观后感：
这一集，彻底打通了十二正经、十五络脉、奇经八脉三者之间的气血关联，贴合日常调理的便是期门穴的用法，针后居家艾灸的搭配方式简单易落地，同时点明情志养肝的真谛，暴怒耗肝气、悲泣疏肝郁，把养生融入日常生活，打破了只会取穴不懂养身的误区，也理清了热入血室这类妇科外感杂病的速效调理思路。
倪师阐释肾为经络本源的理念，让我们明白中医养生治本的核心，所有经络病症归根溯源皆可调和先天肾气，固肾培本才是长久防病之法。而外感、内伤两大致病途径，清晰点明了日常养生既要规避外界邪气，更要管控自身情绪与饮食，内外兼顾方能百病不侵。
十五络脉内容条理清晰，将每条络穴对应的虚实病症一一拆解，让我们懂得络脉是经脉气血互通的桥梁，诸多游走性疼痛、虚实夹杂杂症，不用死守正经，选取对应络穴便可轻松调理，尤其是大包、内关、外关、公孙这些高频络穴，临床实用性极强。
后半段奇经八脉更是拔高了针灸临床层次，不再局限于十二正经治病。任冲同源理清了男女生理差异与精血运化原理，带脉调理腰身肥胖腹胀、蹻脉纠正中风肢体歪斜、二维脉调和周身阴阳，八大奇经各司其职，补齐了正经调理不到的疑难杂症盲区。倪师传授的列缺配照海治咽喉、公孙调冲脉治胸腹疾病等经典配穴，都是临床屡试不爽的实战良方。
同时课程中对比中西医诊疗思路，理明了古法针灸与中医辨证的优势，不拘泥固定治法，随证灵活取穴施治。
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倪师针灸第47集视频文稿（完整PPT版视频在同名视频号）
期门是胸胁苦满、肋下痛、肝脏痛的近取穴，本来就是肝的募穴，都可以下针。
同时可以教病人灸。我们常常的做法就是，因为病人不懂得下针我们就帮他下针，下完针在期门穴上画个大圈圈、让他回家自己灸。然后他回家晚上看电视的时候一边在灸，政论性的不要看，因为本来肝脏就是怒伤肝，结果看了火很大，灸了半天好的气又给你一怒就没了。所以要看一些赏心悦目的东西，或者是一些悲的东西。《苦恋花》那种很苦的片子看了会流眼泪的，对肝脏很好。一边灸，一边看。肝主酸、酸味。所以肝有问题的时候病人呕酸、常常会吐酸，可以知道这是肝脏的问题，都可以用灸的。
看《针灸大成》卷九 71 页下方讲“热入血室，男子则由阳明而伤，下血谵语，妇人月水适来，邪乘虚而入，及产后余疾。”正好邪入是什么意思？就是当女人月经来的时候正好得到感冒、得到伤寒表证太阳证。因为月经来的时候奶水正好往下走，外面、表一得到感冒的时候，感冒病毒顺着奶水直接进入子宫。这叫热入血室，当然书上讲用小柴胡汤。如果小柴胡汤太慢了，扎期门。不会扎期门怎么办？小柴胡汤还是来得及，当然扎期门也很好。至于后面说太阳少阳并病、结胸等都是《伤寒论》里面的，介绍到它时再详细讲。
第五章 奇经八脉与针刺法
在介绍十五大络之前，我先跟诸位做一个总结尾。我们的身上有经、有络。大家现在了解学习了十二正经，经与经之间还有络，每一条经上面都有个络穴联络到。
中医的观念认为，肾是主先天、肾像两个根，因此全身的十二正经全部根来自肾脏。肾脏就像一个树根一样，长起来经络开满的树枝、树叶分布到全身上下。这是中医的观念，所以中医认为第一个脏是肾脏。由于是肾脏管先天，它成长的枝叶遍布到全身四肢末梢去。
