中医100条临床真传
一、辨证总则
1. 先辨虚实，再定寒热，辨证不走弯路
2. 有是证用是药，无证绝不乱用药
3. 舌脉为诊断根本，临床症状辅助参考
4. 体质虚弱施以补益，邪气亢盛施以泻法
5. 寒凉病症用温热药，温热病症用寒凉药
6. 长久慢病多虚多瘀，新发急症多实多寒
7. 上焦调理心肺，中焦养护脾胃，下焦滋补肝肾
8. 经络堵塞则周身疼痛，经络通畅则病痛自消
9. 湿气偏重困遏脾胃，痰湿过盛扰乱心神
10. 气虚之人周身乏力，血虚之人面色淡白
二、阴阳辨证
11. 阴虚体质内生虚热，阳虚体质体表畏寒
12. 气机顺畅血液调和，气机阻滞瘀血内生
13. 看见痰多不盲目化痰，遇见出血不单纯止血
14. 体内无湿不会泄泻，体内无火不会口干烦渴
15. 中老年人群多虚多瘀，年轻人群多实多火
16. 舌淡苔白多属寒证，舌红苔黄多属热证
17. 舌苔厚腻体内必有湿气，舌苔偏少大多属于阴虚
18. 脉象沉弱病在脏腑内里，脉象浮浅病在体表肌表
19. 脉象细弱多为体虚，脉象弦紧多气机郁结
20. 脉象急促体内有热，脉象迟缓体质偏寒
21. 口中发干不愿饮水，多是体内湿气壅滞；口干频频喜好饮水，多是体内燥热内生
22. 畏寒怕冷偏爱温热，定然属于寒证；怕热烦躁喜好凉物，必定属于热证
23. 夜间病症加重多为阴虚，晨起病症加重多为阳虚
24. 腹部疼痛按压舒缓为虚证，疼痛抗拒按压为实证
25. 痰液色白清稀属于寒痰，痰液色黄黏稠属于热痰
26. 周身乏力懒言少语、时常自汗、脉象虚弱，典型气虚证候
三、气虚证治
27. 调理气虚首选三味良药：黄芪、党参、白术
28. 气虚下陷脏腑下坠，常用升麻、柴胡、黄芪升阳举陷
29. 气虚体质极易反复感冒，经典配伍黄芪、防风、白术
30. 气虚不固频繁出汗，选用黄芪、浮小麦、麻黄根固表止汗
31. 气虚脾胃虚弱腹部胀满，党参、白术、陈皮健脾理气
32. 气虚运化失常大便溏稀，党参、茯苓、炒白术健脾止泻
33. 心气亏虚心慌心悸，黄芪、党参、炙甘草补益心气
34. 气虚久咳缠绵不愈，黄芪、党参、五味子敛肺止咳
35. 气虚无力固摄血液，引发各类出血，黄芪、党参、仙鹤草益气止血
四、血虚证治
36. 面色苍白无华、唇色浅淡、心慌心悸、脉象细弱，标准血虚表现
37. 补血基础核心药材：当归、熟地、白芍
38. 血虚脑窍失养头晕目眩，当归、熟地、川芎养血定眩
39. 血虚心神失养失眠多梦，当归、酸枣仁、龙眼肉安神助眠
40. 血虚女子月经量少，当归、熟地、阿胶养血调经
41. 血虚肠道失润大便干结，当归、熟地、火麻仁润肠通便
42. 血虚经络失养肢体麻木，当归、鸡血藤、首乌通络养血
43. 气能化生血液，临床补血必先搭配补气药材
44. 血虚夹杂瘀血阻滞，当归、川芎、桃仁养血化瘀
45. 血虚同时伴随内热，生地、白芍、丹皮凉血养血
五、阴虚证治
46. 午后潮热夜间盗汗、口干咽燥、舌红舌苔稀少，典型阴虚症状
47. 滋阴补液主打药材：生地、麦冬、沙参
48. 肺阴亏虚干咳无痰，沙参、麦冬、百合滋养肺阴
49. 胃阴不足饥饿却不想进食，麦冬、玉竹、石斛养胃生津
50. 肝肾阴虚腰膝酸软无力，熟地、山萸肉、枸杞滋补肝肾
51. 阴虚日久虚火旺盛，知母、黄柏、生地滋阴降火
52. 阴虚火旺心神不宁失眠，麦冬、酸枣仁、柏子仁养阴安神
53. 阴虚津液外泄夜间盗汗，麦冬、五味子、浮小麦敛阴止汗
54. 阴虚肠道枯燥便秘难解，麦冬、玄参、生地增液行舟
55. 阴虚体质严禁温燥药材，慎用附子、干姜，避免加重虚火
六、阳虚证治
