观后感:
本集打破了 “治病必须全程现场施针施灸” 的固化思维。
结合现实,提出标记穴位、教患者居家艾灸的变通方案,既提升接诊效率,又降低艾草烟熏困扰,还类比西医胰岛素居家注射,论证居家理疗的合理性,兼顾疗效与现实,充满医者务实智慧。
透针体系与分层补泻逻辑让行气思路彻底通透。
底层原理:透针是搭建阴阳气血捷径,解决经络迂曲壅滞。同时严格区分透针适用场景,顽固性偏头痛可用太阳透率谷,新发感冒头痛只用子穴轻泻,不可过度耗伤正气。
五十肩分经辨证、条口透承山搭配拔罐排湿的完整方案,完整覆盖病因、针法、后续养护,一套流程可直接用于临床。
虚实辨证体系更加细化完善。区分痛症虚实、真假热证、肌肉跳动水湿虚证,厘清 “久病虚中夹瘀,治疗后痛感加重是邪出表的好转反应”,破除初学者 “扎完不痛才是有效” 的认知误区。
同时区分湿与水两种病机,从根源理解肌肉瞤动的健脾利水治法。
急救、外伤止血、产科失血、中风十宣放血等急症手法条理清晰。止血截法不依赖标准穴道,就近上下一寸阻断血气,简单易记,普通人也能掌握急救;中风十宣放血严格把控时机,清醒后不滥用,体现顾护正气的思想。心脏病三针简单三穴即可调和心律,大道至简。
感冒表里同治的关键理论纠正重大误区。很多学习者担心有外感时针治内病会引邪入里,本课明确只有寒凉攻下、误食坏食才会造成表邪内陷,针灸向外散邪可表里同治,不用刻意避开原有疗程,极大拓宽临床施治思路,同时给出分经治感冒头痛、放血退热的简易方案。
最后,本集也传递了包容中正的医者心态:不排斥任何对患者身心有益的疗法,只批判有害无效手段。同时涵盖日常养生、眼部保养、腹部减脂、灸后忌口等居家养护知识,针、灸、食疗、功法融为一体,真正体现中医防治一体、兼顾急症与日常的完整体系。
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倪师针灸第65集视频文稿(完整PPT版视频在同名视频号)
基本的主流医学你知道,我现在告诉你大椎外开五分是定喘穴,可以下针、就在大椎旁边直针下。不要下太深,一寸针拿起来扎进去五分就够了。胖一点的可以下一寸。瘦子一下针就透进去了,当然不会有什么关系,不用下那么深。用灸都好。
我们平常真正在临床实务上做的时候,我跟你们讲过,我们不会有时间去灸,灸得房间里都是大麻的味道。所以我们就下针,下完针我教病人怎么灸。所以我训练助手怎么灸,然后我就在病人身上画圈圈,画完我的助手就教病人怎么灸,就很快轻松了。可不可以这样做?当然可以这样做。西医还教病人怎么打针助射胰岛素,病人自己在注射胰岛素,那在我画的圈圈上去灸又怎么样?我们过去这样做比较方便。所以实务上临床上有临床上的困扰,不然的话膏肓灸百壮,诊所一天不要做生意了。光灸他就够了,然后病人还在等,你一出来还咳嗽、全身是艾草的味道、眼睛熏的红红的,弄一个病人就结束了。画两个圈圈就结束了,告诉病人回去灸。这种要教他们。
补泻手法子母补泻或怎么样的时候,比如一个经痛,选择的方向很多。为什么选择的方向很多?因为就是一个经痛而已。如果是肺经的实证,我们很主动去想下尺泽。下二间可不可以?当然可以。因为它是表里经,中间有络,肺经的列缺络到阳经大肠经的偏历。正因为它络到,下二间当然有用,只是转个弯而已。二间比较痛一点,尺泽比较不痛。你可以选择,都可以做的,一直是在互换。
