g、红花 9g、山慈菇 12g 化痰祛瘀、软坚散结；

• 脾虚明显、食少便溏、神疲乏力、体型肥胖：加党参 15g、山药 20g、陈皮 9g 健脾益气、理气和中；

• 肾虚明显、腰膝酸软、夜尿频多、反复发作：加枸杞子 12g、桑寄生 15g、菟丝子 15g 补肝肾、强筋骨；

• 尿酸明显升高、持续不降：加威灵仙 12g、秦艽 12g、金钱草 25g 祛风除湿、利尿排酸；

• 伴有肾结石、肾绞痛：加海金沙 15g（包煎）、鸡内金 15g、石韦 12g 利尿排石。

适宜人群：

 高尿酸血症，属湿热内蕴、痰瘀阻滞证型者；痛风间歇期、慢性期的调理，预防急性发作；痛风伴肥胖、高脂血症、代谢综合征，属痰湿瘀阻者；高尿酸伴肾功能轻度异常、尿酸性肾病的辅助调理；痛风性关节炎反复发作、缠绵难愈的调理人群。

⚠️ 提示：高尿酸血症和痛风需综合管理，包括严格低嘌呤饮食、多饮水、戒酒、控制体重、适度运动等，急性痛风发作需及时就医，中药可作为辅助调理及间歇期预防复发的手段，不能替代必要的降尿酸西药治疗。

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