观后感：
这一集中，倪师清晰划清督脉、膀胱经、胆经、胃经经络疆域，点明胃经止于头维，头后诸症皆与胃经无关，仅凭疼痛位置就能快速辨证归经，这种经络整体思维，彻底打破死记穴位的学习误区，让针灸辨证变得条理清晰。
从眼科要穴头临泣、目窗，到治风第一要穴风池，再到险穴肩井、胆募日月、肾募京门，乃至调理带下诸疾的带脉三穴，每一处都结合日常病症、实操禁忌、配伍用法娓娓道来。尤其是风池交叉刺法、肩井浅刺配伍足三里、华佗夹脊痛专属取穴法，皆是民间不传、书本少见的实战绝学，句句都是行医救人的宝贵经验。
倪师直言西医椎间盘突出理论的局限，主张以经络论治坐骨神经痛、各类腰痛，反对盲目手术伤身，既坚守中医正统思维，又贴合百姓疾苦。同时反复叮嘱施针安全、孕妇禁忌、深浅分寸、取穴原则，处处体现医者仁心与严谨态度。
这一课，不止讲了一串胆经穴位，更给我们讲明了先分经络、再辨病症、巧用募俞、善用配伍、严守针法禁忌的整套临床思路，往后临床取穴不再迷茫，辨证施治更加笃定，也深知传承古中医针灸精髓，重在明理、重在实操、重在医德。
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倪师针灸第43集视频文稿（完整PPT版视频在同名视频号）
阳白穴之前的穴道叫本神。膀胱经从攒竹往上到督脉神庭穴旁边的眉冲穴，膀胱经到这里的时候分开来到曲差穴再往后走、督脉外开一寸的距离。再过来五分的距离就是胆经的头临泣，头临泣跟下面的胆经中间是胃经的头维，所以足阳明胃经并没有到后面去、通通在脸的前面，面、脸的问题都是胃经在管。所以只要讲到后面，你就把胃经删掉。胃经只到头维这边，头维后面的痛根本没有胃经。辨证的时候，经络很熟的话，听就知道病人怎么回事。头临泣再往外跨过来一寸就是现在讲的本神。
15.头临泣 16.目窗穴 17.正营穴 18.承灵穴 19.脑空穴 20.风池穴
头临泣和目窗下针下得很多，平常我扎头临泣的时候怎么扎？病人躺着面朝上，我在病人头的一侧从上面看病人的眼睛。我在下针的时候，心里想着在眼珠子这里画一条与鼻子平行的线，不要去拿支笔去画。心里想的线到发际进去一寸半的地方一摸就是一个骨缝，那就是头临泣。
头临泣和目窗下针有非常好的效果。尤其风泪、风一吹眼睛就在流眼泪，针下去这种症状就去掉很多。这两个穴道都是眼科的大穴。近取穴，眼科、眼睛的问题、看东西有问题。近取穴的时候不分虚实，通通可以用。
从头临泣直直往后一寸半就是目窗。目窗再往后一寸半，沿着圆型下来就是正营。再过来是承灵。再过来是脑空。再过来就是风池。越到后面、从头中间中线过了以后大部分治疗头痛、头昏眩这种问题。前面是治疗眼科的病，因为胆经直接络到眼睛的上方。
所以胆经在这个地方比较复杂一点，最重要的我刚才一直在强调就是要知道经络的走向。胃经只到头维就截止了，后面就是胆经。所以最上面是督脉，再过来是膀胱经，再来是胆经，再过来是三焦经跟在这边。
临床的治证，可以看一看书。我们用到最多的穴道是风池穴。首先讲风池穴下针的手法。头后方大筋和脑后骨下方一个最凹的地方，等于是颈后大筋与同侧耳后大筋的正中央最凹的地方，就是风池穴。后面两根大筋的中间就是督脉的风府穴，我画起来给你看。以度骨法为准，一般风池比风府下一点，整个凹下去的地方。
