观后感：
听完倪师讲解足少阳胆经整节课程，彻底打破了我以往只死记穴位、不懂脏腑气机运转的浅层学习误区。才明白明理远比记穴更加重要。
倪师以五行木火相生为根基，把肝胆与心、小肠的气机流转讲得通俗易懂，用香水瓶喷头比喻肝胆关系，直白点破胆汁排泄的核心原理，让我们明白中医物理医学里温度、速度、压力的治病逻辑。不再孤立看待胆囊，而是明白一脏一腑皆牵动全身经络气血，调理胆病，实则是调和木火气机，贯通上下脏腑。
最让人受益匪浅的是倪师多年临床实战经验，从小儿视物颠倒的冷门病症，到二十五年顽固性偏头痛一针见效的实战案例，无一不是书本之外的真传。尤其是太阳透率谷、阳白透鱼腰这类实用透针手法，搭配面口合谷收的配伍思路，简单易学、见效迅猛，完美贴合日常临床应用。
同时倪师直言切除胆囊的长远隐患，劝人保全自身脏腑，尽显中医整体观念与医者仁心。中医治病从来不是消除病症表象，而是修复人体原本的运转秩序，顺应天地五行、遵从脏腑本性。
这一节胆经课程，既夯实了经络穴位实操功底，又树立了正统中医辨证思维。学与医，必先通脏腑机理、明五行流转，再行针刺用药，做到知其然更知其所以然，真正把古法针灸学以致用，传承正统中医医术。
向上滑动阅读正文
倪师针灸第42集视频文稿（完整PPT版视频在同名视频号）
十三、足少阳胆经
在进入胆经之前，我先跟诸位介绍个粗浅的概念。诸位也不用急着想了解更多，因为《黄帝内经》会讲很多、我们还没有开始讲。
胆者，中正之官胆在中医的观念里面是属于木。中医介绍的时候都是以阴阳五行开始，我慢慢带你进入中医的中心。木火土金水的顺序是相生，所谓相生就是正常人，正常人是这样子。木是肝胆，火是心和小肠，土是脾和胃，金是肺和大肠，水是肾和膀胱。脏是肝、心、脾、肺、肾，就是阴。腑是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦，就是阳。这是阴阳五行配合到五脏六腑里面去，一个基本的概念。
现在我们要介绍的胆在木的地方，木生火，到底怎么生？不是木生火就结束了那么简单。心脏外面有心包，心包相火。肝藏血，心主血，脾统血。中医认为肝脏是木，肝本身的性像树木一样，再脏的水如人体的大便、排泄物、代谢物丢到稻田里面、丢到果树旁边，它们都长得很好，什么意思？就是它可以把浊物排掉，它可以吸收、可以转化，所以肝是木，它可以转化成人体可以受用的进入心脏。心脏是火，肝是木、不断的丢木头给火，火就一直不断的烧，所以心脏的热能就是这样来的。
但是心脏光是热能还不够，心脏在跳动、搏动的时候，它会产生一个速度。中医基本上就是温度、速度、时间、压力的物理医学。胆是木在肝的下方，木和火的关系，小肠的火在下方。胆只是一个袋子而已，它不会那么聪明定时定量的排出胆汁。肝把好的营养吸收以后变成血，浊物进入胆，进入胆以后会进入肠子。浊物进入胆的时候就是木，这个木到了小肠以后再去生小肠的火，让小肠的消化力会更强。这里有个过程，这个过程要是知道的时候，不管你下针、选择穴道，不管你开处方、选择药物，都会很准。胆结石、胆有问题，一击就中这个地方。这个过程的观念要有，我现在讲给你听。
现在有一个香水的瓶子，上面有个喷头，一按香水喷出来。有一天这个喷头有东西塞住了，要找人家去修理。找到西医，西医说很简单，把头砍掉再封起来。这个香水瓶就是肝脏，喷头就是胆。现在堵到了，你想想看，把头砍掉再把它封起来。中医不是这样，中医认为按的用力一点，多按几下让压力增加，堵塞就喷出来。这个问题是谁在 push 那个喷头？是心脏。心包膜直接络到胆上面，所以心脏以不断搏动的速度一直在打胆，胆受到压力就一直喷。胆汁出来绝对不是一直线喷出来，胆汁出来是一阵一阵的喷出来，胆汁喷出来的速度正好就是心脏的速度，这就是我讲的速度的观念。那你就知道了，我们要治疗胆病很简单，加强心脏、让心脏的搏动力加强，同时入一些药把胆汁直接清出来，同时增加肝脏的代谢力量，让多一点胆汁从后面去推喷头。这就结束了，这是我们治疗胆的方法。
