这一集讲了一条大肠经，连通头面、肌肤、肩臂与脏腑，一穴一妙用，一法一乾坤。
合谷行气固本，曲池清热消炎，偏历沟通表里，各司其职又相互配合，简单几穴，便能解决日常多数病痛。
从日常养生艾灸，到牙痛急救、皮肤调理，再到孕妇禁忌、下针细节，面面俱到。既讲医理规矩，又教灵活变通，打破典籍的刻板束缚，告诉我们医者当以人为本，不求繁杂、只求速效，以最简手法解百姓病痛。
更让人动容的是医者仁心。医书言绝症，却教人永不轻言放弃；治病不只疗身，更懂体恤全家辛劳疾苦。
中医的伟大，不只在于精妙的针法与经络，更在于这份慈悲与坚守。
虚实补泻之间，顺应天地气机；经络流转之中，藏着人身自愈的本能。我们学习也当尽其学以致用，以古中医智慧安身护身，慢慢深耕，知行合一。
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倪师针灸第15集视频文稿（完整视频在同名视频号）
对侧下原穴、同侧下络穴，病就去掉了。这就是原络治疗。讨厌的是阴经没有原穴，阳经才有原穴。大肠经的原穴是合谷。所以书上说“手阳明大肠脉所过为原，虚实皆拔之”。虚证、实证都可以治疗。子穴仅限于治疗实证，母穴仅限于治疗虚证。
合谷穴的用法非常多。第一个灸合谷，没事用艾、生姜在合谷上灸。用在脸上油出得很多、青春痘长很多的人，灸合谷的效果最好。灸了第二天脸上干燥了，就不会再出油。油性皮肤的人大部分都可以灸。有的人油很多，用尺一刮会一层油下来，气很旺的。女人美白也是灸合谷，皮肤会收口、变得很漂亮。
4.1牙痛合谷 这里有个奇穴。合谷穴的两边各有个骨头，在两个骨头快到交点的地方有个骨缝，这个穴道特别有个名称叫牙痛合谷。
大肠经的脉是走到上牙的地方，所以上牙痛时我们下合谷穴。右边上牙痛，我们会扎左边，左病右治。左边上牙痛，下右边。正好门牙痛，两个都下。门牙痛旁边的牙龈肿得很大，没关系，龈交放血。刺破放一点血出来、脓血放出来就可以，就好像根管治疗一样放血出来。下针都可以，用一般的针刺下去、一拉出来，血就出来了。你不要整人，针就在龈交上放着不动，门牙就露在外面、前板齿会冷的，不好。牙痛合谷是牙痛的止痛穴。
在这个地方有个脉，下针时要用指甲切一下。凡是有脉的地方，用指甲切一下，尽量避开脉下针。表面上可以看到有青筋，不要扎到青筋上，青筋就是静脉。扎在旁边、把它移开一点再扎，不要直接扎在上面。穴道很大，没关系。扎牙痛合谷的时候不要太贴近骨边，会伤到骨膜。旁边一点就好了，不要顺着骨边下进去。顺着骨边下进去都很痛，不好。
你们要记得，怀孕的时候合谷不要下针。在医书上写“妇人妊娠可泻不可补”。现在你知道补泻了。手三阳都是从四肢末梢往身上走，所以大肠经从商阳二间三间合谷、气血是往身上走。如果顺着气血下针就是补。同样一个穴道，逆着气血下针就是泻。孕妇在合谷上可泻不可补(补了会落胎)，不要往身体方向下，要往手指方向下。
如果是手臂痛、肩膀抬不起来，痛又有、酸又有。在对侧的合谷穴，合谷穴是原穴，一个穴可以补泻同做。先治疗它的痛。针扎到合谷先引到气，引到气后把针提起来，提到皮肤很浅层，稍深还不行会疼。提到很浅层感觉针可以动了，然后逆着大肠经的经气刺下去。不要太斜，整人、很痛。稍微一点点进去，代表逆着大肠经的经气下针，这就是泻。现在痛没了还有酸，同样针再提起来到皮肤表层，转过来、顺着大肠经的气血下针(用于补)，酸就去掉了。这叫做虚实都可以治疗。
这个穴道我一再讲有个合谷脉动。中医在接生小孩的时候，医生去摸怀胎十月、产妇太太的脉。西医看产道的门开了没有，几指、几指。中医不是这样的。孕妇临产肚子开始阵痛，我们的手这样子(抓住产妇的手、大拇指按住合谷)抓脉的。如果合谷的脉一路跳到食指这边、窜到指掌骨，表示要生了、开始了。如果只有阵痛、一摸脉没有往上浮起来还没有要生、假性的阵痛。马上就可以知道。因为合谷是气脉之所在，直接通到子宫，马上可以诊断出来。
正面看手心的食指，侧面就是大肠经。用在小儿科的时候，食指的三节从手掌处起分别叫风关、气关、命关。我们看小孩子的时候把小手的食指头扳开来一看，如果风关有一条黑的青筋，病在浅、在表，很好治。到了气关，病就比较重。到了命关，小孩子无治了、要准备走人了，就是很危险了。
