观后感：
本集融合五官眼科、周身关节痛、面瘫、良性肿块、毒虫外科毒疮、伤科止血六大临床板块，大量真人实操配合患者真实体感反馈，完整展现针灸速效特性，同时区分新旧病症、虚实、良恶性肿块、西药副作用等关键辨证要点，理论实操融为一体，适合临床应对各类常见多发病与疑难慢性病。
第一，眼科体系完整且极具临床警示意义。整套养老、臂臑、光明、睛明、头临泣、太阳穴配伍统一应对白内障、青光眼，区分急性眼疾放血、慢性眼病针刺两套方案；重点点破糖尿病青光眼的真相 —— 并非血糖致病，而是降糖西药损伤目系，纠正大众固有认知，针药结合思路清晰，同时详细规范睛明高危穴下针、起针安全操作，规避眼底出血风险。
第二，各类透针分工明确，分病症标准化使用。养老透间使治主妇手腕拘痛、商丘透丘墟治脚踝扭伤、太阳透率谷治胆经偏头痛、地仓透颊车治面瘫，每一套透针都写明角度、留针规则、适用人群；膝五针雀啄术细节反复强调，保护关节内部油囊，治疗风湿膝肿痛。
第三，虚实辨证、分经子母补泻 + 五行隔经补法拓宽治疗思路。肩背痛喜按定为虚证，取用三阳经各自母穴，创新展示五行相生跨经补法，用足三里补大肠、足临泣补小肠，不局限本经取穴，实现远距离平衡调理，大幅提升远期疗效。偏头痛真人案例直观展现针灸速效，患者自述针刺后全身气血流通、疼痛瞬间消失，对比西药止痛药无滞后、无副作用，凸显针灸优势。
第四，外科毒虫咬伤、脓疮一套完整排毒操作：局部点刺拔罐排脓、委中血郄远端清血毒、隔姜灸上下夹击逼毒外出，兼顾急症急救与慢性疮疡收尾；同时区分良性脂肪瘤报刺散结、恶性肿块禁用，给出清晰鉴别标准，拓展针灸外科治疗范围。
第五，面瘫分新旧病程施治核心。新发面瘫仅扎健侧，久病双侧同调，并非全部面瘫一律双侧下针；伤科截法止血为急救必备，简单易行，应对意外大出血。
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倪师针灸第70集视频文稿（完整PPT版视频在同名视频号）
再针右手的养老穴。再针右手的臂臑穴。这都是我们非常有名的眼科大穴。
下合谷是想先让她的头、脸部慢慢暂时麻醉一下，中医有所谓的“面口合谷收”。 脸部和口部的地方要下针。Relax（放松）先扎头临泣。从后面来看的时候，眼珠子的正中间一直到发际进去一寸半的地方就是头临泣。用指头压的时候可以摸到一个凹洞。凹洞摸到以后，针从洞的前五分的地方沿皮刺，沿着头皮刺到凹洞的地方。这就是我们所谓的头临泣。头临泣对眼科、眼睛来说非常好，除了治疗眼睛的问题以外，主要是用在泪眼，就是眼睛风一吹眼睛一直流泪。另一边的头临泣同样的操作。
我们在扎睛明的时候，concentrate in your feet, relax （关注你的脚，放松）睛明穴在眼睛旁边。扎睛明穴不用要针管。我们用手指头把眼珠子掰开来，掰到后面来，轻轻的下针，这样就可以扎到睛明穴了。扎左眼和右眼，因为左手右手，我们会用不同的姿势。扎右眼的时候，我们人站的位置不一样，因为我们是右撇子。把眼珠子掰开来下针下进去，正好这个穴道就在眼珠子跟骨头中间的地方。
这时候我们再去针太阳穴。太阳穴在眼后凹洞的地方。不用下很深的针。因为这些穴道都相当的浅。另一边的太阳穴也是一样。这样就可以了。
四、病人19至病人24
膝五针与手关节痛/病人19 膝盖痛正常是膝五针。膝头鹤顶一针。膝眼下针的时候，按照惯例，我们都是用雀啄术。所谓雀啄术就是针扎到膝眼里面去，然后像麻雀吃米的方式。分别扎两个膝眼，从膝眼中间下针下到关节最深的地方，然后像麻雀吃米一样。然后针阳陵泉透阴陵泉。这是我们治疗膝盖目前最好用的所谓的膝五针。
这个病人有手关节痛。手关节痛的时候，我们用养老透间使穴。病人手摆一个姿势， stay still。然后我们从养老穴下针透到对面的间使穴。角度差不多要到 30 度，很斜的进去。注意看我下针的手法和进去的角度，刚好扎到对面的间使穴。然后捻一捻针就可以
