观后感：
这一集倪师把会郄治疗的真正用法讲透，彻底区分了 “经络痛” 与 “骨病” 的取穴思路，不再是死记穴位，而是按病性、按病程选穴。同时从骨骼生长周期讲到环跳为骨始、膝盖为骨病先兆，再到风门治一切背痈疮毒，既有大道医理，又有临床救命绝技，越听越觉得中医体系严密、逻辑清晰。
倪师最可贵的，是把书本上抽象的 “骨会大杼”“会郄治疗” 直接落地：骨裂怎么诊、怎么针、怎么让断骨再生；久痛新痛如何分经选穴；背痈褥疮如何用灸法起死回生。听完才明白：中医治骨不靠钙片，靠气化 + 经络导引；治疮不靠抗生素，靠拔风邪、调阴阳。医理一通，取穴自然精准如神。
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倪师针灸第30集视频文稿（完整视频PPT版在同名视频号）
会郄治疗，我前面就在暗示你了，扎郄穴的时候就是消炎、镇热、止痛，像麻醉穴一样。现在病人骨头裂开了，伤到的这个地方刚好在手阳明大肠经跟手太阴肺经交接的骨头。大杼穴有压痛点，针下大杼以后，郄穴下针，手阳明大肠经的郄穴温溜，手太阴肺经的郄穴孔最，下针后可以止痛同时让骨头恢复。现在会选穴了吧。
有人没有受伤有五十肩痛肩膀抬不起来。这只是病在经络上面，下大杼鸡同鸭讲。3个月的久痛下曲池，1 个礼拜的新痛下二间。所以子穴、母穴在选的时候是扎经络比较多，内科病或骨伤的时候就要会郄治疗。所以我们立了很多治疗法则，它使用时机不太一样，目的在这里。这是外来的。内发的也有。什么都有，你看中医学很精密。
我们所有全身的骨是肾脏在管。我们在肾经的时候会再讲更多，讲到《黄帝内经》的时候讲得更多，今天先讲骨。中医的观念是这样，全身的骨骼有起点、有终点。西方医学认为，骨头的新骨细胞会取代旧骨细胞，所以骨头不断在长你才会长高。问哪里是开始哪里是结束？答我们没有这个问题。人(的骨头)有个起点。从环跳骨、髋关节的地方这是骨头的起点，到四肢的末梢是骨头的终点。你仔细丈量一下，从起点到手、脚的距离差不多。
所以人开始生骨的时候制造新的骨细胞在起点，从这个地方(经过环肩关节的肱骨头再)到手指头尖、从这个地方到脚趾头尖，一共耗费两年的时间。所以我们每一个人每两年有一套全新的骨骼。
哪一天骨头(有问题)，吃了钙片。为什么营养剂一吃我马上就知道？因为我生理学强、中医太精密。病人有髋关节痛，从来没有出过车祸。刚开始在骨有病的时候、骨病之初我就知道了，再一看他吃 Bl2、钙片很多。这药有用的话你为什么四、五十几岁骨头就有问题了？西医说骨头没有问题，(说有问题)是后来。西医检查骨质疏松症是把脚放进去，就代表西医不知道骨头开始在环跳这边。如果西方医学发明的仪器是屁股坐下去，那我就知道你懂了。脚放进去看有没有骨质疏松，那是结束。如果不知道骨头在哪里开始、在哪里结束，今天骨头烂掉换个髋关节、人工关节，膝盖不行了换个人工膝盖。现在知道这里开始、这里结束，换掉以后这节会更新、这节不会更新。所以原装的最好。
