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疼痛 · 六段辨证(配图) · 杏和舒筋堂

六段配着图看,一眼知道现在在哪一段、该使多大力。

一、急性两段:力气要小

新伤(三天内):静、制、冷敷。这时候越揉越肿。

做法:躺在硬板床上屈膝、按远端穴(后溪、腰痛点)、每天冷敷两三次、每次十五分钟。

急性期(三到七天):轻手法、远端取穴。别在痛点使劲。

判断标准:不动时不痛,就往下走一段。

二、中间两段:力气放开

缓解期(一到两周):松解肌肉、艾灸温通。

做法:先松周围、再松开局部;力度以"客人说舒服"为界。

恢复期(两周到一个月):练力量、练核心。

做法:五点支撑、小燕飞、靠墙静蹲,从少到多。

三、慢性两段:力气放缓,重心转向养

慢性期(一个月以上):内外结合、固本。手法可稍重,但每次结束都要"松"着收。

久病期(数年):整体辨证、缓缓图之。不求一次见效,求一月比一月好。

四、怎么判断在哪一段(四个看)

看什么偏前段偏后段
时间三天内 / 一周内一个月以上 / 数年
痛的程度忍不了、动则痛能忍、时好时坏
活动度动不了能动能忍
虚象不明显累、冷、胃口差、睡不好

五、量的判断(最要紧的一条)

做完当天酸胀、第二天减轻——是对的量。

第二天更痛、更僵——量过了,下次要减。

举一反三:这条不仅用于腰痛,肩、膝、颈都一样。把这句话交代给客人,他会自己报量。

举个例子(示例):一位大姐肩周僵硬,属僵硬期(第三、四段之间)。第一次做完手法,当天晚上酸,第二天早上抬手角度反而大了十度——这就是对的节奏,照这个量继续。如果第二天连衣服都穿不上,就是过了。

六、常见坑

坑一:把急性期当慢性期做。刚扭的腰使劲揉,越揉越肿。

坑二:把慢性期当急性期养。拖久了不动,粘连越来越重。

坑三:不交代"第二天会酸"。客人以为做坏了,下次就不来了。

一句话:先判段位,再定力度。做完当天酸、第二天轻,是对的量。

七、要点小结(一页记住)

一、前两段要静:新伤冷敷制动,急性期轻手法。

二、中间两段要松:缓解期松解、恢复期练力。

三、后两段要缓:慢性期固本、久病期缓图。

四、量的判断:做完当天酸、第二天轻,就是对。

八、客人常问(照着答)

"做完更酸是正常吗?"——"当天酸是正常的,第二天该减轻。要是第二天更重,您跟我说,我给您减量。"

"我该练什么?"——"看部位:腰练五点支撑和小燕飞,肩练爬墙和钟摆,膝练靠墙静蹲。我给您写下来。"

"不痛了还要练吗?"——"要。不练力量,很容易再犯,这是最常吃亏的地方。"

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小马
小马 · 杏和舒筋堂中医健康助手 · 真人当面看更准
您好,我是小马。哪里不舒服,跟我说说——是酸、是胀、是麻,还是睡不好,我在。
杏和舒筋堂 · 中医健康助手
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