中医从不孤立看待人体，始终以天地自然为标尺。人身经络如同山川河流，气血便是流动的活水，扁桃体发炎是咽喉淤堵积浊，如同河道垃圾堆积，放血泄热便是疏通清理；而抗生素一味压制病灶，如同喷洒药剂治标不治本，违背身体自愈规律。
穴位从不在皮肉筋骨表层，而藏于缝隙之间，这也暗含处世之道，凡事留缝隙、懂分寸，方能调和无碍。十二时辰对应十二经络，晨起卯时大肠当令，顺时针揉腹助力排便，顺应脏腑节律便是最好的养生。肺主肃降、大肠主传导，金气相互配合疏解肝木，五脏相生相克，正如万物相依制衡。
针灸不只是扎针的技法，更是读懂身体的智慧。无需追求繁杂手法，找准经络虚实、顺应气血流向、贴合四时起居，小小的一枚银针，一处寻常穴位，便能调和人身、呼应天地，让身体回归自然本有的平衡。
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倪师针灸第14集视频文稿（完整视频在同名视频号）
“疏曰：脉病治此”，脉会太渊。脉怎么会有病？当然会有病。有时脉跳跳停停，西医叫心律不整、中医叫结代脉，可以用太渊穴来治疗。下太渊的时候，摸到脉、用指甲切一下、针再下进去。刚好这个穴道在筋和血脉中间的地方，不要扎到筋上面，扎到筋上面很痛。我一开始开宗明义就告诉你，穴道一定在血脉和筋的中间、筋和骨的中间，不在筋上面、两个筋中间，不在肌肉上面在肌肉的中间，一定是缝隙里面。太渊穴刚好在筋和血脉中间的地方，如果不用指甲去切的话一针下去就扎到脉，脉一扎进去肿一块起来。当然我们有解除的方法，我们讲授到那个穴道时我再告诉，如果扎到动脉怎么解除它。
太渊是肺经的母穴，肺虚、肺家的虚证通通可以在肺经的母穴上治。有的病人手臂很痛、好几个月、虚证，一看是肺经，对面的太渊一针下去。我们现在介绍穴道从中府云门天府、侠白尺泽孔最、列缺经渠太渊，讲的时候是一路从身上往四肢走、是按气血流注的方向介绍，所以气是这样下来的。所以太渊穴要补的话，对着大拇指方向就是补了。如果没有对到方向、没有去顺，直针扎到这个穴道上面平补平泻，也是补因为穴性本来就是母穴。肺经上到处都有咳嗽的治证，只要是久咳都是虚证，久咳为虚，都在太渊下针。
10.鱼际穴 为什么叫做鱼际？诸位看手这样(大拇指向手心方向弯)弄起来，就好像一条鱼一样、鱼的肚子。我讲过穴道一定在骨头和肌肉的中间。下鱼际穴的时候，在骨头的正中央、骨头和肌肉的缝里面，针以一个角度下进去。这就是鱼际穴。
鱼际是肺经的荥穴、属火。在卷八第 7 页鱼际的第三行有乳痈。中医讲的乳痈就是西医的乳癌，很接近了，几乎等于是乳癌。
11.少商穴 最后一个穴道是井穴少商穴。拇指指甲的外侧旁边就是穴道少商穴。
少商穴平常是点刺放血，放血针刺它一下，然后挤两滴血出来。少商穴大部分是放血用的。也有下针，十三鬼穴里面少商就是一个。第一个穴道是人中，第二个就是少商、肺经的井穴。井穴都在指头旁边，井荥俞经合一直到手肘。阳经、阴经都这样分布的。
主要的治证是扁桃腺发炎。小孩子扁桃腺发炎严重的时候，少商一放血，当场就感到压力松开来、就没有那么痛，效果很好。小孩子发烧也可以少商放血。大椎放血、少商也放血，都是可以治疗退烧、扁桃腺发炎的。
