观后感：
本集是针灸学习中从基础正经走向高阶心法的关键一课，并且用临床变通思维完美诠释了中医「经络循行大于单穴固定」的精髓，治病不困于一穴一法，灵活随证应变，这是临床实操的核心能力。
灵龟八法与子午流注的讲解，说明高阶针灸并非玄学，而是依托后天八卦、洛书数理、人体气血时辰流转的自然规律，通过按时开穴快速调和全身阴阳，应对百病急症。
但倪师反复强调「高阶技法是翅膀，正统经络是身躯」，这句话直击核心：所有特效针法、时辰开穴，都只是辅助手段，不懂正经辨证、子母补泻，单纯依赖灵龟、子午流注，只会沦为空谈技法，舍本逐末无法根治疾病。
同时，本课明确区分了各类针法的优劣与适用场景：灵龟八法通治急症、效果广谱，子午流注单针极简但效果有限，奇穴特效却功能单一。
搭配新病久病的留针时长、运针手法，形成了一套完整、分层、落地的临床操作体系。
最后，耳针倒置婴儿的记忆心法，让复杂的耳穴体系变得简单易懂，告诉我们中医学习从不是死记硬背，而是溯源明理、找寻规律：针灸的最高境界，永远是明理为先、辨证为根、技法为用。
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倪师针灸第61集视频文稿（完整PPT版视频在同名视频号）
最累就是这个太太没有隐白，隐白不见了，脚趾头断掉，在农田里面种田被蛇咬到结果脚趾头断掉了，诸如此类，或者脚踏车或者车祸，没有脚趾头了。一旦这个穴道没有的时候，取它脾经、经络的最后一个穴道。比如脾经从上下去，大拇趾没了，后面是太白就下太白。脚掌都没了，下商丘，经络的最后一个穴道就可以止血。一定在脾经上做。脾经上做还流就在肝经上做，因为只有脾主少腹，还有肝经络阴器的地方，肝又是藏血的地方。一般我们在土上面治疗就好了，在土上面治疗就可以。
第七章 针灸理论部分(续第五章)
一、灵龟八法与子午流注
今天我们进入针灸的理论部分的最后一个段落。下面有几个重点我们要介绍，一个是所谓的子午流注，还有一个是灵龟八法。再来介绍耳针、耳针怎么使用，还有回阳九针，还有十三鬼穴，这都是比较特殊的治证。你要基础很好，才有办法去学这些东西。基础不好的话，知道穴道也可能没有办法做到效果。我们从灵龟八法开始。
灵龟八法过去的中国人、我们自古到今一直认为，中国的哲学、医学、军事或什么，都脱离不了易经的八卦。这个灵龟八法就是从易经的八卦来的。
易经的八卦有先天卦、后天卦。很多人读易经去记“乾三连，坤六断，震仰盂，艮覆碗，离中虚，坎中满，兑上缺，巽下断”。实际上，易经有个先天卦，先天卦是一个体。体就是说，一个四度空间存在，可是它是个静止的状态。当我们把它变成后天卦的时候就可以用它，我们用的都是后天卦。所以不管是过去我们中国人用在算命、看风水、看地理、看病、用在针灸上面，通通是用后天卦。书上讲得很复杂，告诉你们怎样去计算时间，弄了半天。实际上我们有这个盘，有了盘以后就不用去算那么复杂的计算过程。
灵龟八法跟子午流注有一个特性，什么时机用它。一般我们是用在急救、急诊的时候。平常当然也可以用，我就是怕你们这样，比如说你学了灵龟八法，从此以后比如你姓陈就叫陈灵龟，所有的针灸都忘了，什么都用灵龟法。然后子午流注学完以后，你姓孙叫孙子午，正统的经络取穴都忘了。不可以！我们前面讲的都是主流，现在就给你们一些翅膀。你是只老虎，给你一些翅膀，让你增加你的功力。只此而已。耳针、回阳针、十三鬼穴，我都会慢慢一一跟诸位很仔细介绍，我们什么时候可以用它，如何用它。
