观后感：
这一集，从足三里补泻手法讲起，一路延伸到阑尾穴诊断、巨虚消瘤、条口治糖、丰隆导痰、解溪补母，把足阳明胃经下肢穴位的临床精髓讲得透彻又实用。
整堂课始终围绕一个核心：有胃气则生，无胃气则死。
无论是辨乳癌新旧用补用泻，还是高血压阳亢刺足三里降热，亦或是常灸足三里以固后天之本，倪师都在反复强调：治病先顾脾胃，针灸先调胃气。胃气一回，能吃能睡能拉，即便体内仍有肿瘤病灶，也如同沉眠之邪，不再伤人。
这正是中医与西医最大的不同 —— 不执着于消灭病灶，而重在恢复人体自身的生机与平衡。
从阑尾穴一按确诊盲肠炎，到条口透承山一招治五十肩，再到丰隆独特导痰术、解溪作为胃经母穴补虚：逆顺补泻不记顺逆，只看经气走向；取穴不困于尺寸，只以骨度筋缝为凭。
糖尿病脚麻、乳癌硬块、腹中积滞、癫痫痰多、膝肩疼痛…… 看似繁杂病症，在胃经穴位的运用下皆有章法。针灸之妙，不在针多，而在穴准、法对、气至。
听完这一集更能体会：中医之道，法于自然，守土安脏，通调气血，便是最高明的医治。
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倪师针灸第20集视频文稿（完整视频在同名视频号）
足三里之补泻手法足三里本身是胃经的合穴、属土，是本穴，所以虚证、实证皆可治。现在想，如果乳癌硬块正好在乳中的上方或下方，足三里就很好用。硬块多久了？二年了，足三里用补。如果硬块压下去好痛，刚开始，扎足三里但是用泻的方法。
我是用针的人，现在扎足三里做补泻。新病要做泻。下针以后手捻针，先引到气、感到好酸气到了。阳明经的经气是往下走的。现在我讲的是病人的左腿，我用右手帮他做补泻。针扎到足三里，心面想着穴道髀关伏兔阴市梁丘都是由上往下下来的，代表气血是这样走的。针下去以后逆向而转，逆为泻、顺为补。逆着经气快转、慢慢回来，就是泻。反过来，还是左脚，顺着经气很快地转过去、慢慢回来，就是补。不要说顺时针、逆时针，这样会搞错。心里想理所当然。补是单数，比如补三、五、七、九下，补完以后把针稍微提一点起来、提个绿豆那么大，一提起来气就到了，很快。
现在讲右腿。经络的气血流注的方向是这样子(从上往下)，针下去以后，顺着很快的过去、慢慢回来。原因是什么？很快的过去、气就流过去了，慢慢回来就是不要把气带回来。这就是补，顺着。如果要泻的话，针扎下去以后，逆的快转让它的气往回走，然后慢慢回来。所以你不要去记顺时针、逆时针，然后左右腿又是反的。你用 common sense（常识）去想，不要记它，不要立法则反而简单。这是补泻的一个手法。
足三里用的很多。在治疗病人血压很高、上升的时候，中医的症状阳很亢、脸充血很红，你可以在足三里下五分的地方，针 45 度斜刺到足三里去，阳明热就退下来了、红就慢慢退下来了。这是临床的实务上在使用的。
常灸足三里是让人健康长寿的方法。为什么？因为中医的观念是有胃气则生、无胃气则死。这个法则定下来以后，临床上就有很多种看法。在治病的时候，不管是肝癌、肺癌、血癌或任何病，或者小孩子只是感冒，处方下去以后病人胃口恢复代表你是对的、你把他救回来了。如果一直在治胃口没有恢复，所谓胃口没有恢复就是病人不感到饿、没有食欲，不会想到我要吃牛排、没有想法，代表胃气还没有回来。如果一直没有胃气，代表病人都是危验的状态。一旦胃气回来的话，病人就救回来了。这是第一个很简单的看它。
第二个是中医对疾病的定义。过去在澳洲南方有个小镇、一个渔村，渔村旁边都是彩沙围绕、没有泥土，渔民靠捕鱼为生。澳洲政府发现这是全澳洲最长寿的村，一百多岁死掉的一大堆，90 几岁的人看起来像中年人一样，身体很好。澳洲政府就很纳闷为什么他 们那么好，没有打疫苗，好像独立于世、没有医疗的介入。就派了一群科学家去研究。他们当然不能拿活人来研究，就拿死人来研究。结果发现很多死掉的人在西医的定义里有肝癌、有肺癌、有各种癌如肾脏癌都有，可是他们确定死的时候都不是这些癌症。一百二十一岁了，死的时候是组织退化，老化以后死掉，不是因为癌症死的。他们就研究当地人的食物，发现他们就是吃鱼、蔬菜类就吃海带海藻类很多。所以说海带、海藻绝对对人很好。你问世界上任何一个科学家人类来自哪里，统一的答案都是来自海洋，没有人会反对的。来自海洋为什么不去吃海里的蔬菜？海带、海藻类都是黑色的入肾，味道又是咸入肾，所以肾很重要。
