天地自然，有四时更迭、五行流转，春生夏长、秋收冬藏，万物皆循其道而生生不息。人体亦如小天地，脏腑经络便是这方小天地的脉络与气血，与天地阴阳、五行之气息息相通。大肠属金，应秋气之收敛肃降，如秋日清肃万物、传导糟粕；胃属土，应长夏之敦厚承载，如大地纳藏百谷、化生精微。
“胃者仓廪之官，五味出焉”，正是以大地喻脾胃，食物入胃，如万物滋养沃土，经腐熟运化，化为气血津液供养周身，恰似天地滋养万物，这便是人体与自然最质朴的呼应。而大肠 “传导之官”，排泄浊物，如江河涤荡污秽，维持体内清宁，与秋气肃清、万物归藏之理一脉相承，人身小宇宙，丝毫不负天地大乾坤。
“面口合谷收” 。短短五字，道尽合谷穴的妙用，更藏着经络循行、阴阳平衡的自然法则。合谷为大肠经原穴，阳明经多气多血，循行上达头面五官，故面部、口部诸疾，皆可取合谷调治。倪师言，面部透针先刺对侧合谷，借其麻醉之效减痛，恰似天地间阴阳相济、左右相通 —— 左病右治、右病左治，以远端之穴调近端之疾，如同自然中 “牵一发而动全身” 的联动，看似相隔甚远，实则经络相连、气血相通。治面部中风时，辨健侧患侧、刺健侧透针、配对侧合谷，不与病邪硬碰，而是顺经络之势、调气血之偏，如同春风化雨，疏解郁结，让紊乱的经气回归平顺，这正是中医 “顺势而为” 的自然之道，不强行干预，只引导平衡。
手三里——“动静相宜” 。此穴又名 “扭伤穴”，急性腰扭伤、落枕时，针入捻转，同时令患者活动患处，气血随针感与动作缓缓流通，瘀滞顿开、疼痛立解。倪师还分享落枕自愈之法：卧床垂颈、放松呼吸，静待气血自调，起身便愈。这看似简单的动作，暗合 “静中求动、动中守静” 的自然规律 —— 受伤之初，气血骤乱，若急于活动，必加重损伤；唯有先静以养气、缓以调血，待气血渐稳、筋脉舒缓，再顺势而动，方能复归常态。正如天地间风雨骤至后，需静待云开雾散，万物方能渐次复苏，人体受伤亦是如此，“缓则不伤、急则致损”，这是自然赋予的疗愈法则，也是针灸 “导引气血” 的核心精髓。
从曲池、肘髎，到肩髃、巨骨，再至天鼎、扶突、禾髎、迎香，大肠经诸穴的定位与主治，无一不贴合 “循经取穴、辨证施治” 的规律。肩髃为中风大穴，合谷透后溪可解中风筋挛，肩髃透极泉能治狐臭，针刺角度、深浅、配伍各有章法，如同匠人雕琢美玉，依纹理而行、顺质地而施，不妄为、不盲动。迎香透内迎香治鼻塞，针入浅刺、横透山根，立通鼻窍，恰似打通闭塞的河道，让气血如清泉般畅行；而脸上诸穴只针不灸，皆因灸则生烟、碍呼吸，违背自然呼吸之理，可见倪师讲针灸，处处守着 “天人合一” 的底线，每一招每一式，皆顺人体生理、合天地常理。
转入足阳明胃经，倪师以 “胃为黄肠、脾属中央土” 开篇，将脾胃的运化之功，与大地承载万物、化生万物的德行相提并论。天然甘味入脾胃，滋养后天之本；人工甘味则成负担，如沃土遭污染，难育万物。土克水、水反侮土，肾病见呕恶，非胃之病，乃水盛克土，恰如洪水泛滥淹没良田，需调肾水、安脾土，方能恢复平衡。头维穴居头角，摸之脉动，为胃经起始，虽少针，却能助辨经络、明病机，如同天地间的坐标，定方位、辨方位，让诊疗不迷方向。