病有外、内两种因。外因，当我们的身体感受到外在的风、寒、暑、湿、燥、热，这种由于节气上的变化我们身体受到病，这是外在的。外在受到病的时候，先受到络上面因为络是最细的、再传到经上面、传到经以后会传到腑上面，由外往内传。但是如果我们的脏足够强，你每天早上起来在外面又是呬、嘘、呼、吹、嘻让脏气很强，这个病最多只能到腑的位置、进不了脏的。人会有病，就好像一棵树有问题。一个是树根开始有问题了，当然会影响到树寿命。还有树枝有问题了，病毒一直传到树根也会有问题。这是一个观念。我一再讲念中医一定要去悟。所以我们常常去固肾就是不要让根部烂掉，常常运动、活动让四肢、经脉、经络气血非常的强盛，这样子不会生病。这是病由外而内。
还有是由内而外。我们的情志喜、怒、忧、思、悲、恐也会造成人生病的，过喜、过怒、过忧、过思、过悲、过恐都不好，也会造成人生病。还有就是吃东西、来自饮食。你每天打坐、心平气和、练功又练得很好、可是你吃的蔬菜农药很多，还是照样生病。或者你不知道地下埋的是死猪、口蹄疫的猪埋在下面，你在上面种菜。或者是你在下游种菜，上游的死猪埋在那边地下水顺着下来。病由口入。
这些都是致病的因素。所以我们整个经络学的重心在哪里？就在脏和腑。所以我们一定要把肾脏固得很好，人就长寿。中医一开始的概念就是，我们把肾脏固得很好的话由肾脏来决定人一生的寿命可以走多少。你们现在学了很多经络，总归根就来自肾脏。
一、十五络脉
树茎长出去的时候有 12 棵很大的主干，旁边有很多小的支干，中间以 15 条最主要的支干为主，这就是我们的十五络。络有十五，十二经各有一个络，再加上任脉的络鸩尾、督脉的络长强、再脾之大络大包。大包总统诸络，合为十五大络。
人的身上前面络到鸩尾，后面络到第十一椎。第十一椎就是我们下针在第十椎下，就是扎在第十一椎上面。从鸩尾到第十一椎横过来就是横膈。心脏正在横膈的上方，所以中医认为心气止于膈、心气最多就是到膈。当心气有郁结的时候，我们扎完天突、巨阙、关元以后心气会集中到第十椎下，趴过来第十椎下针。因为第十椎后面正是后膈、心气终止的地方，郁气会从这边散出去。
这个膈跟包膜、心包跟内脏之间的三焦的油网，通通属于三焦跟心包。把心包、三焦抽出来就是五脏五腑，把它放进去就是五脏六腑，就是这样来的。
诸位看卷九第 86 页十五个络脉。我们在络穴上治疗的时候，不管虚证、实证通通是在络穴找，都可以。阴经、阳经都有络。这个可以看书了，我们会用到。手太阴肺经的别络列缺穴，其病实则手掌过热，泻之；虚则打哈欠、小便频尿，用补。十五络讲完以后讲奇经八脉，八脉讲完以后我们就要开始讲针刺的手法、补泻。
再过来手少阴心经的别络是通里穴。看这里的络。心经直接络心中，系在舌本、舌头的根部。所以舌头底下有动脉的脉管在下面。“属目系。实则支膈，虚则不能言。”心气虚的时候不能讲话、口不能开。
手厥阴心包经的别络是内关穴。“心实则心痛、胸口痛，虚则头项强痛。”这些诸位平常有空稍微看一下。这就是是十五大络。
手太阳小肠经的络是支正穴。“实则节弛肘废，虚则生疣。”支正穴最主要是生疣、身上皮肤生很多疣，在支正下针。
