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疼痛 · 六段辨证 · 杏和舒筋堂

把疼痛从急性到慢性分成六段。每一段的力气、方向、判断标准都不一样。

第一段:新伤(三天内)

特点:突然发生、有明确诱因(搬东西、扭了一下)、痛得明确。

做什么:制动、休息、远端取穴、冷敷。

忌:大力手法、热敷、强活动。

判断标准:三天内痛在减轻,说明处理得当;如果越来越肿,要重新查。

第二段:急性期(三到七天)

特点:肿痛仍在,动则加重,不敢用力。

做什么:轻手法、远端取穴、按需热敷或冷敷。

判断标准:不动时不痛或微痛,就进入下一段。

第三段:缓解期(一到两周)

特点:痛减了,但还僵、还紧,活动度不够。

做什么:松解为主,配合功能锻炼。

判断标准:活动度一天比一天大,就是对的。

第四段:恢复期(两周到一个月)

特点:活动基本正常,力量还差,容易累。

做什么:练力量、练核心,改姿势。

判断标准:能做日常动作而不酸、不痛。

第五段:慢性期(一个月以上)

特点:时好时坏,受凉受劳累就犯。

做什么:内外结合,固本为主,改习惯。

判断标准:间隔从一周延长到一个月,就算好转。

第六段:久病期(数年)

特点:正虚明显,多处不适,体质已偏。

做什么:整体辨证,缓缓图之,不追求速效。

判断标准:看整体——睡眠、胃口、精神、大便,这些都在好转,才算真好转。

举个对照(示例):同样一个腰。
第一段:刚搬完货,直不起身——静、制、冷敷,不动手。
第六段:腰酸十年,阴雨天加重,伴怕冷乏力——整体辨证,缓补缓通,配合改作息。
同样一个"腰",手法力度差着好几倍。

七、怎么判断在哪一段

看时间(多久了)、看痛的程度(能不能忍)、看活动度(动得动)、看有没有虚象(累不累、冷不冷)。四个都看,段位就定了。

八、常见坑

坑一:不问轻重,一上来就重手。第一段和第六段用完全不同的手法。

坑二:只看时间不看虚象。有人一个月就显虚,有人三个月还是实。

坑三:第五、六段急着求速效。久病要缓图,快了反伤。

一句话:同样一个疼,第一段和第六段用完全不同的力气。不问轻重、一上来就重手,是最常见的错。

九、要点小结(一页记住)

一、新伤:静、制、冷敷,不动手。

二、急性期:轻手法、远端取穴。

三、缓解期:松解为主,配合锻炼。

四、恢复期:练力量、练核心。

五、慢性期:内外结合,固本改习惯。

六、久病期:整体辨证,缓缓图之。

十、客人常问(照着答)

"我这算急性还是慢性?"——"看时间,也看表现。刚发生的多是急性,反复一个月以上多算慢性。"

"为什么上次做的力气大,这次要轻?"——"因为您现在这个阶段不一样了,力气得跟着阶段走。"

"慢性的是不是治不好?"——"不是。慢性的更要讲节奏,慢慢来才稳,急不来的。"

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小马
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