中医针灸从不是孤立的技法，而是天地自然规律在人体的具象化。经络循行，如江河奔流、日月运转，有固定轨迹、有升降出入；针刺取穴，如春耕秋收、因时制宜，有近取远取、有补有泻；辨证施治，如观天象、察地理，辨阴阳虚实、顺气血喜恶。
整堂课以生活实例、自然之理解针灸奥秘，让我们明白：最好的医术，从不是对抗疾病，而是顺应天地、调和阴阳，让人体回归 “天人相应” 的本然状态。
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倪师针灸第16集视频文稿（完整视频在同名视频号）
合谷有个歌诀叫“面口合谷收”。所谓面口合谷收就是，面部的病、口部的病都可以在合谷上下针，比如面部中风下合谷。常常下面针、针扎脸上的时候会先下合谷，合谷有麻醉作用。有时在头上透针，三寸针透下去时比较痛，在对侧的合谷下针。先下合谷，下完合谷后再去透，痛就会减少很多。当然有时候我们会选择不下，大部分会在透针侧的对侧先下合谷。面部中风，脸弯曲的一边是健侧、另一边是患侧。在健侧透针，讲胃经的时候我会告诉你，在对手上下针合谷。介绍到胆经的时候，强烈的偏头痛也是先扎对侧的合谷穴，先用它麻醉再下针比较好。曲池用的机会非常多，像肩膀痛、皮肤痒都在曲池上下针。
10.手三里 曲池穴往下两寸叫三里穴，也叫手三里，另外一个名称叫扭伤穴。身上有急性的腰扭伤、抬东西时闪到腰了，扭伤穴针下去，一边左右捻捻，一边叫病人同时活动受到伤的地方。慢慢动动，就开了、好了。
比如落枕、早上起来脖子突然不能动了，赶快针下去手三里。如果自 己落枕，舍不得下针或者下不去手，我们有一种方法。早上起床的时候突然发现头歪一边不能动，马上躺回床上去。掉头躺过来，让头、颈部自然下垂(在床沿外)，躺平。自然下垂下来大概 3、4 分钟，慢慢呼吸 3 分钟以上，整个肩膀放松掉。回来的时候，用手和脚把身体慢慢扭回来，自然而然让头回到床上放平。然后慢慢坐起来，当场就好了。这个不要教人家，这样你生意就少了(众人笑)。这是自然的疗法。
所有受伤除了急性的脚扭伤以外，踢球、打球受伤，从高处跌下来、滑冰或小朋友玩不小心摔在地上，这个时候真正受伤是事后、不是事前。什么意思？摔下去之后，受伤是因为起来得太快受伤的。所以突然摔倒，保持原姿势、在原地不要动，让身体去适应那个姿势，大概 3 分钟以后慢慢站起来，就不会受伤。摔倒受伤是你本来没有摆这个姿势、突然摆这个姿势出来。本来就准备好摆的 pose（姿势）就不会受伤。所以受伤是起得太快，气血还没有适应它，结果一起来伤到了。所以我刚才说受伤是事后。这是手三里。
8.下廉 9.上廉 从阳溪、偏历一路上来到曲池。曲池正好下两寸是手三里，手三里再下一寸是上廉，上廉下一寸就是下廉。
在阳明经上都可以治疗乳痈、就是乳房的硬块，一些手臂的问题、手臂的病。治证诸位看书上就可以，这里不花时间去讲它。这是穴道的选取。
12.肘髎穴 再来进入肘髎。从曲池穴、拱手的地方往后绕过一个大骨头就是肘髎。 肘髎可以下针。常常打网球受伤就在是肘髎穴的地方受伤。也可以放血，用三棱针刺点，火罐上去吸一点血。