扁桃腺怎么看？我们这边有很多医生，但也有不是的。嘴巴张开来说啊的时候，旁边有两个凸出来的就是扁桃腺。正常人是平的看不到，两个凸出来好像两个荔枝一样大。有时肿得很大，整个喉咙都封掉了。这是扁桃腺发炎，在少商穴放血。
扁桃腺上面可以放血。过去我们的老中医把针放在毛笔里面，小朋友会怕。小朋友我给你涂点药，拿了药粉、实际上针在毛笔头。然后让小朋友嘴巴张开来，把他的扁桃腺刺破，让血流出来。放血出来以后，脏的血出来、新的血会过来。这个动作就好像一条河流有内弯的地方堆了很多了色(垃圾)需要清道夫去清。清的方法如果是不清、直接用杀虫剂杀，这就是抗生素。环境没有改变怎么会好。扁桃腺发炎如果找小儿科医生开抗生素，了色还在那里，不会好。
我治疗一个小姐 17 岁，扁桃腺硬得已经不像桃子、像荔枝一样非常的硬，我刺上去都有声音，上面的白点硬邦邦的，到这种程度。那个美国女孩子就是不要拿掉扁桃腺，可是每次发炎吃抗生素就是不会好。我放了好几次血，她那么大人，我当然不用毛笔，这么麻烦，我们不用那么麻烦，平常放血的时候要因地制宜。拿三寸长针，我跟她说我要放血、你那么大了我不要再用毛笔骗你。把三寸针插进套管往前推，针比管子长一点多出一小段长度，然后把针柄弯起来。针柄弯起来针就不会往回跑。嘴巴张开来，左三三右三三，好爽，血出来。你看有没有道理，针和针管用完就丢了。
所以要会活用，至少要知道你的目的是什么，你手边的工具都可以活用。扁桃腺放完以后，再下列缺、照海喉咙就不痛了，然后少商再放点血，这就是针刺的手法。所以“肺脉所出为井木”，最主要是小儿乳蛾，讲的就是扁桃腺。
这是肺经从中府云门一直到少商穴。走完少商以后，气血就会回来，回到食指、大肠经上面来。在介绍大肠经之前我补充一下，当有时症发生按照《针灸甲乙经》针俞穴太渊穴，扎鱼际也可以是荥穴，两个都有效果。扎荥穴是我的老师告诉我的，俞穴是《针灸甲乙经》上说的，治时症。
四、手阳明大肠经
手阳明大肠经是阳经。遇到阳经的时候，五腧穴井荥俞经合的属性就改变了、换成金水木火土。五腧穴的阴阳五行的性就改变掉了。
大肠者，传导之官《针灸大成》卷八第 7 页《内经》曰“大肠者，传导之官，变化出焉。
又云：大肠为白肠”。我们慢慢进入生理学的重心。肺在上方，肺是凌晨的 3 点到 5 点、寅时。大肠经在上午的 5 点到 7 点、卯时气血流注到这边。在我们练功夫、还有平常诸位在养生的时候，大肠是属于腑、消化系统、属于阳，所以在揉腹部、揉丹田的时候，(在大肠的位置)由右朝着左、顺时针的方向揉。因为大肠经是阳经，所以可以重按。不要逆按、逆着大肠里大便走的方向推，身体就不受。顺着大肠的方向推，帮助排便。
肺在上方有肋骨保护住，所以按不到。你别忘了肺主皮毛，所以上焦肺的运动只要手掌轻轻碰到皮肤一动，气就开始动了。真正活动肺的气是手掌在皮肤上摩搓而不是重按，重按也按不到、只按到肋骨。
1.商阳穴 手阳明穴起商阳。商阳穴是大肠经的井穴属金，大肠经是金、跟井穴的属性相同，都是金。肺跟大肠是表里，先走阴金、再走入阳金。肺是脏、脏就是里，大肠是表，这两个互为表里。为什么会有互为表里的关系？
