25岁，反复哮喘23年？常年感冒，西医解决不了的，用刘现军津液辨证体系尝试
医学行业内常说“内不治喘”，为啥呢？因为很难治，治不好，别管你是西医还是中医哪个流派，都不好使，今天从刘现军津液辨证体系，分析一个哮喘案例。
男，25岁，气短喘息二十五年。自幼外感后长期用抗生素，三年后发展为持续性哮喘，每年秋冬咳喘频发，沙丁胺醇只能临时缓解憋气。平素周身畏寒，易受风受凉，手脚常年冰凉。食欲尚可，但吃甜食、冷饮后极易腹胀嗳气，整日困倦嗜睡，胃脘发凉。大便偏稀，小便频多，夜尿一次。饮水后渴感不解，喝完立刻小便量增多，周身易出汗。阴囊潮湿，口舌经常起泡、口腔燥热、口臭，晨起咳嗽、口苦。性情急躁，周身乏力，听力减退，白发脱发，腰膝僵硬酸痛，腰部按压有痛感。过敏史：尘螨、刺激性气体。舌质淡红，苔薄白，双手脉弦滑。
相信大家都能明白，遇到一个人来看病，有很多很多正常，比如说这个人哮喘、怕冷、便溏、上火、腰膝酸痛全搅在一起。用津液辨证拆开，病机清楚。
自幼外感反复用抗生素，伤了脾胃阳气。脾主运化，胃主受纳，脾胃阳气不够，水谷化不成津液，反成寒饮水湿。胃脘发凉、吃甜食冷饮立刻腹胀便溏，是中阳无力运化，浊饮堆在中焦。水饮上壅肺道，气道津液流通受阻，二十五年喘息气短，秋冬寒邪引动水饮便频繁发作。肺输布津液失常，卫表津液亏虚，体表没有津液固护，常年易受风受凉、极易感冒。
下焦元阳不足，无法收纳津液，水湿直趋下焦，小便频多、夜尿、阴囊潮湿。阳气根基亏虚，周身得不到津液温煦，手脚冰凉、畏寒乏力、腰膝僵硬酸痛。饮水后脾胃无力将水转化为津液，水分直接从小便流失，渴而不解、饮后多尿。
中焦寒浊闭塞，阳气无法正常内敛，虚阳上浮于头面：口舌起泡、口腔燥热、口臭口苦、急躁易怒。看着是热，实际是内里寒饮隔绝阳气，浮热只是津液运转失常的假象。临床见咳喘、上火就用清肺清火药，只会进一步损伤脾阳，加重水饮凝滞，哮喘逐年加重，断不了根。
总结一下，就是：脾胃阳虚为本，津液化生蒸腾无力，寒饮壅滞胸肺、流窜下焦，虚阳上浮为标。
处方以理中汤加味：人参5克，干姜10克，麸炒白术20克，炙甘草10克，制吴茱萸3克，燀苦杏仁5克，姜厚朴5克。颗粒剂。
理中汤是《伤寒论》太阴病主方，四味药温中健脾，让脾胃运化，让津液重新化生。
制吴茱萸3克，量轻，温散中下焦寒浊，把上浮的阳气收回来，化解口舌起泡、口苦燥热。燀苦杏仁5克，入肺肃降，疏导上焦壅滞的寒饮，缓解喘息、晨起咳痰。姜厚朴5克，行气消胀，打通中焦到上焦的气机通道，改善餐后腹胀嗳气，让新生津液正常上输到肺。
思路：理中汤固本恢复津液化生，吴茱萸收纳浮散阳气，杏仁、厚朴疏通胸肺阻滞津液。不单平喘，不盲目清热。
配合全息针：膻中平刺针尖朝下，腹四针——神阙上下左右各2寸左右。
膻中在胸前，是上焦气机交汇点。水饮壅滞胸肺，津液升降失常，必然喘息憋气。针尖向下平刺，顺着上焦津液下行通路疏导，宣散胸中停滞寒饮，拓宽肺津输布通道，缓解喘息胸闷，同步调和胸表卫气津液，减少受风感冒频次。
腹四针以神阙为中心，上下左右四穴覆盖脾胃、肝肾、大肠全部津液运化区。脐上2寸对应脾胃，激活脾阳，辅助汤药蒸腾水谷化为津液，改善胃脘发凉、饭后腹胀；脐下2寸对应肾与膀胱，温化下焦停滞水湿，改善小便频多、夜尿、阴囊潮湿；脐左右各2寸对应肝脾气机通路，疏通横向阻滞津液，化解虚阳上浮的烦躁、头面浮热。
从津液辨证体系来看的话，喘息只是胸肺津液通路堵塞的外在表现，核心要抓住三点：温运脾胃，恢复津液生成源头；温散中下焦寒饮，收纳上浮涣散的津液；疏通上下焦津液通行通道。凡属阳虚水饮阻滞、津液输布失常的咳喘、过敏性气道问题，都可以这套思路辨证施治，不局限于单一咳喘症状，以津液盈亏、流通状态为核心标尺。
所以首诊，针灸完减轻很多，用方一周就较大改善，和之前思路和感觉完全不一样，大家可以看到，这个是7.3的案例，小编写此文章的时候是13号，期间大幅减少哮喘频率，后续情况会持续跟进。
刘现军老师临床近三十年，反复研读《伤寒》《金匮》，以一气津液论为核心统摄八纲虚实寒热。重问诊与脉诊，讲求病、脉、症、舌四者合参，方药味简、剂量轻，直中病机，不尚繁杂。其认为现代人体质多偏阳虚，最忌见热即投寒凉、见火便予清泄，要见热思寒，总以顾护津液、温通气化、保护脾胃为先，不伐正气，方为治病求本之道。
声明：本文所述方药、针刺操作及思路仅供中医专业人士学术探讨，不构成任何应用建议。个体情况各异，如有不适请面诊正规中医师辨证论治，切勿照方自用。