观后感：
本集从耳疾流脓、面部中风、舌部病症、咽喉甲状腺问题、项强，逐步过渡到肺脏虚实辨证，从头到面诸症延伸至脏腑论治，层层递进。
倪师并未孤立讲解穴位与针法，而是始终紧扣病机本质：治耳脓不用抗生素，以矾石燥湿、麝香通络，改变局部湿浊环境，从根源断绝病菌生存条件，尽显中医 “扶正祛邪、改变环境” 的思路；讲解面部中风时，不仅传授健侧、患侧先后施针、地仓透颊车等实操，更点明病因 —— 大汗后毛孔开张，骤受风寒侵袭，同时结合情志疏导，体现医者 “身心同调” 的格局。
通篇课程反复强调同症同治、不拘病名，无论是扁桃体炎还是喉癌，舌强不语还是舌部肿块，皆依证候选穴、循经施治，打破西医病名带来的思维局限。
对于出汗、吹风、洗头等日常生活细节的养生告诫，将医理融入生活，讲明中医治病从来不是单纯 “治病”，而是教人顺应自然、规避病邪。
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倪师针灸第54集视频文稿（完整PPT版视频在同名视频号）
耳朵里面有很多脓水时，用喷的散剂喷进去。矾石是干燥剂，一下就把湿收掉了。麝香是无孔不入。有时候里面烂的地方延伸到耳朵组织里面，麝香会把矾石带到所有的地方把湿清出来，让耳朵保持干燥。就好像病毒细菌要活的时候它要有水，里面如果是湿的，它好爽在里面游泳，一撒干燥剂就没有水了。
中医的观念认为水生万物。世界任何的东西离不开水，没有水不能生存。根本不要用抗生素。一保持干燥、环境一改变，自然炎症就消掉了。这时候可以下耳门、听宫、听会，单刺就会很好，恢复得很快。
面部中风的起因，面部中风到目前为止来说，只要有来治都会好、没有一个不会好。画正常的脸和中风的脸。当中风一牵扯的时候会弯过去。图中病人左边的眼睛可以闭，右边的眼睛不能闭、闭不起来，整个眼睛要拉到左侧脸。你以为左边有问题、不是、这是健侧，右边才是患侧。面部中风的时候从脸的中间分一半，患侧是麻的，他没有办法控制右边的脸的肌肉，所以眼睛闭不起来、嘴巴也闭不起来。看起来是正常的右侧，我们称之为患侧；好的左侧叫健侧。如果还是搞不懂到底哪个是健侧、患侧，没关系，让病人笑一下，好的那边可以动、不好的那边不能动。知道吧，要这样子，他一笑你就可以看到。
当然我就碰到一个人两边中风。美国西医实在很差劲。病人先左边脸部中风，然后一直没弄好，结果有一天右边又中风。一拉，拉平了。看我的样子两眼眯着、嘴巴裂着，他两边中风。以为好了，我说你这样不要治、现在正常了，当时歪左边很难看，现在至少看起来比较平衡一点。你六十几岁了也不用治了，不像女孩子，无所谓好不好看了。他被我一逗，一开心，中风已经去一半了。所以当医生要掌握到喜怒忧思悲恐。不然他很痛苦，他扳着脸，觉得人家看他都很怪。心里面有鬼的时候，他觉得脸怪怪的，别人看到他，他都觉得以异样的眼光来看他，所以他一直闷闷不乐。治疗两边的时候，中风了，最好了。反正无所谓，两边都一起下，最简单了。
中风一边的时候，我们先扎健侧，扎完以后可以再扎患侧。先健侧，后患侧。扎健侧一定针对侧的合谷。健侧下针的时候，最常用的脸部中风的穴道就是地仓透颊车、瞳子髎就是耳朵后面的太阳穴。地仓穴在口角、嘴角旁五分。
平时下地仓，如果是一般的中风不是脸部中风、右边瘫痪掉，结果吃饭的时候右边的嘴巴流涎 xián、口水会留下来。怎么让它封口？针是这样下。针扎到右边的地仓，穿过去。这没什么，非洲人还从这边穿从那边出来，拉拉起来。你穿一边，穿进去以后好像锯子一样锯一下，然后拉出来。第二天早上消很多了，嘴可以收起来。大概穿二三次，就开始不会流涎了。效果很好。这是对中风、半身瘫痪的流涎、流口水，光是针地仓就好了。