一般的补泻做迎随、捻转就够了,插提法就比较强了,如果再做呼吸的补泻就更强,最强的是烧山火跟透天凉,那是强补跟强泻。但是如果病人元气大虚,灸比针好。
用灸来补元气非常快速,有的时候药还在煮尤其滋补的药要慢慢炖。发表的药大火去煮要让它发表、取它的火的性,滋补的药会文火去炖。在炖火的时候,病人元气很伤,反正闲来无事就灸灸他的足三里、膏肓、中脘,效果都很好。所以灸是很好用的,而且灸不用针戳到身体里面去。针戳到身体里面去要有执照,在外面烧烧谁管你,在美国置入性、侵入性治疗就要 license 执照。
止血截法临床上在治疗止雪的时候,我们用截法。区分担法和截法。截法在上、下一寸的地方,不管它的穴道、它的位置。出血的地方不会那么凑巧,一伤正好伤到足三里。有时候有些医生找足三里还找不到。不能预计病人一定要伤到穴道经络上面。当个医生,病人没有伤到外关就没办法治,病人流着血跑。下针都在出血口的上、下一寸的地方。
临床上有时候看到这样子。我有个学生,他女儿在整理厨房的刀,不小心割到手腕血喷出来。这个学生是我训练出来的美国人已经考到执照。他一看到血出来的当时,马上就想到我的针。他在上面一寸的地方,针一下去血就慢慢停下来了,不然血一直出来。下一寸还没下,靠近身体的那一针先下、截法,一下就解掉了。结果他们有叫 911 来一看,奇怪怎么有根针在上面,没有出血,很厉害。美国人觉得很神奇,问怎么会中国人的手法。
这种伤科受伤不是病,给西医急救没有关系。内科病不能乱看。
脚后跟痛和脚凸骨有人提到脚后跟痛的问题。在针灸里面有很多的穴道都可以治疗脚后跟痛,像我们那天针脚上的水泉、仆参,大陵透手上的足跟点。整个中医从药物界来看的话,《金匮要略》里面只有一个地方提到,就是六味地黄丸提到脚后跟痛。一般来说下针的时候,知道是肾虚要不要去补肾虚?可以去补他的肾虚。比如下复溜、肾俞和京门,可以在这些穴道上做补泻。
中药已经超出针灸的范围,大致讲一下中药里面最好的化骨的东西。比如有的太太、尤其老太太七八十岁以上,脚大趾的整个关节凸起来、趾头都弯过来。可能年轻的时候穿高跟鞋穿太多了,脚大趾凸起来一块。还有脚后跟的骨头也会凸的很厉害,很大一块凸出来,结果不能穿鞋子。治这种凸骨,真正化骨的东西是什么?是川穹。把川穹弄打粉放在棉布包里面,贴在骨头凸的地方,就可以慢慢化掉。
这种骨头,针也可以用。直接在骨头上下针,要看你指的力量够不够。这种骨头针它没有关系,原来没有的凸出来。下针用报刺,一样会消掉。尤其很多人手背上(剑鞘)凸一块起来,今天晚上下完针,明天早上起来好小一个。还有一点点,再刺,刺到没有。
透针为什么要透针?因为透针的时候一针透两穴,气血的力量非常的强。我们为什么用金属的针?因为金是主肺、肺主气,针灸完全是在行气。
比如我们扎膝五针,阳陵泉下一针和阴陵泉下一针,跟阳陵泉透阴陵泉的效果完全不一样。可以膝五针扎五针,他回来还是有点痛,第二次扎透针阳陵泉透阴陵泉、其它穴道不动,效果就相差很多。为什么?就是阴阳要建立一个桥。
比如太阳透率谷、瞳子髎跟率谷穴,我们会去透率谷因为经络的走向。本来胆经弯来弯去、太曲折了,气血走太慢了。所以太阳透率谷一透的话,制造个捷径出来。一个捷径出来的话,气血循环马上就回来,痛就去掉了。所以当场立竿见影,就是找它的捷径。
