观后感：
这一集让我们明白了时辰经络治病的大道至简，不是死记穴位，而是顺着气血流转规律辨证调理。
从前只知失眠多梦，如今仅凭入睡苏醒时间，就能快速锁定病灶经络：1-3 点醒定是肝失藏血，3-5 点醒为肺气虚损，精准高效，完全跳出西医一概安神的笼统治法。
倪师把中医藏象学说讲得通俗易懂，肝主筋膜、肝开窍于目、酸味入肝这些基础理论，不再是枯燥文字，全部落地对应日常病痛，生活里抽筋、眼干、易怒、面色发青，全都能从肝脏找到根源。
还有就是情志养生之道，怒伤肝、悲制怒，中医不仅治病调身，更能调和心性，内外同调才是真正治本之法。而肝经大敦、行间、太冲三穴，搭配开四关针法，覆盖了妇科男科、情志病、周身气血杂病，实用性极强，居家养生、临床施治皆可随手取用。
倪师反复强调，身体的信号永远不会骗人，肝病绝非一朝一夕形成，早在确诊数年之前，丑时失眠就已经发出预警。掌握这套气血流注与时辰辨证之法，既能提早自查防病，又能循经取穴快速调理，真正做到不治已病治未病。
整套针灸下来，我们明白中医经络学是一套完整的人体生命运行体系，顺着天地昼夜节律调养身心、循经施针，便是最贴合自然的养生治病之道。
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倪师针灸第45集视频文稿（完整PPT版视频在同名视频号）
十四、足厥阴肝经
半夜 11 点到 1 点是胆经的气血流注的时间。当胆经走到胆经的井穴、在第四个趾头趾甲旁边外开五分的地方，正好到了晚上的 1 点。1点钟以后，气会从脚的下方走到大趾的旁边、肝经的第一个穴道。临床上看很多人脚的下方从四趾到一趾的一段痛，我们就知道是胆经和肝经之间的络有痛。胆经跟肝经是经，经是大的、好像都市里面的主干道；旁边小的就是络，连络这样子。胆经到肝经就是走下面这一条络过去。
从半夜 1 点到 3 点就进入肝经了。介绍针灸的时候，从手太阴肺经开始早上 3 点到 5点、5 点到 7 点大肠经、7 点到 9 点胃经、9 点到 11 点脾经、中午…、一路回头又回到晚上 3 点肝经，我们是按照气血流注的一天 24 小时这样一个周天做针灸的起始。
所以诸位可以看，按照时间发一般来说胆结石痛都是 11 点半、12 点时发。吸血鬼每到 12 点钟醒过来肯定有个胆结石在里面。不需要用吸血鬼害怕的大蒜，大蒜留下来吃多好、吃水饺配大蒜多好，用大蒜万一没效怎么办。把胆结石拿掉它就不会醒过来了。所以一般胆有问题的人这两个小时最难过，每次发病都是在这两个小时中间。当发现时症的时候，时症表现出来的时候可能不是胆结石、可能是气喘、可能是头痛、可能是肚子痛、可能是胃痛、或者后项痛、恶心，诸如此类。可能病因并不是胆结石或胆的问题，但是在这个时间发生，就去针胆经的俞穴。我讲过扎荥穴也可以，一般按照《针灸甲乙经》扎俞穴。
肝者，将军之官，当进入一点钟以后，气血就回流进入肝经的穴道。我先讲中医对肝脏下的定义，《黄帝内经》的时候我们会讲更多。
中医的观念里面认为肝是青色的，五行对五 色，木火土金水对五色，五种颜色来说是青赤黄白黑。五色不是就这样讲完了，五色会用在所有的地方，包括诊断、治疗、包括以后选取穴道和药物，都有关系的，我们从头到尾都在讲这五色。这里粗浅地先跟你讲，肝属木、青色的就好像外面的树木一样，青色的营养应该停在肝里面。脏的定义是什么？是藏。脏就等于藏、藏起来的意思，所以营养是收藏在脏里面的。如果青色的营养跑到脸上了，代表肝有问题。因为里面有东西占到了、有病毒占到了、有病的问题占到了，肝的容积变小，青色的营养没有办法待在肝里面就往外跑，往外跑的时候一定冲到脸上去。第一个就显现在脸上，脸就会发青。如果发黄色就是脾脏，发青色是肝脏。这是第一个。