手阳明大肠经的络是偏历穴。“实则龋聋，虚则齿寒痹膈。”
手少阳三焦经的络是外关穴。“实则肘挛，虚则不收。”诸位要记得外关是搭生死桥的地方。虚证、实证都可以在外关上下针。
足太阳膀胱经的络是飞扬穴。“实则鼽窒，虚则鼽衄。”
足少阳胆经的络是光明穴。“实则厥，虚则痿躄、坐不能起。”这些络通通记载在这边。足阳明胃经的络是丰隆穴。“实则狂癫，虚则足不收、胫枯。”
足太阴脾经的络是公孙穴。公孙又主冲脉。由于冲脉直接往上走，所以胃气、任何的肠痛、腹痛、恶心胃病，通通可以用公孙穴。“实则肠中切痛，虚则鼓胀。”
足少阴肾经的别络是大钟穴。“实则闭癃，虚则腰痛。”通通在这个地方。足厥阴肝经的络是蠡沟穴。“实则挺长，虚则暴痒。”
任脉的别络是屏翳，就是鸩尾。“实则腹皮痛，虚则痒搔。”督脉的络是长强。“实则脊强，虚则头重高摇。”
再来就是脾之大络大包，合为十五络。大络有病的时候，实则全身都痛、胸胁的地方全部都痛。当你分不清楚，一看他胸胁的地方都痛、正经也不是，这就是络。胸口胸胁满，就可以下大包。如果络脉虚的时候百节尽纵，就是全身松软的、没有办法握拳，是虚证。虚证、实证都可以在络穴上下针。
二、奇经八脉
再回过头来看《针灸大成》卷九第 84 页开始介绍奇经八脉。
1.督脉 第一条督脉。督脉诸位都学过了。脊椎骨从上面下来，一直到尾椎这边尖的。大家现在都了解了，全身的阳气汇在这边。督脉脉气的源头起在曲骨这个地方，就是男人、女人小便的地方、膀胱的地方。
2.任脉 3.冲脉
任脉在里和表。从人体剖面图看，任脉在里走的是督脉、沿着脊椎骨的里面走，我们讲的曲骨、中极、关元、石门、阴交、气海是它的表。表现在外面的任脉是在身体的前面，另外一条任脉走在里面，所以督和任两个是相辅相成的。
所以任脉是诸阴之海，所有的阴通通可以管。因此在膀胱经上面有心、肝、脾、肺、肾所有五脏的俞穴，你可以在这边下针因为它们通到任脉。这就是阴和阳互动的关系。阴和阳因为有络脉把经脉连在一起，所以它们是相辅相成的。
任脉和冲脉都起于胞中。胞讲的是女子胞、女人的子宫，讲的是男人的精宫。在膀胱和小肠的中间有个袋状的缝隙、间隙就是精宫的所在。小肠在女子胞、子宫的后面。每个月的奶水是往下走，奶水下来以后排出来的月经就是它的残渣。所以它的残渣是往下走的。奶水是白色的。在中医的观念里女人的精是向下走，所以女人没有胡子。
男人的精在下面的精宫，但是男人不是每个月都在排。男人的成精、精生成以后，任何东西提炼过以后一定会有残渣，精的残渣就顺着任脉往上走到口唇的旁边就是胡须，最源头是在精宫、小肠跟膀胱的中间的地方。我们饮食入胃到了小肠吸收以后，真正的非常纯浓度的精血会累积在精宫。
怎么进去精宫的？是先进入我们的三焦系统。三焦因为络过五脏，所以五脏的津液、好的东西是通过三焦从腑进入脏而获得的。中医的观念里，胆、小肠、胃、大肠、膀胱是腑、是消化系统，消化以后的营养要交给脏，传到脏里面就是靠三焦系统进入脏。三焦只行阳的，就是运送、动力。精本来都藏在里面，所以我们常常要藏精、心平气和。
