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小儿推拿40个上肢特定穴(附穴位图)

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小儿推拿的穴位和大人经络穴位不太一样,上肢特定穴占了很大比例,尤其是手上和前臂,集中了健脾、清热、解表、宁心等核心穴位。这些穴位大多分布在手指、手掌和前臂,位置好找,是小儿推拿的基础。

一、五经穴

  1. 脾经:拇指末节罗纹面,健脾和胃、补气养血,常用于泄泻大便干结积食等脾系问题
  2. 胃经:拇指近掌节掌节或大鱼际桡侧缘,和胃降逆、消食化滞,常用于呕吐呃逆纳呆
  3. 肝经:食指末节罗纹面,平肝泻火、熄风镇惊,常用于烦躁易怒惊风抽搐
  4. 心经:中指末节罗纹面,清心退热、宁心镇惊,常用于口舌生疮夜啼惊风
  5. 肺经:无名指末节罗纹面,宣肺清热、疏风解表,常用于感冒咳嗽气喘
  6. 肾经:小指末节罗纹面,温肾益脑、温养下元,常用于先天不足遗尿虚寒
  7. 五经:五指末节指腹合称五经,分别对应脾肝肾心肺五脏,可统调五脏气机

二、指掌面穴位

  1. 四横纹:掌面食中无名小指指间关节横纹处,掐之退热除烦、推之调中调气,常用于疳积腹胀腹中冷痛
  2. 小横纹:掌面小指根下尺侧掌纹头,退热消疮、顺气化痰,常用于口舌生疮烦躁
  3. 大肠:食指桡侧缘自指尖至虎口成一直线,调理大肠功能,常用于大便干结泄泻脱肛痢疾
  4. 小肠:小指尺侧缘自指尖至指根成一直线,清利下焦湿热,常用于遗尿尿闭小便赤涩
  5. 掌小横纹:掌面小指根下尺侧掌纹头处,清热散结、宽胸化痰,常用于痰喘咳濑口疮
  6. 板门:手掌大鱼际平面,健脾和胃、消食化滞,常用于食积腹胀呕吐泄泻嗳气
  7. 内劳宫:掌心中央屈指时中指无名指之间处,清热除烦、熄风凉血,常用于发热烦渴口疮
  8. 内八卦:以掌心为圆心至中指根三分之二为半径画圆,宽胸利膈、顺气化痰、行滞消食,常用于咳嗽痰喘呕吐乳食积滞
  9. 小天心:大小鱼际交接处凹陷中,宁心镇惊、清热明目利水,常用于惊风抽搐夜啼小便赤涩
  10. 大横纹:仰掌掌后横纹,自桡侧至尺侧依次为阳池坎宫离宫等,分推可平衡阴阳、合推可行痰散结
  11. 总筋:掌后横纹中点,清心经热、散结止痉,常用于口舌生疮潮热夜啼惊风

三、前臂穴位

  1. 三关:前臂桡侧自腕至肘成一直线,补气益肺、温阳散寒,常用于气血虚弱畏寒肢冷腹泻
  2. 天河水:前臂正中自总筋至洪池成一直线,清热解表、泻火除烦,常用于外感发热潮热烦躁口渴
  3. 六腑:前臂尺侧自肘至腕成一直线,清热凉血、解毒退热,常用于高热大便干结实热证
  4. 洪池:肘横纹内侧端(曲泽穴处),清热解表、镇惊宁心,常配合天河水使用
  5. 曲池:屈肘成直角肘横纹桡侧端,疏风解表、清热利湿,常用于感冒发热上肢不利
  6. 列缺:桡骨茎突上方腕横纹上1.5寸处,宣肺利窍、疏风解表,常用于感冒咳嗽头部胀痛项强
  7. 外关:前臂背侧腕背横纹上2寸两骨之间,疏风解表、通经活络,常用于感冒头部胀痛上肢不利
  8. 膊阳池:前臂背侧腕背横纹上3寸处,清肠润肠、降逆止呕,常用于大便干结呕吐

四、手背及指间穴位

  1. 十王:十指尖端指甲游离缘正中,清热开窍、醒神止痉,常用于高热惊风昏厥
  2. 老龙:中指甲后一分处,醒神开窍、熄风止惊,常用于急惊风抽搐
  3. 端正:中指末节指骨桡侧和尺侧分别称左右端正,揉左端正升提止泻、揉右端正降逆止呕
  4. 五指节:手背五指指间关节处,宁心镇惊、疏风化痰,常用于惊风夜啼咳嗽痰鸣
  5. 后溪:第五掌指关节尺侧后方赤白肉际处,清小肠热、调节腑气,常用于小便赤涩盗汗
  6. 二扇门:手背第四与第五掌指关节间前缘及第二与第三掌指关节间前缘,发汗透表、退热平喘,常用于外感无汗高热
  7. 二人上马:手背第四五掌指关节后凹陷处,滋阴温肾、顺气散结,常用于阴虚发热遗尿虚喘
  8. 威灵:手背第二三掌骨交节处,开窍醒神,常用于急惊风昏迷
  9. 精宁:手背第四五掌骨间,调气化痰、消痞散结,常用于痰喘积食疳证
  10. 外劳宫:手背中央与内劳宫相对处,温中散寒、升阳举陷,常用于腹中冷痛泄泻脱肛遗尿
  11. 虎口:手背一二掌骨之间(合谷穴处),通经活络、宁神止痛,常用于感冒头部胀痛咽痛
  12. 外八卦:手背与内八卦相对处,宽胸顺气、通滞散结,常用于胸闷腹胀大便干结
  13. 一窝风:手背腕横纹正中凹陷处,温中调气、止痛利关节,常用于腹中冷痛关节不利感冒
  14. 螺蛳骨:手腕桡侧骨突起处,温中散寒、止泻固脱,常用于腹泻脱肛
参考来源:《小儿推拿学》十三五规划教材(刘明军、王金贵主编,中医药出版社),以上内容为小儿推拿理论知识整理科普,不构成医疗建议。穴位定位和功效仅供学习参考,实际操作需在专业人员指导下进行,如有不适请及时就医。