传导之官－大肠中医认为吸气是肾脏在管、吐气是肺脏在管。所以有病人气喘，问病人是呼气困难还是吸气困难？如果吐气困难，病在肺，中府、云门、太渊就下针。如果吸气困难，肺没有问题、病在肾。找西医管你是吸还是吐，全部是类固醇喷喷喷，不晓得吸和吐不太一样。为什么说吸要到肾脏？当肾脏功能很好的时候，一吸气的时候横膈膜下降，气的力量一定要透达到下面来。所以正常人吸气的时候，横膈也跟着下降，一下降会挤压肝脏。肝脏受到挤压、上面来的力量很大像大气压力，肝脏的血就会从肝和大肠中间的血管进入大肠。大肠受到这个血才会产生力量、才会蠕动，准备把大便排出来。这个动作是 24 小时不断在进行，一定要等到早上 5 点到 7 点完毕、准备上大号去、通通出来。所以呼吸的时候不断地在压缩肝脏，两个金在克肝木。马路上的树要长得好，一定木要疏，木要疏就要常常修剪它的枝叶，不然的话树木长太密呼吸呼不过来了。疏木的时候就要看肺跟大肠。肺跟大肠一直在这样互动，这是第一个。
第二个，大肠是白肠。小肠把食物吸收以后，食物跟水就进入大肠。小肠是火、大肠里面很多水，水在上方、火在下面烧，所以大肠里面的水会气化，气化以后再回归来上升，就好像热气往上升到天空上会变成冷的、成为停在天上的云。天上的彩云就是肺，所以肺好像天幕一样。肺上的水是来自大肠，大肠来自地上很热有蒸气上来，这就是它们的一个循环的动作。
西方医学知道大肠吸收水分，可是不知道为什么、如何吸收水分。我那天跟诸位报告过，大肠有那么聪明吗？很笨吃吃猪的大肠，看会不会聪明一点。大肠不是那么聪明，而是因为小肠、受盛之官的火在下面烧、使热气蒸发上去(留下食物残渣在大肠)。到肺里去以后、肺里的津液好了以后，嘴巴的津液就有了，就不会口渴。
商阳
商阳是井穴、属金。肺经的少商也是井穴、属木。放血会在肺经的井穴少商和大肠经的井穴商阳上。商阳在食指的(靠近大拇指的)指甲的后方。也是点刺放血、挤两滴血出来。所以少商、商阳放血再加上大椎放血，几乎所有的烧都可以去掉。扁桃腺发炎也可以治，但是主证主要是用在退烧上面。
2.二间穴
第二个穴道是大肠经的荥穴叫二间穴。大肠经本身在五行里属于金，大肠经的荥穴是属水因为大肠经是阳经、阳经的荥穴通通是水，所以二间穴就是大肠经的子穴。也就是说，大肠实、大肠经的实证在这里泻它，实则泻之。
二间穴怎么找？将食指头弯起来，可以看到与手掌之间的横纹头。在纹头上面一点点下针。记得我的原则，穴道下一定在骨头和肌肉中间。如果直接在纹头上下针，跟皮肤太近、皮下面就是痛神经，痛得要死。指头旁边已经很痛了，不能还在痛神经上下针。我平常下二间穴的时候，病人一定手弯下去，不能直的下、直的下会下到骨头。食指头要弯下去，心里很慈悲，把病人的手一压，一压肉就比较多、肉和骨头分得更开，这时候再针下去比较不痛。这是我们下针的手法。仇人来的时候，让他大叫一声。
大肠经的经血是由手到手肘、一路上到肩膀上去。我们抬肩膀有三个动作：第一个，手没办法往前抬、抬到水平就上不去了，是大肠经；第二个，手不能梳头了，是三焦经；第三个，前面都没有问题、手不能往后摆，是小肠经。我们手上有手三阳，大肠经、三焦经和小肠经。三个阳经控制三个动作。所以你如果会的话，只要听，病人说手不能抬、西医说五十肩，你就下大肠经。手不能往后，小肠经。手不能梳头，三焦经。