面部中风光针地仓没有用、一定要地仓透到颊车。地仓透颊车并不是像缝棉被一样从这边进去里面出来、然后再从里面穿过来，那不是你的仇人。脸部的肉很厚，你放心。地仓针下去，提到皮层转过来，对着颊车的地方穿刺过去。三寸针，一针透过去。不要表演从颊车穴穿出来，扎到颊车穴就可以了。
你看我的地仓穴，两个很明显。有的人地仓凹下去，小偷。小偷没有地仓，他不能买房子、小偷不会买房子的。所以你会去买房子，代表你不是小偷。小偷居无定所，买房子干嘛，所以他没有地仓。地仓就是财库。地仓穴透到颊车穴，透过去以后左右捻捻针、平补平泻就好了。不要苍龟探穴，他已经很痛了，要吓死，不需要。对侧合谷扎完，健侧透针，再太阳穴下针。太阳穴也叫瞳子髎是拉上面的脸。最好的治疗方式，健侧扎完以后留针二十分钟，再扎患侧。如果是早上中风下午就来扎，健侧扎完以后扎患侧，你看他的脸就慢慢正了。等脸正了以后，结尾要针人中、承浆，这样子的话有个固定作用。不要还没歪回来就固定住，等慢慢变回来的时候再去固定。
面部中风的起因？我教你怎么面部中风。你出去跑一圈跑的满头大汗、好热，回来站在冷气边脸对着冷气吹、好爽，第二天早上脸就歪一边。大汗以后绝对不能靠近冷风吹，电风扇吹也不行。所以如果今天运动跑了全身大汗，回来坐在车上冷气没开、把窗户打开来风吹，中风。可是我进去坐打开窗户不会中风，为什么？我没有大汗。要流大汗，毛孔开了，风一吹，中风。面部中风就这样来的。所以很多的面部中风都是这样子。去逛夜市，逛完以后满身大汗，然后又吃着臭豆腐更辣、辣的全身流汗，站在冷气前面一吹，脸就歪了。知道面部中风怎么来的，你就不会得到了。你现在知道了，就可以害你的情敌了。害完说不会治，然后打电话问到我，我说忘掉怎么治，你就赢了。
人中、承浆是用来固定用的，而不是治疗面部中风用的。当转正以后、确定他笑的很正的时候，两针下去他就固定住了。如果你不下这两针，可能隔了一个礼拜脸歪到另一边去了、从左边弯到右边去了。你说这个人怎么那么讨厌，我帮你治好了你又歪过去。一个是他不知道中风怎么来的你忘了告诉他。还一个是他风没有出尽又发另外一边，会有这种情形，会转的。所以病一定要知道原因怎么来的，你看我在讲我都告诉因怎么来的。
很多的头痛，中医的观念这样认为。洗头的动作会发汗、运动会发汗，发汗的时候拿干毛巾擦干净、尽量搓干净如果没有吹风机吹干。过去用干毛巾擦干，擦干以后还用干毛巾把头包起来，尽量不受风。
如果像中国的北方很冷，洗完头以后很热、头是六阳之会很热，没有把头包好再外面冷风一吹会头痛。身体里面很热而外面很寒凉，还有些水分在头发里面凉的很快，结果毛孔还开到还在流汗、头发的水分是冷的，这个冷一碰到毛孔硬逼着把毛孔缩起来、一刺激毛孔就收缩起来。这个时候身体里面还在排汗，结果毛孔封住了，汗要出来又出不来毛孔可是汗又离开汗腺了。离开汗腺的汗不会回到汗腺里面，就停在毛孔下面，毛孔又封住了，没办法就停在皮肤和肌肉的中间。这就是汗水。
如果你在外面跑后全身是汗，前面有个 seven-eleven 你很口渴要进去买个汽水。一冲进去的时候冷气一弄，你当时很舒服过一下，皮肤开始痒。为什么皮肤开始痒？就是汗没有透发。你还在流汗的时候，千万不要进冷气间。在外面等一下、站一下，等汗差不多停了再到冷气间里面去买冷饮都可以。如果很瞬间的跑进去、直接开了门进去、汗正在流的时候外面的冷气一吹，毛孔收起来、里面还是热的还是在不断的排汗，外面的毛孔封住了，汗不断地从汗腺出来又没有办法从毛孔宣泄出来就停在中间。停在皮肤下面的时候一开始就是痒、觉得皮肤很痒，其实没有皮肤病。不要这个也拿梅花针打，不需要。你现在知道原因了，回家泡个热水澡出个汗就好了。记得流汗就要透发，否则不要流汗。要流汗就要让它透发，因为心脏在管汗液。我们留到《黄帝内经》再细谈，这部分也相当有意思。