比如看 A 片或者夫妻在行房之前的时候人会亢奋，一亢奋的时候五脏六腑的气开始 旺，五脏六腑的元气就进入三焦，一直直接进入胞户、男人的精宫。精血进入到精宫时刚开始是血。精血从男人的精宫到睾丸里面，睾丸是露出体外的，温度下降以后它会变成白色，所以看到精出来的时候精是白色的。如果有一天小肠的温度下降、温度不够了，从精宫下来到睾丸的就是血不是精。排出来时怎么精子里面有很多血？其实精和血是一样的，源头是因为小肠的火不够。残渣一样，任何东西都会有残渣，残渣就会流回嘴巴。所以平常人的精是存在三焦里面，随时会聚到那边随时产生。
西方的医学认为睾丸在生精。为什么？因为他是解剖死人的尸体，看到死人的睾丸里有些残留的精子就认为精子是睾丸生成的，不是。中国以前刚刚好还有太监，太监没有睾丸，照样会有精只是他勃起不来。我们看到过去的很多医书对太监的记载，还是会有精只是不多。真正的生成精子在精宫这个地方。
这就是冲脉和任脉都起于胞中。胞中，男人就是精宫，女人就是子宫。更细的分析我们在《黄帝内经》还会做介绍。
任脉直接络到喉咙，任脉和冲脉从胞中上来的时候，任脉走中间。画人体正面图。冲脉上来的时候是沿着肾经上来的，跟肾经是相交的。以前还有人吵架，认为任脉与胃经相交。根本就不要吵架，一定是肾经，因为冲脉这是都属于阴的、阴经的。任脉和冲脉这两个经虽然上到身体上来的时候是不同的走向，但是源头是一样的都起于胞中。要有这个观念，以后帮助你诊断、帮助治证。任脉有病的时候，女人所有妇科长肿瘤、长子宫肌瘤、长什么东西，在子宫里面的问题通通属于任脉，因为任起胞中。冲脉可不可以帮忙？当然可以，因为源头是一样的。这就是以后选择穴道的时候有很多方向可以选。
再过来看冲脉。冲脉在我们人身上是脾经的公孙穴在管。督脉是小肠经的后溪在管。任脉是肺经的列缺在管。冲脉跟任脉都起于胞中。冲脉在背面顺着脊椎骨走，在正面浮到表面上是肾。所以说“冲脉者，起于气冲”，实际上源头跟任脉都一样来自胞中。所以我们在打坐、练气的时候，尽量把气沉到这个地方去。我们在练打坐的中间会产生很多津液，这个津液是要让你吞下去的、不是要你吐掉。这津液非常好，打坐产生的津液一吞下去就进入肾脏、跑到先天上去，那你的肾、这棵树的根就会更强。
冲脉沿两边上来直接包围到心脏，经过胃、经过心、又经过肺，胃心胸。所以胃有问题可以在这里治疗，气喘、肺有咳嗽，心脏有绞痛，全部可以用冲脉去治。就是因为冲脉这样子。冲脉由公孙穴在管。冲脉的穴道看看就好了，因为它跟肾经是同样的穴道。
4.带脉 带脉是胆经的足临泣在管。“带脉起于季胁，回身一周”，就是刚好在第十四椎回。临床上看好像有三条，第一条在第十四椎、第二条中间、第三条再在下面一点，直接络在腹部。下针的手法都是扎临泣。
主要的症状腹满、肚子胀满，腰溶溶如坐水中、下身坐在水里面的感觉。回身一周如带也。三个穴道带脉、五枢、维道。治疗带脉的病就一个穴道临泣穴，临泣专治带脉的病。
5.阳蹻脉 6.阴蹻脉
阳蹻脉“起于跟中，循外踝上行”。膀胱经的申脉在管阳蹻，阳蹻脉的郄穴是膀胱经的跗阳。这都是重点，你们可以参考。
“其为病也，令人阴缓而阳急”。什么叫阴缓阳急？阳蹻脉在外面。中风病人脚往外翻，阴蹻脉松的、阳蹻脉绷紧，阳蹻脉的病。阳缓阴急反过来，阴蹻脉很急绷着，两脚就内翻，这是中风。有的人的脚是外八、或外八，也是蹻脉的问题。