风池穴针刺的手法很重要。风池在颈边，如果扎到动脉很危险。不会，病人趴到床上、头摆正，我们下风池。找到风池穴，一个手按到小肠经的颧髎、颧骨这边，另一个手按风池，然后假想一条线。下右边风池针头是对着左边的颧髎方向，下左边风池的时候针头是对着右边的颧髎方向，下深血管什么的就不会踫到。这都是前人的经验，赶快学去，哪天以后我就变前人了。所以你们要学去啊，这是我们传下来的下针的手法。
胆经的风池、督脉的风府、膀胱经在第二椎下方督脉（第一椎陶道口误）外开一寸半的风门穴，这些穴道都是以风命名，就是后脑受风的地方。所以一受到风寒就项强、后脑这边就强硬，因为它们是风进入的地方。
风池穴用在治疗鼻子的鼻窦炎、鼻蓄脓、鼻子不通很好。下得好的时候，病人趴在那边一下去风池鼻子就通了。而且很好玩，下左边的风池右边的鼻孔通了，下右边的风池左边的鼻孔通了，对到的。风池穴和风府、风门，除了下针以外拔火罐都很好，项强的时候拔火罐。过去还有刮痧，用米酒洒在膀胱经上，然后用汤匙在上面刮，红红的一条刮痧。这都是过去一些古传的一些手法，来解除项强、脖子强硬的病痛。可以用没有关系，但不要太用力、刮得皮肤破掉不好，什么事情太过都不好。
21.肩井穴 肩井穴非常好找，就正在肩头上方、横纹肌的正中间。可以找缺盆骨和脖子正中间、正好在肌肉最高的地方，按下去的时候是在上面两片肌肉的中间。
过去在武术家来说，重击肩井穴会把人家打昏的。针灸家来说可以下针，针不能下太深，下太深人会昏眩、昏倒、昏迷。颈项下来到肩膀以后，在肩的骨头跟颈中间的最高点就是肩井穴。肩井穴不能深针，深针非常凶会造成危险。下针下得很浅，所以平常下针的时候用一寸的针，针下去的大概五分到一寸。都不会下到一寸半、两寸、三寸那么深，没有的，都用一寸针下进去。因为肩井穴很浅，这个穴道的力量非常的强。针下肩井穴引到气以后，一般都在对侧的足三里再下一针。比如说扎左肩井要配合右边的足三里下针，因为扎到肩井胸部的气会很强，如果没有扎足三里的话气会闷在胸腔里面。同样的扎右边的肩井就扎左边的足三里。临床上这样做是干什么？就是骑马摔下来被马踢到造成血胸、胸腔里面有瘀血，活血化瘀用的，针下去以后，病人会大便出黑便。所以胸腔里面有遭受到重击、撞伤、跌打损伤的时候，肩井配足三里是非常有名的大穴。记得肩井针不要下太深。
我常常这样子做，病人肩项强硬、脖子酸，很多人后脑、后项这边酸，最常用的穴道是后溪主督脉、申脉在膀胱经上面同时也主阳蹻，阳蹻脉从后面到脑这边。所以后溪、申脉两个穴道同时使用用的时候，所有肩项的病通通治疗。所以病人握拳针后溪，脚的外踝裸下五分针申脉穴。申脉穴平常用在治疗昼发、白天发癫痫的时候灸用的。后溪管督脉，申脉管阳蹻。针了后溪、申脉以后痛去大半可是还有一点，这时候我就下肩井、下了肩井以后再下足三里，几乎没有什么肩膀痛去不掉的。这是非常好的穴道治疗肩项强。
伤科的话一定会需要用到肩井。现在诸位学到了，脑震荡、脑部受到伤害的时候我们在然谷放血；胸腔受到跌打损伤、踢伤、家暴打伤就下肩井穴。你们一定要会下肩井穴，这个帮助很快的有时候救人于瞬间。因为胸腔有瘀血的时候病人很痛、有时气喘不过气来，肩井穴下针、足三里再下，气就喘过来了。绝对记得我的话，绝对不要深针，因为扎太深会扎到肺、把肺刺穿。本来已经有呼吸短促有内出血，不要再雪上加霜。