治骨病中医可以做到什么程度？有个病人小腿的胫骨大骨头断掉了、大筋还连到。被卡车压过去，粉碎性骨折。医生把它拿出来，一看骨头都粉碎了把它清掉。清掉以后他的骨头在 X 光片下变成中间少一截，少了两寸。医生一看这样腿会变短，美国的医生很厉害，做个钢架好像飞碟一样把它撑住，钉在骨头上把它拉起来，旁边用螺丝硬拉起来固定在那边。这个病人 9 个月西医给他吃大量的钙片，剂量开到一天 1500 毫克，是很大剂的钙片。吃得病人不但得了肾结石，得了半天骨头一点长进都没有。病人没有办法就找中医，人家跟他说找我。骨会大杼、脚胫骨这边足阳明胃经的郄穴梁丘，然后开处方给他吃。3 个礼拜后照 X 光看到骨牙从两头长出来，3 个月全部长好。然后我不但帮他长好，还要花很多时间把他的肾结石清掉，好累呀。等于是我同时要解决西医制造的问题和原来的病，还要消炎止痛。吃了一大堆抗生素、止痛药，就是因为西医不了解骨。你们现在知道，会选择穴道了。既然所有的骨病通通可以在这里治疗，反之在大杼找到压痛点可以知道有骨裂，压痛点去掉了代表骨头恢复了。
所以针灸的穴道好用，就是可以帮助我们诊断、帮助我们回头确定病好了没有。刚开始有骨病的时候，病人都会有膝盖痛。为什么？骨有伤是在开始的地方，但不会显现因为这里的骨头很大，开始痛时会从膝盖开始痛。因为两个髋骨不在撑身体，是两个膝盖在支撑身体。所以骨有问题时，髋骨（膝盖口误）还不会开始痛，而是支撑身体的（两个膝盖）会开始痛。绝大多数是痛在左膝，骨头都不行了。
我们在做会穴治疗的时候无所谓补泻，引到气就好了。所谓引到气就是针下去酸就可以停下来了。膀胱经下针的方式是 30 度下，待会我会 demo 给你们看。下起来一排会很漂亮，(左边向左、右边向右)，一整排的。
卷八第 36 页第一行“东垣曰：五脏气乱在于头，取之天柱、大杼，不补不泻，以导气而已。”所谓五脏气乱就是一个人从高处跌下来受到伤害。一摸他的脉就是乱的，这时候你要让他的五脏平起来。脏腑的气血不断循环，我们在讲十二经络的“肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通”的时候，是内脏在按照这个时间在走动气血最旺，而经络是一直在循环。比如寅时 3 点到 5 点手太阴肺经的中府、云门走到少商 5 点到 7 点就在走。气血在走的时候像在大循环，主力在前面，后面跟着一票。后面会动是因为前面在动。人体整体看起来像个圆圈圈一样，如果只看个圈圈没有头尾，所以我们设定头和尾顺着走。所以经络是 12 个时辰不断在循环，但我们不去管它的后面，我们以时辰来调整它，认为它的气血流注到什么地方去。
气和血的动向，在中医观念里认为气走六寸、血才开始动。西方医学看不到气，因为是水蒸气，所以只看到血流动、没有看到前面有段气。西方医学很多都是把尸体拿出来看，尸体是死的。中国以前是犯人抓到监狱里面活杀，看胃里面怎么样，把肚子打开来。让 5个人吃不同的东西，还放颜色在食物里。反正都是杀人犯，江洋大盗很多。很多医书记载，我看都是活体的解剖。有人很恶劣，他把人家活杀，国家判刑也把他活杀了。现在不会发生，这样认为不人道。以前很乱，强盗很多杀人放火的。凌迟一方面可以做医学研究，一方面是警告杀人的结果就是这样死得更惨。
这是骨会大杼。以前讲过督脉在第三椎的身柱，灸身柱又灸大杼，金钟罩，骨头就很硬，肋骨也很硬，不容易受伤。常常灸对身体很好，让身体很健康、强壮。