比如外关透内关,这是生死桥。在壮热的时候,我们明明知道外关是三焦经是阳,内关是心包经是阴,阴和阳如果分开的话阳就会阳亢。我们想办法把阳导到阴。在外关下针从阳直接推到阴的时候,不需要捻针。一推到阴,就好像洗澡缸里面有很多的水,把塞子一拿掉,水就漏下去了。热整个往下降下去,阴就升上来了,烧就退掉了。
所以透针的目的就在这里,取它的捷径。
五十肩 很多人的肩膀痛,比如五十肩抬不起来。往前抬不起来是大肠经,手没有办法往后折是小肠经,手不能往上抬去梳头是三焦经。如果把大肠经、小肠经、三焦经都下针了,还是有一点痛,肩膀是拧到的,可以条口透承山。条口透承山,病人当场会抬手。
如果还是拧固在那边、肩拧,有的人很紧,拉都拉不起来,临床上我在做的时候,这个问题是病人怕痛。本来手一抬起来就痛,他就不敢抬到那边去。以后他越抬越少,一年两年以后,到后来就手一拉就痛。因为他怕痛,他就不敢往上抬,反而不敢运动,越到后来整个肩膀就不能动了。
怎么处理?下针条口透承山还是不敢动,因为运会痛。我不断的往上拉,然后肩膀一直拔火罐放血。甚至于火罐已经抽到他皮肤又起水泡,因为火罐在上面停很久的时候、停了 40 分钟、30 分钟、有时候 20 分钟就会起水泡。起水泡都没有关系,把火罐拿起来,就像我们处理灸烧起来的水泡一样,水泡的边上在正好的皮肤的旁边刺下去放点水出来,让水泡贴到皮肤上去,这样就不会留疤。处理完再上火罐,一定要把里面的湿液清出来。当然处方也有,我们有很多好的处方去活血。
正常人的气血我们讲了气血的观念,一定要了解什么叫常人。我们前面讲过,正常的人气走 6 寸,血开始走,所以气和血的中间是 6 寸的距离。
如果气跑太快了,可以摸到脉就跳得很快,速度很快。气有余的时候,一般来说因为气是热、阳热,病人显现就会比较燥热。这是一个通治的通症,一般的看法,所以一般出现热证的时候都是要把气散掉。基本是这样子。
有的时候是假热,热是假的,不是真的热。脉很大,可是他的热是假的。所以我一般判断到底是气过实,还是气虚,我们会问他口渴不渴。有时看见都是热,摸他脉什么的都是热。真正热的人口一定渴的,口不渴,假热。在针灸上面来说,如果是实热用子穴来泻它,如果是假热去补它的虚。在处方上非常讲究,所以讲到《伤寒论》、《金匮要略》的时候,真寒假热和真热的处方是完全不一样的。如果找到方向,几味药就把它解决掉了。辨证错了,处方下去没有用,不会害到人,但是没有用。
失血前面介绍过,肝藏血、心主血、脾统血。所以如果脾脏功能很好的话,血都会在血脉里面不会乱窜。脾是喜甜味、甘味。
如果病人血虚,比如大血、大量失血,妇人生小孩大量失血或者伤科病人大量失血,处方当然有很多。针灸怎么做?我们去强土。一强土的时候,胃口就开了。胃口开了,我们让他吃羊肉或者是牛肉,这种红肉类的补血力量很快。所以是强土来补。
眼睛保养过去有很多练功的方法保养眼睛。肝藏血,肝开窍在眼睛、开窍在目。清晨起来眼睛看远,看绿色的,这是一般的常人都可以的方法来保养眼睛,因为肝是青色的。
如果你会五脏排毒法,在嘘肝、si 肺、呼脾、呵心火、吹肾的时候眼珠子都是绷大 的。所以我们在练功夫的时候,要像达摩祖师眼睛瞪的钢铃眼,用尽力量往前瞪着看,瞪目在看。你不要瞪着一般的不认识的人,人家以为你神经病。不会这样做,跟你无冤无仇,你瞪他干嘛。所以找空旷的没有人的地方去瞪。正好瞪到你的老婆,你真的是吃不了兜着走。所以我们在瞪目的时候就是要练眼睛。