第二个中医认为肝开窍在眼睛，所以眼睛的问题由肝脏在管。眼后有个大筋，我们把这个大筋想成一个电管，这个管子就是肝经本身，然后里面有赤、黄、白、黑 4 条筋并在一起。所以肝经是总统眼睛、目的问题，要这样子想。人的瞳孔中间是黑的，我在美国临床看过所有的不同颜色的眼睛，有绿色像爱尔兰很多人是绿色、有蓝色看到很多、棕色什么颜色，但不管眼睛什么颜色瞳孔都是黑的，因为黑是肾嘛。所以我们随时在用五色，瞳孔是黑的,顾名思义瞳孔就是我们用来检查肾脏的地方，因为经络络进去，诸如此类。
中医认为肝有问题的时候人会受到惊吓，很害怕、惊恐。
酸味入肝，酸味有两种。一种是天然的酸、是好的酸，比如柠檬、凤梨是酸的。所有世界上的水果，从树上刚采下来的时候是酸味的，因为它还在木里。放过 1 天、第 2 天就变成火了。第 3 天变成土了，甜味就出来了。放到第 5 天的时候、超过时间很长以后，酸味又出现了，但那是第二种坏掉的酸。如果一个东西放半年都不会坏，这根本不能吃的。这是 common sense（常识）嘛，怎么会不坏。所以好的东西一定会腐烂的，这是很自然 的现象。不腐烂的东西不能吃。所以新鲜的酸是可以吃的，腐烂的酸是伤身的。同样是酸，伤身就意味着腐烂的酸也是入肝。
全身的筋是肝脏在管，突然跳到游泳池里面冷水一碰脚抽筋，是肝。病人发癫痫全身的筋绷起来，是肝。都要这样直觉的反应就是肝。
在五音的宫商角徵羽里，肝在声主呼，实际上我们发声的时候不是发呼、是发嘘。嘘是肝音、肝的声音。你不要像人家在舞台上唱你在下面嘘，没有用，跟肝脏没有办法沟通。
我教你们如何跟肝脏去沟通，我们有些动作可以把肝里面的浊气排出来，我们在练武术之前先要把五脏排毒。肝脏的毒怎么排？手轻轻握到肝脏，吸气、很自然的放松呼气，然后嘴巴发嘘的声音。当嘘到后来没有气的时候、尽量嘘没有气了，没有气了，还没有结束才刚开始。当没有气的时候把谷道提起来，再最后发一个无声的嘘。因为没有气了，所以是用内劲发出去的嘘，那个才有效、把肝毒逼出去。如果你发得对，发一次的时候眼睛亮一次，发到第三次的时候眼睛很亮了，你可以感觉得到。你不需要一直嘘一天、嘘到后来眼冒金星，因为肝气太旺了、太过了。不要太过，嘘个 3、5 嘘就好了，不要嘘太多。
情志上面中医认为怒伤肝，同样反过来，当肝有伤、有问题的时候也容易生气。生气会伤到肝脏，正反两面都可以看。
这是基本上对肝的观念。
肝病与睡眠由于肝经气血流注的时间是半夜 1 点到 3 点，所以当肝有问题的时候准时半夜 1 点钟起床、3 点钟以后才能睡。1 点半起床，是不是捣蛋？有解释的。1 点在肝的右下角、3 点在肝的左上角，所以中间就可以区分 1 点半、2 点、2 点半。3 点钟以后气血进入肺，3 点到 5 点。所以病人说 1 点半就真的是 1 点半。不管 1 点半、2 点或怎么样，下的穴道是一样的，只是我们知道流注的时间。针灸治疗我们有肝的俞募治疗、还有肝经的穴道很多待会我会介绍、还有一些奇穴专门治疗肝硬化肝癌的，还有一些肝脏止痛的穴道。如果治疗一段时间以后，原来是 1 点半醒过来现在 2 点半就醒过来，然后再治一段时间以后，从接近 3 点钟到之后的通宵可以睡了，就代表病被你治好了。如果原来是一点半醒过来，结果把他治成一点钟起来，越往前走就是病在进、越来越严重的状态之下。所以你听大概就知道。