这是医书上这样讲。你不能说他已经到了命关就算了，要走人了就丢了，你总要想办法再检查，看看有没有补救的方法，不能放弃掉。当医生不到最后一步的关头，决不轻言放弃。不要医书上说没治了就不治了，我会教你们很多、很多的方法都可以找出来。就像一开始那个球，我们要知道对病灶有非常多切入的角度，我们找最短的角度切进去。这就是高手了。同样的治病，有的人治肝病可能治了 8 个月才好，可能我们治只用于 6 个月、半年、4 个月、4 个礼拜。同样是把病治好，我们切入的角度是捷径、很快。病人省掉很多病痛，家人省掉很多陪病人的辛劳。一家有个人病痛的话全家人受累，很麻烦的。这是我们看青筋的，小儿科的辨证会看这边。
5.阳溪穴 阳溪穴很好找，手用力一撑开来，在手背的大拇指后两个筋的凹洞处。
阳溪是手阳明大肠经的经穴、属火。书里的内证像目风赤烂、寒热疟疾、往来寒热、耳鸣等，你们可以看看。真正在治这些症的时候，阳溪等穴道非常少用，我们有非常好使用的穴道。那些穴道用完以后病人已经好了。针灸最不好念的就是，前后穴道很接近时治的症几乎都相同，到底选哪个、取舍不会取。其实没关系。对我们来说，真正在临床的时候，这些穴道像阳溪穴几乎很少用。除非对方有对称的痛点，以后我会讲到对称治疗法，我才会用。否则往来寒热怎么会用到阳溪，我们的穴道有太多可以用了、不需要用到阳溪。很多穴道都是一样，用途不多，因为我们有很多大穴。
四关穴这里要补充一点。我们身上有四个关很重要。合谷就是两个关，脚上的两个关是肝经的太冲穴，下针双合谷、双太冲。太冲就是脚的合谷，在脚大趾跟二趾中间。开四关目的是什么？有病人来，问哪里痛，病人回答我到处都痛。你想扁他，这家伙来踢场子、故意捣蛋。十二经络里我们有很多穴道可以找，居然说到处都痛。任脉、督脉、每经的子穴或或母穴通通下？不用。合谷、太冲一下去，病经就出来了、其他通通没了。病人说现在我知道了、我是(比如)肩膀后边痛。这就是开四关。
合谷还可以做诊断用。因为合谷是气、气脉，非常大、合谷气非常旺。所以合谷穴越大越高的人，气越足。久病的人到后来合谷肉都没了、扁掉了、凹进去了。中风病人的合谷看上去只剩两根骨头，肉都没了气就没了。所以合谷很重要，可以看到气的兴衰。
6.偏历穴 偏历穴是手阳明的络穴，诸位刚读过肺经的络穴是列缺。两个络穴是通的，这是反关脉的地方。由于有络穴存在，所以阴阳是互相协调、制衡、平衡的。正常人才会平衡。不正常的人不平衡，我们想办法让他平衡就正常了。
偏历穴里面的治证很多，像肩痛、往来寒热、喉痛。看最后面，如果大肠经遇到实证的时候可以用偏历穴，实则龋聋就是病人有牙齿痛或者耳鸣的现象。虚则齿寒痹膈，怕冰冷、怕风吹，我们补之。所以络穴和原穴可以做补泻，一个穴道就可以做补或泻。
7.温溜穴 温溜穴最好找的方式就是从偏历上两寸。诸位看手肘的骨头，上面手背一侧是阳、下面一侧是阴。所以肺经一定在骨头的阴侧，大肠经在骨头的外侧、阳侧，一阴一阳。从偏历穴上两寸就是温溜穴。扎温溜穴以一定角度下针，顺着骨缝下去。
温溜穴是大肠经的郄穴。因为大肠经的郄穴，所以大肠经的炎症都可以用它。
11.曲池 我们讲下廉、上廉、手三里、曲池，从曲池往回头找最好。曲池是人身上的大穴。把手肘弯起来，曲池一定是拱手取，在拱手时纹头与肘骨的中间。不能太靠近肘骨，太靠近肘骨会很痛。在肌肉和骨头的中间下针，一定是拱手取，直针进去。
曲池是大肠经的合穴、穴性是土。按照阴阳五行来说，大肠经这条经络的属性是属于金，土生金，所以曲池就是大肠经的母穴。大肠经的虚证补之。什么是大肠经的虚证？肩膀痛有五六个月半年了、三四个月了，虚证，在对侧的曲池下针。曲池本身就是母穴，就有补的效果。
捻转针手法在这里我再介绍一个捻转法。用补泻、插提，还有方向。如果一个穴道在转角的地方，做左右、顺或逆会很痛，整人，这时可以在转角的地方旋转、用捻转法。