阳蹻脉直接到身上的时候，一路从申脉上来横跨过胆经跟膀胱经的中间，一路上来到背后、到头部去。病人如果陈述脚痛、从大腿外侧一条线指下去，一看奇怪，在有风市穴的胆经和后面膀胱经的中间，没有这条经、在骗我？不是，这是阳蹻脉。只要不在正经、在两条经的中间，在腿上外侧的，大部分是阳蹻脉。有时我治证很忙，病人又讲不清楚、一个巴掌摸腿说痛，我就胆经、膀胱经、阳蹻脉一起治。省的啰嗦嘛，不然扯不清楚。
有个老太太，你问她个问题，她说这个问题真好，讲了 20 分钟重点还没讲到。所以我们遇到老先生、老太太真的很累。大便如何？这个问题问的真好，我想当年 50 年前第一次结婚的时候结完婚就便秘了，离婚以后又下利。我说不要、你告诉我昨天怎么样？他们有时候因为无聊、没人讲话，一开口这个问题太好了就开始讲。连续不断地讲同样的问题、一直回答同样的话，这是郑声有虚证。以后讲《伤寒论》、《金匮要略》很好玩，有很多治证还有一些临床实务上的经验。
再来是阴蹻脉。阴蹻脉跟阳蹻脉正好是一个内一个外，外面是膀胱经的申脉穴在管，里面是肾经的照海在管。由于有蹻，诸位看蹻有足字边，抬腿、左转、右转就是要靠蹻脉。
人往前行就是阳、往后退就是阴。如果阳急的时候阴缓，除了阳急阴缓的脚外翻以外，有的人走路的时候往前三步要退两步。有的人阴急阳缓，走一步要退两步等于是倒着走，有这种病啊。还有人往前走停不下来结果直接撞到墙上去，一定要碰到东西才能停下来，这是阳急。阳急在阳蹻脉上治疗，阴急在阴蹻脉上治疗。下针可以，灸也可以。这种病在正经上没有，在奇经上面才会有。
阴蹻脉走内裸一路上来到咽喉，中间跟冲脉有相交的地方。所以喉咙有任脉经过、阴蹻脉也经过。所以下列缺、照海任何的喉病都可以治疗，不管是扁桃腺发炎还是甲状腺功能亢进。甲状腺功能西医不管是亢进 overactive 还是减退 underactive，都是 central 同样的药、亢进和太低都是这个药，所以西医很好玩。中医不管亢进还是什么，我们辨证论治。喉咙的病通通可以用列缺、照海。尤其扁桃腺发炎、慢性喉头炎，下的对的时候，列缺照海下去他当场躺在病床上就好舒服、喉咙痛就去掉了，就那么快。尤其慢性喉头炎。
7.阳维脉 8.阴维脉
维脉有阳维和阴维。阳维脉把所有阳经抱在一起。因为有维脉，所以我们可以控制、可以维持。观念是这样子的，正经在走的时候，好像怕鸡跑掉用竹子盖个鸡的笼子，只插了竖直的、没有做横的绑起来的话，鸡照样跑。
核心笔记总结
一、期门穴临床实战用法
1.定位属性：肝经募穴，胸胁近部取穴，专治胁肋胀痛、肝区疼痛、胸胁苦满
2.实操搭配：医者行针刺疏通肝气，教患者居家在期门画圈艾灸，针灸同施增效
养生禁忌：艾灸期间忌暴怒生气，怒伤肝会耗散灸火正气；宜看悲情影片落泪疏泄肝郁，顺肝性解郁
3.对应病机：肝失疏泄易反酸呕恶，反酸诸症皆可借期门艾灸调理
4.经典主治：热入血室
病机：妇人经期、产后气血亏虚，外感风寒，外邪随经血、奶水循经侵入子宫
治法：轻症服小柴胡汤，起效慢直接针刺期门，速效清解血室邪热
二、中医整体致病观
1.经络本源理念
十二正经皆根源于肾，肾为先天之本如同树根，经络为枝干，气血濡养周身