这就是胆木会生火，是因为心火去 push（推）胆木，胆汁才会下去生小肠的火。所以阴跟着阴生、阳跟着阳生，肝木去生心火、胆木去生阳火。这是一个观念。
胆是一个袋状的东西。我画夸大一点给你看。胆是一个袋子状，连到十二指肠。胆上面有个神经通到心包，心包就是靠这条神经在 push 胆喷胆汁。如果把胆切掉，可是它的总胆管不能切掉，总胆管是跟肝脏连到的。如果胆切掉以后，胆汁就慢慢累积在总胆管里面。临床上我看到开完刀后差不多 15 年，很准，总胆管就变成一块硬块、像钢铁一样非常硬。在 X 光片下看的话，找 3 个内科医生看同样一张片子有 3 个答案，这是肝硬化、肝肿瘤。实际上是肝结石。原来是胆结石，把胆拿掉后胆汁还会到总胆管里，日子久了胆汁越来越浓稠，到后来就变成结石、石头一样硬，预计 15 年的时间。所以我们尽量保持原装的最好，不要随便去拿身体上的东西。好不好治？不难治，我们后面会介绍到治证。
有一种很特殊的案例。有个小朋友来，妈妈说这个儿子阅读有问题，会把 b 看成 d。我问你儿子小 baby 的时候是不是吐得很厉害，妈妈说对呀，你怎么知道？吐得很严重的时候胃一直在呕、恶心，结果就把胆囊袋子反吐过去。一反吐过去以后视物反过来。所以《针灸大成》上说“视物倒植”，不是真的是上下反的，而是左右反的。如果你没有这个观念，她说我这个小孩子把 b 读成 d，那你就在想配个眼镜给他折射过来，结果所有的字都给他调得变成反的了。有的字正反都一样比如 8，他就会把字看反，（西医）怎么查都没有毛病。当然没有毛病，其实就是胆囊袋倒过去的，中医很早以前就知道了。所以有人告诉你字是看反的，一定小的时候有很长一段时间每天呕吐，吐到不行了，胆囊都翻上来了。这就是我们介绍胆经的时候“胆为清净之府”、“中正之官，决断出焉”、“胆为青肠”、“吐伤胆倒，视物倒植”，倒植是左右反的。没有临床经验的人就穿帮了，倒植就是上下倒过来，不对，是 b 和d 这样子的。因为我看过好几个，我一讲他妈妈吓一跳、说你怎么知道我小孩，我说我知道他长大会来看我，所以我就在旁边看嘛。十年前我就在监视他了，等着你来。
胆经，像很多临床上呕吐、口苦嘴巴苦。因为阳木在生阳火的时候，任何东西烧焦以后都是苦味，口苦、呕吐都是胆的问题。
1.瞳子髎穴 胆经的第一个穴道就是瞳子髎，瞳子髎在眼珠的后方，又名太阳，从太阳下来到听会。
现在你们有概念了。看眼科的时候，我们中医跟西医什么科都可以争一下。眼的内眦是足太阳膀胱经的第一个穴道睛明穴，所以看到有内翳、白翳往睛明穴生、碰到瞳孔，你知道这是膀胱经的经热、湿热。如果从眼角过来的就是胆经的问题了。如果眼下方有白翳一直往上生，这是足阳明胃经的湿热，胃热造成这样上来的。从上面下来的，一般来说大部分还是胆，因为胆经从上面到阳白穴，阳白穴到顶最靠近这个地方、还是属于胆经的位置。所以我们治疗眼睛生翳的时候，看它从哪边生过来来决定在哪一条经络来治它。所以很多的经络，像足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经上面很多的穴道都可以治疗内翳、内障。到底怎么取，就看它从哪里过来。这样就会分清楚了。
瞳子髎又称太阳穴，眼角后方有个骨头，骨头后方有个凹洞就是太阳穴。太阳穴下针如果只扎太阳扎得很浅，一寸针扎半寸就到了，一点点、五分就到了，没有很深。不要扎很深，不要一直往里面扎、还在找骨缝钻到脑部去，不要那么固执。扎很浅，可以下针。
平常最多的用途是放血，像眼睛发炎、红肿、角膜炎，太阳穴可以放血。