13.五里穴 再来是五里穴。肘髎穴往上三寸就是五里穴。这个穴道一般禁针，因为里面有大动脉。所以诸位知道就好，平常很少下针。
14.臂臑穴 臂臑可以从手肘上七寸、两个筋的中间 找，也可以从肩髃找。肩髃最好找，上臂抬起来肩膀上就有个凹洞，凹洞就是肩髃穴。从肩髃穴下两寸就是臂臑，在两个肌肉的中间。诸位记得我第一天开始开宗明义讲的，穴道一定在肌肉之间、骨头中间、两筋中间、筋骨中间、肌肉和筋中间、血脉中间，绝对不会碰到肌肉上面、骨头上面的。
臂臑穴是“手阳明络，手足太阳、阳维之会”，是几个经络会到的地方。主瘰疬、肩不得举等，都是一些同样的问题。所谓瘰疬，我刚刚讲过。
15.肩髃 再来是肩髃。肩髃穴是中风的大穴。
中风八大穴中风有八大穴，先讲诸位学过的，百会、肩髃穴、曲池穴我们的大穴。 如果中风的时候手拘挛、整个弯起来，针下合谷穴一路透到小肠经的后溪，用三寸针。
这针从合谷透到后溪，不要透出来。整人嘛，人家已经很痛苦了，你还乱透。针沿着骨头
穿过去，不会出来的，透到了后溪。中风筋挛起来的时候，掰它都很硬。针一下去，自然就张开来了，很听话。这是我们治疗中风。
还有脑后方的风府穴治疗中风舌强不语、讲话讲不出来。一个人讲了一辈子话，结果有一天突然不能讲话很痛苦的。风府穴是中风的大穴。
肩髃穴是手阳明、阳蹻脉之会。主中风手足不遂，倒数第三行“风病、半身不遂、头不可回顾、张弓射箭不能挽弓”。中医是立证选穴。对肩膀的问题，近取穴非常好。所谓近取，就是病在这边就在这里下针。远取穴，肩髃附近的问题在对侧的曲池下针。近取穴就在天应的地方下。有时有必要对侧下针、配合患侧下针，都可以，但是治证来说对侧取穴效果最好。近取穴要看什么病。所以有的时候要近取穴，有的时候要远取穴，这要看病来决定。所以诸位就记得，肩髃穴是中风的大穴，中风必须、一定要下这个针。
我们有一针很有名叫肩髃透极泉。极泉就在手胳肢窝的下方。肩髃可以一针穿过骨头透到极泉去。只有一个角度可以透过去，这是治疗狐臭的方法。什么角度？病人的身体跟肩膀成 90 度，手自然下垂、搭在医师的手臂上。就这一个角度肩髃可以透到极泉。透过去后针捻一捻，专门治疗狐臭。没有什么补泻，左转右转、透就可以了。我们这里没有人有狐臭，我选的时候都闻过了。望闻问切，先闻一下。我选人以人的个性正直、智慧为主。
16.巨骨穴 巨骨穴很好找。从肩髃上来两个骨头的中间有个缝就是巨骨穴。可以看铜人，两个骨缝中间压下去会很酸。巨骨是手阳明、阳蹻之会，跟肩髃一样。一般禁针，因为针下去里面就是肺，所以不下针。诸位知道位置就好了。
知道位置的原因是什么？就是这边有痛，你要知道它在大肠经，帮助辨证。所以你要认穴，穴道有那么多、三百多个穴道，不是说每个穴道都要下，而是你要知道它的位置、知道有经络经过它，病人跟你喊这里痛的时候你知道在哪条经。不然你鸡同鸭讲，你看以为是三焦经结果是大肠经，因为你穴道不知道。所以即使我们用得很少，但还是要知道。
像巨骨穴在第二行下方“胸中有瘀血，肩臂不得屈伸”，我们有非常好的穴道比巨骨穴还好。讲内伤的时候，到时我们会介绍到。
