一、先懂骨：骨架底子（正骨/推拿第一步）
成人206块骨，支撑/护内脏/助运动；分中轴+附肢。中轴=颅骨+脊柱+胸廓。脊柱26块：颈7·胸12·腰5·骶1·尾1。
颈椎（最脆弱）
仅7节，却是活动最频·最精密·最脆弱：撑4-5kg头+护脊髓椎动脉。正骨/按摩先颈后不管多轻柔，动作要稳。
椎间盘=弹性软垫
缓冲震动、灵活运动的关键。腰椎L5受压可致腿外麻，这是"先排椎管"的依据。
胸廓与肋骨
真肋(1-7)连胸骨·假肋(8-10)肋弓·浮肋(11-12)最易断——胸背部按揉避开浮肋。
二、再辨经：五输穴速记（选穴辨证）
气血从手脚流入脏腑的五条通道，全在肘膝以下：井→荥→输→经→合。
| 穴 | 位置 | 主(口诀) | 大白话 |
|---|---|---|---|
| 井 | 指尖趾尖 | 心下满 | 开窍醒神·急症心烦晕倒 |
| 荥 | 指趾关节前 | 身热 | 降火·口腔溃疡牙痛肝火 |
| 输 | 指趾关节后 | 体重节痛 | 止痛解乏·颈腰关节湿重 |
| 经 | 腕踝往上 | 喘咳寒热 | 治咳怕冷·呼吸道 |
| 合 | 肘膝附近 | 逆气而泄 | 调脏腑·脾胃便秘腹泻 |
三、辨证总纲（配穴前先辨证）
先定位(神经/筋骨/内脏)→再辨经(哪条经寒热)→分八纲(寒热虚实瘀)→定治疗方。
血行六问：先(初起)/定(何时固定)/深(深浅)/伤(外伤手术)/用(活动范围)/复(处理后固定范围变不变)——判疼痛进退；痛越固定深在≠一定血瘀。
安全红线：肩痛先排内脏(心梗/胆囊/肺尖)；下肢麻+大小便异常→马尾急转；方药剂量只认执业医师。
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