治舌症舌头上面有几种治证。当我们遇到久咳、咳了很久的时候，我上次跟诸位讲过，可以放一片生姜，最好是大蒜、一片大蒜放到上面，隔姜灸去烧，对咳嗽很好。
现在讲的是舌头的病变。第一个有一种叫木舌证，大舌头、讲话了了了、舌头没办法翻。不管他的起因，可能是中风以后舌头变大，就没有办法讲话讲的很标准。这时如果决定要让他讲话，就要把舌头翻起来。舌头一翻起来，中间有一条线，旁边很多青筋在后面，这两个穴道叫金津、玉液。三棱针、放血针拿起来，一二三、一二三点刺出血。舌头麻木以后，一出血舌头就会软下来，就可以讲话。这是中风用在舌强不语的时候，在天应的地方可以放血。金津和玉液都属于经外奇穴。这是放血用的，不要在这里下针或者留针 20 分钟，很累。或者灸、烧也不好。这是治疗舌头。舌头一般遇到就是这样子。
舌癌，舌头肿大、好大一个，看上去舌头是黄色的。黄色主的是三焦、三焦是黄色的油膜，舌头是心脏、心表，所以我们在心和三焦上面来取穴就可以治疗这个问题。当然以后处方也可以，我们现在用针灸。你眼睛看到了，肿胀了，中医称为积或者是有痞块。下针心包经、心经都可以扎，大陵、神门、通里、内关都可以下，原穴、络穴、郄穴通通可以下针。舌头正好是在任脉的尾端，列缺穴也可以下。心脏的巨阙也是很好的穴道。照海穴也可以，照海管阴蹻也是络到喉咙。
诸位记得，碰到积块、痞块的时候一律采消导的方式，消导的方式就会好。郄穴、子穴在针刺的手法里，赤凤迎随就是一种泻法，白虎摇头也是一种泻法。消导的方式穴道选对了，就可以在这个地方做泻的方式。这是针灸来治证。像天突是近取穴。这个病人金津、玉液当然可以放血，不用怕。因为它在舌头的下方，放血的话脏的血会出来、新的血会过来。
其实所有的炎症，在临床上看好像一堆瘀血累积在那边的感觉，几乎都是血证。所以我们在治疗炎症的时候，活血化瘀是基本原则。为什么我很称赞唐容川？他写了一本专书就是《血证论》。他的《中西汇通五种》写的五就是《神农本草经》、《针灸》、《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》，他附了一个《血证论》专门讨论血证就是活血化瘀的。
唐容川是清末的一个伤寒家，他是庚子赔款以后出来的一个名医。
还有像我们前面介绍过，小孩子到了七八岁、十岁都不讲话，这是心气不够，可以灸巨阙、灸心俞。治证是一样的，就是只要出自喉咙、舌头，治疗的方法是一样的。所以中医是同证同治，而不是同病同治。治小孩子不讲话跟治舌癌我们下的穴道是一样，的确是一样的，因为它是同证同源。我们取穴的方法就是这样子。
扁桃腺炎嘴巴打开来可以看到一个肉球、两边是扁桃腺。扁桃腺肿，第一个在天应放血，上次我介绍过了。第二个下针取穴：列缺、照海，近取穴的话可以针天突。效果应该快到什么程度？即使没有天应放血，光是列缺、照海针扎到穴道，针下去病人躺着喉咙就不痛了。不用等 15 分钟、20 分钟，针下去那一刹病人就喉咙好舒服，就是这种感觉。我常常表演给他们看，他们说奇怪针灸那么神奇、怎么喉咙痛扎在手脚上喉咙痛没有了？这就是针灸扎对穴道的话效果会很好。
