观后感：
本集围绕后脑痛、眼、鼻、耳四大头面常见病症展开，全程紧扣经络循行、五脏开窍、虚实辨证三大核心，打破了 “背穴位、套处方” 的浅层学习误区。
理解穴性、活用经络，是传统针灸传承的精髓 —— 知其然更知其所以然。
比如同样是头痛，分膀胱经初痛、久痛，再延伸至脑瘤、脑萎缩，依靠穴位触诊即可辨别虚实、判断病灶，将诊断与治疗融为一体，简单却精准。
在五官病症的讲解中，“五脏开窍” 的理论体现得淋漓尽致：肝开窍于目、肺开窍于鼻、肾开窍于耳，所有取穴、配穴、艾灸、外治方案，全都围绕脏腑本源展开，做到了治标亦治本。
课程兼顾古法传承与现代应用：既讲解睛中刺法、虫类药使用等濒临失传的中医绝学，也针对近视手术后遗症、儿童中耳炎等当代常见问题给出治法，让传统针灸适配现代生活。
倪师坚守正统中医传承，尊重现代医学、不盲目排外，用心留存并传扬古老医道。倪师传授的不仅是取穴手法，更是临证思维：施针由简到繁、循序渐进，根据疗效灵活调整穴位，不墨守成规；针、灸、药、外治多法结合，内外同调。
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倪师针灸第53集视频文稿（完整PPT版视频在同名视频号）
后脑痛，头痛在脑后面、或者是颈项的地方，都一样。在天应下针的话，下同侧天柱。这是近取穴、近的地方在天柱。因为后脑痛是属于膀胱经的地方，初痛的话扎束骨穴，久痛就针膀胱经的母穴委中。如果很了解穴性就不用记，马上就可以知道怎么选择穴道下针。
有一种是脑瘤。脑瘤不见得会有痛，但是病人呈现的症状是全身抖动、颤动、痉挛、眼睛往上吊、脸上的筋会拉扯。我们如果用处方，这是跟《伤寒论》、《金匮要略》没有关系的，有两种药放在一起，一种叫全蝎、一种叫蜈蚣，两种等量，一般打粉，放在胶囊里面。你不要去捉个蝎子、活蜈蚣烤烤给他吃，不是这个意思。给他煮蝎子蜈蚣汤，不是这样子。就是烤干了打成粉。你可以告诉他这是蝎子、蜈蚣，但是你不要让他看到了。这是息风止痉，抽筋痉挛时用。下针一样百会、涌泉。百会跟涌泉是一个消导，所谓的导引，这两个一导一引。百会是导，导就是木杆。百会是六阳交会的地方，所以整个脑部百会穴在管。百会穴下一针是导、就是立个标杆，然后涌泉再下针的时候让它整个往下消导、先导再引它下来、导引。所以会扎到涌泉，这个时候扎然谷都没有涌泉那么有效。
临床上在诊断脑痿缩掉、老人痴呆症或者脑部长东西、里面长肿瘤，我们在绝骨穴上都会找到压痛点。绝骨又名悬钟，在胆经上、外踝骨上三寸的地方。按到绝骨穴压下去以后病人剧痛、很痛，这是脑部有问题了。脑痿缩是虚证，脑里面长东西是实证。这两个症状在绝骨穴都会找到压痛点。唯一的差异在哪里？实证的话，在身体后面第十四椎命门穴会找到压痛点，命门旁边是肾俞、肾主脑，代表脑里面长东西了。如果是脑子痿缩的话，在第十四椎找不到压痛点。这是在穴道上面诊断。我们现在讲针灸，所以我尽量使用穴道。
如果再深入的确定，从命门上一个骨间、第十三椎的外开三寸半我们称之为痞根，在痞根穴也可以找到压痛点。十二经络的起源地就是肾脏，所以肾脏长得像个树根的根茎、块茎类的像马铃薯一样，所以到处长的枝叶很多。同样的，肿瘤也有根，就是痞根。按照中医的观念认为，这是它在吸收营养、成长的地方。所以在针灸上我们做脑部的问题如果下痞根穴，有斩断它的根的目的在里面。根被斩断了就好像，花插在地里、花盆里面它会长因为有营养，把它悬空拿起来根收不到营养。我们有很多痞块、肿块、硬块的诊断方式。