针进去以后，不要记，用心想的。气是从商阳、二间三间合谷、阳溪偏历温溜、下廉上廉手三里、曲池肘髎五里这样上来的，我刚刚念的穴道就是气血的走向。针下去以后，感到酸就是气到了，气到了开始做补泻。当然可以稍微提一点就是补了，很简单，偷懒的补就是这样。我们可以用捻转法。（左曲池补的）捻转法的方向是这样，顺着经气很快的过去（逆时针）、慢慢回来（顺时针），很快的过去、慢慢回来。不要一直过去，不好。
太过去了、针卡在里边了怎么回来？我来会很快，还是可以取出来。在上、下一寸的地方各下一针。因为你下针的时候，病人会专心到两边的针、卡针处的肌肉都松掉了，快速拔出来。如果硬扯也会出来，一出来针变得很粗，肌肉都给缠住拔出来了。你如果帮你岳母这样扎，保证你惨了，有好看了。尤其帮岳母下针要特别小心。
这就是我们下针的手法、捻转法。另一边（右曲池）也是一样，顺着经气，很快的过去（顺时针）、慢慢回来（逆时针），这就是补。如果病人在我对面，我同时下两边曲池的时候，补的方向是这样的，很快的过去、慢慢回来。既然要补，补采阳数、泻采阴数，所以我们常常用的是补 5 下、泻 6 下。一个来回是一下，补 5 下后再拉一点，拉一点的意思也是补。泻的话在二间上面，病人面对我、两边下二间穴，泻 6 下是反方向，做完了再推一点进去。这是做补泻。
捻转法一般用在不方便使用迎随的地方。迎就是逆着气血方向，随就是顺着它，这叫做迎随补泻。迎随我刚才已经介绍过了，特别的名称叫迎随。所以看《针灸大成》就知道，迎就是对着气血的方向下针就是泻，随就是顺着它下针就是补。迎随法要用在可以迎随的地方。二间迎随就很痛，曲池穴迎随也很痛，就用捻转法、插提法，这样就可以了。
曲池穴是大肠经的母穴以外，曲池是上半身、肚脐以上的消炎穴。所以皮肤痒、大肠与肺表里，可以下曲池。合谷亦是气穴、皮肤管气，所以上半身最好治疗皮肤痒的大穴是合谷和曲池同时下针。因为曲池有消炎的作用。我们身上有五个穴道，这五个穴道配在一起，不管什么皮肤痒，病人躺在床上、针下去的那 20 分钟病人完全不痒，就在下针的同时痒就去掉了。病人吃这个也痒、吃那个也痒，你没有痒过，你不知道什么叫痒。痒起来受不了，躺下针一下去就不想去抓了。很快，止痒的效果非常快。但是上半身以曲池和合谷两个是最有名的皮肤止痒穴。
核心笔记总结
1. 原络治疗总纲
原络治法核心：对侧取原穴，同侧取络穴，调和表里、祛邪扶正。
阳经独有原穴，阴经无原穴；大肠经原穴为合谷，虚实皆可治。
子穴专治实证，母穴专治虚证，而合谷一穴可补可泻，用途极广。
大肠经络穴为偏历，与肺经络穴列缺相通，阴阳互制、表里平衡。
偏历辨证：实则龋齿耳鸣，虚则齿寒怕风、胸膈痹阻，随证补泻即可。
2. 大肠经关键穴位速记
合谷：大肠经原穴，气脉极旺。
面口诸症首选，上牙痛左病右治、交叉取穴；艾灸可控油祛痘、美白润肤，调理油性肤质。
可判断气血盛衰：合谷饱满则气足，久病、中风之人肌肉塌陷，为气败之象；临产可凭合谷脉象辨别真伪阵痛。
重要禁忌：孕妇禁补，可泻不可补，谨防落胎。
针法避开青筋血脉、远离骨膜，一穴双调，先泻止痛、后补去酸。
牙痛合谷奇穴：合谷骨缝之间，专止牙痛，浅刺轻柔，快速止痛。
阳溪：大肠经火性经穴，临床少用，仅对称痛点配伍取用。
温溜：大肠经郄穴，专治本经各类炎症，沿骨缝下针。
曲池：大肠经母穴、土性合穴，土生金，专治大肠经一切虚证。
上半身第一消炎大穴，搭配合谷，止痒、清皮肤风热，各类皮肤痒症见效极快。
拱手取穴，肌肉骨缝之间直刺；转角穴位多用捻转补泻，补五泻六，替代刺痛的迎随法。
3. 针法补泻要点
迎随补泻：顺经气为补，逆经气为泻；
捻转补泻：关节转弯处慎用迎随，以捻转替代，减少痛感；
卡针处理：不可硬拔，上下加针放松肌肉，温柔出针；
四关穴：双合谷 + 双太冲，全开周身气机，专治浑身莫名酸痛，快速锁定病灶。
4. 实用辨证心法
小儿食指三关：风关病浅、气关病重、命关病危，望青筋即可快速辨证；
治病思维：不泥古、不死板，同一种病症，寻找最短施治捷径，减轻病人疾苦。
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