舌下络脉是舌系带两侧纵行的静脉，张口翘舌即可观察到。舌下络脉的变化主要反映气血运行和瘀血情况，是舌诊的重要补充。正常舌下络脉呈淡紫色，无迂曲瘀斑，一旦颜色加深、形态改变或长度异常，往往提示气血运行出了问题。本文从正常表现、颜色变化、形态变化、综合判断四个方面梳理15条要点。(结尾附舌下络脉常见的异常舌象图)内容基于《中医诊断学》（李灿东主编，中国中医药出版社）舌诊章节及《中医舌诊临床图解》（许家佗主编，化学工业出版社）整理。1、舌下络脉指舌系带两侧纵行的静脉，张口翘舌即可观察，正常呈淡紫色或淡红色，色泽润泽2、正常络脉直径约2mm，长度不超过舌尖至舌系带的五分之三，两侧基本对称3、正常络脉无迂曲、无分支、无瘀点瘀斑，颜色不超出淡紫范围4、络脉淡白主气血不足，络脉失于充盈，多见于虚证或血虚证，常伴面色淡白5、络脉淡紫主气滞血瘀，瘀血尚轻，病程较短，气血运行不畅6、络脉青紫或紫暗主血瘀较重，病程较长，血行受阻明显，舌质多见紫暗8、络脉青色主寒凝血脉，血行迟滞，多见于寒证或阳虚证，常伴四肢不温9、络脉粗胀迂曲主血瘀，迂曲程度越甚则瘀血越重，严重者可见囊状扩张10、络脉细短色淡主气血两虚，络脉不充，失于濡养，多见于久病体弱11、络脉分支增多呈网状主瘀血阻络，气血不通，病程多较长12、络脉出现瘀点瘀斑主血瘀已成，局部气血凝滞，可见于外伤或症瘕14、舌下络脉变化应与舌质舌苔相互印证，合参判断更准确15、舌下络脉诊法是舌诊的补充手段，不可单独作为辨证依据 舌下络脉主要反映气血运行状态，尤以判断瘀血最有价值。观察时让患者张口翘舌，光线充足自然，注意观察络脉的颜色、形态、长度三个维度。颜色看深浅，形态看曲直粗细，长度看是否超过五分之三，三个维度综合分析，再结合舌质舌苔，才能做出更准确的判断。需要提醒的是，舌下络脉的观察受光线影响较大，自然光下观察最为准确，避免在有色灯光下误判。本文内容整理自《中医诊断学》（李灿东主编，中国中医药出版社）及《中医舌诊临床图解》（许家佗主编，化学工业出版社），仅供中医理论学习参考，不构成任何健康建议。如有不适请及时就医，由专业中医师当面辨证。