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🩺 神经筋骨 × 中医经络 · 结合诊疗总纲（内部参考）
定式：神经定位(西医找病位)→ 对应经络(中医辨经)→ 辨证分型(寒热虚实瘀)→ 治法方案(理法方、主穴、杏和项目)
一、颈肩臂（颈椎/椎间盘→手臂麻痛）
神经定位：C5肩/C6拇指/C7中指/C8小指。麻到手指→多神经根压(椎间盘/骨质增生)；肩臂酸胀为主→肌肉筋膜。
| 辨证分型 | 征象(神经+经络) | 对应经 | 治法方案 |
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| 风寒湿痹型 | 遇冷加重、肩臂重着、舌苔白 | 手太阳小肠/手阳明大肠 | 祛风散寒除湿·艾灸/拔罐/推拿松解·大椎肩井曲池 |
| 气血瘀滞型 | 刺痛固定、活动僵、舌暗瘀点、麻木夜间重 | 手厥阴心包经 | 活血通络·推拿正骨/针灸(内关外关合谷)+刺络 |
| 肝肾亏虚型(久病) | 劳则加重、头晕耳鸣、腰膝酸软、尺脉弱 | 督脉/足太阳膀胱 | 补肝肾强筋骨·正骨调曲度+艾灸命门肾俞 |
二、腰腿（椎管内外→辨证分型）
先定椎管内/外：前屈减后伸加+下肢放射=椎管内(疑椎间盘,引影像)；局限劳损痛无放射=椎管外。
| 辨证分型 | 征象 | 对应经 | 治法方案 |
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| 肾虚腰痛型 | 酸软作痛、劳甚卧减、绵绵不断、尺弱 | 足少阴肾经/督脉 | 补肾壮腰·艾灸关元命门肾俞+推拿 |
| 寒湿腰痛型 | 冷痛重着、阴雨加重、苔白腻 | 足太阳膀胱经 | 散寒祛湿·督脉灸/艾灸腰阳关+正骨 |
| 血瘀腰痛型 | 刺痛固定、拒按、夜重、舌瘀 | 足太阳/任脉 | 活血化瘀·推拿正骨/刺络+桂枝葛根类(须辨证) |
| 湿热腰痛型 | 痛而灼热、脉濡数、苔黄腻 | 足少阳胆经 | 清热利湿·慎灸(阴虚湿热别重灸)+分利方 |
三、头面（三叉/面神经→经络辨证）
| 辨证分型 | 征象 | 对应经 | 治法方案 |
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| 风寒阻络型(面瘫初) | 口眼歪斜骤发、恶风、苔薄白 | 阳明/少阳经 | 祛风通络·头疗/面部刮痧+毫针(执业) |
| 肝火上炎型(三叉/偏头痛) | 头面灼痛阵发、急躁、口苦 | 足少阳胆经/肝经 | 清肝泻火·紧张慎灸+头疗梳络+内服(须辨证) |
红线：会阴麻木/二便异常/下肢进展无力=马尾急转急诊；面瘫+凝视障碍=卒中；疑椎管内确诊靠影像；灸法避阴虚湿热；深部施治/开方须执业医师。
内部纪律：本方按板块为辨证培训参考，锁内部最高权限；对外仅给"识别方向+养生"，具体配穴方药不外发。
杏和舒筋堂 · 小马建中西医结合诊疗总纲 · 2026-08-15