做什么:制动休息、远端取穴(后溪、委中、阳陵泉)、轻手法、急性期可冷敷。
目标:从"忍不了"降到"能忍"。
忌什么:大力手法、热敷、强活动、硬拉伸。
判断标准:三天后疼痛有明显减轻(比如从 8 分降到 5 分),就说明方向对;如果反而加重,要重新查。
做什么:推拿松周围肌肉、艾灸温通、按需牵引、配合主动活动。
目标:把活动度找回来。
判断标准(最要紧的一条):做完当天酸胀、第二天减轻——是对的量;第二天更痛、更僵——量过了,要减。
举例(示例):肩周僵硬的客人,第一次做完当天酸,第二天抬举角度还大了十度,这就是对的节奏。
做什么:练核心、练腰背肌(五点支撑、小燕飞)、内治补虚、改姿势作息。
目标:不再反复。
判断标准:能连续做满一个月没复发,就算这一段过关。
这一段最容易被跳过,也是反复的根子。
坐一小时起来动三分钟;手机抬到眼睛的高度;搬东西屈膝不弯腰;天冷护住颈肩腰;夏天不直吹空调。
一句话:这些不是"顺便提一句",是要写下来交给客人的。
一、热敷或艾灸十分钟(寒证最宜)。
二、按揉两个远端穴(后溪、委中、阳陵泉,选对应的)。
三、做一遍功能锻炼(爬墙、五点支撑、小燕飞,看部位选)。
四、改一个坏姿势(今天改一个,不要贪多)。
进行性加重的麻木或肌力下降;大小便异常;夜里静息痛越来越重;外伤后动不了、局部红肿发热。