平常孕妇不可以下肩井穴，因为肩井穴的气非常的强、往下冲，对胎儿不好、会落胎。
22.渊液穴 从肩井穴下来以后直接环绕胸肌、腋窝一直下来就到了手臂的下方，在心经的极泉穴正下方三寸的地方就是渊液。渊液是属于胆经的穴道。
一般来说我们不在这里灸，多汗的地方都不灸。灸的话不容易收口、常常容易化脓。尤其以前消毒的观念并不是很好，常常容易化脓。
23.辄筋穴 辄 zhé 筋在你们有的这个版本的书上说是胆的募穴，其实不对，胆的募穴其实是日月穴。日月是胆的募穴，辄筋并不是，辄 zhé 筋在渊液往前一寸。
一般来说近取穴治吐酸、呕吐。实际临床上很少下针、也很少灸，但是要知道在腋下极泉下三寸的地方痛是胆经，再下三寸就是脾之大络大包。这样就知道经络怎么走。
24.日月穴 日月穴才是胆经的募穴，胆募日月，日月在期门下五分。期门穴还没教到，我先画个图简单的告诉你。从心蔽骨下来到肚脐的正中点是任脉的中脘穴，从心蔽骨到中脘穴的正中间是任脉的巨阙穴、心脏的募穴、心募巨阙。从巨阙旁开四寸到两个肋骨的中间的穴道叫期门穴、肝的募穴、肝之募。骨头上没有穴道的，一定在两个骨头中间。从期门穴往下跳过一个肋间的穴道就是日月。日月穴是胆的募穴。
以后我们会介绍到一个治疗法则叫做俞募治疗法，募是开门、开口的地方，俞就是运输的输。如果病人的胆汁不通、胆结石或怎么样，我们可以扎背后的胆俞、扎正面的胆的募穴日月。俞就是运输的意思，输通，募就是开门，开门以后输通一下就是俞募治疗。
正面下针的针刺方向都是从中间往边上刺。一定是找到两个肋骨的中间才有穴道，在肋骨上没有穴道。如果遇到一个胖子摸不到肋骨，摸不到你也要摸到、想尽办法按进去摸到，不然的话你不能确定。我的意思是你硬要下期门、日月的话，也可以不下，我们有很多代用穴，硬要下时一定要摸到骨头边才能下针。永远大原则要记住，两骨之间。
25.京门穴 京门穴怎么找？胸肋骨最下面的那个点正好平我们手肘放下去的那个点，这个穴道叫章门穴，我们还没介绍，在肝经上面。从章门穴、肋骨最下方的地方往后摸刚好有一个肋骨从后面伸出来、凸出去一个肋骨，正在这个肋骨头上面叫做京门穴。
京门穴是肾的募穴，所以在治疗肾脏虚证或实证的时候，用俞募治疗无所谓虚实。肾结石、肾脏癌、肾阳虚、阴虚、耳鸣都没有关系，扎了肾俞以后扎京门，俞募治疗。京门就在骨边，针就直接下进去。不用下在前后，因为这个地方扎进去就扎到骨头的头的地方。不要太深，差不多一寸的距离就到了。京门穴常常配合着肾俞，肚脐正后方的脊椎骨是第十四椎的命门，外开一寸半就是肾俞。京门穴跟肾俞两个常常在一起使用，我每次扎背后的肾俞的时候我都会去扎京门穴，俞募治疗法。用得很多，像耳鸣、腰酸肾脏基本的问题，还有水肿，都可以用。最常用的就是腰酸、耳鸣。
26.带脉穴 27.五枢穴 28.维道穴
接下来有连续 3 个穴道，带脉、五枢、维道。奇经里面有一条经就叫做带脉，带脉一共只有 3 个穴道就是这 3 个穴道。等到十二经络讲完以后，我们专门讲奇经八脉会介绍带脉。简单讲就是女子带下，白带、赤白带、还包括带脉的痛。带脉好像皮带一样环腰一圈。