我们从灵龟八法开始。有的人八卦的几个字不会念，没关系。乾兑离震巽坎艮坤，一个阳一个阴，就是阳阴阳阴阳阴阳阴，然后再来两个阳两个阴，再来四个阳四个阴，这就出来了。这是八个卦，这八个卦是一个圆形的。我们把它放到后天的部位上面的时候，摆的位置是根据我们的洛数，所谓的“五居中位，戴九履一，二四为肩，七三为腰，六八为足”。这样写的时候，直的加、横的加、斜的加，怎么加其和通通是 15。15 是一个定数。人体的平衡就在这个上面。我们把卦对上来的时候，南方是离、北方是坎水，戴上数字是离 9，坤 2、兑 7、乾 6、坎 1、艮 8、震 3、巽 4。因为它是平衡的，我们人体也是平衡的，就把人跟卦放在一起看的时候，选出这八个穴道。这八个穴道控制着奇经八脉。我们把这八个穴道分成四组，在控制人体的平衡。我们计算干支、计算时间，知道今天的属性、决定现在的时辰开什么穴，这就是灵龟八法。你现在不平衡，在现在这个时间开这个气，让你平衡。所以是用奇经八脉的穴道来做取舍。
过去我们要计算今天开什么时辰、开什么气、开什么穴道，过程是很复杂的。现在一个盘就把它简化了。我个人有记的方法，你不记也没有关系，因为盘上都有，这是我让你们买个盘的好处。诸位看红盘中间有八个卦。这个盘的正面是灵龟八法，后面是子午流注，所以子午流注跟灵龟八法都在同一个盘上面。这是我们市面上最好用的一个盘。
过去把它变成歌诀“坎一连申脉、照海坤二五、震三思外关、巽四临泣数”，诸如此类的，这是一个歌诀。歌诀只是协助大家方便好记。八个穴道管着奇经八脉。后溪管督脉，公孙管冲脉，申脉管阳蹻，内关管阴维，外关管阳维，临泣管带脉，列缺管任脉，照海管阴蹻。这是奇经八脉。
如何去挑它开时辰？就是要看黄历。每年要带一本当年的黄历。如果没有黄历，就随便拿本万年历。我找这本万年历是因为很小可以随身带，只此而已。你高兴找个大本的，或者都不要万年历每年拿本黄历带在身上都可以。在开的时候我们就会去看当日的干支。
灵龟八法以它的干支、天干和地支来做主。子午流注只看干不看支，就是以日干为主。灵龟八法要看干支。比如说今天是 2005 年国历的七月二十号，万年历上面今天是乙巳日。如果没有万年历没有关系，查农历都有。查到今天的干支以后，拿这个八法盘，找头是乙的转。找到乙巳以后，开口对到乙巳。现在是下午七点到九点戌时，它中间的号码是 4， 4 是巽 4 临泣穴。临泣和外关是一组的。也就是说，今天这个时间开的是临泣，先针临泣后针外关。
作用是什么？作用就是，不管现在什么病，头痛、牙痛、胃痛、大肠癌、肝癌、气喘、意外受伤、家暴被打、感冒、小孩子发烧、坐骨神经痛，不管什么病，进来通通扎临泣、外关，每一个人通通好，在这两个小时里面。针下去就好了，很舒服，因为这是开气血。
顺序要有，针临泣以后再针外关。过去很多歌诀在讲灵龟八法的手法，基本上一个大原则掌握到就是，如果是实证，她下午被家暴或被车撞了，晚上到你这边来，当天发生的是实证，下临泣的话就用泻的手法。气喘很久了，同样来下临泣，临泣平常跟气喘没有关系的，但在这个时辰里面临泣开气血，下临泣。每个都好了。所以我说不能一开始教你们，不然你们从此就记得这八个穴道，然后带个盘子就走天下去了。不行，不可以。
这个方法第一个可解燃眉之急，第二个有机会可以跟病人谈话。病人现在喘得很厉害，一开穴，他就很好了，就可以问到底怎么回事、可以问很多病因出来。所以会用到。有人给车撞到、或者马踢到，来开穴，一开穴的时候很好，然后问他详细情形怎么样、哪里痛，他可以讲得很清楚。因为病人跟你讲的是最清楚的，这是我们使用的时机。
任何病都可以治。如果以后你的诊所每天把号码贴着，看什么时辰开什么。来了病人就先扎这个，扎完以后再按照正经去补泻，膀胱经的实证下膀胱经的子穴束骨、虚证下委中，手抬不起来是大肠经，下对侧的曲池，左病右治。可不可以？效果会加倍。只是说你的诊所会很挤，病人待了一个小时还没走，后面病人堵到。就是有这个缺点而已。
