正骨十三法正骨要决（续骨外敷方剂）

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发布时间: 2026-06-29 08:07:44

一、敷药总歌诀贴敷法

正骨毕后敷药良，活血续骨散瘀伤。

热肿凉膏寒温敷，辨证施药效方彰。

新鲜损伤宜凉血，陈旧瘀寒温通方。

皮肉破损先净洗，干敷药粉免溃伤。

二、两方核心外敷药方、新伤凉膏与旧伤续骨温膏

（一）新伤消肿凉敷膏（闭合骨折、扭伤红肿热痛专用）

1. 方歌原文

新伤红肿热痛生，凉膏散瘀消肿灵。

大黄栀芩黄柏配，白蔹白及敛血凝。

乳没消肿加冰片，酒蜜调敷痛自平。

2. 药量剂量，市两

大黄3两、生栀子2两、黄芩2两、黄柏2两、白蔹1.5两、白及1.5两、制乳香1两、制没药1两、冰片3钱。

3. 制法用法

上药共研极细粉，密封收存。

临证取药粉，白酒、蜂蜜对半调稠糊状，摊纱布敷患处，夹板外固定；每日一换，肿消痛减即停用。

破皮出血者不可用膏，单用干药粉薄撒止血敛疮。

（二）陈旧损伤续骨温敷膏（骨折中后期、陈旧筋伤、骨痂生长专用，即续骨外敷主方）

1. 方歌原文

旧伤瘀滞骨难长，温通续骨此方强。

自然铜淬土鳖虫，续断碎补杜仲良。

当归川芎活气血，桂附温经散久伤。

乳香没药通瘀痛，血竭入骨续筋疆。

2. 完整药量市两

醋淬自然铜2两、土鳖虫1.5两、川续断2两、骨碎补2两、杜仲1.5两、当归2两、川芎1.5两、肉桂1两、制附子8钱、制乳香1两、制没药1两、血竭5钱。

3. 制法、敷用

诸药焙干，研细过百目筛，瓷罐避光储藏。

使用时用热黄酒、凡士林调膏，温敷骨折患处，夹板衬垫隔离皮肤；三日更换一次。

功效：温通经络、散陈年瘀血、促骨痂生长、软化筋肉粘连。

三、破皮专用止血生肌散配套外敷粉剂

方歌

皮破出血溃肉伤，生肌散子敛疮良。

止血定痛防腐烂，夹板包扎不溃疮。

药量

炉甘石2两、龙骨1两、血竭5钱、乳香3钱、没药3钱、冰片2钱。

用法

研细末，干撒伤口，纱布覆盖，再行夹板包扎，不调膏，避免湿腐。

四、配套敷药、包扎规范贴敷、包扎联合条文

1. 敷药先后次序：先正骨复位，揉法散瘀，再敷药，后夹板加压包扎。

2. 辨证区分：跌扑当日红肿发热，只用凉膏；伤后七日瘀血不散、骨痂不长，换续骨温膏。

3. 禁忌原文：皮肤过敏、溃烂流水者停用外敷膏，仅干撒生肌散；孕妇禁用含肉桂、附子温膏。

4. 包扎配套口诀（承接十三法包扎条文）

夹板裹布层次匀，松紧能容一指分。

药膏隔布不贴皮，上下留隙通气血。

久裹常查肤温色，肿消渐松免闷瘀。

🔑补充说明

1. 骨伤临床调整药量，分为新伤、旧伤、破皮三类，配套正骨十三法成套使用。

2. 外敷药无黑膏药熬制方，全部为临时调敷的散剂膏，操作简便，适合基层门诊、居家调理。

3. 所有剂量为旧市制（1市两=30g，1钱=3g），现代使用可按比例换算克数。

⚠️ 提示：中药外敷需辨证使用，骨折、皮肤破损、过敏体质人群需在专业中医师指导下操作，不可自行盲目敷用。