当然久病像我看喉咙肿大得像两个荔枝一样很硬，我们针刺放血再下针列缺、照海、天突，扎几次也就好了。如果吃抗生素越吃越严重不会好的，到后来西医把扁桃腺拿掉。扁桃腺是人体的一个防卫、防护系统，有扁桃腺的话发高烧只会到 39､40 度就不会再上去了。因为有扁桃腺在它会把烧压制住。如果没有扁桃腺，直接就烧上去了，小孩子一得到高烧就会昏迷过去了。所以它是一个防卫的系统。原装的最好，不要拿掉。
治疗喉癌也是一样，你可能看到扁桃腺旁边有黄色的硬块或怎么样。治证、治疗的方法也是一样，我们用管任脉的列缺、照海。还有第三个在手上面的肺经井穴少商和手阳明大肠经的井穴商阳放血，少商商阳放血喉咙会好的很快。治疗扁桃腺的手法跟治疗喉癌的手法是一样的，只是加重它就好了。不要因为听到西医的病名手脚就软了，你如果心里只把它当扁桃腺实际上是喉癌，治法是一样的，一样会好。
甲状腺治证甲状腺是现代人的名称，过去有个名称叫瘿瘤。它引起的症状，心悸、潮热、手抖、没事冒冷汗、盗汗、眼睛会凸出来，诸如此类的，当然正面可能看到两个甲状腺很大。过去发生在内地很多，因为内地离海很远缺乏碘。我们叫大脖子、脖子很大，夏天要用两根筷子把下面撑起来扇，很热、流汗。云贵高原一带很多人有这种问题。我们用针灸治。当然我们有处方很多很好，平常病人可以多吃海带、海藻。远取穴最好的穴道少海穴，照海、列缺都是很好的穴道，近取穴用人迎、天突。这是一般治证的时候使用的穴道。
项强项强是后面脖子的强硬。诸位如果没有项强的问题不知道项强的痛苦，脖子难过的时候酸痛、抬起来很难过、坐立难安。远取穴的时候后溪、申脉，效果就已经很好了。如果后溪、申脉没好，近取穴膀胱经的天柱和大杼穴两个穴道都是治疗项强的天应穴。胆经的风池穴、督脉的风府穴都是近取穴。当然在项部可以拔火罐，让它松开来都可以。这是主要治证。下针、灸都可以。当然后溪不好灸，申脉可以灸。这些下去一定会好的，不会不好。这是针刺的手法。
头、颈项以下，我们一个一个内脏开始介绍。
二、肺的治证
首先我们面临到就是肺。走到内脏的时候我们就要开始分虚实。
肺证虚实在中医的观念里肺主皮毛、主鼻子，所以皮肤毛孔的问题、鼻子的问题我们都要在肺上面下手。肺家的虚证显现出来的是病人气虚、上气不接下气、有气无力，病人很倦怠、无力的症状，面色苍，呼吸非常的短促。肺主呼就是吐气，吐气是肺脏在管。
肺家的实证热咳，浓痰，面赤、脸上赤色，皮干、非常干裂、干燥。虚证的病人不渴，实证的病人会口渴、燥渴。在治证上面稍微有点不一样。
虚证的时候虚则补其母，肺经的母穴太渊穴。肺俞和中府，无所谓虚实通通可以用，因为它是所谓的俞募治疗法。虚证要补气，所以我们一定是强土来补气。
肺有病的时候，要尽快的去治。很多人不了解肺的重要，咳嗽嘛没什么。中医的观念认为，肺是水的上源。水的上源是讲水库里面的水。水库里面的水要调节用的，水不够了放水出来，不太够了保存、储存水。所以肺的功能很重要。一般人忽略掉肺的功能，以后会面临到鼓胀、肚子鼓胀、水肿很多问题，源头、追究到最早的原因就是肺的问题就是肺有一点点问题而已。最始、最根的原因就是这样的。
我们强土补气的时候，像足三里、中脘、膻中穴等。灸灸膻中，气会膻中。可以灸脾俞，这都是补土。脏会章门，当然可以下章门穴。当你看到这里回头再看书上，肺家的治证、穴道就出来了。
如果是肺家的实证，肺俞是一样的，我们可以取它的子穴尺泽，同时我们可以下针膻中。膻中穴下针的时候大部分是热咳，肺气虚的时候膻中大部分用灸的。灸膻中千万要小心。过去这个穴道不灸是因为汗多，容易烧坏皮肤。现在灸可以，要记得不要等到艾绒烧完再拿起来、艾绒有温热就拿掉了，不要让它起水泡，否则不容易恢复。肺的实证泻水，像肾俞是肺的子、胆经的京门穴肾之募、肾经的然谷穴。