一般我们下灵龟八法的时候，我们扎进去差不多等它个 10 分钟、15 分钟，针取下来再去下正经的穴道。一天就开一次。你帮他扎过以后、气血调整过来以后，下个时辰同样的人再扎，效果就没的了。临床上我们如果要得到很好的效果，病人进来管他什么病通通先下左右四针。四针在身上的时候不要扎其它针，因为会动到他的气血。如果现在开的是外关，要先下外关再下临泣。
临泣跟外关是一组，公孙内关是一组，后溪申脉是一组，列缺照海是一组。这就是我们的灵龟八法。记得什么病都治，不管什么病。刚开始的初症，比如小孩子的感冒或者是一个家人发烧，帮他灵龟八法下完，他就好了。所以这个方法有很好的地方。还不到一个礼拜的肩膀痛，用灵龟八法一开，他也好了。所以有很好的效果。就是我怕你们学了这个别的忘掉了，这个太简单了。
这个理论就是我刚刚讲的，它按照人体的平衡的数、一个定数之下，人在平衡的状态。中医讲的就是阴阳，阴阳能够平衡，它五行就会平衡，所以从头到尾我们在追求的就一个平衡。以后不管用针、用灸、用处方，都是在让它阴阳平衡，只是这个目的而已。那你一定要很了解什么叫做阴阳平衡，你才知道这个人在病态还是在正常的状态之下。很多的中医阴阳会说，可是不会如何知道它平衡的状态之下，他不会去看。他们会说阴阳要平衡，大家理论都知道，可是感觉就感觉不到。
阴阳是正反，刚好是相辅相成的。比如说天地之间越高空越冷，照理说越高空离太阳越近怎么越冷？可事实上就是越高空越冷，越接近海平面越热。人是在地球上面的，越高空的头顶越冷、越接近脚上越热才对。因为我们在地球上。为什么？就是阴阳的平衡。应该阴在上面、阳在下面，人的气血才会循环。如果阳在上面、阴在下面，阴阳就分隔了。所以我们一看到怎么脚是那么冰的上面那么热，完了，阴阳分隔了。我们处方下去或者针再下去、灸再下去，弄了半天还是分隔的，心都凉了，代表病人不受针力也不受药力了。
每次我们在临床上看的时候，病人化学治疗一做完，阴阳就分隔了。这个化疗好像把病毒包起来，我们要去解救他、要去治病的时候，还要先通过化疗的这个关才能过去，我们在治疗上面就会倍增困扰，而且效果非常不好。这是我非常反对的原因。一般来说只要没有经过化疗，我们用针、灸、药效果都非常好，因为让它阴阳相平衡。
最简单就是问他的头面身体是不是冷的，他说身体很冷、脚是热的。这种人都没有病，因为阴阳平衡的。大自然界地球存在多少亿年了，高空永远是冷的，地下永远是热的。所以人要头面身体是冷的、脚底是热的，这是正常人。
这是灵龟八法的开穴。子午流注是单针，所谓单针就是一针。在灵龟八法后面要注意的是，如果开数 12346789 没关系，如果开到是 5 的时候男的要取照海、女的要扎内关。
男女稍微不一样，因为阴和阳不太一样。开到 5 的时候，男女要分一下，毕竟有点差异。
子午流注把圆盘反过来，我们看后面就是所谓的子午流注。子午流注是开单穴，下一针。中国有些中医只下单针，我叫倪一针、你叫孙一针，就是单针。西医叫一刀怎么样，中医叫一针。一针有没有效？有效。但是如果只用单针做子午流注，你有没有想到，如果针灸就是单针那么简单，针灸就不用学了大家都会。如果单针做，比如做十个病人一个很有效，把很有效的拿出来，另外九个没有效就用单针。明明可以把他们救回来，可以用单针做没有救回来，那良心在哪里。所以单针可以用，但是绝对不能依赖它。有的中医想表现很厉害，什么病人来今天这个时间通通开单一的穴道、全部扎那一针，管你是乳房硬块、还是气喘、还是胃溃疡、还是怎么样，通通扎那单一针。有的有效，有的没效，没效的怎么不讲？没有效赶快用其它的方法。针灸太多东西可以用，为什么要用单一那针？所以我并不赞成。但是有没有用？有用。我刚刚跟诸位讲的就是，应急的时候非常好用。