养生核心：固护肾精强健本源，调和经络畅通枝干，内外同调少生病
2.两大传病路径
由外入内：风寒暑湿燥火六淫外感，先侵络脉→传入经脉→内达腑脏；脏腑气足则病止步于腑，难深入脏
由内出外：七情过激、饮食失宜、食材污染、起居失常，内伤正气继而外显病症
3.养生要义：勤练六字诀调和脏腑气机，管住饮食洁净，平和情志，从根源阻断病源
三、十五大络脉精要
1.组成：十二经络穴 + 任脉鸠尾、督脉长强 + 脾之大络大包，总计十五络
2.核心作用：联络表里经脉、沟通阴阳气血，不分虚实诸证，皆可取络穴调治
3.重点络穴主治速记
列缺（肺络）：小便频数、哈欠频发、手掌烦热
通里（心络）：心气郁结、言语不利
内关（心包络）：心口疼痛、头项僵痛
支正（小肠络）：肢体无力、皮肤赘疣
偏历（大肠络）：牙痛耳聋、齿冷痹阻
外关（三焦络）：手肘拘挛、肢体屈伸不利，为周身气血贯通关键穴
飞扬（膀胱络）：鼻塞流涕、鼻衄出血
光明（胆络）：下肢痿软、起身无力
丰隆（胃络）：癫狂神志异常、下肢枯瘦无力
公孙（脾络）：腹痛肠鸣、腹部胀满，统领冲脉，善治胃肠诸疾
大钟（肾络）：小便不利、腰部酸痛
蠡沟（肝络）：肝经实证阳强不收，虚证周身皮肤暴痒
鸠尾（任脉络）：腹部皮痛、周身皮肤瘙痒
长强（督脉络）：脊背僵硬、头重摇晃
大包（脾之大络）：络脉实证全身胸胁剧痛，虚证肢体痿软无力、筋骨松弛
4.膈气调理心法：心气郁结难舒，先针天突、巨阙、关元引气下行，再针刺第十椎疏导膈间郁气，散除心胸憋闷
四、奇经八脉核心精讲
1.总纲：正经为主干，奇经为气血蓄调要道，统筹阴阳、调节十二经气血盈亏
2.八大奇经主治与统领穴位
督脉：阳脉之海，汇聚一身阳气，统领全身阳经，主腰背、神志、阳气亏虚诸症
任脉：阴脉之海，与督脉内外相依，起于胞中；统调女子子宫、男子精宫，专治妇科肌瘤、宫寒不孕等下焦阴病，列缺通任脉
冲脉：十二经之海，同源任脉起于胞中，循肾经上行，贯通胃、心、肺，调胃痛、咳喘、心悸；公孙穴统领冲脉
男女精血机理：女子奶水化经血下行故无胡须，男子精血残渣上行生胡须；小肠火力不足则精血失常见血精
打坐津液吞咽入肾，补益先天肾精，固本延年
带脉：周身唯一横向经脉，环腰一周，主腰身气机；主治腹胀满、腰部沉坠如浸水，足临泣统领带脉
阳蹻脉：申脉统领，行于下肢外侧；主肢体运动，病则阴缓阳急，中风足外
翻、行走失控皆为此脉病症
阴蹻脉：照海统领，行于下肢内侧；与阳蹻相对，病则阴急阳缓，足内翻、步履失常；二穴合用专治一切咽喉疾患
阳维脉：维系一身阳经，维系诸阳经气血平衡
阴维脉：维系一身阴经，调和诸阴经气机，阴阳二维相合稳固周身气血格局
3.临床实用技巧
下肢两侧不明疼痛，分不清正经病症，直接同调胆经、膀胱经与阳蹻脉，一站式施治
咽喉各类炎症、甲状腺疾患，通用列缺配照海，快速清利咽喉、调和阴蹻气机
五、行医学习心法
1.辨证不拘泥表象，老人杂言赘述病症，直击当下身体实况，精简问诊
2.中西医思维对比：西医单一制式用药不分虚实，中医严守辨证论治，同病异治、异病同治。
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