这是头痛。如果按照这样的方式做，没有一个头痛不会好。精神上的头痛没有办法，自己去克服。
治眼证与睛中法再来是眼。眼睛问题有两种。
一种是赤红肿痛，代表里面是湿热。怎么处理它？最常用的手法就是在攒竹、丝竹空、耳尖、太阳四个地方点刺放血。这种手法用三棱针、放血针，扎到穴道上面、用手去挤一两滴血出来就可以了。不要拿梅花针扣下去，不需要、太过了，结果眉毛前面有七个洞。一个针扎下去就好。扎的话，像攒竹尽量扎在眉毛里面，这样看不到。
一种是生翳、有白内障、眼睛里面有生翳了。针灸上怎么处理？第一个近取穴。近取很多用在膀胱经的睛明，胆经的阳白在眉毛上一寸。远取穴手上大肠经的三间穴、手上小肠经的养老穴、脚上胆经的光明穴，这些都可以治翳、去眼的翳。有一种很特殊的针法是取睛中。我知道但是没有做过。因为现在眼科很盛行了，所以都是眼科做。
睛中的刺法也是师徒相传，大致的方法告诉你。过去拿三棱针。先用 布、毛巾把眼睛盖住，盖住以后用冷的水一直淋它，让它血液循环差一点、不要那么多血。用水、冰不断的敷、毛巾不断的换，大概 20 分钟以后凉掉了。凉掉以后从眼翳的外侧旁边，先用三棱针就是放血针刺个洞，刺完以后把针拿出来，很浅就是穿过角膜。然后用细针就是毫针，从这个洞刺进去。针进去可以碰到一个镜子好像光片一样。侧面看针下进去下到片子的前面，在前往慢慢刮除，如果内翳长在瞳孔上面可以把它清除掉。清除完以后针从洞里出来。过去我们有种特别的针，针头很小、翘起来一点点，进去刮。因为已经用三棱针破过洞，所以出针很方便。确定刮干净了把针拿出来。实际上里面都是痰，翳膜拿出来都是痰水。然后再用冷水敷。不用涂药，把眼睛包住。三天以后自己拿开来，口就收的很好。这是过去中医治疗内障的一个手法。这个过程你听我讲很简单，实际上有十个动作、不同的名称来做。过去的医书上写的。我讲过中国人喜欢把它显得比较厉害一点，左右摇摇就好了要叫个青龙摆尾、一退三进叫苍龟探穴，好像听着很有意思。去翳也有飞腾等十个动作的名称。这个我们现在很少用了。扎完以后再下针取它的远取穴、近取穴，让眼睛恢复视力。
近视眼，这些穴都可以下针。临床上很好玩。我有个病人当初做镭射手术是为了近视。做了一般时间以后，眼睛开始不断的流眼泪，很干就一直要点眼药水，眼睛里面红红的。所以尽量不要去做镭射。怎么办？也是用近取穴、远取穴的方法。他并没有生翳、并没有红赤肿痛，但眼睛里面很干涩。一样用下针的手法，因为他并没有发炎。简单就是这样子。
如果要加强眼睛的效果，当然可以。我们知道肝开窍在眼睛，这就是内科治证了。如果要让眼睛更好，我们扎肝俞、正面肝的募穴期门，这都是眼科的大穴。肝经的合穴、俞穴通通可以下，俞穴太冲虚实都可以治。你们用这种方向、这种观想去找穴道都不会错，因为肝开窍在眼睛。
治鼻症：鼻息肉、鼻炎鼻子的问题，在美国十个人有八个有鼻子的问题。到了春天的季节，一大票、一大堆人、马路上到处都在打喷嚏。尤其你到华盛顿、芝加哥或哪个地方，花粉过分到什么程度？你可以看到地上一层黄黄的、白白的花粉，人就一直不断的打喷嚏。所以鼻子问题是很普遍的，鼻窦炎、鼻蓄脓、什么的。
我们在针鼻子的时候，最常见的，有时候鼻子没有打喷嚏但有息肉在里面。治疗息肉我们就是一个方法，迎香透内迎香。待会我会 demo 示范一个，找个人来针迎香给大家看。迎香要透针透到内迎香去才会有效果。否则即使你扎到迎香穴没有透针，病人没有感觉的。这是近取穴迎香。
