第 02-0983 页

疼痛图解 · 杏和舒筋堂

一图看懂疼痛:从疼法、部位、时间三个方向,一眼定路。这一页不是拿来看的,是拿来照着问的。

一、按疼法定性质

疼法性质怎么问出来方向
胀痛气滞"是不是胀胀的?生气时更明显?"行气解郁
刺痛血瘀"是不是像针扎?固定一个点?"活血化瘀
冷痛寒"热敷会不会舒服点?"温经散寒
灼痛热"是不是有点发热、喜欢凉的?"清热通络
酸痛虚"是不是酸软的、累了更重?"补益气血
重痛湿"是不是沉沉的、像背着东西?"祛湿通络
隐痛虚"是不是隐隐的、能忍?"缓补缓调
绞痛急症"是不是突然很剧烈、动来动去?"先查清

怎么用:客人一进来,不要问"你哪不舒服",要问"你那个疼,是胀、是刺、还是酸?"——给选项,他答得准。

二、按部位定脏腑

痛在上(头颈肩臂):多风、多热,多与颈肩有关。

痛在下(腰腿膝足):多湿、多寒,多与肝肾不足有关。

痛在四肢关节:多风寒湿痹,看是游走还是固定。

痛在胸胁:多气滞、多肝郁。

痛在腰腹:多肾、多脾、多寒湿。

判断标准:同一个"刺痛",在胸口和在腰上,处理方向不一样。胸口走气分,腰上走经络。

三、按时间定虚实

白天重、越动越重:多实、多急性。例子:搬完东西当天就痛,一动更痛。

夜里重、静止加重:多寒、多瘀。例子:躺下后反而痛得睡不着。

晨起僵痛、活动后松:多寒湿、多瘀。例子:早上起不来腰,洗漱后好多了。

阵阵发作、时轻时重:多气滞。例子:一会儿好一会儿痛,跟着情绪走。

四、三个手测法(客人面前当场就能做)

测寒热:摸痛处,比旁边凉——多寒;比旁边热——多热。

测虚实:轻按下去,客人说舒服——多虚;说更痛、躲开——多实。

测位置:让客人用一个手指头点出最痛的地方。点得准、只有一点——多瘀;说不清在哪、一片都难受——多气、多湿。

举个例子(示例):一位五十多岁的师傅,说腰疼三个月。问疼法"酸",问时间"累了重、休息轻",问按压"按着舒服"。三条合起来:酸痛+劳则加重+喜按——偏虚。再看舌淡、脉细弱,判断的方向就定了:不是先攻,是先补再通。

五、常见坑

坑一:只看疼法,不看时间。同样是刺痛,急性期要制动,慢性期才谈松解。

坑二:把"麻"当"痛"来问。麻要单独问位置和范围,方向完全不同。

坑三:客人说"哪都痛",就不追问。这时候要用分区法,让他一个区一个区地说。

一句话:疼法定性质,部位定脏腑,时间定虚实。三样凑齐,方子才敢开。
杏和舒筋堂 · 中医调理 · 咨询请到医馆,专家医生当面给您看

← 返回本专栏  ← 返回文章中心  ← 回杏和首页  问在线小马 →

杏和舒筋堂 · 中医科普 · 具体调理请到医馆面诊辨证

不知道自己偏哪种体质?对一对就知道——九种体质,照镜子勾49题,1分钟出结果。
九种体质自测 →
小马
小马 · 杏和舒筋堂中医健康助手 · 真人当面看更准
您好,我是小马。哪里不舒服,跟我说说——是酸、是胀、是麻,还是睡不好,我在。
杏和舒筋堂 · 中医健康助手
本页回答只作健康参考,不替代当面看诊