过去眼睛的保养方法很多。握拳两个手弯起来露出合谷,合谷是气穴。把两个谷谷穴拿起来搓,一搓热的时候谷谷刚好是两个眼睛,眼睛闭起来,放到眼袋上面去。这是你的气在补你的眼睛。搓合谷搓得很热的时候,让合谷的热气贴到眼睛上面,放心绝对不会烧伤你的皮肤。你不会搓到烧伤再去贴眼睛,不会这么笨。你拿热水袋、热毛巾可能会太过,手上温热就好了。当你温热的合谷去补眼睛的时候,效果很好,因为是自己的气血循环。
你们提了很多问题,当然问题非常好。有的是还没讲到,我要留在后面精彩的地方、《黄帝内经》给你们听。
虚实治证有同学问到脾。脾主肌肉、主四肢、主土。偶尔肌肉会抽动一下。任何偶发性的,通通是虚证。你要这样子想。实证是持续的、不停的。所以实证的痛一定是 24 小时的痛。比如一个太太来是肩膀痛。哪边痛?我现在不痛都是晚上痛。她已经告诉她是虚证了。你帮她对侧下完针,她说都好了还有一点痛,那就是实证。
为什么这样又虚又实?不是。而是刚开始初症是实证,有瘀血,碰到一大堆医生都没有治好,结果久病变成虚证。实际她实证是隐在里面的。所以你常常由虚证治到后来变实证。不是针灸没效,而是非常好,你的方向是对的。所以由虚证转实证都是病由里走表,都是正确的。我讲的这是痛。不要误解,本来一个人是下利被治成便秘变成实证,这不一样。我讲的是痛、经络上的痛、四肢关节上的痛。
肌肉跳动一般我们常常会有肌肉痛、眼皮跳、眼袋一直在跳、或者肌肉在跳动,是膶动。膶动怎么来的?这是水。脾主土,土本来是制水的、土是控制水的,土很旺盛的时候,水就乖乖的在水道里面走。现在到处淹水,就是土不能制水,水灾就泛滥了。我们知道是水累积在皮肤肌肉里面造成的膶动,所以只要去利水、消导的利水就好了。脾主土、主肌肉,我们脾经上面的阴陵泉、地机、三阴交就可以用。眼皮痛、眼皮跳,上眼皮跳什么祸福吉凶都无所谓,讲针灸就不讲这些。下脾经让水利出来就好了,因为脾主湿。
湿跟水不一样。到山上泥土里面挖出来的土下是湿的,这很好,这是树木的营养。你到麻豆去整个 29 里都淹掉,那是水。定义不一样。真正好的湿,在肌肉里面的湿就像是土里面的湿。
心脏病与心律不整治疗这个问题很重要。在治疗心脏病的时候,我讲过心脏病有三针、身上有三针,关元、巨阙、天突。这三针没有补泻,针下去引到气就动了,因为关元是小肠经的募穴,针下去的时候俞募治疗就已经出现了。当然要扎到穴道才准。
尤其我跟诸位讲,心律不整的时候关元穴效果最好。我就当场看过,人家本来心脏已不在跳,西医打一个急救的针下去,刚好从关元的地方注射,一注射下去心脏跳回来了。西医说怎么搞的那么好,其实不是药物,因为他刚好打到关元穴上面,心脏就开始跳了。
上次我解释过为什么下第十椎?那是心气的尾端,心脏走到那边停了是横膈的地方。灸之补泻针的补泻都知道了。灸要泻,灸有没有补泻?当然有补泻。灸的补泻,一般快吹为泻,点着以后呼呼不断的吹它就是泻;慢烧为补,慢慢烧不去吹它就是补。
灸后要注意一些事情。灸了以后不要喝茶,一喝茶灸的火气就被茶消掉了。我们要灸的火,好不容易灸到百壮膏肓,灸完了一身、头都是烟,结果病人回去喝一杯茶,茶是禁忌。十天以后、一段时间以后再去喝茶,不然喝茶会解灸、把灸解掉。针完以后酒、麻油辣椒不要吃。灸完以后茶不要喝。
