一、总纲·脏腑分区
舌为心窍脾之外,肾脉挟舌肝脉环。
舌尖心肺中脾胃,根属下焦肾与关。
两边肝胆分左右,气血阴阳此中参。
望舌先分质与苔,质察荣枯苔察患。
二、舌色篇(淡白、红、绛、紫、青、蓝)
1. 淡白舌
淡白舌主虚与寒,气血不荣血色残。
淡白胖嫩脾肾阳,淡白光莹津液干。
淡白瘦薄多血脱,枯白无华命将难。
若兼齿痕水湿泛,温阳补血法当安。
2. 红舌
舌红主热有实虚,全红深红辨细微。
舌尖红赤心火亢,舌边红赤肝胆随。
舌心干红胃阴劫,红绛兼点热入营。
红而少苔阴虚热,红而黄苔实热推。
3. 绛舌(深红)
绛色深红热更重,温热入营血将动。
绛而起刺热燔灼,绛而干燥津液涸。
绛而粘腻似无苔,湿热夹秽浊邪泊。
绛而光亮胃阴亡,绛而黯滞瘀血落。
4. 紫舌
紫舌主病分寒热,寒凝血瘀热毒结。
淡紫青滑寒凝瘀,紫红绛紫热伤血。
紫而肿大酒毒客,紫而晦暗瘀血决。
全紫无苔胃气败,急须通瘀莫延误。
5. 青舌 / 蓝舌
青舌寒深痛极时,阴寒直中血凝迟。
全青如靛命将绝,女人青舌痛经知。
蓝舌不泽如靛染,瘟疫秽浊热深险。
光蓝无苔胃气绝,蓝而滑润阴寒显。
三、舌形篇(胖瘦、齿痕、裂纹、芒刺、老嫩)
1. 胖大舌
舌体胖大湿痰停,阳虚水泛色淡形。
红绛胖大心脾热,青紫胖大酒毒并。
舌肿满口名肿胀,热盛血壅或中毒。
2. 齿痕舌
舌边齿痕脾虚湿,多与胖大相伴行。
淡白齿痕气虚湿,淡红齿痕血不荣。
若见齿痕舌红绛,湿热内蕴或阴虚。
3. 瘦薄舌
瘦薄舌因气血亏,阴液不充舌体微。
瘦薄淡白心血弱,瘦薄红绛阴火飞。
瘦薄干枯津液竭,滋阴养血急当为。
4. 裂纹舌
舌生裂纹阴血伤,精枯液涸病深长。
淡白裂纹血虚甚,红绛裂纹热灼浆。
生来即有是生理,病后乍现治须详。
5. 芒刺舌
舌生芒刺热结深,点刺如星脏腑侵。
舌尖芒刺心火亢,舌中胃热边肝胆淫。
红绛芒刺热入营,兼焦黄苔实热寻。
芒刺渐退病将解,刺多而秘下法斟。
6. 老嫩舌
舌质老嫩分虚实,苍老属实嫩虚质。
纹理粗糙苍老象,热盛痰浊实邪疾。
纹理细腻娇嫩色,气血不足或阳虚。
四、舌态篇(痿、强、歪、颤、吐弄、短缩)
1. 痿软舌
舌体痿软无力动,气血大亏阴液空。
淡白痿软心脾竭,红绛痿软阴火攻。
干枯无津肾阴绝,急补气阴可回春。
2. 强硬舌
舌强语謇热入心,或为风痰阻络深。
红绛强硬热伤津,胖腻强硬痰浊侵。
淡白强硬寒凝脉,中风先兆莫掉轻。
3. 歪斜舌
舌歪一侧风痰中,病在肝胆经络宫。
伸舌偏左血在右,偏右病左古今同。
兼有麻木半身动,急防卒中与偏风。
4. 颤动舌
舌体颤动虚风动,气血亏虚热极生。
淡白颤动血虚甚,红绛热极生风鸣。
细微无力属虚损,习习如蛇肝风乘。
5. 吐弄舌
舌吐口外心脾热,小儿弄舌惊风作。
吐缓弄频皆热象,或为心气已虚恶。
舌短缩入不能伸,寒凝热极危重着。
6. 短缩舌
舌体短缩卷难伸,寒凝痰阻热极深。
淡白青紫寒凝证,红绛短缩热入心。
胖腻短缩痰浊闭,预后不良急当寻。
五、苔质篇(厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根)
1. 厚薄苔
薄苔主表邪初侵,胃气尚能上熏临。
厚苔里结食痰停,由薄转厚病日深。
由厚转薄胃气复,骤然退去病暴增。
2. 润燥苔
润泽正常津未伤,滑润有水湿饮藏。
燥苔热盛或津耗,糙苔热极津已亡。
润燥渐转病进退,反其常时治须防。
3. 腐腻苔
腻苔致密揩不去,湿浊痰食胶粘据。
腐苔如腐揩即去,胃浊上泛食积虑。
黄腻湿热白腻寒,腐而无根胃气负。
4. 剥落苔 / 镜面舌
剥落胃气阴两伤,花剥中剥各有章。
前剥心肺中剥胃,根剥肾阴下元殃。
镜面光滑胃阴绝,红绛镜面热灼伤。
淡白镜面气血败,预后多凶细参详。
5. 有根与无根苔
有根真苔紧贴舌,刮之难去胃气守。
无根假苔浮涂上,刮之即去胃败走。
真假辨明知生死,勿将假象作真候。
六、苔色篇(白、黄、灰、黑)
1. 白苔
白苔表寒湿证主,薄白风寒邪初侮。
白滑寒湿或痰饮,白腻湿浊食积堵。
白厚干裂热入里,白如积粉瘟疫毒。
白而绛底湿热伏,白而有津寒饮属。
2. 黄苔
黄苔主热里证端,浅黄深黄热递增。
黄滑湿热身重困,黄干热盛津已燔。
黄腻湿热蕴三焦,黄燥腑实承气宣。
根黄而薄中焦热,尖黄心热边胆肝。
老黄焦黄热极候,苔黄不燥虚热缠。
3. 灰苔
灰苔里证阴阳分,由白转灰热传经。
灰滑寒湿阴寒重,灰干热炽津枯焚。
灰腻痰饮内停结,灰燥实热急通陈。
灰苔乍现多危候,详察润燥定乾坤。
4. 黑苔
黑苔极重分寒热,燥润二字是津筏。
黑燥起刺热极深,脏腑实热法当泻。
黑滑而润寒极证,阴盛阳微回阳决。
黑腻湿浊如煤粉,非热非寒痰败结。
舌黑如墨命将倾,急寻本元莫疏略。
七、复合舌象与主病举隅
淡白胖嫩齿痕苔,脾肾阳虚水湿灾。
淡白瘦薄光无苔,气血大亏病已衰。
红绛无苔镜面舌,阴虚火旺或血热。
红绛芒刺焦黄苔,气分热盛入血来。
紫晦瘀斑舌边瘀,固定刺痛瘀血牌。
青紫滑润寒凝心,温阳活血莫徘徊。
黄腻浊垢湿热伏,灰黑滑润饮寒囚。
舌边红赤苔白干,表邪入里半表残。
舌尖红赤无苔覆,心阴不足虚火浮。
全舌青紫小儿惊,亦有中毒药毒留。
八、临证告诫(辨真假、合四诊)
染苔揩刮问饮食,光线药物细辨识。
染黄因橘或姜黄,染黑因烟或乌食。
舌与脉证不相符,舍症从舌从证时。
但见一象勿断病,四诊合参是良医。
望舌终需亲手验,多临病榻悟真机。
作者提醒:分享中医知识,仅供参考学习。