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颈肩腰腿痛 · 培训中心 · 杏和舒筋堂

颈肩腰腿痛,是医馆里接得最多的一类。这一页,把平时的接诊思路归成几条。

一、先分清三样(一上手就要问出来)

一、疼在局部:多是劳损、受寒,局部处理见效快,一般两三回就能明显松快。

二、疼往腿上串:多与坐骨神经有关,要从腰、臀、腿一路看,不能只揉腿。

三、麻、木、无力:这类不能硬做,要先劝就医,查清了再谈调理。

二、颈:分型看

只是僵、酸胀 —— 颈型,松解为主,效果好。

手麻、放射痛 —— 神经根型,辨清是哪一节。

转头就晕 —— 椎动脉型,颈部旋转手法要慎。

走路发飘、手脚笨 —— 脊髓型,不推拿,直接转医院。

三、肩:看抬不抬得起来

自己抬不上去、别人帮着能抬 —— 多肩周问题。

侧举到一半卡住 —— 要想到肩袖,不宜硬练。

夜里痛醒 —— 多寒、多瘀、或炎症明显。

四、腰:看麻到哪儿

麻在脚背、大拇指 —— 多腰五。

麻在脚外侧、小趾 —— 多骶一。

麻在小腿内侧、内踝 —— 多腰四。

痛在臀深、久坐加重 —— 多想梨状肌。

五、腿:看关节还是筋

上下楼痛、蹲起痛 —— 多看膝的筋骨。

膝周肿胀、发热 —— 先查清再说。

六、接诊的规矩

一、先问再摸。四诊合参:问症状、看舌象、切脉、看体态。

二、先辨虚实,再定手法轻重。虚人轻手,实人可稍重。

三、有红线信号先转医院:进行性麻木、肌力下降、大小便异常。

一句话:疼在局部好办,串着麻着要慎重。这句话贴在诊室里,天天用得上。
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小马
小马 · 杏和舒筋堂中医健康助手 · 真人当面看更准
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