从这个案例上可以学到，即使病人在西医的诊断上还可以看到肿瘤、癌，但从没有胃口治成有胃口的时候可以忽略它。因为它可能一百年也不会危害你，不会危害你为什么要去动它，它等于睡眠过去。所以将来你们在临床做的时候，不必太在意病人肝癌或怎么样一定要癌细胞或肿瘤没了，不需要。你只要知道，本来没有胃气的，被你治到有胃气、胃口大开，本来是失眠的现在可以睡得很好，本来是全身黄疸的现在黄疸退了，本来是小便排不出来现在排出来了，本来水肿的现在水肿退掉了。一个人能吃能喝能拉能睡，没有病，不要再去动它。即使癌细胞、肿瘤、疾病还在那，它是沉眠的状态，可能沉睡一百年。如果病人已经 70 岁了，但还需要多久。不要再用 X 光或其他东西来刺激它，它就不会动了，它就基本上是无害的。所以健康的定义不见得说是没有癌细胞，每个人都有癌细胞，而是定义上来说它无害。怎么知道它无害？有胃气。
所以常灸足三里胃气会一直很好。但是胃气好的时候，过饿、常常保持太饿不好，过饱、吃太多也不好。要不饱不饿，恰到好处，这是最好的养生之道。饮食要有节制，定时定量，不要吃太多。肚子饱的时候，不要为了满足口腹之欲，看到好吃的又吃一顿。太饱对身体不是很健康的方法。这是足三里。
36.阑尾穴(经外奇穴) 介绍一个奇穴，在足三里下约一寸的穴道叫阑尾 穴。所有的穴道我一再重复讲，帮助诊断、帮助治疗也帮助事后确定好了没有。
现在病人来了，医生我肚子痛。腹痛，你一看是女的，到底是月事痛、还是盲肠炎、还是其它只是腹痛而已？西医是去验血看有没有发炎，有时验血结果发炎开刀不是盲肠 炎、还是错的。中医不是。腿伸出来，男左女右，男孩子取左边、女孩子取右边。足三里找到以后，往下一寸上、下的地方按一下，如果有压痛、大叫一声，盲肠炎，肯定的、是 100%。人体绝对不能相信仪器，仪器会有错误的。我有个病人吃我的药，血糖原来都很好，结果有一天量出 400 多，吓一跳。后来搞清楚是仪器坏掉了，换了个仪器又正常了。所以不能相信仪器，要相信你自己。
病人在阑尾穴有压痛点时有强烈的腹痛，我们就知道这个腹痛是盲肠炎。我刚才讲过穴道可以帮助诊断、帮助治疗。你在压的时候病人大声惨叫，意思就是告诉你给我一针，一针就下进去。下要下得准，所谓下得准手按到痛，痛都找到了再下不准就不知道怎么教你了。下针下去的时候引到气就好了，无所谓补泻。引到气的时候，病人的痛当场去掉。一般来说盲肠炎大部分像虾子一样弯起身来，这样比较舒服一点。痛去掉以后，为了确保从大便清出来，可以下大肠募穴天枢、小肠募穴关元。
如果盲肠已经破裂掉了变成腹膜炎，这中间的症状不太一样。变成腹膜炎之前一定是剧烈的痛，痛到后来突然瞬间痛消除掉了。因为盲肠肿得很大，还没有破裂时会很痛。一旦破裂、大便跑到腹腔，因为压力没有了，痛就没有了。病人以为自己好了，实际上散开来，一动就痛，就躺在那边。如果腹膜炎给西医治，就很简单躺在医院里躺一个月、每天打抗生素。中医看有没有腹膜炎很简单，手去摸，肚子身上都是凉的，盲肠的地方是热的、烫的，知道里面是破裂了。很好治，不难的。在教各位《金匮要略》时处方再告诉你，在这里我们不讲处方。像这种热、痛都可以下针，像天枢、中脘、关元、阑尾都可以下针。
37.上巨虚穴 39.下巨虚穴
从足三里下 3 寸叫上巨虚，同一条线再下 3 寸叫下巨虚，上巨虚下 2 寸（1 寸口误）叫条口穴。