下针的时候最常用的就是偏头痛。很多人偏头痛就是太阳穴这里痛，所以要知道穴道的位置才知道这个痛是什么病，头痛分很多种痛。痛在太阳穴，都痛在太阳穴这一侧就知道是胆经。我们有一个穴道很有名，从太阳透到率谷，后面介绍到率谷的时候教你怎么透。一方面我们讲理论怎么透，实务上哪个人头痛我就把他抓来 demo 一下透给你看。我们身上有很多透穴。
太阳穴很少灸，因为这地方是脸面，灸肿个泡不好，或者灸个疤黑黑的。人家好不容易不要有疤，结果你还给人家制造个疤。这是第一穴道太阳，就是瞳子髎。
眼科的治证。眼睛有翳膜的时候，翳膜一定是由外往内生才扎太阳，由内往外生就扎睛明，由下往上生扎胃经的承泣、四白、巨髎，近取穴通通可以用。
2.听会穴 从瞳子髎到耳朵的下方，嘴巴张开来的骨缝最下端是听会。所以耳门、听宫、听会三个穴道都是张口取穴，张口针才下得去。这三个穴道下针的时候，针的方向都是直进，既不是从上斜下也不是从下斜下，直直的进去。在这三个穴道下针的时候，基本上都不捻针，因为里面神经很多，而是用上下插提一下。
治疗耳鸣的时候，可以问病人耳鸣怎么来的？我不晓得，就有一天晚上睡觉以后早上起来就有耳鸣或者怎么样，我们知道他是身体发出来的。
有一种耳鸣是外来的。比如说他去潜水 50 尺，结果他上来速度比较快，因为压力他没办法适应就耳鸣。你就跟他说，戴着同样的泳装、同样的装备，再回到原来的地方、再潜下去。这次上来的时候慢慢慢慢上来，就不会了。在美国有很多玩热门音乐的，尤其是鼓手，耳鸣。我是心地比较善良，我跟他说得到耳鸣是因为有很大的打鼓的乐器在旁边，他说对。旁边越大声他就敲的越大声，结果他耳鸣。我让他再回到原来的地方，把音响同样的喇叭开很大声，一边打鼓一边叫一个人帮忙把声音慢慢慢慢减掉，让耳朵去适应它。慢慢慢慢离开原位，速度慢慢慢慢放慢下来。结果一次就好了，我针还没下，所以人体很精妙。如果你太太是河东狮吼，一叫结果你的耳朵聋掉了，那就很难了。为什么？因为她要叫，还要慢慢放低音量。当时是生气一叫很大声，现在叫不出来了。你要让她很气然后才叫，当很气的时候她又控制不住了，那你一直治不会好，这是最不好治的。音响、潜水都很好治，就是人叫很难治，我也碰过耳朵叫聋掉。尤其潜水的耳鸣，叫他潜回原来的地方然后慢慢出来，让压力慢慢慢减轻，这样耳朵一适应耳鸣就去掉了。
身体里面里虚掉造成的耳鸣，一般都是肾。我们在治证上面可以补肾，同时在经络上面取穴辅助它，让它能够恢复的最快。这是听会。
3.上关穴 上关又名客主人。上关和下关正好差一个骨头，胃经的头维、下关、颊车，鬓角处有一个高骨，高骨的下面就是下关。嘴巴张开，骨头突出来、立起来有个凹缝就是下关，跨过这个骨头的上面就是上关。
上关是手足少阳、阳明的会穴。下针不要太深针，以前是禁针，因为上面有个动脉。现在可以下针，因为现在的针很细、以前的针比较粗。
近取穴治耳朵的耳鸣。耳朵旁边有那么多穴道到底选哪一个？没有关系，拿手指头去按，找最痛的就是阿是的精神在这里。而不是当时把阿是穴乱搞，肩膀痛就说扎阿是，不对的。我们是有阿是穴，但是取穴时就是我刚刚讲的，当穴的性雷同的时候，以最痛的点来治疗，选择它下针的原则是这样的。
4.颔厌穴 诸位看我画的两个头部经络图。图记不记得、穴道怎么样子还不重要，重要的是经络的走向。因为这些穴道我们用的不多，临床上大部分都放血。从上关上来到颔厌。颔厌怎么找？先找到头维穴、足阳明胃经的第一个穴道，头维穴往下一寸就是颔厌。
观念是这样子。耳朵旁边最靠近耳朵一圈的是属于三焦经，再外面一圈、一整侧都属于胆经。所以从正面看的时侯，头正中央的线是督脉，旁开一寸半是膀胱经，再开一寸半的这一侧全部通通是胆经。要连络到三焦经只有在耳朵后面。观念要有，这是经络的走向。
5.悬颅穴 6.悬厘穴 7.曲鬓穴