我们在临床上看的时候很好玩，我看过非常多肝硬化、肝癌的病人。我问诊病人，被诊断的那一天为什么去医院？我全身发黄疸、跑到医院查出来我是肝病。睡觉好不好？失眠。晚上 1 点到 3 点好不好睡？你怎么知道、我都是那个时候醒来的。醒来的时间有多久？很久了，2 年多。我不知道看了多少、几乎无一例外，绝对不是在西医查了验血报告说病人的指数很高、有肝病的那一天开始晚上 1 点到 3 点不能睡，没有这种事的，都是两年前就有了。在病之初、病在初始的时候我们下手会很快、很简单，小洞马上补起来嘛。可是一般人不知道，光是这个观念、光是这一个气血流注的观念全世界的人知道的话，死在肝病就很难了。所以大家尽量发扬出去，你们这一班不单单是知道还要把他治好。
我们治的方法很多，开时针、时症下针，还有药，在病之初的阶段赶快把他弄好。情志方面跟他说少生气，多悲、多哭一下、悲胜怒。中医很好玩，想一些事情让他悲。他本来很生气，说你不要气了要保养好身体、你想想你过世的祖父祖母多爱你，他一想到祖父哭了。好了，这样情绪就平衡过来了。所以中医也可以做心理师、心理医生，那五行就要弄得很熟、不要搞错了。怒伤肝、恐伤肾，他已经很气了，你再讲些事情让他恐，那就恐生怒、越来越坏。所以很多人心里面很恐惧、嘴巴上在发怒，就是想掩饰心里的害怕。很多动物实际心里很害怕才会发怒，这是相生的。你要让他悲，悲就好了。你们会不会让人家悲？就去挖他最伤心的事情。
看卷九第 68 页“丑时气血注此。乙木之脏”，这些后面的五门十变会讲，讲的时候这些会记得很清楚。“脉在左关，肝实则脉实”，我们在介绍《黄帝内经》的时候会讲到四诊心法，都会在那里面。
中医的观念在“导引本经”认为，人睡觉不要太多、少眠智力会清明。睡觉的时间 4、 5 个小时，最多 6 个小时就够了。西方医学不懂要 8 个小时。人睡多了脑部有充血，醒来脑筋就不是很清楚。所以中医的观念认为，天生睡觉时间很短、睡得很深、醒过来白天都不睡觉，这种人很聪明。有的人睡觉早上起来的时候叫都叫不醒、闹钟也叫不醒、甚而至于旁边的人也叫不醒，想用榔头把他打醒，这种人是天生的愚笨、愚蠢的。如果你是这样的症状，你不要来找我学《天纪》，《人纪》还可以，《天纪》不要学了，真的教不起来。
圣贤才智平庸愚劣，愚比劣还好，人绝对不能有劣性。所以你如果智慧不高没有关系，我们有方法帮你开智慧。让你变得很聪明，绝对有方法。
1.大敦穴 我们开始介绍肝经的第一个穴道。在大拇趾的内侧是脾经的隐白。同样是大趾头，靠外侧、大趾和二趾两个趾头一侧的是肝经的大敦。
大敦穴的名字取的很好玩，为什么不叫大站而叫大敦？就是用在有疝气、肠子坠下来的时候。有这经验的人就会知道，坠下来你真想蹲下去，必须要蹲下去、摆个蹲的姿势，那就告诉你下大敦。如果是左边的睾丸掉下来就扎右边的大敦，扎对侧。因为井穴很小，不能拿三寸针去扎。不要那么笨，我们有各种针型，挑个比较短的。针一扎下去，因为穴位在趾头边很痛，他一痛睾丸就缩回去了。而且这个痛的地方，身体的反应就刚好是那个部位。全身只有一条经络环阴器而绕、环男人的睾丸或女人的阴器而绕，就是肝经。奇经的任脉、督脉、冲脉先不要讲，肝经络过睾丸。针大敦是很有名的治疗疝气的位置。
大趾头上是三毛，灸灸三毛，人就睡觉去了。如果用针灸或中药的方法来治疗失眠，失眠会好而且病人情绪会变得很开朗、很逍遥。如果吃安眠药就变成很开心的去自杀，所以失眠吃安眠药到忧郁、忧郁症以后去自杀很开心，跳楼的时候嘴巴还在笑。中医就不会。
现在更了解了，人能眠、能够睡觉因为血会归肝。半夜 1 点到 3 点血回流到肝脏里面去，所以人会能够睡觉。中医认为肝藏魂，心藏神、神是藏在心脏的中间，肺藏魄。神、魂、魄这三个东西都能够各得其位、能够守住的话，人就一定可以睡觉。当这三个中有一个不守就不能睡觉。所以整个通宵都不能睡觉是心脏、3 点到 5 点不能睡是肺、1 点到 3点不能睡是肝，马上就出来了。
