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东汉末年,瘟疫横行,张仲景的家族两百多人,十年间死了三分之二。他痛定思痛,穷尽一生写出《伤寒论》,把人得病后的每一种变化、每一条方子、每一个转机都记录下来。这本书不只是一本医书,更是一套"看病"的思维方式——先辨阴阳,再分六经,对症下药,不差分毫。一百句精华,句句是临床锤炼出来的真知。
第一章|太阳病
辨证之始
(001-017)
一切外感,多从太阳起。发热、恶寒、头痛、脉浮——身体在门口跟邪气打第一仗。这一章是入门,也是根基,读懂太阳病,后面的就顺了。
001太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 |太阳病脉证并治
002太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 |太阳病脉证并治
003太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 |太阳病脉证并治
004伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。 |太阳病脉证并治
005伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。 |太阳病脉证并治
006太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。 |太阳病脉证并治
007太阳病,欲解时,从巳至未上。 |太阳病脉证并治
008风家,表解而不了了者,十二日愈。 |太阳病脉证并治
009病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。 |太阳病脉证并治
010病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。 |太阳病脉证并治
011太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出。 |太阳病脉证并治
012桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。 |太阳病脉证并治
013凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。 |太阳病脉证并治
014太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。 |太阳病脉证并治
015太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。 |太阳病脉证并治
016太阳病,发热恶寒,热多寒少,宜桂枝二越婢一汤。 |太阳病脉证并治
017太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 |太阳病脉证并治
第二章|阳明病
热盛之极
(018-034)
邪气入里化热,身体进入"高烧模式"。大热、大汗、大渴、大脉——四大症状齐现,就是阳明病。这一章讲的是热到极点该怎么收拾。
018阳明之为病,胃家实是也。 |阳明病脉证并治
019问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。 |阳明病脉证并治
020问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。 |阳明病脉证并治
021阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。 |阳明病脉证并治
022阳明病,欲解时,从申至戌上。 |阳明病脉证并治
023伤寒三日,阳明脉大。 |阳明病脉证并治
024伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。 |阳明病脉证并治
025阳明病,不能食,攻其热必哕。 |阳明病脉证并治
026阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷疸。 |阳明病脉证并治
027阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。 |阳明病脉证并治
028阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。 |阳明病脉证并治
029阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。 |阳明病脉证并治
030阳明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。 |阳明病脉证并治
031阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此必大便鞕故也。 |阳明病脉证并治
032伤寒若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。 |阳明病脉证并治
033阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语,小承气汤主之。 |阳明病脉证并治
034伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。 |阳明病脉证并治
第三章|少阳病
枢机之辨
(035-050)
少阳是半表半里,邪气既不在表也不在里,卡在中间。口苦、咽干、目眩——三大主症,说明身体正在"拉锯"。这一章讲的是怎么帮身体把门打开,让邪气有出路。
035少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。 |少阳病脉证并治
036少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。 |少阳病脉证并治
037伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。 |少阳病脉证并治
038少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈,胃不和,烦而悸。 |少阳病脉证并治
039本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞕满,干呕不能食,往来寒热。 |少阳病脉证并治
040伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。 |少阳病脉证并治
041血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。 |少阳病脉证并治
042伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。 |少阳病脉证并治
043阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。 |少阳病脉证并治
044伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。 |少阳病脉证并治
045凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。 |少阳病脉证并治
046伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。 |少阳病脉证并治
047太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。 |少阳病脉证并治
048妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。 |少阳病脉证并治
049伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。 |少阳病脉证并治
050少阳病,欲解时,从寅至辰上。 |少阳病脉证并治
第四章|太阴少阴
阳气存亡
(051-067)
病入太阴,脾先受伤;病入少阴,心肾受困。到了这一步,阳气能不能保住是关键。这一章讲的是身体最虚弱的时候,怎么守住最后的根。
051太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结鞕。 |太阴病脉证并治
052太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。 |太阴病脉证并治
053自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也。 |太阴病脉证并治
054伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。 |太阴病脉证并治
055太阴病,欲解时,从亥至子丑上。 |太阴病脉证并治
056少阴之为病,脉微细,但欲寐也。 |少阴病脉证并治
057少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。 |少阴病脉证并治
058少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。 |少阴病脉证并治
059少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。 |少阴病脉证并治
060少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也。 |少阴病脉证并治
061少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。 |少阴病脉证并治
062少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐。 |少阴病脉证并治
063少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。 |少阴病脉证并治
064少阴病,下利脉微者,与白通汤。 |少阴病脉证并治
065少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,真武汤主之。 |少阴病脉证并治
066少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证故。 |少阴病脉证并治
067少阴病,欲解时,从子至寅上。 |少阴病脉证并治
第五章|厥阴病
寒热错杂
(068-083)
厥阴是六经最后一关,寒热搅在一起,上热下寒,症状最复杂。消渴、气上冲心、饥不欲食——身体在做最后的挣扎。这一章讲的是在乱局中怎么理出头绪。
068厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。 |厥阴病脉证并治
069厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。 |厥阴病脉证并治
070厥阴病,欲解时,从丑至卯上。 |厥阴病脉证并治
071厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。 |厥阴病脉证并治
072诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。 |厥阴病脉证并治
073伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥。 |厥阴病脉证并治
074蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。 |厥阴病脉证并治
075伤寒热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁。数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。 |厥阴病脉证并治
076伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。 |厥阴病脉证并治
077伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。 |厥阴病脉证并治
078伤寒先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。 |厥阴病脉证并治
079下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。 |厥阴病脉证并治
080伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。 |厥阴病脉证并治
081凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。 |厥阴病脉证并治
082伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。 |厥阴病脉证并治
083伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食。今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。 |厥阴病脉证并治
第六章|辨证总则
万法之宗
(084-100)
以上五经讲的是具体病症,这一章讲的是张仲景最核心的思维方法——辨证。怎么判断病在表还是在里?该汗还是该下?什么时候该急治?什么时候可以等?这些原则适用于一切病。
084病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。 |辨太阳病脉证并治
085病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。 |辨太阳病脉证并治
086太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。 |辨太阳病脉证并治
087太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。 |辨太阳病脉证并治
088太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。 |辨太阳病脉证并治
089伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。 |辨太阳病脉证并治
090伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里。后身疼痛,清便自调者,急当救表。 |辨太阳病脉证并治
091病发热头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里。 |辨太阳病脉证并治
092太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。 |辨太阳病脉证并治
093伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。 |辨太阳病脉证并治
094发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也。 |辨太阳病脉证并治
095凡病若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。 |辨太阳病脉证并治
096大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。 |辨太阳病脉证并治
097伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便鞕,脉细者,此为阳微结。 |辨太阳病脉证并治
098伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。 |辨太阳病脉证并治
099太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。 |辨太阳病脉证并治
100观其脉证,知犯何逆,随证治之。 |辨太阳病脉证并治
张仲景写《伤寒论》的时候,没有实验室,没有仪器,靠的是一双眼睛、一根手指、几十年临床。他最厉害的地方不是记了多少方子,是教你怎么"看"病——先看脉,再看证,辨清楚在哪一经,该汗的汗,该下的下,该温的温,不差分毫。一百句放在这,不是让你照着抓药,是让你体会一种思路:遇事先别慌,看清楚再说。身体的事,最怕的就是盲目乱来。
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