🧭 综合辨证决策卡

① 脉证取舍（《伤寒论》·有余常假不足常真）

口诀：脉有余证不足从证；证有余脉不足从脉。有余常假，不足常真。

② 疼痛辨证（《古籍痛论》·涩滞≠成瘀）

• 血行涩滞≠已成瘀：流利→迟→涩→留→固定→瘀 是过程，勿一见固定就说瘀
• 固定/深在/刺痛≠必血瘀：先排组织损伤/神经刺激/炎症/肿物/内脏牵涉
• 涩滞与不荣可交织：行不顺 + 局部充养不足 同辨

血行六问：先(初起)丨定(何时固定)丨深(深浅)丨伤(外伤术史)丨用(活动范围)丨复(处理反应)。固定缩小/深在减/牵扯轻=改善。

③ 肾气·五脏总纲（《黄帝内经》）

• 肾为先天之本：主生长/生育/筋骨/毛发/元气；肾虚→腰膝乏力须发早白
• 五脏为根、六腑为用：五脏坚固有寿、六腑通畅无病
• 衰老序：肝气最先衰(五十)→心→脾枢纽(中焦不通则上热下寒)→肺卫气
• 肾赖五脏后天滋养：补不当只补肾，须调五脏整体

④ 神经定位先定病位（结合诊疗）