比如天干地支今天是乙巳日，开乙日的时候晚上 7 点到 9 点戌时，开的是小肠经阳谷穴。男人扎左边、女人扎右边，单穴一针就可以了。当然你要扎到阳谷，不能扎到腕骨、阴谷什么的，要扎到阳谷。单穴的治疗会有效，跟灵龟八法比起来，它的效果没有灵龟八法那么好。这是我们临床的经验可以告诉我的。有的医师就是叫病人一三五、二四六的来，或者是每天来下一单针，就是单针，每天按时间开穴。当然会有效，可是我讲过这不能代表一切，针灸不是那么简单的。
现在因为有这个盘，子午流注、灵龟八法就不用按照《针灸大成》里面去推算日子，一直去计算。不需要。已经有这个结果了。而且这个盘流传很久了，手上的是新做出来的。
二、留针、奇穴治疗
诸位现在了解子午流注和灵龟八法以后，我们随便举个例。现在有个病人来了气喘，进来的时候喘得很厉害，话都不能讲。一看现在开的是列缺、照海，照理说列缺、照海跟气喘没有关系，但针下去，喘就好了，很舒服，15 分钟或者 20 分钟留针。
中医的留针，新病、病在很初、初症的时候留针的时间很短，大概五分钟、十分钟就可以起针了。如果是久病，留 20 分钟是正常的，留针留在身上 20 分钟。在留针这 20 分钟中间，可以每隔 5 分钟去做个补泻加强它的效果。做补泻的时候，一般来说是在原穴、络穴、子穴、母穴、本穴上面做。有的病人怕针，每 5 分钟动动针他很紧张，就下完针做完补泻留 20 分钟没有关系。针可以留到 1 个小时、2 个小时都没有关系，尤其治疗重症，像中风的时候，针下去后每隔 10 分钟运一下针，所谓运针就是做一次补泻。这时给他留针 1 个小时、2 个小时都没有关系，然后针再取下来。反正他也不能动，针没有在身上他不能动，针在身上他还是不能动，躺着无所谓就是下针。重病像麻痹、半身不遂，下针留的久一点，效果会非常好。这是我们对新病或旧病留针的原则。
刚才那个气喘的列缺、照海开完以后 20 分钟把针取下来，取下来以后再按照正经去取穴。治疗气喘最好的穴道像公孙、内关、气会膻中。治肺的话一定会去治肝，肝的募穴前面（背后口误）的期门、背后的肺俞、正面的中府云门穴，都可以用。我们有奇穴，就是在大椎旁开五分的定喘穴。下针直针进去，对气喘非常好。这是奇穴。
当然正经不能忘掉，每次讲奇穴，正经一定要记得，绝对不能学了奇穴就专门扎奇穴。定喘穴这个穴道没有别的功能，就是对气喘很好，只此而已。奇穴会用到，但是正经的穴道一定要知道如何使用，学针灸绝对不能偏离正道。有些经外奇穴的效果的确很好，那对你来说是锦上添花。你有了它增加一些助力，没有它正经还是可以把他治好。一定要有这种能力才可以。这是对针灸的一个基本的理解。
三、耳针治疗
针灸有一个特殊的治疗的方式、诊断的方式、跟检验的方式叫耳针，光是耳针就是一学问。耳针可以帮助我们诊断、帮助我们治疗、帮助我们 confirm 确定病人好了没有。
市面上有耳针图，版本很多。如果把耳针图分开来一个个记，记不起来。我本人读书比较取巧。耳针当初怎么来的？这图怎么来的？是在抗日战争的时候，山东胶州是德国的占领区。有个老先生带了一家人逃难的时候，在德国的领事区跟警卫讲，让我家人进去避难，我送你一张图。他们知道中国的宝很多，这个图就是耳针图。然后德国人回去研究，真好，耳针图从德国又跑回中国来。这是耳针的图，一直失传的。
临床上怎么看耳针？耳朵怎么来的？我常常问老外，不管你是黑人、白人、黄种人，绿人、红人随便，永远看不到耳朵是三角形、正方形、长方形的人。耳朵都是一样的形状，这一定有它的意义在里面。正常看耳朵的时候好像没什么感觉就是个耳朵，可是如果把耳朵图倒过来，倒过来看的时候耳朵的形状就像个小 baby 在妈妈肚子里面、婴儿的形状。所以如果倒过来看的时候，我懂了，耳垂是头、头面、脊椎骨、尾椎、两条腿、阴部、手臂下来，内脏系统的心、肺、食道口到胃、小肠、大肠到膀胱，一下就记起来了。所以耳针记的方式是倒过来就通通记起来了，不要去背它。