当然我们在扎鼻子的时候会扎合谷，合谷穴可以帮助消炎、止痛。头顶上的两个穴道。俯视头顶。从正中间画条线是督脉、两个耳朵尖画条线，在两线交叉点往后五分的穴道是百会。找到百会以后，从百会外开一寸半再往前顶差不多一寸距离、摸到一个骨缝，穴道一定有骨缝，
这个穴道就是膀胱经的通天穴。左右各一个。顾名思义，扎到这个穴道鼻子就通天了。所以通天穴是很有名的鼻科大穴。入发际五分是督脉的神庭穴。神庭再上五分的距离、五分就是半寸，这个穴道是督脉的上星。合谷、通天、上星、迎香，这些穴道都是非常有名的鼻科大穴，最有名的是灸上星穴。
灸上星的时候用米粒灸。用凡士林涂涂，小小的艾柱放上去，然后香一点，就烧下去。烧上星的时候，病人会感到一阵麻、从正面下来麻到鼻子。在麻的同时鼻子开始开了，对很严重的鼻窦炎干燥的效果非常好。化脓、很浓的浓涕，上星灸是很有名的灸鼻子过敏、鼻塞、喷嚏，通通可以用。这些就是我们的鼻科的大穴。
扎胆经的风池，当然很好，从后脑。下左边风池的时候一定对右边的颧髎，下右边的风池一定对左边的颧髎。针下对的时候，对侧的鼻孔当场就打开了，效果就很好。风池也是很好的穴道。为什么风池可以？因为中医观念认为肺开窍在鼻子，所以鼻子的问题要从肺上面下手。肺主皮毛。风伤肺，刚开始、初症的时候风会伤肺。风池是风进入的地方。
在背后的肺俞、在正面肺的募穴中府，当然可以，我们所谓的俞募治疗一样可以治鼻子的病。所以你很灵活选穴的时候，可以先下合谷，迎香下去感觉好舒服、非常好就停了。不行、还有一点，下通天两针。还有，烧上星。当然病人如果发现他跟你讲的越多毛病还不停一直给他加上去，说我很好了，也会有这种情形。这些你不断的可以加上去。所以我们下针是一层层，不是说一开始就要扎那么多穴道，而是最快的穴道先下针，下针很好就不要下了，不行再针下去这样子。
鼻血，大家都学过了，肺经中府云门天府的天府穴。任何脸上的问题“面口合谷收”。脸上的包括眼睛、鼻子、嘴巴的问题，都是要针合谷穴。因为合谷穴是手阳明大肠经的原穴（合穴口误），它是气穴、气非常的旺。脸的正面就是阳明、脸的后方到后脑就是太阳、两侧就是少阳，所以鼻子是阳明在管。如果按照正经，一般的通常的流鼻血，天府穴、合谷穴下去就止血了。再过几天又流，再下。光下针鼻子就好了，这就是一般的流鼻血没什么大不了。
如果下针下半天还有流鼻血，要考虑可能有癌症在里面或怎么样。治证的方式，同样的，一压有第三椎压痛，肺主皮毛、肺又开窍在鼻，我们从俞募去治疗，背后下针。针灸的治法是一样的。久病了，肺经的母穴太渊当然可以。如果用原络治疗，太渊穴是俞穴等于阴经的原穴，阳经大肠经的络穴是偏历，可以下太渊和偏历配合在一起。
我们选择穴道就是这样子来的，就是按照这个方法去做。你们有空去看治证的时候，任何的书，因为它没有解释穴性就放一组在那边，所以你不懂穴性的话你就必须要去背。而且很死，你不晓得怎么做选取。但是你知道穴性的时候，你不用背，想就出来了。我就是要你们做到想就出来了。所以针灸不是说要去背它，怎么背嘛，背不起来。
治耳症：耳鸣、化脓再来就耳朵。当你遇到耳朵有问题的时候，脑海里面第一个浮现，中医认为肾脏在管耳朵。所以任何耳朵的问题，我们要想到肾脏，这是第一个基本的观念。第二个观念，耳朵前面有三个穴道，最上面三焦经的耳门、中间小肠经的听宫、最下面胆经的听会穴，这三个穴道有三条不同的经络在管。