56. 四肢冰凉畏寒怕冷、精神疲惫、脉象沉迟无力，即为阳虚
57. 温阳散寒核心药材：附子、干姜、肉桂
58. 脾阳不足大便稀溏，干姜、白术、党参温补脾阳
59. 肾阳亏虚腰部酸软冷痛，附子、肉桂、杜仲温补肾阳
60. 阳虚水湿泛滥周身水肿，附子、干姜、茯苓温阳利水
61. 肾阳不固夜间尿频量多，益智仁、乌药、菟丝子固肾缩尿
62. 女性阳虚宫寒痛经、经血不畅，艾叶、肉桂、当归暖宫调经
63. 阳虚肾不纳气喘息急促，附子、干姜、五味子温肾平喘
64. 调理阳虚必定兼顾补气，附子搭配黄芪、党参效果更佳
65. 阳虚体质忌用寒凉药物，慎用石膏、黄连，损伤阳气
七、痰湿证治
66. 身体沉重困倦乏力、舌苔厚腻、脉象滑利，体内必有痰湿
67. 化痰祛湿基础用药：半夏、陈皮、茯苓
68. 寒湿阻滞脾胃胃部冷痛，干姜、高良姜、半夏散寒化湿
69. 痰湿蕴肺反复咳嗽痰多，半夏、陈皮、杏仁化痰止咳
70. 痰湿上扰头目眩晕头重，半夏、白术、天麻健脾化痰定眩
71. 湿气泛滥肢体浮肿，茯苓、泽泻、猪苓利水渗湿
72. 寒湿侵袭肠道腹痛腹泻，白术、干姜、茯苓温中化湿止泻
73. 痰湿堆积身形肥胖臃肿，半夏、陈皮、荷叶祛湿减脂
74. 湿气阻滞气机周身闷胀，藿香、佩兰、厚朴化湿行气
75. 调理湿气不疏通小便，并非正统治疗思路
八、气滞血瘀证治
76. 身体胀痛不适、时常嗳气、脉象弦硬，属于气机郁滞
77. 刺痛固定不移、舌质暗沉带有瘀斑，典型瘀血阻滞
78. 疏肝理气常用药材：柴胡、香附、枳壳
79. 活血化瘀核心药材：川芎、桃仁、红花
80. 肝气郁结情绪压抑胸闷，柴胡、香附、郁金疏肝解郁
81. 瘀血阻滞经络经期痛经，当归、川芎、益母草活血调经
82. 瘀血痹阻心脉胸口刺痛，丹参、川芎、红花化瘀止痛
83. 气机阻滞腹部胀满难忍，木香、砂仁、枳实行气消胀
84. 久病邪气深入经络顽疾难愈，加入地龙、全蝎、鸡血藤通络逐瘀
85. 行气理气切勿耗伤阴液，活血化瘀不可损耗气血
九、实热证治
86. 身体高热不退、口渴喜冷、舌红苔黄、脉象数疾，属实热证
87. 清泻实热主力药材：石膏、知母、黄连
88. 肺热壅盛咳嗽黄痰，黄芩、桑白皮、石膏清肺泻热
89. 胃火旺盛口舌生疮口臭，黄连、石膏、升麻清胃降火
90. 肝火上炎双目红肿干涩，龙胆草、柴胡、栀子清泻肝火
91. 风热侵袭体表风热感冒，金银花、连翘、薄荷疏风清热
92. 热毒壅滞咽喉肿痛发炎，桔梗、牛蒡子、板蓝根利咽解毒
93. 燥热郁结大肠大便秘结，大黄、芒硝、枳实泻热通便
94. 高热燥热耗伤体内津液，石膏、知母、麦冬清热生津
95. 大热病症极易耗伤元气，配伍西洋参、党参益气固元
十、用药总则
96. 世间百病根源多为脾胃虚弱，临床开方时刻顾护脾胃
97. 滋补类药材滋腻碍胃，务必搭配陈皮、砂仁化解滞腻
98. 攻伐邪气治病切勿过度，病症痊愈立刻停止用药
99. 临床多见寒热交错复杂病症，遵循寒温并用配伍思路
100. 精准辨证为根基，精简用药是关键，不多冗余一味，不少必备一味
中医舌诊歌诀大全
一、舌诊总纲歌
1. 舌与苔辨别歌
舌之与苔，首须辨识；苔为苔垢，舌是本质。
苔察气病，舌候血疾；阴阳表里，寒热虚实。
邪气浅深，察苔可知；脏腑虚实，舌质可识。
2. 舌面脏腑分区歌
舌尖心肺中脾胃，舌根属肾边肝胆。
另有三脘分看法，尖上根下中中脘。
3. 舌诊要诀歌
欲识来君百病源，舌部气色仔细观。
五部五色主五脏，表里虚实全昭然。
舌为心窍主脾胃，脑肾肝胰外生殖。
舌淡苔薄胃气存，纵然有病亦无碍。
二、正常舌象歌
淡红舌体薄白苔，不燥不润气神佳。