有个学生提出肚子很大,肥油怎么去?可不可以在天应上下针?可以。除了在天应上下针以外,灸三焦的油网,三焦的募穴石门、阴交都可以灸。但是石门、阴交灸的时候要注意,它会影响到生育。一灸石门、阴交三焦气旺,油就会化掉,但是它会有绝孕的效果出现。当然她已经生了一打了,不想生了,那就尽量灸,灸出个疤痕灸都没有关系。当然人家要瘦,结果肚子瘦掉了,肚子上有个疤不能露出来就很痛苦,所以以后尽量不要采疤痕灸。
学员们大致的问题都在这里。你们问的问题也是别人看了 DVD 以后会产生的一些问题。我们现在做临床给大家看。做的时候,有的人前几次扎过了,因为我们没有做疗程都是扎一次。有的病要做疗程,扎个两三次他才会好。所以待会你们都可以自动报名,扎过的我们再扎没有关系,做疗程。
中风十宣放血中风的病人在治疗的时候,是在昏迷的一刹那,在十宣放血。他已经醒过来了、躺在那边跟你讲话了,不要去十宣放血,不需要,太过了。十宣放血是急救。急救的时候,一放血一定叫醒过来。下到人中、手的十宣放血,病人一定醒过来。如果醒不过来,这个病人很重了。当然再可以加上脚的十宣、再下涌泉,再醒不过来就差不多了。关元再下去还是不行,糟糕,回阳九针从哑门、劳宫、三阴交开始动手,你知道有一系列的动作出现。一般十宣放血一放他就醒过来了,很有把握的。病人都醒过来了,都很好,可以吃东西,或者即使不能吃东西人的神志都清楚了,不要没事每次扎针都给他十宣放血,太过。不用什么虚实,就是紧急的时候用。
感冒与引邪入里这个问题问得很好。比如治疗气喘或者胃病做疗程,本来是做了 3 次了,病人都很好,第 4 次来的时候病人感冒了有表证。这时有表证做针灸,不会把表邪引到里面去,因为针灸是刺激它让它往外走。所以在治原来的病的同时,可以用针灸去帮他治疗感冒的症状。
感冒比如头痛,这个头痛是以前都没有。我讲的长年的偏头痛才需要太阳透率谷,昨天以前都没有,今天才开始痛,太阳透率谷太过了。感冒的偏头痛,胆经的子穴阳辅穴下一针去泻,痛就去掉了。要活用。不要每个人来都太阳透率谷,效果太好了每个人都抓来透,哪天透到你岳母就惨了,不好玩。所以要看临证。如果感冒头痛在膀胱经上面就下束骨。感冒痛在后项的话,当然以后会介绍到葛根汤什么的,我们现在讲针灸,后溪、申脉穴诸如此类,还有一点项强给他上火罐,刮痧都没有关系。
任何从外面进去的,没有注射东西进去都无所谓。我个人的想法是,做个医生基本上不去排斥任何人。我会去攻击人家,吃饱饭没事干呀。我知道某个治疗不但没有效反而会害到病人,我才会去攻击。任何对病人有效的,只要有一点点帮助的,甚而至于肉体、身体上没有帮助,但心理上有帮助的,我通通赞成。只要对病人好的都可以做,我绝对不会去排斥他。没有效又害人的,我一定非掀出来不可,绝对不能用,因为我们要救人嘛。
遇到感冒比如发烧,少商、商阳放血。在治疗肠胃等原来的病的同时再帮他治疗感冒,不会引邪入里。一般来说表邪会入里就是误食,《伤寒论》里面也会讲到。比如现在感冒,太阳病在表,全身关节酸痛、怕冷恶寒,结果吃个便当坏的、食物中毒就下利了。伤寒误下在《伤寒论》里面会介绍很详细,这里粗略跟你提一下。