遇到耳鸣、耳聋、耳朵里面痛，我碰过小孩子飞机上下来就一直痛都没好，诸如这种情形。在治证、辨证的时候也是一样。久鸣、鸣了很久都是虚证。久鸣知道是虚以补肾为主，针背后的肾俞、旁边的志室、正面肾经的募穴京门穴、然后脏会章门因为肾是属于脏。我们选择穴道就是这样。
经络上面复溜穴是非常好用的穴道。但是复溜要下得好、要下补针。针下去是斜刺，迎随法、对着身体方向刺。我上次有 demo 过复溜怎么扎。针进去后是补，青龙摆尾、针摇摇尾巴、摇不过瘾再弹弹针，这都是补。用手去弹一弹就是动它的气，气就进去了。你在弹觉得没什么，病人觉得很强的气一直冲上来。因为你在导引，一弹气就往上冲。速度很快就是阳。
耳朵旁边这三个穴道轮刺。所谓轮刺法就是，今天扎这个、下次扎另一个、下次再换扎一个，交换刺，没有固定特定的哪一个。不要死脑筋非扎胆经的、非扎小肠经的怎么样子，不要这样子。一个穴道不要老是扎一个地方，到时候皮肤会有一个疙瘩、一个结缔组织、长一个硬块在那边，然后针孔一票在上面。换着扎，待会有机会我们 demo 给你们看，我东西准备好了，如何针耳门、听宫、听会，下针给你看。
实证也是一样。如果是实证耳聋的很厉害，刚开始发作下然谷穴、外关穴，疏经活络。三焦经的支沟穴又有另个一个名称为飞虎。非常好用，待会我会用到，很多地方都可以做给你看。为什么很好用？我在前面跟诸位讲过，脏和腑中间之所以有相辅相成、有阴阳相平衡、有表里的关系存在，就是因为有一个三焦经。三焦经是行阳的。阳是什么？动。比如现在看到我的手臂，皮肤、肌肉看到的都是阴，可是看不到里面力量有多少，力量就是阳。三焦经管全身的阳，所以脏腑之间的活动力三焦在管。所以六条阳经每一条经有一个原穴，三焦经都络到上面。支沟穴是三焦经很大的一个穴道。支沟穴又名飞虎穴。我们有飞虎针。有的人下针就下支沟，大便通了，胃口不好下支沟也变好了。不能百病支沟，也不可以这样做。所以用到的时候我会告诉你。这个地方当然可以用支沟。
以上是一般耳朵的治证。耳朵里面如果化脓、有脓水流出来，下针的手法近取穴是这些。我个人使用的原因告诉你，我们在用麝香矾石散。为什么用麝香矾石？矾石本身是个干燥的燥剂，中药里它有防腐的作用、东西不会腐烂，所以很多药用矾石泡过以后不会烂。麝香是无孔不入。麝香用的比例不多，像我的小拇指的指甲这样一块，大概台币就要七百块，只用一点点。矾石比较多一点。大概麝香是 2、矾石 45 左右，比例差不多是这样子。
耳朵里面化脓、有流水出来，这个问题很多人是这样，尤其是小孩子。小孩子的耳朵里面发炎的时候，小儿科医生塞一个管子在里面，六个月以后管子自己会脱落出来。如果还在化脓，再植一个进去。你知道小孩子耳朵为什么会有脓水？因为她生完小孩后没有把小孩反过来。
中医过去把小孩子倒过来打屁股，一打小孩子一哭，耳朵、鼻子、嘴巴里面的羊水通通喷出来。台湾省我不晓得，但是在美国禁止打，说你虐待儿童谁愿意打、医生也不愿意打了。把小孩子生出来就放在桌子上一吸。吸的动作只能把嘴巴、鼻子、耳朵表面上的一些羊水吸掉，可是肺里面还有很多的羊水吸不掉、耳朵的深的地方还有很多羊水吸不掉。所以小孩子后来很多有气喘、咳嗽咳不好，很多小孩子中耳炎，就是因为没有打。我都鼓励病人跟医生说，你打我在外面看、没有关系。在美国生小孩先生可以陪在旁边的，就当场看着接生完孩子出来。你打没关系，我授权你打，我不会告你。要让医生打，一定要把小孩子倒过来打屁股，让小孩子哭。一哭的时候，所有的羊水都从嘴巴里跑出来，那样清的很干净。这个小孩子以后没有气喘、没有皮肤病、也没有什么耳朵发炎。不要舍不得打。