我们有一个治证的手法叫祖孙治疗法。
核心笔记总结
（一）耳疾（耳内流脓）
1.外治方药：麝香矾石散。矾石燥湿收水，麝香走窜通络，可深入病灶清除湿浊，保持耳道干燥，破坏细菌生存环境，无需抗生素。
2.针刺配穴：耳门、听宫、听会三穴轮刺，疏通耳周经络，加速恢复。
（二）面部中风（面瘫）
1. 辨别健侧与患侧
直观判断：面部歪斜、眼睛无法闭合、口角流涎一侧为患侧；外观正常、活动自如为健侧。
简易方法：让患者做笑的动作，无法活动、僵硬一侧即为患侧；双侧中风面部对称，无需刻意矫正外观。
2. 针刺顺序与取穴
原则：先扎健侧，后扎患侧，留针 20 分钟过渡。
核心穴位：健侧取对侧合谷；地仓透颊车（平补平泻，忌重手法）、瞳子髎（太阳穴）。
流涎专项：单刺地仓，行提插手法，收敛口角。
收尾固位：面部歪斜纠正后，针刺人中、承浆，防止病情反复。
3. 致病诱因
大汗淋漓后毛孔全开，直面冷风、空调、风扇，风寒侵入面部经络，引发面瘫；洗头未干透、头部受风也易诱发头面病症。
（三）舌部诸症
1.木舌、舌强不语（中风后遗症）：舌下金津、玉液三棱针点刺放血，疏通瘀血，软化舌体，改善言语功能，此二穴仅用于放血，不针刺、不艾灸。
2.舌肿、舌癌（痞块积证）
取穴：神门、通里、大陵、内关（心、心包经），巨阙、列缺、照海、天突。
手法：采用泻法（赤凤迎随、白虎摇头），以消导散结、活血化瘀为核心。
3.小儿不语（心气不足）：艾灸巨阙、心俞，补益心气。
4.核心思路：诸舌病皆归于心，同证同治，以活血、养心、散结为主。
（四）咽喉病症
1. 扁桃体炎 / 咽喉肿痛
基础配穴：列缺、照海（特效组合），近取天突，针入即刻缓解疼痛。
放血疗法：少商、商阳点刺放血，清热利咽；局部天应点刺排浊。
理念：扁桃体为人体防御屏障，不建议轻易摘除。
2. 喉癌
治法同扁桃体炎，沿用列缺、照海、天突、少商、商阳，加强针刺与放血力度，辨证施治，不被病名干扰。
（五）甲状腺肿大（瘿瘤）
1.典型症状：心悸、潮热、手抖、盗汗、眼球外凸、颈部粗大。
2.调理建议：日常多食海带、海藻软坚散结。
3.针灸取穴：远穴少海、列缺、照海；近穴人迎、天突。
（六）项强（颈项僵硬疼痛）
1.远端取穴：后溪、申脉，疏通督脉、太阳经。
2.局部取穴：天柱、大杼、风池、风府。
3.辅助疗法：局部拔罐、艾灸，松解经络拘紧。
（七）肺脏病症（虚实辨证 + 治法）
1. 肺虚实证候区分
肺虚证：气虚乏力、呼吸短促、面色苍白、不渴，皮毛失养。
肺实证：热咳、痰多浓稠、面色发红、口干渴、皮肤干燥。
2. 通用穴位
肺俞、中府（俞募配穴，虚实皆可用）。
3. 分证施治
虚证（补法）：补母穴太渊；培土生金，取足三里、中脘、脾俞、章门；艾灸膻中（气会膻中，大补肺气）。
实证（泻法）：泻子穴尺泽；膻中多用针刺；配伍肾俞、京门、然谷，采用祖孙治疗法泻水清热。
4. 核心医理
肺为水之上源，肺失宣降日久，易引发水肿、腹胀等全身问题，肺病需尽早调治。
（八）通用养生禁忌
1.全身大汗、洗头未干透时，忌直吹冷风、空调，避免风寒闭阻毛孔、汗液郁于肌肤，引发瘙痒、头痛、面瘫。
2.出汗需彻底透发，勿骤然进入寒凉环境，顺应气血运行规律。
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