出来了。Very strong. 这是养老透间使。另一只手也是一样的透法。透针的时候要胆大心细。从养老穴进针，对面距横纹三寸在两个筋的中间。我们手摸到针没有关系，只要手洗干净就好了。它不会传染、不会感染的。针直接下进去下到对面的间使穴，下进去以后捻一捻针，针就出来了。一般来说我们是不留针的。这个针刺的手法，专门治 curb terminal就台湾省所谓的主妇手，可以让手三阳的筋通通一起归位。
面部中风这个案例我们要治面部中风。病人左边正常，右边木讷不能动。一般来说我们是治健侧。但这个病人很久，所以我两侧、健侧患侧一起治。今天下针给诸位看。如果是新病、刚开始的病，我们针健侧就好了，患侧不需要针。她病很久了，我们两边都针。
扎两个合谷是面口合谷收。所有的脸上的病、嘴巴的问题，通通可以在合谷穴上治疗。面部中风很有名的穴道就是所谓的地仓透颊车。地仓透颊车的时候，这个穴道是沿皮刺。嘴角旁边外开五分，刚好在横纹的地方是地仓穴。颊车在嘴旁边骨头的地方，病人咬合牙齿的时候肌肉会凸出来，这就是颊车穴。从地仓进针，捻一捻针提到皮层，针就对着颊车透针透过去。可以看到针出来，但不要透到皮肤外面来，透到里面。
因为病人是久病，她痛了大概 14 年了，才找到我们来治。如果是刚开始新病的时候，记得如果病人是左边正常右边眼皮不能动的话，我们是扎健侧，就是下她右手的合谷，右手的合谷扎左边的脸。如果是病在右边的时候，这样子扎。如果是病在左边的话，扎对侧。
她现在是重病，很久了，所以一般来说我们两侧都下针。现在这个病人已经好很多了。一样，地仓透颊车。针起来，不要太深，沿皮刺，在两个肌肉中间刺可以刺到颊车穴。你看可以看到针在颊车的地方。沿皮刺的时候，千万不要沿着皮肤太浅。
脚踝扭伤/病人 20 这个病人是右踝裸扭伤。把脚弯起来，扭动脚裸的时候，你会发现有个骨缝，这就是所谓的商丘。我们用透穴，商丘透丘墟不是在骨头中间，是从筋的下方透过去到丘墟出来，整个一寸半的针都可以下进去。不是要透出去，在筋的下方。这个透穴方法是整个脚踝关节痛的时候这样用的。
现在病人是整个脚踝关节痛，加上在脾经上的这一点痛。所以我们在同侧的地方是用透针，在对侧的地方顺经来取穴。她痛在商丘穴的位置上，所以我们在对侧的商丘上下针。痛在脾经上面，我们可以下脾经的母穴大都穴补脾经的虚证。商丘本来是脾经的子穴，在对侧的用途是对称治疗。这样三针就可以把她右踝裸的关节的扭伤很瞬间、很快可以治好。
偏头痛/病人 21 这个病人左半边整个脸都痛，从左边头顶一路整个脸痛过来。平时两、三个月就发作一次，今天一发作就来了。她是新病人，但她听说过我，所以她一痛就来，她绝对不吃西药。
第一针我们扎百会。任何的头痛，一定要取百会。找百会的时候，从两个耳朵尖上来一条线，正中心鼻子上来一条线跟耳朵的线交缝，再后退一点点，可以摸到个凹洞就是百会。下百会的时候，摸到凹洞前五分的地方沿皮刺到百会。这是正百会。因为她头痛从这边，我们要从百会开始，这边有三条阳经经过。
右侧的合谷一针是为了帮她麻醉左边。This one the needle is treated like anesthesia.So when I put a needle here, you don’t feel too much pain.（这根针就像麻醉一样，所以当我把针放在这里，你不会感到太痛苦）
今天的重点，我再示范一次。太阳透率谷，耳尖上一寸的地方是率谷，眼后是太阳的地方，这一针要从太阳穿刺到率谷。下针的时候从皮的底下，扎针进去以后把针提出来，然后针倒过来，心里想率谷是针的方向，把皮拉起来，沿皮刺刺过来。刺过来以后就留针。这就是太阳透率谷，几乎治所有的头痛。
- Sorry starting to feel fine. 对不起，我开始觉得好了。
-How do you feel? 你感觉怎么样？
-Shaky and hot. 又颤抖又热.