耳朵里面有很多脓水时，用喷的散剂喷进去。矾石是干燥剂，一下就把湿收掉了。
核心笔记总结
（一）后脑、颈项痛（足太阳膀胱经范畴）
1.常规取穴思路
近取穴：同侧天柱，局部疏导经络气血。
辨证配穴：初痛取束骨；
久痛属虚，取膀胱经母穴委中。
2.脑瘤、脑部痉挛抽动
典型症状：肢体抖动、痉挛、目上视、面部筋肉牵拉，部分脑瘤无明显头痛。
方药：全蝎、蜈蚣等量烘干打粉装胶囊，息风止痉，忌生食、煎汤。
针刺：百会 + 涌泉组合导引，百会统六阳、引气下行，涌泉导邪外泄，效果优于然谷。
3.脑部问题专项诊断（穴位触诊）
通用压痛点：绝骨（悬钟），脑萎缩、脑部肿物此处均有明显压痛。
虚实区分：
实证（脑瘤、肿块）：绝骨压痛 + 命门、肾俞、痞根压痛，痞根为肿块 “病根”，针刺可斩断病灶供养。
虚证（脑萎缩、老年痴呆）：仅绝骨压痛，命门、痞根无异常。
（二）眼部病症
1.眼赤红肿、湿热证
治法：三棱针点刺攒竹、丝竹空、耳尖、太阳，每穴挤出少量血液即可，无需梅花针重叩。
2.目翳、白内障
常规取穴：近取睛明、阳白；远取三间、养老、光明，可淡化翳膜、改善视力，也适用于近视调理。
古法睛中刺法（古法传承，现代极少使用）：冷水冷敷眼部 20 分钟减少充血，三棱针破角膜外侧，再用特制毫针刮除翳膜（翳膜本质为痰浊），术后冷敷包扎。
3.眼干、术后不适（近视镭射后遗症）
局部取穴配合肝系穴位：肝开窍于目，加刺肝俞、期门、太冲，调脏腑以养目。
（三）鼻部病症（鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、流鼻血）
1.基础核心穴位
主穴：迎香透内迎香（治鼻息肉必透刺，单用无效）、合谷（面口合谷收，通鼻、消炎、止痛）。
特效穴：通天、上星，上星宜用米粒灸，灸后麻感下行，快速疏通鼻塞，专治顽固鼻窦炎、鼻过敏、流清涕、浓涕。
2.配伍用法
风池配穴：单侧风池对应对侧颧髎，针后鼻孔即时通畅。
久病调理：沿用俞募治法，取肺俞、中府；
流鼻血常规取天府、合谷。
3.辨证延伸
反复流鼻血、常规针刺无效，需警惕重症；肺经久病可配母穴太渊，或原络配穴太渊 + 偏历。
（四）耳部病症（耳鸣、耳聋、耳内流脓）
1.核心理论：肾开窍于耳，耳疾首责于肾；耳周分属三焦、小肠、胆经。
2.虚实辨证取穴
虚证（久鸣、耳聋）：补肾为主，取肾俞、志室、京门、章门、复溜，复溜行补法（斜刺、青龙摆尾、弹针导气）。
实证（突发耳聋、耳痛）：取然谷、外关、支沟（飞虎），三焦经主周身阳气，支沟通调脏腑气机，适用范围极广。
3.耳周针法：耳门、听宫、听会轮刺使用，避免单一穴位反复针刺形成硬结。
4.耳内流脓
外治：麝香矾石散外用，矾石燥湿防腐，麝香通络走窜，收敛耳内湿浊脓液。
溯源：小儿中耳炎多因出生时羊水残留，古法倒悬拍打婴儿促啼哭，排净口鼻耳羊水，可从根源减少耳疾、咳喘问题。
（五）学习核心心法
1.摒弃死记硬背，吃透穴性、经络归属、脏腑对应，临证可自主组方。
2.施针循序渐进：先取简易特效穴，效果不佳再逐步加穴，不盲目多针。
3.分清经络循行与脏腑病机：头面分三阳经，五官对应五脏，辨证为先，不拘泥西医病名。
4.针药并用、内外结合：针刺为主，配合丸剂、散剂、艾灸，多法同治提升疗效。
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一路前行