从颔厌先直接下到曲鬓，曲鬓跟耳朵很接近，一摸就在发际的地方有个动脉。这两个穴道找到以后把它分成三等份，上面靠近颔厌的是悬颅，第二个靠近曲鬓的是悬厘。
治证的时候通通是治疗头痛的。越靠近耳朵就越治疗耳朵，越靠近上方是治疗偏头痛的。知道经络在这边，找到压痛点就下针。只要摸到动脉，一般穴道都有脉在那边，不然就是骨缝中间针就下到凹缝中间。遇到血脉的时候不要扎到血脉，用指甲把血脉切、移开来再下针下去。治证都差不多。最常见的偏头痛就在这一带，非常痛。
8.率谷穴 率谷穴从耳尖、耳朵最尖端往上一寸半，或者从耳朵跟头连到的交接点往上两寸。
针灸治疗偏头痛立竿见影，很有名的太阳透率谷就是从瞳子髎一针透到率谷去。怎么透？用三寸针、很长的针。针扎到瞳子髎先捻一捻，然后把针稍微提起来、提到皮层，不要整个拔出来。提到皮层以后，用另一手摸到率谷、率谷在耳朵的正上方非常好找的一个骨缝，然后把针倒过来。倒过来以后把皮拉起来，一路透到率谷。如何知道透对了？透完的同时头痛就没有了。这样透很痛，我告诉你，那个人在头痛的时候根本感觉不到透针的痛。总不会说这个人没有头痛你给他透过去，不会那么无聊，一定是头痛才去透。那个人已经很痛了，对透针根本没感觉。每次病人透完针都是这样子，叹一口气，就睡着了。因为他痛了一个晚上没有办法睡觉，我针一下去，他就在床上睡着了，因为整个晚上不能睡觉。
我们在美国临床上发现了很好笑的事。中国人以为懂些当归、人参就懂中药，就不相信中医。老外被西医荼毒到现在，非常了解西药，恨透了西药。以前他们没有选择，现在有选择了。他们非常了解止痛药的副作用，宁可痛的时候来找我透针也不吃止痛药。
当然透这个针的时候先对侧的合谷下一针，面口合谷收。所以针下去的时候有麻醉效果，透针的痛会减轻，我会 demo 给你们看。如果这个人是你的敌人，针下去扭着透就很痛。所以我们在皮层拉起来的时候一路穿过去，很好穿的。千万不要透到一半针露出皮肤，病人看不到，你赶快塞回去，装作没事。不要讲就好了，病人说怎么骗我，你说我没有骗你、你根本没问我。记得透针时可以摸到针，把皮拉起来穿刺过去。效果非常好，我到现在透针没有一个头痛没有好的。
我曾经透过一个病人头痛 25 年、吃西药一天要吃 22 颗。先吃止痛药，吃止痛药会伤肝就吃另外一颗药去预防伤肝，吃预防伤肝的药会伤肾就要去吃一颗预防伤肾的药，吃预防伤肾的药会伤到心脏就要去吃保护心脏的药，所以加在一起 22 颗一天。直到他的医生告诉他，你要停药不然的话肝肾的功能都完蛋了。他来找我。痛有时机，时机是圣之时，圣人都会掌握时机的，从古到今我们按照时机走。早上来了当时不痛，回家，痛的时候再来。这个太太回去了，当天下午她就跑来了，痛的抱着头进来。躺到病床上，合谷下一针、太阳透率谷，一透下去当场痛就止掉了。在当痛、发病的时候是下针最好的时机。她回家了，我说下次痛再来。她隔 3 天以后痛就来了，跑进来的时候很开心，说我的痛来了，但是只有以前的 20%、80%都不痛了。再下第二次透针，从 1996 年 11 月到现在没有痛过，就透两次而已，她很后悔吃了 25 年的止痛药。这是中医，用得好的话效果非常的好。
如果没有针在旁边，用手按，沿着太阳透率谷，聊胜于无。尤其是你太太头痛你帮她按，她一定会很开心的，觉得先生这么关心我。扎针的时候找别人帮你太太透，不要自己透，要相信我。
9.天冲穴 10.浮白穴 11.窍阴穴 12.完骨穴 13.本神穴 14.阳白穴
从率谷经天冲穴、浮白穴、窍阴穴再到完骨穴，沿着耳朵的纹路一路下来。完骨穴在脑后面的骨头的上方，并没有真正在骨边。为什么我知道？我曾经看过一个病人，他说头痛很奇怪、痛到这里（完骨）会回转，我知道是胆经。等下介绍到四肢上面的时候，听病人讲的真好笑，我们老祖宗怎么那么聪明，真的就在。当时就很精确的知道，痛到这边会回转并没有到骨头，大概离这骨头五分还没有到一寸的地方，就是胆经下来到结尾的地方。
