| 疼法 | 性质 | 怎么问出来 | 方向 |
|---|---|---|---|
| 胀痛 | 气滞 | "是不是胀胀的?生气时更明显?" | 行气解郁 |
| 刺痛 | 血瘀 | "是不是像针扎?固定一个点?" | 活血化瘀 |
| 冷痛 | 寒 | "热敷会不会舒服点?" | 温经散寒 |
| 灼痛 | 热 | "是不是有点发热、喜欢凉的?" | 清热通络 |
| 酸痛 | 虚 | "是不是酸软的、累了更重?" | 补益气血 |
| 重痛 | 湿 | "是不是沉沉的、像背着东西?" | 祛湿通络 |
| 隐痛 | 虚 | "是不是隐隐的、能忍?" | 缓补缓调 |
| 绞痛 | 急症 | "是不是突然很剧烈、动来动去?" | 先查清 |
怎么用:客人一进来,不要问"你哪不舒服",要问"你那个疼,是胀、是刺、还是酸?"——给选项,他答得准。
痛在上(头颈肩臂):多风、多热,多与颈肩有关。
痛在下(腰腿膝足):多湿、多寒,多与肝肾不足有关。
痛在四肢关节:多风寒湿痹,看是游走还是固定。
痛在胸胁:多气滞、多肝郁。
痛在腰腹:多肾、多脾、多寒湿。
判断标准:同一个"刺痛",在胸口和在腰上,处理方向不一样。胸口走气分,腰上走经络。
白天重、越动越重:多实、多急性。例子:搬完东西当天就痛,一动更痛。
夜里重、静止加重:多寒、多瘀。例子:躺下后反而痛得睡不着。
晨起僵痛、活动后松:多寒湿、多瘀。例子:早上起不来腰,洗漱后好多了。
阵阵发作、时轻时重:多气滞。例子:一会儿好一会儿痛,跟着情绪走。
测寒热:摸痛处,比旁边凉——多寒;比旁边热——多热。
测虚实:轻按下去,客人说舒服——多虚;说更痛、躲开——多实。
测位置:让客人用一个手指头点出最痛的地方。点得准、只有一点——多瘀;说不清在哪、一片都难受——多气、多湿。
坑一:只看疼法,不看时间。同样是刺痛,急性期要制动,慢性期才谈松解。
坑二:把"麻"当"痛"来问。麻要单独问位置和范围,方向完全不同。
坑三:客人说"哪都痛",就不追问。这时候要用分区法,让他一个区一个区地说。