有的人是便秘又见到感冒的表证,医生不知道有表证,一攻下伤寒就入里造成结胸。
我们当然有很多处方,大陷胸、小陷胸、十枣汤,很多东西可以用。在针灸上面的时候,除非你把他攻下、大便出来,才会有这种情形。可是我们针下去,不会让他下利的,比如支沟、照海,即使病人大便很正常,下支沟、照海也是正常。针灸是个平衡,不像所谓的小承气、大承气有大黄、芒硝,吃下去真的是,还不排出来就可能有大肠癌了。针灸不会遇到这种情形,所以可以表和里一起治,没有关系。病人表邪下陷到肺里面,伤寒结胸的时候,大部分都是因为被误下、就是攻下。误下有时候不是医生的错,病人吃坏便当怎么办,吃到死猪肉、病死猪、病死鸡,就下利了。本来一个感冒没事,结果吃到个病死猪,下利,一下利的话下面没有东西支撑它,表邪就往里面灌。
核心笔记总结
(一)定喘穴与临床灸法实操思路
1.定喘穴定位:大椎外开五分,直刺五分,胖人最深一寸,浅刺安全;针、灸皆可平喘。
2.诊所实操变通
★诊室艾灸烟雾大、耗时久,不适合现场大量施灸;
★医师标记穴位画圈,教会患者居家隔姜自灸,高效省力;
★西医可教患者自行打胰岛素,中医同理,居家艾灸合规实用。
3.久灸弊端:膏肓百壮全程现场施灸会耽误接诊,烟熏呛人,居家操作是最优临床方案。
(二)子母补泻灵活变通(表里经互通取穴)
1.本经实证优先子穴,亦可选用表里经子穴,络脉相通皆有效。
例:肺经实证泻尺泽;也可泻大肠经二间,仅痛感更强,疗效一致,临床可自由选择。
2.补泻层级由轻到重:迎随捻转<提插<呼吸补泻;最强两大手法:烧山火(强补)、透天凉(强泻)。
3.元气极度亏虚者,灸法优于针刺,快速固本培元。
4.汤药与艾灸对比:滋补汤药需慢炖耗时;患者休养时同步灸足三里、膏肓、中脘,双管齐下补元气。
5.法规区分:针刺属侵入性操作,需要执业执照;居家艾灸无侵入,不受执照限制。
(三)止血截法(外伤出血急救专用)
1.截法定义:出血创口上下一寸处下针,无需拘泥标准穴道,阻断经络血气外泄。
2.实操案例:手腕割伤大出血,针刺伤口近端一寸,即刻止血,西医急救人员见之惊叹。
3.区分原则:外伤伤科急症可配合西医急救;内科慢性病优先针灸中药,不建议单纯依赖西医。
(四)足跟痛、足骨凸起、腱鞘硬块
1.足跟痛病机:肾虚,取穴复溜、肾俞、京门补肾固本;中药代表方六味地黄丸。
2.足拇外翻、足跟骨增生凸起
★外治:川芎打粉布包外敷,长期坚持可软化增生骨质;
★针刺:报刺法直刺增生骨凸,逐步缩小硬块。
3.手背腱鞘囊肿:局部报刺,次日明显缩小,多次针刺可完全消散。
(五)透针原理与各类透针实战应用(本课重点)
1. 透针核心机理
一针贯通阴阳两经,搭建气血通道,绕开迂曲经络,快速疏通壅滞,疗效远胜于分扎两穴;金属针属金,主行气,透针行气力量最强。
2. 经典透针配伍
1)阳陵泉透阴陵泉:调和膝部阴阳气血,改善各类膝关节肿痛,膝五针效果不佳时首选。
2)太阳透率谷:疏通迂曲胆经,专治长年顽固性偏头痛;新发感冒头痛禁用,太过耗气。
3)外关透内关(生死桥):沟通阴阳,引上亢浮热下行,壮热高烧速效退热,无需反复捻针。
4)条口透承山:五十肩特效,针刺后患者当场抬手活动。
(六)五十肩完整论治
1.分经辨证抬举障碍
手臂前抬受限:大肠经;后折后背受限:小肠经;梳头外展受限:三焦经。