17.天鼎穴 再来天鼎、扶突，看铜人最清楚。我们脖子两边有一条大筋。大筋的外侧是大肠经，内侧是胃经，所以胃经跟大肠经就差着一根大筋。再往中间一点有个动脉。天鼎就在从巨骨过来、大筋跟胸肋骨交接的转角骨的地方。
18.扶突穴 再来是扶突，扶突就是从任脉的廉泉、就是有喉结的地方一路下来在大筋的外侧就是扶突。这个穴道很少下，但是你要知道。大筋的外侧是大肠经，内侧是胃经。有的病人肿瘤生在这边，生在外侧就知道在大肠经上面，生在内侧就知道在胃经上面。所以穴道的位置跟经络的走向一定要知道，用不用是一回事、不见得一定会下针，但是用在诊断上面帮助很大。
像扶突穴正好在从喉结到大筋外侧的地方，在脖子上下针都是用指头把筋捉住，然后指头推进去，移开颈动脉，针下去，下五分而已，不下一寸、没有那么深，就到穴道了。要下很浅。用的不多，除非是很严重的喉咙肿到，没有声音、讲话讲不出来。书上说“喉中如水鸡声”，有乡下的同学听过水鸡叫，声音比较尖锐一点、持续不断的，意思是讲话的声音都变调了。
19.禾髎穴 20.迎香穴
再来是禾髎和迎香。由鼻子下来兰台廷尉（指左右鼻翼）、还有鼻头。上唇上面的正中间是督脉的兑端穴。鼻头和兑端的中间是水沟、人中。鼻孔的下方和嘴唇的中间叫禾髎穴，左右各一（两口误）个。禾髎穴是从其对侧的扶突穴过来的。（从禾髎穴到同侧的）鼻旁开五分的穴道叫迎香穴。迎香穴是大肠经最后一个穴道。
禾髎穴主鼻子的问题，如鼻窦炎、鼻子不通。迎香穴治鼻不闻香臭，就是迎着香，针下去以后香味就来了、就闻到味道了。香味可能是狐臭、反正不管，就是嗅觉恢复的意思。禾髎浅针，很短、五分或一寸的针下进去。
迎香穴这样下针就一点效果都没有，这就不是老师傅的手法。老师傅的手法是这样的，针扎进迎香穴不要扎太深，针透过皮层倒下来，然后把上面的肉抓起来，一路往鼻子的山根和眼睛交接的方向透针。还没有到山根，不要超过眼骨。这个穴位有个名称叫内迎香。
下针后针身在里面、针柄在外面，从迎香一直透到内迎香。这就厉害了。两个鼻孔不通的时候，两边一透鼻孔当场就通了。鼻窦炎的时候效果非常好。在透迎香时，麻烦你在对侧合谷先下一针。一个鼻孔不通，在鼻孔的同侧下一边就好了，先扎对侧的合谷穴。迎香是对鼻不闻香臭，这个穴道是治疗鼻科的病使用最多的地方。透针时可以在皮肤表层看到针，千万不要透出来，不好。当然病人看不到，但也会吓一跳，怎么会从这边进去、从那边出来。我都会示范给诸位看，左右两边下针。像我这样、像八撇的胡子一样，针下去是立竿见影、当场鼻子就通了，速度很快。病人很严重的鼻塞、嘴巴在呼吸，躺在床上针下去，鼻子马上就通了，就是那么快。但是要下对，你如果直接下迎香，香还是不来、还是迎不了香。拿香水喷还是没有味道，透下去一喷有味道了。直接扎迎香穴还是不会好，要透过去到内迎香一下就好。这是迎香穴。
脸上的穴道下针、不灸。如果灸的话，鼻子在呼吸，烟吸进鼻子，结果鼻子没好人晕倒了。氧气吸不到都是烟嘛。common sense（常识）要有一点，想就知道不能灸，害人也不是这样害的。
五、足阳明胃经
迎香走完以后，大肠经的经穴终了。大肠经上午 5 点到
