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小儿舌诊入门必读22个基础知识（附部分图解）
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孩子并不是大人的缩小版，婴幼儿仍在发育中，生理功能与大人不同，即使患同种不适，表现也各有差异。舌是身体的"晴雨表"，看舌可判断正气盛衰、区别病邪性质、分析病位深浅、推断病情进退。以下整理舌的结构与脏腑对应基础知识22条。1、舌的基本结构是骨骼肌和表面覆盖的黏膜，具有协助咀嚼吞咽、感受味觉及辅助发音等功能。2、舌分为舌体和舌根两部分，以"V"形界沟为界。舌体占前2/3，可游离活动，前端为舌尖；舌根占后1/3，固定于舌骨和下颌骨。3、界沟尖端有一小凹称舌盲孔，是胚胎时期甲状舌管的遗迹。4、舌体背面黏膜呈淡红色，表面有许多小突起，统称舌突起，分丝状、菌状、轮廓、叶状四种。5、丝状突起：呈白丝状圆锥形，数目较多，体积小，主管一般感觉。6、菌状突起：数目较少，色红，分散在丝状突起之间，含味蕾，主管味觉。7、轮廓突起：约7至11个，排列在界沟前方，体积较大，呈圆轮状，周围有深沟环绕，主管味觉。8、叶状突起：为4至8条并列皱襞，位于舌侧缘后部，含味蕾，主管味觉。9、舌系带过短时，常造成婴儿吸吮困难、言语吐字不清，须就医处理。正常舌系带可使舌头活动自如，舌尖能自然伸出口外。10、舌下络脉指舌系带两侧纵行的大络脉，正常时隐约可见，管径小于2.7毫米，长度不超过舌下肉阜至舌尖的3/5。11、正常舌下络脉呈暗红或淡紫色，无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序，多为单支。12、望舌下络脉方法：张口，舌体向上翘起，舌尖轻抵上腭，保持舌体松弛，先察大络脉后察小络脉。13、舌下络脉细而短、色淡红、周围小络脉不明显、舌色偏淡者，多属气血不足，脉络不充。14、舌下络脉粗胀，或色青紫、紫红、紫黑，或小络脉呈暗红色或紫色网状，或曲张如紫色珠状结节，均为瘀血征象。15、五脏划分：舌根主肾、命门、大肠；舌中左主胃、右主脾；舌前面中间属肺；舌尖主心、心包络；舌边左主肝、右主胆。16、三焦划分：舌尖属上焦主心肺；舌中属中焦主脾胃；舌根属下焦主肝肾。17、舌色划分：白苔属肺经；绛苔属心经；黄苔属胃经；黑苔属脾经；鲜红属胆经；紫色属肾经；焦紫起刺或舌青滑属肝经。18、望舌可判断正气盛衰，了解脏腑、气血津液的虚实。19、望舌可区别病邪性质，如寒、热、虚、实、燥、火、湿、痰、瘀等。21、望舌可推断病情进退，从舌象转变消长以推断病势变化。22、舌是"晴雨表"，望舌还可估计预后，如舌之有神无神、有根无根、舌态异常等。23、孩子出生半年后，从妈妈身体获得的先天免疫基本消退，此时较易出现各类不适，但患病过程也是自身获得抵抗力的过程。24、小儿患病来势较猛、变化多端，如能及时恰当调治，恢复也较快，较少变为慢性或留下后遗症。25、舌根部的黏膜内含有许多淋巴组织，使黏膜表面形成许多隆起，叫舌扁桃体。 以上内容整理自《图解小儿舌诊与体质》（万力生、李海朋主编，人民卫生出版社，2021年），属中医科普知识分享。每个孩子体质不同，具体情况建议咨询专业人士。