大小适中柔软活，气血调和体无差。
三、舌质辨证歌
1. 舌色辨证歌
淡白舌体气血亏，阳虚寒盛亦相随。
淡红舌本为常态，康健无病气血沛。
红舌主热实火威，舌尖红赤心火旺。
舌边红时肝胆热，舌中红时胃火亢。
绛舌深红热入营，纯绛鲜泽包络盛。
干枯而萎肾阴竭，舌绛无苔阴液伤。
紫舌瘀血气滞围，淡紫寒凝绛紫热。
青舌主寒又主痛，阴寒内盛血不畅。
2. 舌形辨证歌
胖大舌体痰湿堆，淡白阳虚水停内。
红胖湿热蕴体内，齿痕伴生脾虚累。
瘦薄舌形气血匮，淡白血虚红绛阴亏。
裂纹舌显津液碎，热盛伤津或阴虚。
若见淡白兼裂纹，血虚不润舌体脆。
点刺舌生实热推，芒刺越多热越威。
舌尖点刺心火扰，舌边点刺肝火沸。
老舌坚敛主实证，嫩舌浮胖主虚证
3. 舌态辨证歌
舌体强硬难转动，热入心包或中风。
痰浊阻络亦致此，言语不利舌失用。
痿软舌体无力耸，阴虚筋脉失养供。
气血亏虚亦可见，舌软难卷语难通。
舌体歪斜中风凶，或为风痰阻络壅。
一侧偏斜多预兆，及时诊治莫放松。
舌体颤动肝风动，阴虚阳亢或血虚。
吐弄舌属心脾热，小儿惊风亦多见。
短缩舌多病情危，寒凝筋脉或痰阻。
热极生风或液竭，预后不良需警惕。
四、舌苔辨证歌
1. 苔色辨证歌
白苔主表又主寒，薄白而润风寒感。
白厚而腻痰湿盛，白如积粉温疫染。
黄苔主里又主热，淡黄微热深黄烈。
焦黄燥裂热结甚，黄腻湿热痰火结。
灰苔多为里证现，灰而润者寒湿痰。
灰而干燥热炽盛，津液已伤病缠绵。
黑苔病情多危重，黑而燥裂热极凶。
黑而润滑阳虚寒，命门火衰病深重。
2. 苔质辨证歌
薄苔主表邪尚浅，厚苔主里邪已深。
苔由薄厚邪渐盛，苔由厚薄邪渐退。
润苔津液未受伤，燥苔津液已耗伤。
滑苔水湿内停聚，糙苔热盛津伤重。
腐苔松厚揩即去，正虚邪化食积痰。
腻苔粘腻刮不脱，痰湿居中阴阳遏。
腐苔如霉或如脓，胃气败坏内有痈。
腻苔越厚湿越重，黄腻湿热白腻寒。
剥落苔主胃气伤，胃阴枯竭气阴亏。
镜面舌光无苔垢，胃气已绝病危重。
有根之苔从舌生，紧贴舌面正气存。
无根之苔浮面上，四围净洁正气衰。
五、经典察舌辨证歌（清·吴坤安《伤寒指掌》）
六淫感证有真传，临证先将舌法看。
察色分经兼手足，营卫表里辨何难。
白肺绛心黄属胃，红为胆火黑脾经。
少阴紫色兼圆浓，焦紫肝阳阴又青。
表白里黄分汗下，绛营白卫治天渊。
次将津液探消息，泽润无伤涩已亏。
白为肺卫仍兼气，绛主心营血后看。
白内兼黄仍气撩，边红中白肺津干。
卫邪可汗宜开肺，气分宜清猛汗难。
入营透热羚犀妙，到血惟清地与丹。
白而薄润风寒重，温散何妨液不干。
燥薄白苔津已少，只宜凉解肺家安。
苔若纯黄无白色，表邪入里胃家干。
更验老黄中断裂，腹中满痛下之安。
太阴腹满苔黏腻，苍朴陈苓湿结开。
黄燥若还胸痞闷，泻心小陷二方裁。
舌绛须知营分热，犀翘丹地解之安。
若兼鲜泽纯红色，胞络邪干菖郁攒。
素有火痰成内闭，西黄竺贝可加餐。
舌绛不鲜枯更萎，肾阴已涸救之难。
紫而枯晦凋肝肾，红泽而光胃液干。
六、临床综合速记歌
红热淡虚暗血僵，绛热入营紫毒盛。
胖嫩阳虚瘦阴虚，裂纹津亏气血损。
齿痕湿盛气虚居，薄表厚里润津宜。
燥裂阴伤腐浊积，白寒黄热灰黑极。
痿软气血强实疾，歪斜中风颤风动。
舌下络脉不可忘，青紫迂曲血瘀彰。
细淡血虚粗胀热，看舌开方胜岐黄。
千年中医，精髓在于辨证，功力在于用药。这100条实战经验和舌诊歌诀，皆是民间老中医代代传承、临床日积月累的干货，没有虚浮理论，全是落地实用技巧。
初学中医迷茫无方向，资深医师精进提疗效，均可反复研读熟记于心。医者仁心，辨证精准，用药得当，方能护佑百姓安康。
资料整理：皇甫