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舌诊30条入门知识图解（定义+原理）
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本文依据《中医舌诊临床图解》整理，仅供中医知识学习参考。（结尾附真人舌象对照篇章，读完本文再前往会有一个更清晰的理解）1、舌诊是中医通过观察舌象来判断健康状态和诊断疾病的方法，古人称之为"舌鉴"，把舌象比作人体健康的一面镜子。2、舌诊历史悠久，殷墟甲骨文就有"疾舌"记载，《黄帝内经》首载舌诊理论，张仲景创"舌苔"一词，宋元出现第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》，明清温病学派兴起察舌法，至清末全面成熟。3、舌诊第一大功能是健康状态判断，舌象比面色更敏感直接，健康则舌色红润舌面洁净，状态差则舌色暗淡苔垢厚浊。4、舌诊第二大功能是疾病证候诊断，寒热虚实等证候核心要素在舌象上都有典型表现。5、舌诊第三大功能是指导处方用药，自古有"有是象便用是药"的传统。6、舌诊第四大功能是判断疗效和预后，舌象是灵敏指标，调理有效则舌象好转，舌象不改善说明疗效不佳。7、舌由横纹肌组成，游离部分称舌体，是望舌的主要部位。舌面分为舌尖、舌边、舌中、舌根四个区域，采用五分法划分。8、舌底正中为舌系带，两侧浅紫色舌静脉即舌下络脉，是望舌下的主要观察内容。9、舌系带两侧有唾液腺开口，左侧为"金津"，右侧为"玉液"，是胃津和肾液上潮的通道。10、舌面黏膜形成四种乳头：丝状乳头、蕈状乳头、叶状乳头和轮廓乳头。11、丝状乳头细长如丝，数量最多，表面有乳白色角化膜，是形成舌苔的基础。12、蕈状乳头顶圆根小，上皮薄而透明，毛细血管接近表面，使乳头呈红色，与舌色变化密切相关。14、蕈状乳头血管充血扩张时舌色向红绛转变，血管收缩萎缩时舌色向淡白转变，微循环异常时舌色紫暗或出现瘀斑。15、丝状乳头增生时舌苔增厚，萎缩变性时舌苔剥落，严重时形成光剥苔或镜面舌。16、胃气蒸化谷气上承舌面形成舌苔，胃气充盛则薄白滋润，胃气衰则苔剥少，胃气与邪气交搏则苔厚浊。17、舌苔润燥与体内津液盈亏和输布有关，观察舌体润燥可判断津液状态。18、舌为心之苗，心开窍于舌，心脉气血充盛则舌体荣润，亏损则舌体枯萎。《灵枢》说"心气通于舌，心和则舌能知五味矣"。19、舌为脾胃之外候，舌的形态色泽与脾主运化功能直接相关，舌苔的有无厚薄反映胃气盛衰。20、舌通过经络与五脏六腑相连。舌面脏腑分属：舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌两侧主肝胆，舌根主肾。此为经验模型，需结合其他症情综合判断。 本文内容整理自《中医舌诊临床图解》（许家佗主编，化学工业出版社，2017年）第一章，仅供中医理论学习参考，不构成医疗建议。如有身体不适请找中医师当面辨证，四诊合参判断会更准确。