12.风门穴 (发背脓疽)在第二椎下方督脉外开一寸半是风门。颈部入脑的后脑勺的骨头处有个督脉的穴道叫风府。胆经在旁边还有风池。很多在脑后方的穴道用风字来定名，就是伤风高了、项强了，大部分会有颈项很硬很痛、脖子很紧的现象产生。也就是说这些穴道是风最容易进去的地方，也就是我常常讲的这是我们的冷却系统。肾脏的津液经过小肠的蒸化以后进入命门，命门的火跟小肠是相通的。很热的营养跟津液一路顺着督脉往上冲，如果没有脖子的话进入脑部太热，脑部就烧坏掉了。所以经过这边要凉快一下再进去。所以这里很多穴道是风进入的地方，一缩脖子冬天就比较不冷，风进不去。
男女又不一样，女人正面是阳、背面是阴，男人背面是阳、正面是阴。偷懒记，不会忘记，因为中医认为淡色的亮色的都是阳，暗色的都是阴，女人的奶水从前面出来是白色的，所以胸部为阳。男人刚好反过来胸部是阴。所以看到尸体漂在在河流里，因为天阳在上、地阴在下，尸体面朝上的统统是女的、背朝上的都是男的。看尸体有时男女不分，让有经验的法医来看，男的，马上就知道。像我也可以去，因为我们知道阴阳。所以女人如果溺水都是(面朝上)浮着上来的。所以拍电影的要注意，弄错了是导演功力不够。
这是风门。这些穴道下针是近取穴，脖子强硬通通可以下针，也可以灸。什么都没有，拔火罐也可以。如果你在野外，脖子伤到很难过，针也没有、艾绒也没有。砍个竹子来，把竹子口用刀磨得圆滑点，用火烧把里面的空气烧掉吸上去，也可以拔火罐。火罐在这附近都可以拔，把风邪去掉。一拔毛孔会张开来，会流汗，经脉能够循环时痛就会去掉。
有个病叫发背痈疽，医书上用痈，我们用脓，就是这个脓，背上常常长了很多脓块。我们在背后痈疽的治证上有三种：第一种是白头红块的脓在里面，第二种是白色的没有头，第三种是凹陷的。如果遇到痈长在背后或者四肢上，通通都可以在风门上治，因为中医认为是风引起的。这三种稍微不太一样。
前二种如果用灸的，用三棱针把皮肤挑破、把脓吸出来。吸出来以后，可以上一些外敷的药，或者在上面灸。记得我第一天开宗明义告诉你们，我们在灸的时候，灸的定义，要痛灸到不痛。很有意思，前两种脓泡都是凸起来的，艾草在上面烧的时候刚开始会痛，因为病就在这边。一直痛，痛到不痛了，就代表艾的力量已经到了正常的肌肉的位置。正常的肌肉位置就不痛了，不痛就停掉了，因为只要把病去掉就好了。这是痛灸到不痛。病人反应很迟钝或者口急的，要讲清楚，不然太过了。
（第一）白色无头一般来说也是用灸。我们有烧针还没有介绍，我会介绍诸位燔 fán针很久失传的烧针。我自己很少用，因为在美国我一烧针病人吓死了，我知道可是没有用。我们有很好的东西常常不敢用。比如把蜘蛛炸了吃，把人家吓死了，但我要讲实话。在法律上是这样的，我告诉你是蜘蛛做的，你吃下去有问题没有纠纷；我骗你说不是蜘蛛做的，你吃下去有问题后来说不知道是蜘蛛就有问题了。中药很多都能吃，蚂蝗、蛰虫、虻虫、蝎子，吃下去不会有问题，但我们也不会骗人。我会教诸位如何用烧针，就是用燔 fán 针术。
（第二，凸出来的、白色无头，不痛，可以用灸，也可以用烧针。）它表证是不痛，不痛要灸到痛为止。不痛要灸到痛是什么意思？很简单。皮肤凸出来，肿瘤在皮肤底下还有一个根，病是在底下。开始灸的时候不痛，因为皮肤没有病，灸到痛了，代表病的气已经透出皮表，这个时候就可以停止了。这个我们用燔针把让经过麻油烧过以后扎进去，第二天就消掉，速度很快的。可以不要烧，也可以直接下针。
