第 02-1083 页

中医面诊九维彩色对照表｜看脸就知道五脏的好坏

来源:原文 · 0张图

中医说"望而知之谓之神"，面诊是望诊里很直观的部分。脸上的颜色、光泽、五官变化都在传递脏腑信号。本文把面诊完整整理成9张对照表，可参考学习。

一、面部脏腑对应分区
不同区域连着不同脏腑，先找准位置再看颜色，方向才不会错。
区域	对应脏腑	观察重点
额头	心、头面	额头发红多为心火上炎；额头发暗多为心气不足；额头青筋显露多为血瘀
鼻部	脾、胃	鼻头红赤多为脾胃有热；鼻头青暗多为脾寒腹冷；鼻翼红赤多为胃热
左颊	肝、胆	左颊偏红多为肝火上炎；左颊色青多为肝气郁结；左颊萎黄多为肝血不足
右颊	肺	右颊偏红多为肺热；右颊色白多为肺气虚；右颊青紫多为肺气郁滞
下颏	肾、膀胱、胞宫	下颏发黑多为肾虚；下颏暗淡多为肾精不足；下颏长痘多与内分泌有关
眉间	肺	眉间发红多为肺热；眉间发白多为肺气虚；眉间青暗多为肺气郁
人中	膀胱、子处	人中色暗多为肾虚或胞宫有寒；人中短浅多为生殖功能偏弱

二、正常面色
国人正常面色八个字：红黄隐隐，明润含蓄。
要素	正常表现
颜色	黄中透红，红黄隐隐于皮肤之内，不浮于表面
光泽	面部有光泽，明润含蓄，不枯槁不暴露
神态	表情自然，目光有神，精神饱满
个体差异	主色因人而异，有人偏白有人偏黑，终身不变属正常
季节变化	春稍青、夏稍赤、秋稍白、冬稍黑，随季节微调属正常

三、五色主病总览
五色对应五脏，面色偏哪种颜色，先看对应脏腑方向。
面色	对应脏腑	主病方向
青色	肝	寒证、痛证、瘀血、惊风；多为气滞血瘀或寒凝筋脉
赤色	心	热证；满面通红为实热，两颧潮红为虚热，面色泛红如妆为戴阳
黄色	脾	虚证、湿证；萎黄为脾胃虚弱，黄胖为脾虚湿盛，阳黄为湿热，阴黄为寒湿
白色	肺	虚证、寒证、脱血；淡白为气血两虚，晃白虚浮为阳虚水停，苍白为寒邪痛证
黑色	肾	肾虚、寒证、水饮、瘀血；黧黑为肾阳虚，黑而干焦为肾阴虚，眼眶发黑多为肾虚

四、面色异常详辨
同样颜色，深浅干湿不同，辨证方向截然不同。
面色	具体表现	辨证
满面通红	面色鲜红布满全脸	实热证，多为外感热邪或脏腑实热
两颧潮红	午后颧骨部位发红	阴虚火旺，多见于久病阴虚劳损
面色泛红如妆	面色淡白却两颧红艳如涂脂	阴盛格阳，真寒假热，病情较重
萎黄	面色黄而枯槁不泽	脾胃虚弱，气血化源不足
黄胖	面色黄而虚浮	脾虚湿盛，水湿泛溢肌肤
阳黄	面色黄而鲜明如橘	湿热蕴结，多见于肝胆湿热
阴黄	面色黄而晦暗如烟熏	寒湿郁阻，多见于寒湿困脾
淡白	面色白而无华	气血两虚或阳虚
晃白	面色白而虚浮肿胀	阳虚水停，多见于脾肾阳虚
苍白	面色白中带青	寒邪凝滞或大失血，多见于剧痛
黧黑	面色黑而暗淡无光	肾阳虚衰，多见于久病肾虚
黑而干焦	面色黑而干燥	肾阴亏虚，精血不足

