先八纲定大方向 → 五行脏腑定病位 → 五输穴配取穴。杏和辨证三步走。
| 八纲 | 辨证选项(先勾大方向) |
|---|---|
| 阴阳总纲 | 阳虚证 / 阴虚证 / 阴阳两虚 / 阴阳平和 |
| 表里 | 表证(外感皮肤呼初) / 里证(脏腑气血筋骨) / 表里同病 |
| 寒热 | 寒证 / 热证 / 寒热错杂 / 平和 |
| 虚实 | 虚证 / 实证 / 虚实夹杂 / 平和 |
| 脏 | 不及(虚寒)→ 证 | 太过(实热)→ 证 |
|---|---|---|
| 肝木 | 情绪沉/目酸/指甲不荣/麻木 → 肝血亏虚·肝气虚寒 | 烦躁/目赤/头晕/胁胀 → 肝郁气滞·肝火上炎 |
| 心火 | 畏寒肢冷/心慌/面白/多梦 → 心阳不足·心血亏虚 | 心烦失眠/面赤/口疮 → 心火亢盛·热扰心神 |
| 脾土 | 面黄/食少/头身困重/便溏 → 脾虚寒湿·脾胃气虚 | 胃痛反酸/口臭/痤疮/苔黄厚 → 脾胃湿热·胃火亢盛 |
| 肺金 | 畏风/咳喘无力/痰白清稀 → 肺气虚寒·风寒束肺 | 干咳/痰黄稠/鼻干/便结 → 肺热壅盛·燥邪伤肺 |
| 肾水 | 膝冷/浮肿/肢冷/久咳喘 → 肾阳不足 | 腰膝酸软五心烦热 → 肾阴亏虚 |
要点:先八纲(表里寒热虚实)定方向,再五行(哪一脏不及/太过)定病位——病位+病性齐了才好下方配穴。
| 穴 | 主治 | 辨证后怎么用 |
|---|---|---|
| 井 | 开窍醒神·急症 | 湿蒙心窍/晕厥急症 |
| 荥 | 降火(身热) | 肝火/心火盛→泻荥 |
| 输 | 止痛解乏(体重节痛) | 风湿痹痛/湿重困倦 |
| 经 | 治咳怕冷(喘咳寒热) | 肺经寒热证 |
| 合 | 调脏腑(逆气而泄) | 脾胃/脏腑本虚 |
① 急症先转(心梗/卒中/马尾/重症外伤);② 方药剂量只认执业医师处方;③ 阴虚/湿热/孕妇/出血慎灸慎刺;④ 先排器质性病变再谈虚证。不懂宁可不做、请专家。