2.常规三经针刺仍残留拘紧疼痛:条口透承山。
3.肩周顽固寒湿瘀血处理
★针刺后肩周长时间拔罐放血,排出深层湿浊,起水泡属正常;
★水泡处理:水泡边缘浅刺放水,皮贴皮肤不留疤痕;
★内服活血方药辅助祛瘀。
4.病机诱因:患者惧痛不敢活动肩膀,长期气血不通,寒湿瘀血堆积,肩络粘连加重。
(七)气血辨证:正常气血、实热、假热
1.常人气血标准:气先行六寸,血随后而行,气血有序不相乱。
2.实热(气有余):脉快、全身燥热、口渴喜冷饮,本经子穴泻热。
3.假热(真寒假热):脉大身热,但口不渴,本质体虚,以补法固本,不可盲目泻热。
4.方药区分:真热、假热《伤寒》《金匮》方药完全不同,辨证失误则药无效。
(八)血虚失血调理(产伤、外伤大出血)
1.核心治则:补脾土,脾统血、生化气血。取穴脾经三皇穴:三阴交、地机、阴陵泉。
2.食疗:脾胃运化恢复后多食牛羊肉红肉,快速补血。
3.五脏藏血分工:肝藏血、心主血、脾统血。
(九)眼部保养(肝开窍于目)
1.日常养生:晨起远眺绿色景物,顺应肝主青色;五脏排毒嘘字功,瞪眼练目。
2.简易热敷法:双手搓热合谷,闭眼热敷眼周,自体阳气润目,无烫伤风险。
(十)肌肉瞤动、跳动(眼皮跳、肌肉抽动)
1.辨证:偶发抽动全部为虚证,土不制水,水湿泛溢肌肉。
2.区分虚实痛症补充
★实证痛:24 小时持续疼痛;虚证痛:夜间发作、间断疼痛;
★久病虚证夹杂瘀血,治疗后痛感加重(病邪由里出表,属好转反应,勿误认为无效)。
3.取穴:阴陵泉、地机、三阴交健脾利水,消散肌肉水湿。
4.湿与水区分:温润泥土为养人之湿;泛滥积水为致病水邪。
(十一)心脏病基础针法
★心脏病三针:关元、巨阙、天突,无需复杂补泻,得气即可调和心气。
★关元特效:心律不齐首选;西医急救针恰好注射关元位置,心脏即刻复跳。
★第十椎:心气下行终点,可针可灸调心气。
(十二)灸法补泻规则 + 灸后禁忌
1.灸法补泻:速吹艾火为泻;慢燃不吹为补。
2.灸后大忌:不可喝茶,茶水消解灸火阳气,间隔十日以上再饮茶。
3.针刺后忌口:酒、辣椒、麻油,避免动火耗血。
(十三)腹部肥胖、三焦痰湿堆积
1.局部:肥胖硬块天应穴针刺消脂;
2.三焦募穴:石门、阴交艾灸,化散三焦油脂;
3.注意:石门、阴交有绝孕作用,未生育女性慎用;不建议疤痕灸,影响美观。
(十四)中风急救:十宣放血
1.适用时机:中风昏迷瞬间急救;患者苏醒清醒后不可反复放血,耗伤气血。
2.急救流程:先十宣、人中,不醒加足十宣、涌泉;仍无效启动回阳九针。
(十五)感冒表证针灸核心(不会引邪入里)
1.核心结论:针灸疏通气血向外驱邪,表里同治不会引邪内陷;误服寒凉泻药、变质食物才会表邪入里形成结胸。
2.感冒头痛分经取穴,禁用强力透针:
★新发胆经头痛:阳辅(胆经子穴),不用太阳透率谷;
★膀胱经后头痛、项强:束骨、后溪、申脉,搭配刮痧、拔罐;
3.发烧急救:少商、商阳放血快速退热。
4.便秘合并感冒:支沟、照海通便,针刺不会强力攻下,无结胸风险。
(十六)医者诊疗观念
兼容各类有效疗法,仅反对有害无效手段;心理安抚、物理舒缓只要利于患者均可配合使用。
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