7 点走完以后进入了足阳明胃经。阳经又重复了，任何的阳经从四肢末梢都是井荥输/俞经合、对应金水木火土，膝盖关节以下。胃经从头上一路下去一直到脚趾头，相当大的经络。不要死记每条经怎么走。手上的阳经由四肢末梢往身上走，脚上的阳经是身上往四肢末梢反着走。或者就按一个个的穴道，穴道的走向就是气血的走向。大肠经走完到迎香穴以后，气血就进入头维。
1.头维穴 头维是足阳明胃经的第一个大穴。头发拉起 来，头维在发际正好转角的地方的一个凹缝处。头维跟胆经的本神在同一条线，位置看额头的大小来决定。不能说三寸，因为有人三寸还没有到发际。如果按照发际找就不好找，接照指感、指头的感觉。正好在凹角的地方进去，一摸就可以摸到一个凹洞。很少下针，你可以下针，但主要知道这个位置是头维。头维仔细去摸的时候，讲话会有脉在动。手比较不敏感的人就摸一个骨缝。原则上没关系，这个穴道很大。全身最小的穴道是膀胱经的八髎，其它的穴道都蛮大的，脾经的血海最大很好扎。头维知道位置就好了，很少需要下针，偶尔会用到。
胃者，仓廪之官首先《黄帝内经》里说“胃者仓廪之官，五味出焉，又曰胃为黄肠”。
我们有五味，酸苦甘辛咸对应木火土金水。酸味的入肝。我们这里讲的味道是天然的原味。比如说柠檬是酸的，这酸很好入木、入肝经。所以你如果喝杯茶丢点新鲜的柠檬片或撒点新鲜的柠檬汁，很好，这是天然的酸。所以来自天然的酸都是
碱性的、都是好的。食物坏掉也是酸味，食物酸掉的酸就是毒。所以同样是酸味，一个是被身体排斥的，一个是被身体受纳的，这两个不太一样。我们的胃就可以分辨出来，一吃到不好的东西，胃马上就难过，马上就开始恶心、呕吐。仓廪 lǐn 之官管仓库，食物进来了要区分，坏的东西进来了恶心、要把它排掉。
苦味的入心，甘味的入脾胃（甘口误）。青赤黄白黑对应木火土金水。脾胃是黄色的，所以胃又叫黄肠。刚刚讲的大肠是白肠。甘味、甜味的东西都能够入脾胃，比如说麦芽糖是甜味、入脾胃。麦牙糖和蔗糖，都属于天然的糖，身体会接受。现在市面上的糖是人工糖、人工制造出来的糖，对身体非常不好、是负担、排不掉。你要吃甜食可以，如果有一个糕品店用的糖通通是蔗糖、麦牙糖来做蛋糕、西点，我一定会跟全世界宣布，要吃甜食到它家买。你越吃越健康、越吃越瘦，而且牙齿都不会坏。其他家不是甜食不好，是糖有问题。有人愿意开这样的店我就去讲，我跟他没有利害冲突，一定好的、去吃。所以台糖应该找我做 sales manager，我很会卖、很凶悍的，超级推销员。
食物、饮食刚开始进去，第一个就遇到胃。所谓常人，正常人的脉息是一息四至。所谓一息四至的定义就是，摸脉医生的一呼一吸，病人的脉跳 4 下。四至到五至都可以，因为中间会停一下。医生不能吸了直接就吐，变成好像狗在喘气，不能以它为主。也不能是道家和尚打坐，他一个吐气吐 1 分钟，这样脉太快了，不能以这个为标准。所以用正常的呼吸。很讨厌就是每个人的呼吸都不一样，和尚道士摸脉跟我们摸脉不一样。差不多是这样，因为有一息四至、五至的定义。为什么要讲四至？比如说吸气、胃就动两下，吐气、胃跟着动两下。这就是四至到五至的观念，这是胃的蠕动。常人是这样子。