怎么找这些穴道？手肘弯下来到肋骨顶尖的穴道是章门穴，从章门穴往下走差不多一寸八分的地方。怎么找一寸八分或一寸六、一寸五？手往下找两个肌肉的中间。我讲过，穴道一定在两个肌肉中间、或两个骨的中间、两条筋的中间，不会在骨头上、肌肉上、筋上。找到肌肉缝的这个穴道就称为带脉，带脉再过来是五枢、维道。五枢穴从水道穴找，任脉的关元穴外开二寸就是水道，水道是足阳明胃经上的穴道。从侧面看从水道外开五寸半就是五枢穴，关元下一寸是任脉的中极穴，从中极穴外开八寸的距离就是维道穴。这三个穴道带脉、五枢、维道是属于奇经八脉的带脉。
带脉的症状，病人会陈述好像下半身坐在水里面。今天晚上回家洗澡，你把水缸放冷水让屁股坐下去坐到腰部，那种感觉就是带脉病。下半身好像坐在冷水里一样，甚而至于会听到水声，带脉病。
现在诸位知道了，如果有个人腰痛，病人不懂什么叫带脉、膀胱经、督脉，只说我腰痛。你就问他怎么痛的？背的两边上下痛是足太阳膀胱经痛，中间痛是督脉痛，环腰一圈痛是带脉痛。你就知道带脉痛治带脉、膀胱经痛治膀胱经，所以腰痛没有什么不能治的。
从这里诸位有个观念开始了。中医认为，从脊椎骨下来到尾椎骨就是督脉，从督脉外开一寸半是膀胱经的地方。西方医学认为，两个脊椎骨中间的骨质增生、椎间盘突出会压到神经引起坐骨神经痛。诸位想想看，膀胱经距离督脉一寸半，从背上下来一直到脚，就是西医的坐骨神经痛。按照中医的理论，有一寸半的距离，可是椎间盘凸出有长一寸半那么长的骨头吗？西医说西医的，我们治疗时不管什么椎间盘凸出，下针。膀胱经的虚证下委中，痛就去掉了。所以即使它凸出，不要去碰它不会痛的。西医找不到原因就说椎间盘突出造成坐骨神经痛。很多人开完刀还是痛、痛得很严重，甚而至于开完刀以后下半身麻痹都有、坏的还有瘫痪掉的都有，千万不要给西医动。带脉病的话，就算是刚好穿过第十四椎、经过带脉是横的，那痛也是横的不会往下走。所以如果你碰到坐骨神经痛，按照经络来取穴就好，不要去说西医讲的椎间盘突出。
下次拿 X 光片去试试看外科，你说有背痛，照片子。照完片子以后，医生那里放了好几张片子。医生进来问你哪里痛，你跟医生说片子都照了，你指给我看告诉我哪里痛。医生讲不出来了，开始生气了。告诉医生哪里痛了，他就会说你看这里有原因压迫到痛。可是你不讲呢？你试试看不讲，他当场跟你翻脸。你不要怕他跟你翻脸，因为你不需要他，所以你觉得人生乏味就去开刀。我不晓得看过多少包括 medical doctor 西医本身，开完刀以后变成 disable 没有工作能力，从此 40 几岁开始拿养老金，因为不能动、痛。
所以千万不要去动它。西医的椎间盘突出造成坐骨神经痛的说法在中医的经络学、针灸学里面来说是不成立的，隔太远了。
华佗夹脊(足三里、足临泣穴)有一条经在督脉旁开五分的地方，有个特别的名称叫华佗夹脊。病人来陈述背痛，一看奇怪，他指的不是督脉也不是膀胱经、在督脉和膀胱经的中间。再仔细问他，发觉到他是督脉旁开五分的地方，不在脊椎骨上面，沿着督脉上下的这一条经叫华佗夹脊。
华佗夹脊痛也是腰痛的一种，古书上没有怎么治疗这个痛。两个穴道可以治疗它，足三里加临泣。临泣我们待会介绍到，胆经的本穴临泣穴，同时下完足三里下足临泣或者下完足临泣下足三里，两个穴道在一起用的时候专治华佗夹脊痛。