有了经络学和时辰流注的观念以后，以后我讲处方的时候很简单了。这药是入肺，你就知道它专门治疗晚上 3 点到 5 点的失眠。这药是入肝的，你就知道酸枣仁汤诸如此类的马上把血归肝让人睡觉。入心脏的药，可以怎么样让神回到心脏。所以中医光是治疗失眠就分很多种。西医不管通通是一个药。所以西医看起来好像它的仪器很精密，实际上动手的时候非常粗糙。中医看起来很粗糙,什么都没有我站那边就结束了、我已经准备好了，因为我们中医有最完整、最详细的生理学，还有病理学。
你想想看这样子是不是已经帮助很多人了，速度很快。然后世界上人人都懂这些的话，大家都可以做自己的医生，以后治病也就很简单了。《人纪》学完以后你们传出去、开业不管怎么样，你的病人远在千里，你电话一拿起来听就已经结束了。病人都不用来，处方传真过去人就救回来了。所以以后我们退休了看不到人，留一个传真电话、救命的电话。讲话要讲得清楚。不要说我失眠，光失眠有什么用啊，不行。1 点到 3 点不能睡，这家伙有读书。所以人体真的非常精密，中医不需要用任何的仪器就是因为中医的生理学是这样子的。就是因为生理学是这样子我们还需要仪器吗？不用了，因为病人会告诉你的。我最常跟病人讲的一句话就是，你谁都不可以相信包括我在内，但是你一定要相信你自已、你的身体绝对不会骗你，所以要相信自己的身体。
大敦还有很多用途，因为它环阴器。妇人月经来的量太多止不住，止血。还有女人的子宫下垂、子宫掉下来脱节出来，还有男人疝气。我遇到一个病人，左边的睾丸一直旋转。睾丸里面有很多的血管，如果转起来后被绑住了、造成血不通、睾丸就烂掉了。肝气一直在流注、在旋转，中医认为阴和阳不相合的时候就旋转，大敦嘛。很快，马上要下针。如果今天你人在台北、对方人在高雄，你跟他说下大敦、他说大敦没听过只听过伦敦，那就麻烦了。所以大家最好都学一下，马上可以救人，大敦直接下针。这样阴部的问题，比如得了性病，性病里面有阴头痛、阴茎的小便痛通通可以下大敦。尤其疝气的效果非常好。
肝经因为是阴经，所以它的井荥俞经合对应五行的属性是木火土金水。阴经都是木火土金水，阳经就是金水木火土。所以第一个穴道大敦是井、是木，肝也是木，所以大敦是本穴，属性相同的就称为本穴。这就是为什么井木这样来的。
只要记得，任何阴部的病第一个想到的就是大敦。本穴无所谓虚实，通通可以治的。
2.行间穴 3.太冲穴
再来是行间。行念 xing 念 hang 都无所谓，这是字的形。行间穴正好在第一个脚掌骨和第二个脚掌骨交接的地方。摸脚趾头的时候有两个高骨，不要扎在高骨的中间、要扎在高骨的后方。行间在高骨的后方。
行间是荥穴、属性是火。肝是木，荥穴是火穴，所以行间是肝经的子穴，子穴就是这样来的。针直接可以下进去，下针很浅，脚再肥也没有多肥，拿一寸针就好了。拿一寸半针一下子就透过去了，情敌可以，不是情敌不要这样下针。
在同样的脚掌骨的后方，两个大骨之间的穴道叫太冲。
所有肝经的实证在行间上下针，比如肝里面有积。怎么知道肝里面有 积？晚上 1 点到 3 点不能睡觉，第二个右肋痛、胁间痛，第三个人会发黄。所以像急性的猛爆性肝炎、急性的肝病或肝炎发起来的时候全身泛黄，行间都可以治疗、都可以下针。
行间过来是太冲，太冲穴是肝经的输穴也可以叫俞穴。第一个时症，按照时间发的，病人晚上 1 点到 3 点不能睡，行间可以、太冲也可以。我一再跟诸位讲，行间是我受命、受了恩师的时候他告诉我是行间。我们看《针灸甲乙经》时症出现的时候扎的是俞穴，两个都有效。扎一个看看，没效再换一个。或者两个一起扎，无所谓。
太冲很重要，针灸里面有很有名的四关。四关是哪四关？就是太冲还有合谷。两个穴道怎么是四关？是四个穴道在左右两边，合谷和太冲叫四关。同时针合谷跟太冲的时候，有个特别的名称叫开四关。中医的观念认为，合谷主气、太冲主血。人的左半边、左侧，男女都一样，就是血。人的右侧就是气。所以太冲、合谷同时下针的时候，气血兼顾。