上巨虚顾名思义，对乳房的硬块非常好，乳痈就是乳癌，上面巨大的东西让它虚掉。下巨虚，肚脐以下里面有硬邦邦的硬块，比如女人有子宫瘤、卵巢瘤或者腹部有结块、肿瘤，下巨虚的效果、穴道的功能就很好。
当我们发现有实证，实简单的观念就是有东西。虚就是没有东西、无。
遇到实证的时候下针当然是用泻的手法，手法是一样的。泻的时候逆向行针、慢慢回来，做完以后再往前深入插入一点点，就是所谓的泻。
38.条口穴(糖尿病的脚麻) 条口穴的治症治脚麻。这里讲个例子。两个同样大小的杯子，一个灌满水，另一个灌半杯的水。各丢一颗方糖下去，一样剂量的糖。灌半杯水的比较甜，大家都知道，因为水量少，它当然比较甜。如何让两杯水尝起来味道是一样的？把水灌满、加点水进去就好了。
西医不是(加水)。西医看得很近、用显微镜看，根据验血报告说太甜了。西医只有验血报告、没有验水报告,可是我们身上大家都知道有 70-75%是水。结果西医不去验水去验血,少掉了那么多水的资料，怎么可以依照验血报告来下定论？一定错的。所以糖尿病人口渴，给我水、要加水，西医说你是糖尿病。西医不知道、没有看到水的影响，血太甜了就发明人工酵素或是胰岛素丢下去。血糖下降了，可整体把东西变不见了是魔术，东西还在那里、只是藏在哪里没看到。以物质不灭定律来说，上面的糖没了，可是都沉积在下面。日积月累慢慢下来，几年、十年、十五年以后，血糖慢慢积在脚底下，脚就慢慢硬化、慢慢开始痛，西医就又制造个名词 neuropathy(神经性病变)。脚破裂一 点就不能收口，不能收口就开始切、截肢。
条口可以治脚麻，这脚麻就是讲这个，麻掉了、没有痛感了。我不晓得治疗过多少个人，原来都是糖尿病控制。病人说“倪医师我告诉你，我原来脚踩在地上的时候，我是踩在地上还是地毯上我都不知道。现在吃了你的药以后，地板上有一粒小细沙子我都感觉得到。”中医就这么厉害。
所以我们在治疗糖尿病的时候，处方下去第一个是把水补足、中药里很多生津的药，第二个把陈旧的糖导引回身上。所以在糖尿病初期、当把糖清回到身上的时候，会有一段时间血糖比较高，这是很正常的。因为那是老糖、陈年的糖。原来糖根本就不会积在脚底，是吃了降血糖的药或打了胰岛素才会沉淀下去的。这个时候把下面沉积的糖去掉，同时把水补满。怎么知道把水补满了？不渴了嘛，糖尿病叫消渴。这是中医。
所以你有两种选择。当有人说你血糖高的时候，你找中医还是找西医看，你自己做决定。找西医看到后来就是步蒋经国的后路，脚慢慢被切掉。这是第一个。
条口透承山第二个，我们很有名的透针叫条口透承山。脚的后面、小腿的两个大肌肉中间有个穴道叫承山穴，以后介绍到膀胱经时会介绍到。从条口一针可以直接透到承山穴去。条口透承山专门治疗五十肩。比如肩膀抬不起来，从对侧的条口穴下去，拿三寸针、一寸针一寸半针都不够长，一路透到承山穴，一边透一边叫病人抬手。病人赶快抬起来、叫你赶快放手，反正就是好了，不管是怎么样。就好像少商、商阳，一放血小朋友的烧会退。一放血小孩子很痛就哭，哭就流汗了，烧就退掉了。或许是这样子，anyway 结果是烧退了就好了。这是条口透承山。
再来像我们刚刚讲的，从上巨虚到下巨虚刚好三寸、足三里到上巨虚刚好三寸，这样就很好记。
下巨虚像女子乳房硬块、腹部硬块都可以。以上巨虚对乳房最好，肚脐以下的硬块找下巨虚。这个硬块被局限在足阳明胃经上面。所以当你发现到任脉旁开二寸有个硬块，对西医来说可能是子宫或卵巢肿瘤，没有关系，下针下巨虚。一看乳房的硬块正好在阳明胃经上、任脉旁开四寸，可以扎上巨虚。对侧治疗为主。
40.丰隆穴 看腿的外侧。有个胫骨在小腿上方凸起来，外踝裸有个骨头凸起来。把两个骨头连成一条线，连线的中点、正中间一点就叫做丰隆穴。这是找穴的方法。