怎么来的？过去我的一个师兄在打坐，他的气功很强，我就拿他当实验品，我针下去他说气会怎么走。有一天正好扎到这个穴道，他不懂经络，他说今天很奇怪气沿着督脉旁边走。他就可以感觉得到，这种人我也碰到。所以从此就找到答案，华佗夹脊扎这两个穴道当场就好。书上到处没有，是我们练气功的人感受到的、我的铜人感受到的。这是送给大家的，以后大家要把它传出去。可能以前有，后来失落掉了，我们在无意之间又找回来。
带脉、五枢、维道下来的时候都是足少阳、带脉二脉之会，讲的是这三个穴道。
29.居髎穴 居髎穴从章门穴直下八点三寸，八点三寸或八点五寸很难找，没有关系，直下下来到肌肉的时候你摸，一定在肌肉缝的中间。不然有的人比较瘦，可以看到在肌肉跟骨头的中间。知道就好了，我们下针的机会不多。要知道这里痛是属于胆经的。
核心笔记总结
一、经络分界核心（重中之重）
头部经络排序：正中督脉→旁开一寸半膀胱经→外侧胆经→最侧三焦经
足阳明胃经仅走颜面，到头维穴为止，头后、后脑、颈后疼痛均不归胃经所主
胆经直通目上，头前胆经穴位主打眼科疾病，头后胆经穴位主打头痛、眩晕、后脑受风
二、头侧胆经穴位要点
1.本神：阳白之上，胆经头区关键穴位
2.头临泣取穴：平视眼球画平行中线，入发际一寸半骨缝处
主治：迎风流泪、眼疾、视物不清，眼科近治大穴，不分虚实皆可用
3.目窗、正营、承灵、脑空：依次向后各一寸半排布，渐偏向后脑，主治头昏、头痛、头目胀痛
4.风池穴定位：颈后两大筋外侧凹陷，风府穴旁侧
独家针法：右风池朝左颧髎，左风池朝右颧髎，避血管安全下针
功效：疏风散寒、通鼻窍，治鼻窦炎、鼻塞、项强、风寒头痛
用法：可针刺、拔罐、刮痧，缓解颈肩僵硬效果极佳
风系穴位汇总：风池、风府、风门，皆为风邪入侵要道，专治后脑受风诸症
三、肩颈胸腹胆经穴位
1.肩井穴
定位：肩头肌肉正中最高点
禁忌：严禁深刺，只用一寸针浅刺，深刺易伤肺致晕厥，孕妇禁针易落胎
经典配伍：肩井配对侧足三里
主治：颈肩僵硬、跌打瘀血、胸腔内伤，化瘀行气效果迅猛
2.渊液、辄筋：腋下胆经穴位，少针少灸，辄筋非胆募穴，谨记区分
3.日月穴（胆之募穴）位置：期门下五分，两肋间取穴
用法：搭配背部胆俞，组成俞募配穴，专治胆结石、胆汁不通、胆腑疾患4.京门穴（肾之募穴）
取穴：侧腰肋骨头处
配伍：配肾俞，俞募同治，主治腰酸、耳鸣、肾病虚实诸证、水肿
四、腰胯带脉三穴
带脉、五枢、维道：奇经带脉专属三穴，环腰一周
主治：环腰一圈腰痛、女子赤白带下、下焦虚寒，下半身畏寒如坐冷水
辨证要点：横位腰痛归带脉，上下走行腰痛归膀胱经，正中腰痛归督脉
五、临床绝密实用治法
1.坐骨神经痛中医归膀胱经论治，取用委中即可，不执着椎间盘突出
2.华佗夹脊痛（督脉与膀胱经中间痛）：专属配方足三里 + 足临泣，古方失传实战奇效方
3.颈肩周身酸痛通用方后溪通督脉 + 申脉通阳蹻，再加肩井配足三里，几乎通治一切肩颈僵硬疼痛
4.脑震荡急救然谷放血；胸腔跌打瘀血：肩井配足三里
六、施针通用铁律
1.取穴原则：穴位皆在两骨之间、两筋之间、两肉缝隙，不在筋骨肌肉正中央
2.胸腹针刺：由内向外斜刺，胖子务必摸清肋骨再下针
3.多汗潮湿部位尽量少灸，避免发炎化脓
4.治病优先分经辨证，再选穴位配伍，明理取穴，疗效翻倍
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一路前行