五、望面形
光看颜色不够，还得看形状。
面形	主病	具体表现与辨证
面部浮肿	水湿泛滥	先肿面部后肿全身多为阳水风邪，先肿下肢后肿面部多为阴水脾肾阳虚
面部消瘦	气血亏虚	面颊消瘦颧骨突出，久病消耗或脾胃虚弱，大肉陷下为病情重
面如满月	痰湿壅盛	面部圆润丰满如满月，多见于痰湿体质或特定体质者
面部不对称	风痰阻络	口眼歪斜，多为风邪中络或中风，突然出现需立即就医
面部抽搐	肝风内动	面部肌肉不自主跳动抽搐，多为血虚生风或肝阳化风
颧红如妆	阴虚火旺	久病两颧午后发红，阴虚虚火上炎，多见于慢性消耗性疾病

六、望神情
望神是面诊首要一步，眼神和精神状态比面色更能反映正气存亡。
神态	主病	具体表现与辨证
得神	健康或病轻	精神饱满，目光明亮有神，面色荣润，反应灵敏
少神	正气不足	精神倦怠，目光乏神，面色少华，食欲不振，多为轻度气血亏虚
失神	正气大伤	精神萎靡，目光晦暗，面色枯槁，反应迟钝，多为久病重病
假神	回光返照	久病突然精神好转，面色突然红润，为正气将脱的假象
神昏	邪陷心包	意识模糊或昏迷，多见于热入心包或痰浊蒙蔽心神

七、望五官变化
五官各有对应脏腑，色泽形态变化是面诊的重要补充。
部位	对应脏腑	观察要点
目	肝	目赤肿痛为肝火；目眦淡白为血虚；眼睑浮肿为脾虚水湿；白睛发黄为黄疸
鼻	肺、脾	鼻流清涕为风寒；鼻流浊涕为风热；鼻翼扇动为肺热壅盛；鼻柱塌陷为梅毒
口唇	脾、胃	唇色淡白为脾虚血亏；唇色红赤为脾热；唇色青紫为血瘀或寒凝；口角歪斜为风邪中络
耳	肾	耳轮枯槁为肾精亏虚；耳轮肿痛为肝胆湿热；耳轮青黑为寒证痛证；耳垂褶皱提示心血管风险
齿龈	肾、胃	齿枯如骨为肾精竭；牙龈肿痛为胃火；牙龈淡白为血虚；牙龈出血为胃火或阴虚火旺

八、面部光泽与善恶色
光泽比颜色更能反映正气盛衰和预后吉凶。
光泽	提示	具体判断
明润含蓄	顺证，预后较好	面色虽有异常但仍有光泽，胃气尚存
枯槁暴露	逆证，预后较差	面色枯槁无华如蒙尘土，胃气已败
沉浊	病在里	面色深沉浊暗，病邪已入里
浮泽	病在表	面色浮浅鲜明，病邪在表
微	虚证	面色变化轻微不显，正气不足
甚	实证	面色变化明显深重，邪气盛实
散	病将解	面色斑点散开不聚，病情趋于缓解
抟	病将聚	面色斑点聚集成片，病情趋于加重

九、面诊综合判断要点
面色不能孤立看，要颜色、光泽、形态、五官结合起来。
组合	提示
面色淡白+浮肿晃白	阳虚水停，脾肾阳虚
面色萎黄+消瘦	脾胃虚弱，气血两虚
满面通红+目赤	实热证，肝心火旺
两颧潮红+消瘦	阴虚火旺，肺肾阴虚
面色青紫+唇紫	气滞血瘀，心脉瘀阻
面色黧黑+眼眶发黑	肾阳虚衰，水饮内停
面色苍白+冷汗	阳气暴脱，多见于剧痛或大出血
面色枯槁+失神	正气将脱，病情危重

面诊口诀

先分区域定脏腑，再看五色辨寒热，
光泽明润预后好，枯槁无华正气衰，
面色形态五官合，综合判断方向准。

本文为中医理论知识整理，依据GB/T 40665.1—2021《中医四诊操作规范望诊部分》及《中医诊断学》（十四五规划教材，李灿东主编）望诊部分。仅供中医文化学习参考，不构成任何医疗建议，如有不适请咨询专业医师。