然后从完骨穴再往回走，从后面一路绕回来经过本神穴就到了阳白穴。阳白穴在眉毛跟发际的中间、正在眼睛瞳孔的上方。一般来说下针阳白，我常常在用。阳白穴的下法，把皮肤拉起来，针从阳白刺进去刺到眉毛的中间，所以叫做阳白透鱼腰，因为眉毛像条鱼一样。阳白透鱼腰是很好的治疗眼睛近视、视物不明、或者是眼睛痛、或者是有内障，都可以用。所以你看胆经一路通到鱼腰，所以如果内障是从上面下来还是在胆经上面来治。有的病人阳白痛，一看头痛正好在阳白上，我们就晓得病在胆经上面。我们待会介绍到经络上面还有子母补泻，我们不在阳白下针在子穴、母穴上一样可以治疗头痛。这是阳白穴。
核心笔记总结
（一）胆经基础中医理念
1.脏腑定位
胆为中正之官，决断出焉，别称清净之府、青肠，五行属阳木；肝为阴木，肝胆同属木行。
2.五行相生真机
肝木生心火（阴生阴），胆木生小肠阳火（阳生阳）；依靠心包搏动施压，推动胆汁阵阵排入肠道，助力脾胃消化，绝非自主定时排泄。
3.切脉治病思路
治胆病核心三法：强心助搏动、清肝促代谢、利胆通瘀堵，不从单一利胆入手，顺五行气机调理。
4.西医切弊
轻易切除胆囊后患极大，胆汁淤积日久浓稠硬化，15 年左右极易形成总胆管结石，伤及肝脏，人体脏腑原装完整最为重要。
5.特殊临床病症
小儿幼时剧烈呕吐，易致胆囊翻转，出现视物倒植，表现为左右字体颠倒（b 看成 d），无器质性病变，属吐伤胆气所致。
6.胆经典型症状
口苦、反复呕吐、单侧偏头痛、耳疾耳鸣、眼翳目痛，皆为胆经气机失调。
（二）胆经头面部重点穴位实操
1.瞳子髎（太阳穴）
胆经首穴，浅刺五分即可，忌深刺；主打偏头痛、眼红肿发炎，临床多用点刺放血；眼翳从外向内生长首选此穴。
2.听会穴
耳下张口取穴，与耳门、听宫同法直刺，少捻针多提插；专治耳痛、耳鸣、听力下降。
3.上关（客主人）
避开动脉取穴，手足少阳、阳明交会穴，就近调理耳疾，取穴以按压阿是痛点为准。
4.率谷穴
耳尖直上一寸半，针灸界王牌治法太阳透率谷，搭配合谷穴镇痛，专治多年顽固性偏头痛，发病时针刺效果最佳。
5.阳白穴
瞳孔直上眉上发际之间，经典针法阳白透鱼腰，专攻视物模糊、近视、目痛、上延型眼翳。
（三）临床取穴辨证心法
1.眼翳分经论治
内眦生翳→膀胱经；外眼角生翳→胆经；眼下生翳→胃经。
2.头部疼痛分经
两侧太阳穴偏头痛全属胆经，耳周疼痛归三焦经，泾渭分明。
3.耳鸣分证调理
外因压力 / 噪音耳鸣：顺势调理疏导即可快速痊愈；
内因体虚耳鸣：以补肾固本搭配胆经穴位同治。
4.取穴原则
头面靠近血脉、五官穴位浅刺少灸，优先放血；同经络穴位选取按压痛感最强处施针。
（四）行医处世思维
1.治病顺天时，病症发作之时施针，疗效远胜于平稳期。
2.拒绝一刀切西医思维，保全人体原生脏腑，顺应人体气机自愈力。
3.针灸不止取穴，通晓五行相生、脏腑运转机理，方药、针刺皆能精准对症。
图片视频使用说明
本公众号所有所配穴位及各类图示，为个人在各类专业平台学习整理、修剪制作，仅作为中医理论学习、经络理解辅助使用，非人体实操指导，无任何诊疗暗示。
重要声明
本公众号所有文章均为个人学习倪师各类视频对应的心得与笔记整理，原创文章仅代表个人观点，仅用于中医文化交流、理论探讨，不构成任何医疗建议、诊疗方案或操作指导。
文中涉及经络、穴位、针灸思路及配图，均为中医基础理论学习参考，不可替代正规医师的专业诊断与治疗。请勿自行根据本文内容进行针刺、艾灸、点按、服药等任何操作。
如有身体不适，请务必前往正规医疗机构，在专业医师指导下辨证施治。
本公众号旨在传承中医文化、交流学习心得，不涉及任何广告、推销及医疗行为，请勿过度解读或挪作他用。
感谢有你
一路前行