用在什么时候？有个病人来说好痛。痛很简单，针灸最快。哪里痛？全身痛。想一巴掌上去。我们有十二经络，他不讲哪条经居然说全身痛，我怎么知道是哪条经病，这是来踢馆找麻烦的。这个时候开合谷太冲，合谷太冲一下去以后，痛转变了。别的地方都不痛了，还有偏头痛是胆经、后脑勺痛是膀胱经、环腰一圈痛是带脉，就出来了。这就是开四关，专对这种情形。所以在还没有了解之前先不要动怒说人家找麻烦，人家没有找麻烦真的是全身痛，因为他气血不和。他是一条经或两条经引起的气血不和造成全身痛，他也没有错。合谷、太冲一下去的时候气血会均匀，原来的病变经就显现出来了，就是捉贼嘛，我们要学会如何捉老鼠。
合谷是气脉，去按太冲也有个脉。一般来说太冲因为是管血，所以在左脚这边比较强，有时右脚按不到。我们脚上有三个血脉，第一个是太冲脉现在学到了，第二个冲阳脉在足阳明胃经的原穴冲阳，第三个是太溪脉在内踝裸的后方。太溪脉是管肾脏，冲阳脉是管胃气，太冲脉是管血、管肝脏。“有脉则生，无脉则死。”你不能说他没有脉了要死，即使你知道他快死了，还是要想办法去救。
核心笔记总结
（一）十二经气血流注时辰真谛
子时 23:00-01:00：胆经当令，气血行至足窍阴井穴，肝胆经络在此交接
丑时 01:00-03:00：气血转入肝经，周身气血归于肝脏藏纳
循行规律：从寅时肺经起步，顺行一日周天，按时辰循经流转，时辰发病即为时症，直接取对应经络穴位施治
临床实战：胆结石、口苦、夜寐不安多发于子时，一律优先取用胆经俞穴、荥穴调理
（二）肝胆经络脉辨证要点
十二正经为人体气血主干道，细小旁支为络脉
胆经止于四趾旁，借络脉连通肝经大敦穴
四趾至大趾足底疼痛，直接判定为肝胆络脉不通，疏通两经即可缓解
（三）中医肝脏核心释义
1.脏腑本义：肝为藏脏，主收纳贮藏营养，青色对应肝脏，面色发青即为肝气外溢、肝脏失藏
2.开窍与躯体管辖
肝开窍于目，眼疾、视物昏花皆归肝治
全身筋膜皆由肝所主，抽筋、肢体僵硬、癫痫筋急全从肝论治
瞳孔属肾，观目可同时辨肝肾虚实
3..性味与情志
酸味入肝：生鲜果酸养肝，腐坏酸气伤肝
五音对应：肝主嘘声，轻声吐嘘可排出肝浊、明目疏肝
情志病机：怒伤肝，肝气郁结亦易动怒；悲能制怒，情志疏导可调和肝郁
4.睡眠病机（重中之重）
中医理念：人卧则血归于肝，丑时血归肝方能安睡
精准断病：凌晨 1-3 点准时醒，是肝脏病变最典型前兆
病情判断：苏醒时间越靠近 3 点，肝气越顺、病情好转；提前醒则肝病加重
西医肝病确诊前，大多已有数年丑时失眠征兆，早期调理极易痊愈
（四）肝经三大核心穴位精讲
1.大敦穴（井穴・木・本穴）
位置：足大趾外侧趾甲旁
主治：疝气下坠、睾丸坠胀、子宫脱垂、月经量多不止、阴部肿痛
用法：左病取右、右病取左，浅刺轻扎；艾灸可安神助眠
特性：肝经本穴，不分虚实，一切阴部基础病症首选
2.行间穴（荥穴・火・子穴）
位置：一二跖骨后方凹陷处
功用：泻肝实火，专治肝热实证
对症：胁肋胀痛、肝积黄疸、急躁易怒、子时丑时失眠
3.太冲穴（俞穴・原穴）
地位：肝经第一要穴，诊察全身血分之脉
经典配伍开四关：合谷 + 太冲
合谷主气，太冲主血，双穴同调调和周身气血
妙用：不明原因全身酸痛、气血紊乱，开四关分清病灶，精准取穴
三脉辨识：太冲候肝血、冲阳候胃气、太溪候肾气，三脉存亡判生死
（五）阴阳经五行取穴规律
阴经（肝脾肾心肺）：井荥俞经合对应木火土金水
阳经（胆胃膀胱大肠小肠）：五行排序相反
虚实补泻：实证泻子穴，虚证补母穴，时症取用俞穴最为稳妥
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