这个穴道顾名思义，就是让你丰隆一点。的确有效，不是扎一次就有效。针灸做美容一三五、二四六隔天扎。针灸要做疗程。一般来说有新病，所谓新病就是刚得到的病，比如刚刚扭伤，扎一次就好了。有些不是病，要一段时间才能长起来，就要连续一三五或二四六的下针。丰隆穴是很好的穴道，直接进去就好了，用补不要用泻，意义正好相反。
导痰术最有名的丰隆穴的治证是去痰。十个癫痫的病人，十个有痰、痰饮。如何把痰去掉？下针。当然我们有控涎丹什么的，先不要谈。下针导痰、把痰导出来，
丰隆穴是很有名的去痰的穴道。也就是说这个人什么病都没有就痰很多，听 到喉咙里呼噜呼噜都是痰、吐出来都是痰，用丰隆穴去掉。导痰的方式很特殊，这里注意听。针扎到丰隆穴以后，左转右转捻针，病人说酸就是气到了、酸麻胀就是气到了。气还没有到的时候，做补泻做了半天也没有用。先要气到，到了以后针慢慢提起来、不要整个拔出来。慢慢提起来，提到皮层有一点点粘到，把针倒过来斜针 45 度，对着身体的方向下针。然后再捻针，病人感到酸麻后，再慢慢把针提到皮层，一点点在里面而已，针可以转动。然后再往下 45 度针下去，下去以后针留 20 分钟。这就是导痰术。
41.解溪穴 丰隆下来就是解溪，解溪在系鞋带的地方，先知道大概的位置。当你找解溪穴的时候，在病人的脚上一摸会摸到两条大筋。在大筋的中间下针就是解溪。
解溪穴是胃经的母穴。我再重复一次，重复几次你就知道了。阳经是金水木火土，对上去的穴道是井荥俞经合。本身足阳明胃经是土、阳土、土经。相生的，木生火则木是妈妈火是儿子，火生土则火是妈妈土是儿子。足阳明是土经，所以它的妈妈是火。火在胃经的经穴。所以足三里是胃经的合穴、属性相同又是本穴。到了解溪穴是足阳明胃经的经穴，因为它的属性属火，所以解溪穴定足阳明胃经的母穴。
核心笔记总结：
一、足三里补泻手法（核心重点）
1.基本原则
足三里：胃经合穴、属土，本穴，虚实皆治
阳明经气从上往下走
顺经气为补，逆经气为泻
不分左右腿顺时针逆时针，以经气走向为准
2.补法
顺着经气方向快转、慢回
次数用单数：3、5、7、9 下
补完将针上提绿豆大小，气即至
3.泻法
逆着经气方向快转、慢回
新病、痛剧、红肿热痛用泻
泻完可将针微深入少许
4.临床应用
乳癌硬块：久病（2 年）用补，新病压痛剧烈用泻
高血压、面红阳亢：足三里下 5 分，45° 斜刺足三里，泻阳明热
5.养生意义
常灸足三里 = 固胃气、长寿
中医判断生死：有胃气则生，无胃气则死
治病关键：让病人恢复胃口、能吃能睡，肿瘤可 “沉眠无害”
二、阑尾穴（经外奇穴）
位置：足三里下约 1 寸
诊断：男左女右按压，剧痛 = 盲肠炎，比验血准确
治疗：针入得气，痛立止
腹膜炎判断：腹部冰凉，盲肠局部烫热
配穴：天枢、关元、中脘，从大便排出瘀毒
三、上巨虚、条口、下巨虚
1.定位
足三里下 3 寸：上巨虚
上巨虚下 2 寸：条口
条口下 3 寸：下巨虚
2.主治
上巨虚：胃经循行乳房硬块、乳痈、乳癌
下巨虚：小腹硬块、子宫肌瘤、卵巢肿瘤（胃经区域）
实证硬块均用泻法
条口两大用途：治糖尿病脚麻、知觉丧失
条口透承山：专治五十肩、肩凝不能抬举，对侧下针，透针同时活动肩膀
四、丰隆穴（第一化痰要穴）
定位：胫骨高点与外踝高点连线中点
功用：全身第一导痰穴，专治癫痫、痰多、喉中痰鸣
导痰术手法：直刺得气（酸麻胀）；针提至近皮层，45° 斜向身体；再捻针得气；再微提至皮层，复向下斜刺；留针 20 分钟
美容：用补法，隔日一扎，可使肌肉丰隆
五、解溪穴
位置：足背系鞋带处，两筋中间
属性：胃经经穴、属火，为胃经母穴
应用：胃经虚证用解溪补之
六、倪师重要医理总结
1.健康≠无癌细胞，而在有胃气、能吃能睡能拉
2.糖尿病根源在津液不足、血浓糖沉，中医以补水布津为主
3.针灸取穴：以骨度、筋缝、经气为要，不死记尺寸
4.补泻总纲：顺经为补，逆经为泻，新病宜泻，久病宜补
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