过去临床上我有个长辈，他的妈妈 94 岁了。我去他家拜访他的时候，老太太每天坐在客厅里面，全家人伤风感冒就老太太拿个扇子看电视。曾孙都感冒，曾祖母没有感冒。身体很好，瘦瘦干干的。
核心笔记总结
（一）隐白穴缺失｜妇科出血应急替代心法
临床特殊情况：患者脚趾断裂、外伤、蛇咬、车祸等，导致隐白穴缺失无法取穴时，遵循「顺经取最后穴位」原则止血，专治妇人崩漏、下血不止：
大脚趾缺失：取脾经下一穴位太白
前脚掌缺失：取脾经更上穴位商丘
核心原则：一切妇科下焦出血，优先在脾经施治；脾经止不住，再取肝经辅助
医理：脾主少腹、统血；肝藏血、经络环绕阴器，下焦出血不离肝脾二经。
（二）灵龟八法｜八卦开穴 急救万能针法
1. 核心定位与起源
源自后天八卦、洛书数（和为15），对应人体奇经八脉，是中医时辰针灸最高法门，主打急救、急症、百病应急调理。
八穴对应奇经八脉（四组配对穴）：
公孙（冲脉）、内关（阴维）｜一组
后溪（督脉）、申脉（阳蹻）｜一组
临泣（带脉）、外关（阳维）｜一组
列缺（任脉）、照海（阴蹻）｜一组
2. 临床使用规则
取穴依据：看当日干支+时辰，用灵龟八法盘快速开穴，无需复杂推算
操作顺序：先开穴、后配穴，一组穴位先后针刺，留针10-15分钟
虚实手法：急症、新伤、实证（车祸、跌打、突发疼痛）用泻法；久病慢病用平补平泻
特殊数字：开穴为5号时，男取照海、女取内关，男女阴阳分治
3. 万能功效与禁忌
无论头痛、气喘、外伤、癌症疼痛、感冒发烧、内科杂病，对应时辰开穴针刺，均可快速平衡气血、缓解症状。
⚠️ 重要告诫：灵龟八法是辅助翅膀，不能替代正统经络取穴。切勿舍本逐末，只学时辰开穴、忘掉正经辨证。
临床用法：先扎灵龟开穴稳气血、止急症，再起针，再按正经子母补泻、局部配穴根治，效果翻倍。单日同一患者仅有效一次，重复时辰施针无效。
（三）子午流注｜单针开穴 慎用不依赖
核心特点：仅看日干，单穴开针、一针治病，操作极简
取穴规则：男女取穴左右不同（男左女右），精准取穴才有效（如阳谷穴，不可扎偏）
优劣对比：效果弱于灵龟八法，仅适合轻症应急，绝对不可单独依赖
误区警示：部分医者只靠单针治病，有效则炫耀、无效则忽略，临床极不负责，针灸需辨证配伍，不能单一化
（四）留针时长｜新病久病 分层施治
新病、轻症、初发症：留针5-10分钟即可起效
久病、慢病、杂病：常规留针20分钟，每5分钟行针补泻一次
重症、中风、半身不遂、瘫痪：可留针1-2小时，每隔10分钟运针，强化气血传导
补充：惧怕运针的患者，可一次性补泻后长时留针，不影响疗效。
（五）奇穴使用原则｜正经为主，奇穴为辅
以定喘穴（大椎旁开五分）为例：专治气喘，特效专一，但功能单一。
核心准则：先正经、后奇穴。奇穴是锦上添花，正统经络配伍才是治病根本，不可本末倒置。
气喘标准治法：灵龟开穴稳症 → 定喘穴治标 → 公孙、内关、膻中、肺俞、期门等正经穴位根治。
（六）耳针心法｜极简记忆逻辑（不用死背图谱）
核心原理：耳朵倒置形似倒置婴儿，对应全身脏腑、四肢、头颈、脊柱，以此快速定位所有耳穴
三大作用：诊断病症、临床治疗、验证康复（确认病是否断根）
起源科普：失传古法，近代流出海外再传回国内，是极简高效的针灸分支
（七）人体阴阳平衡｜终极辨证标准
顺应天地自然规律：高空冷、地面热，人体同理——头凉脚热为正常人，阴阳平衡、气血循环通畅。
病态核心：头热脚冷、阴阳分隔，气血上下不交。
临床关键：化疗会彻底打乱人体阴阳，形成阴阳阻隔，针药难以起效，这是中医反对过度化疗的核心原因。无化疗干预的病症，针灸调理阴阳、平衡气血，治愈率极高。
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