第三是凹陷，凹陷不用针。凹陷是非常不好的症状，非常凶恶的，直接用灸。凹陷有两种，有的人痛，有的人不痛。通通用灸，一样的法则，痛灸到不痛，不痛灸到痛。
风门穴是非常好的治痈疽的穴道。背发的肿块、还有褥疮、中风的病人躺在床上姿势太久没换了后面生褥疮都是痈疽，都可以烧。不要在褥疮上面烧，要在风门上面烧。褥疮口很大，这里有医师在现场，很多学生没有看过。像盖子一样，屁股打开来，里面都化脓了很臭。然后再换药，再盖回去。屁股可以打开来的。可不可以治？一样可以治，我们讲到后面的用药时一样可以治疗。这里讲的是生硬块什么的。
核心笔记总结
一、会郄治疗法（本课核心治法）
定义与作用
会穴 + 郄穴相配
功效：消炎、镇热、止痛、麻醉、修复组织
多用于：内伤、骨伤、重症、痛症
骨伤实战用法
骨病先取：骨会 —— 大杼
再配对应经络郄穴：手阳明大肠经 → 郄穴 温溜
手太阴肺经 → 郄穴 孔最
足阳明胃经（胫骨）→ 郄穴 梁丘
效果：止痛快、加速骨愈合
新痛、久痛取穴区别
新痛（1 周内）：取子穴
例：五十肩新痛 → 大肠经子穴 二间
久痛（3 个月以上）：取母穴 / 本经要穴
例：五十肩久痛 → 曲池
使用时机总结
经络病、肌肉痛：多用子母补泻
内科病、骨伤、重症：多用会郄治疗
二、中医骨骼系统大论
骨骼生长周期：全身骨骼每两年完全更新一次
骨之起点：环跳（髋关节）
骨之终点：四肢指趾末端
西医只看末梢骨密度，不知源头在环跳，所以治骨效果差。
骨病早期信号
骨病初起多先痛在膝盖（尤其左膝）
髋骨为骨始，受力由膝盖承担，故先痛膝盖
骨伤真实案例
胫骨粉碎缺损 2 寸，西医补钙 9 个月不长，反生肾结石
中医：针大杼 + 梁丘（会郄）+ 中药
3 周长骨芽，3 个月完全长好，兼排肾结石
骨病保健
常灸：身柱（督脉第三椎）+ 大杼
骨骼强壮，如金钟罩，不易骨折
三、大杼穴补充
位置：第一胸椎下（陶道）旁开 1.5 寸
骨会大杼：骨病皆治于此
诊断用途：按压剧痛 = 骨裂、骨损伤；压痛消失 = 骨头愈合
针法：斜刺 30°，左右对称一排
五脏气乱、摔伤震荡：针天柱、大杼，不补不泻，以导气而已
四、风门穴（第二椎下旁开 1.5 寸）
功用：主伤风、项强、头痛、脖子僵硬
人体 “冷却系统”，调节督脉上升热气
男女阴阳区别（趣味但实用）
女：前阳后阴 → 溺水面朝上
男：前阴后阳 → 溺水背朝上
核心主治：发背痈疽、疮毒、褥疮
一切背部脓疮、肿块、褥疮，均以风门为主治穴
痈疽灸法三原则
1.红肿有头、突起疼痛
痛灸到不痛 → 灸至痛感消失即停
2.白色无头、突起不痛
不痛灸到痛 → 灸至出现痛感即停
可用燔针（烧针），消退极快
3.凹陷型恶疮
禁用针，只用灸
同样：痛灸到不痛，不痛灸到痛
4.外治简易法
可针、可灸、可拔罐
野外无工具：竹筒火罐亦可拔风邪止痛
五、本课金句总结
骨病用会郄治疗，经络痛用子母补泻
骨始于环跳，病先兆于膝盖
灸身柱、大杼，骨骼强壮如金钟罩
背痈褥疮不用局部乱治，取风门灸之即效
痛灸到不痛，不痛灸到痛，是灸法最高心法
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