实证、虚证就看病多久了，决定在该经的子穴或母穴上下针。这是二间的穴道。所以现在知道大肠的实证泻之，初病、病在浅、而且是痛、拒按都是属于实证。
3.三间穴 从二间穴跳过来进入手掌有个关节的缝。诸位自己摸自己，关节的后方有个缝，这个缝就叫做三间。二间完了三个房间，二间、三间连在一起的。针下去的角度是直针，平常我们就这样下针。三间穴是俞穴、属木。
我们有很有名的三间透劳宫。手掌的中心点叫劳宫，我们讲心经时会介绍。从三间穴直接下到劳宫穴去。手指的风湿关节炎的肿痛、指头都不能握拳，针下去二十分钟起针就可以握了，隔天、第二天会更好。所以我常常用在风湿关节炎在手上关节的痛。
三间也可以透到后面的穴道叫合谷穴。
4.合谷穴
合谷穴怎么找？把病人的手一握，虎口高起来、最高点的地方就是合谷穴。合谷是非常大的穴道。阳经有原穴，阴经没有原穴。合谷穴就是阳经的原穴。原穴没有(五行)属性。前面有跟诸位介绍过一种治疗法则叫原络治疗。原络治疗法(的原)就是取病经的原穴，合谷穴就是大肠经的原穴。所谓的原络治疗，原就是病经，络就是病经的表或里经。
虚实证之分现在举例了。比如说大肠经的实证，有时刚好痛一个礼拜，到底是实证还是虚证？我把虚实再细分一下。实证的痛，差不多一周之内。超过一周以上，有时病人的痛会实中带虚，就是痛多酸少。再来虚中带实，病人的现象如肩膀好酸，酸多痛少。如果是纯虚证，不痛就是酸。所以酸是跟着虚跑的。
实证很简单，用子穴泻它。实中带虚就先泻后补，因为痛比较多。虚中带实就先补后泻。纯酸证、纯虚证就用补的手法。所以根据病人的陈述，有时是纯实证或纯虚证，一个穴道就好了。有时酸有、痛也有，这很讨厌、到底要先下子穴还是下母穴搞不清楚。问痛比较多还是酸比较多？病人就能讲出来了。痛比较多、酸比较少的时候，先下子穴再下母穴，这是一种方法可以用。
第二种用原穴，你可以在原穴上面把它当成病经。痛就在大肠经上面、又痛又酸，你也懒得搞了、子穴母穴也不要了、这个人怎么那么讨厌、一针把它解决，在对面的原穴下针。原穴下针就是你在跟身体讲话，我知道你的病在大肠经上面所以我扎原穴，这时再扎肺经的络穴、表经或里经的络穴，肺经的络是列缺。
核心笔记总结
一、手太阴肺经收尾核心（太渊、鱼际、少商）
1. 太渊穴
核心定位：脉会太渊，位于筋与血脉缝隙之间，切勿扎筋、直刺血管；下针前以指甲切按固定血脉，避开动脉，防止血肿。
穴位属性：肺经母穴，专治一切肺家虚证。
主治范围：脉病首选，调理结代脉、心跳间歇、心律不整；长期虚证手臂痛、久咳不愈（久咳必虚）、肺气亏虚诸症。
补泻手法：顺着大拇指方向下针为补；即使直刺平补平泻，因本穴为母穴，自带补益之性，虚证皆可用。
医理原文：疏曰「脉病治此」，全身血脉病变，皆可取太渊调和。
2. 鱼际穴
定位特点：大拇指弯曲如鱼腹，穴在骨头与肌肉缝隙，斜刺进针，合穴道「皆在缝隙之中」取穴总则。
五行属性：肺经荥穴，属火。
关键主治：对应乳痈，古医所指乳痈，近似现代乳腺重症、乳癌一类郁结实症，清散上焦与胸胁郁火郁结。
3. 少商穴
定位：肺经井穴，拇指指甲外侧边缘。