土本身克水。今天水有问题了，水是肾脏，肾脏有问题时水太大了、把土淹没掉了，所以水会反侮土的。所以有一句话胃是肾之关、肾的关门的地方。所以肾脏病、尿毒症、肾脏功能完全衰竭之前，除了极度、严重的晕眩以外，就是恶心、不断的吐。就是因为水太重了，反侮到胃。不是有胃病，是肾脏功能有问题。
胃本身是土，由于是土胃、黄土、黄色的，所以所有的食物，吃进去以后就好像大地的泥土被施以营养、土就会很肥沃。简单讲就是这个意思。
核心笔记总结
一、手阳明大肠经（LI）核心要点
核心总纲
○属金，应秋气，主收敛肃降、传导糟粕，多气多血，循行上达头面、下循上肢外侧前缘。
○辰时（7-9 点）气血流注，“面口合谷收” 为核心治则。
关键穴位与主治
○合谷（原穴）
○定位：手背第 1、2 掌骨间，第 2 掌骨桡侧中点。
○功效：面口诸疾（中风、牙痛、鼻塞、头痛）；麻醉镇痛（面部透针先刺对侧合谷）；中风筋挛（透后溪）；孕妇禁针。
○法则：左病右治、右病左治，远端取穴调近端。
○曲池（LI11）：肩臂痛、皮肤痒、热病，大肠经合穴，善清泻郁热。
○手三里（LI10，扭伤穴）
○定位：曲池下 2 寸。
○功效：急性腰扭伤、落枕；针入捻转 + 患处活动，气血速通；落枕自愈法：卧床垂颈放松 3-4 分钟，缓起即愈。
○肩髃（LI15，中风大穴）
○定位：上臂外展，肩峰前凹陷。
○功效：中风半身不遂、肩臂不举；合谷 - 后溪透针解筋挛；肩髃透极泉（90 度垂臂）治狐臭。
○迎香（LI20，终穴）
○定位：鼻旁 5 分。
○功效：鼻塞、鼻窦炎；迎香透内迎香（浅刺横透山根），立通鼻窍；先刺对侧合谷；面部只针不灸。
○其他穴位
○肘髎：网球肘，可点刺放血。
○臂臑：瘰疬、肩痛，多经交会穴。
○巨骨、五里：多禁针（近肺 / 大动脉），主辨证。
○天鼎、扶突：颈侧大筋外，主喉疾、肿瘤辨证。
○针刺法则
○面部透针：先刺对侧合谷镇痛。
○中风：健侧透针 + 对侧合谷；合谷透后溪解筋挛。
○禁忌：面部不灸；巨骨、五里慎针；孕妇禁合谷。
二、足阳明胃经核心要点
核心总纲
○属土，应长夏，“仓廪之官”，受纳腐熟、化生气血，后天之本。
多气多血，从头走足，循行面、颈、胸、腹、下肢前侧。
○关键理论与穴位
○脾胃五行：色黄、味甘（天然蔗糖 / 麦芽糖佳，人工糖伤脾胃）；土克水，肾病（尿毒症）见呕恶，为水反侮土。
○头维（起始穴）：头角发际凹缝，摸之脉动，主辨证，少针。
○治则：乳痈、上肢 / 头面诸疾，近取 + 远取结合，对侧取穴效优。
三、天地自然核心思想
○天人相应：人体如小天地，脏腑经络应四时五行，大肠（金）- 秋、脾胃（土）- 长夏，顺气则安、逆气则病。
○阴阳平衡：左病右治、上下互通，针刺以调阴阳、和气血，不强行对抗。
○顺势而为：扭伤缓动、落枕静养，顺气血之势导引，忌急躁妄动。
○道法自然：取穴依经络、针刺顺生理，守自然规律，方为上医之道。
四、临床实操金句
面口诸疾，合谷为先，对侧取穴镇痛。
扭伤腰颈，手三里+ 活动，立竿见影。
鼻塞不通，迎香透内迎香，当场气通。
中风筋挛，合谷透后溪，筋缓肢舒。
脾胃为土，天然甘味养，人工甘味伤。
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