| 手艺 | 管什么 | 什么时候用 | 什么时候不能用 |
|---|---|---|---|
| 推拿 | 松筋通络 | 劳损、筋结、僵硬、慢性期 | 急性肿胀期、脊髓型颈椎、骨折 |
| 艾灸 | 温经散寒 | 冷痛、遇寒加重、舌淡苔白 | 实热、阴虚火旺、皮肤破损 |
| 刮痧拔罐 | 祛湿散寒 | 身体困重、酸痛缠绵 | 体虚、出血倾向、皮肤破损 |
| 针灸 | 通经止痛 | 痛得明确、有固定痛点 | 需持证医师操作，不自行扎针 |
怎么选：先看寒热。凉、喜温——走艾灸；重、困——走刮痧拔罐；固定一点痛——走针灸；一片僵——走推拿。
风寒湿痹：祛风散寒除湿。经典思路见《金匮要略》乌头汤、桂枝芍药知母汤一路。认法：遇冷重、得温减、痛处游走或沉重。
气滞血瘀：行气活血。经典思路见身痛逐瘀汤、血府逐瘀汤一路。认法：痛有定处、刺痛、有外伤史。
肝肾亏虚：补益肝肾。经典思路见独活寄生汤一路。认法：酸软无力、久病、年纪偏大。
分寸：具体用方必须面诊，一人一方，不套成方，不自行照方抓药。
新发的劳损、受寒、姿势性酸痛——外治为主，一般两三次能明显松快。
判断标准：第一次做完客人说"松了"，第二次还愿意来，说明方向对。
慢性反复、年纪偏大、伴怕冷乏力——只做外治容易反复，要配内治固本。
举例（示例）：一位六十岁的阿姨，腰酸两年，做完手法很舒服但过一周又回来。看舌淡、脉弱、畏寒——这是虚在里，光做外治就是"只擦桌子不关水龙头"。后来加内治补虚，复发间隔明显拉长。
头三天：以减痛为主，别求快，不用重手。
一到两周：松解加锻炼，把活动度找回来。
一个月以后：固本、改习惯、防复发。这段最容易被忽略，也最决定成败。
坑一：寒热没分就上艾灸。实热的人越灸越上火。
坑二：急性期上重手法。越揉越肿。
坑三：只做外治不辨虚实。虚人越做越虚。
一、外治四样：推拿松、艾灸温、刮罐化、针灸通。
二、内治三路：寒痹祛风散寒、气滞血瘀行气活血、肝肾亏虚补益肝肾。
三、新伤单走外治，久病必须内外结合。
四、时间三段：头三天减痛、一到两周松解、一月以后固本。
"做几次能好？"——"一般新伤两三次能明显松快；慢性的要看体质，我们一步步来。"
"要不要吃药？"——"看情况。要是虚得明显，医生会建议配合内治，这样不容易反复。"
"能不能一次做完？"——"不能。手法有个循序的过程，做猛了反而伤。"