用法特色：以点刺放血为主，为十三鬼穴之一，急救、热症常用。
核心主治：
① 乳蛾、扁桃体红肿发炎、咽喉堵塞，放血可即刻泄浊减压、缓解疼痛；
② 小儿发烧、外感实热，搭配大椎放血，快速退热；
③ 清泄肺经表层郁热，破除局部淤血浊毒。
医理对比：扁桃体发炎为局部垃圾浊血堆积，放血为疏通自愈；抗生素仅压制炎症，不排浊、不疏通，易反复难愈。
补充：肺经时症治法
时令病、突发外感肺疾，可择太渊（俞穴）、鱼际（荥穴）配伍取用，出自《针灸甲乙经》，双穴合用，时症见效更佳。
二、天地人对应：肺与大肠表里大道
时辰流注：肺经寅时（3–5 点），大肠经卯时（5–7 点），气血昼夜循序流转，顺应时辰作息是根本养生。
脏腑属性：肺为阴金、为脏主里；大肠为阳金、为腑主表，肺大肠互为表里，二金相合，疏理全身木气、制衡五脏。
呼吸医理：吸气入肾，吐气入肺；呼气困难病在肺，取中府、云门、太渊；吸气困难病在肾，需从肾论治。
气化循环：小肠属火，大肠居下得小肠之火，蒸化肠内水液；水气上行入肺，化为津液，润养上焦、口舌，使人不燥不渴。西医只知大肠吸水，不明「火蒸水升、金气布津」的自然气化之理。
三、手阳明大肠经开篇核心（商阳、二间、三间、合谷）
1. 商阳穴
属性：大肠经井穴，同属金，与本经五行一致。
定位：食指靠拇指侧指甲旁，用法同少商，以点刺放血为主。
主治：清热泻火、退烧主力穴，搭配少商、大椎放血，通治各类外感高热、阳明实热，兼治咽喉实热肿痛。
2. 二间穴（大肠荥穴・子穴）
五行属性：阳经荥穴皆属水，为大肠经子穴，原则「实则泻之」，专泻大肠一切实证。
取穴针法：食指弯曲，取横纹头筋骨缝隙，避开表层痛神经与骨面，弯曲手指进针，减少痛感。
辨证区分：初病、剧痛、按压拒按、病程短，皆为大肠实证，首选二间泻法。
3. 三间穴（大肠俞穴・属木）
定位：食指掌指关节后方骨缝，直刺进针。
经典透刺：三间透劳宫，专治手指风湿、关节肿痛、握拳不利；亦可透合谷，疏通整段大肠经气。
4. 合谷穴（大肠原穴）
核心特质：阳经皆有原穴、阴经无原穴，合谷为大肠经原穴，无五行属性，是大肠经总调穴。
原络治法：辨病经取原穴，再搭配表里经络穴（大肠配肺经络穴列缺），调和表里、兼顾虚实。
肢体辨证取穴：
① 手臂抬举受限、平举无力：大肠经；
② 抬手梳头困难：三焦经；
③ 手臂后转不利：小肠经。
四、全套虚实辨证总纲（本章重点）
纯实证：病程一周内，局部剧痛、拒按，单用子穴泻法；
实中带虚：痛多酸少，先泻后补；
虚中带实：酸多痛少，先补后泻；
纯虚证：日久不愈、仅酸不痛，单用母穴补法；
简便法则：虚实夹杂、不便分辨补泻时，直接取用本经原穴，一穴统调本经杂症。
五、取穴总则与自然心法（贯穿全课）
全身所有正经穴位，统一藏于：血脉与筋之间、筋与骨之间、肌肉缝隙之中，不在筋上、不在骨面、不在表层皮肉。
腑为阳、可重按；脏为阴、宜轻揉。大肠为阳腑，晨起顺时针揉腹，顺着糟粕传导方向，助力排便、顺应气机。
人体对应天地：气血如江河，郁堵生百病；治病不求压制，重在疏通、调和、顺势而为，贴合天地自然运化规律。
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