-Yes. It is ok. You will get sweat. Normally you lay down the table you don’t want to look at any 是的。没事的，你会出汗。通常你会把你不想看到的放下.
-Right. Can’t afraid. 对。不能害怕。
-Because the needle is very strong. 因为针是非常强大的。
-You are very powerful. I mean as soon as your hands touched my head my body started reacting very hot. 你很厉害！我意思是你的手一碰到我的头和身体，我就感觉到很热。
-Yes. Because the circulation come back right away. Useful. Ok. You close your eye concentrate and make your body calm down. Do you have headache now?是的，因为血液循环马上就恢复了。很有用！很好，你闭上眼睛集中精力，让身体平静下来。你现在头痛吗？
-No.没有.
-Headache has gone. 头不疼了.
-Yes it has.已经好了.
右手这一针是三焦经的外关穴，一般是对左边的三焦经的头痛。右脚这针侠溪是胆经的母穴，因为她的偏头痛有络到足少阳胆经。右脚还有一针是膀胱经的申脉是阳蹻脉的奇穴，因为她的头痛一直痛到后项，后项的地方就是蹻脉的地方。所以我们下针的话，把她所有的经络通通照顾到。
-How do you feel now？你现在的感觉如何
-I feel everything in my stomachs moving around.I cound feel the left pumping, looks good, a little shaky but I feel good.我感觉胃里的东西都在蠕动。我能感觉到左手在抽动，看起来不错，有点抖动，但我感觉很好。
-This arm stays still because there’s a needle here.So when you move your finger, the muscle were pulling the needle, so it might cause that pain.Otherwise you’ll be perfect.Feel good right? Feel warm hot, feel everything is moving, but don’t feel bad. You’re smart. You came today before you came here if you take some kind of painkiller, they are not going to have that kind of result because you don’t have a pain here.The acupuncture is instant. Of course your got hear the Bull’s eye,they say that run at the point patient feel nothing.这只手臂保持不动，因为这里有一根针。当你移动手指时，肌肉会牵引针头，所以可能会引起疼痛。否则你会感觉很好，感觉不错吧？感觉暖暖的热热的，感觉全身都在动，但不要感觉不好。你很聪明。你今天来之前，如果你吃了某种止痛药，针就不会有那种效果，因为患处不痛。针灸是立竿见影的。当然，你也听到了 “牛眼 ”的说法，在一个点上跑，病人什么感觉都没有。
-That’s right. 没错.
-You’re smart. How you feel after that? They understand English. 你真聪明。你感觉如何？他们听得懂英语.
-Right now how I’m feeling, right? After you finished putting all the needles I was got very hot and a little light headache. And a little shaky but I could feel the blood pumping through my body especially in my intestines in my stomach. And then almost immediately I started to relax. I’m feeling better my own ache is gone. 我现在感觉如何？你扎完针后，我觉得很温热，头有点疼，还有点发抖，但我能感觉到血液在我身体里流动，特别是在我的肠胃里。我几乎立刻就开始放松下来。我感觉好多了，疼痛也消失了。
-In the eye side? 眼睛那边呢？
-Yeah. I’m going through different phase here. The first phase was that. Now I can feel just a moment ago the blood pumping through my left eye, so I can feel the Qi going through my body and affecting different areas when I lay here.It’s amazing.嗯，我经历了不同的阶段，第一个阶段就是那样。现在我能感觉到刚才血液流过我的左眼，所以我能感觉到气在我身体里流动，当我躺在这里的时候，它影响了其它的部位。实在太神奇了！
- Amazing. Ok,take a nap. 很好！好了，小睡一会儿吧。
胃经的虚证 胃经的解溪穴是胃经的母穴，可以治疗胃经的虚证。
肩膀痛/病人22 他右肩膀痛，痛的时候沿着手太阳小肠经跟三焦经，还有大肠经下来，所以是手三阳的病证。他自述他太太帮按摩的话他就会很好，喜按就是虚证。
第一个扎手太阳小肠经的母穴后溪穴。手弯起来有纹头，在纹头上五分、上一点点的地方下针。这一针下去在肌肉和骨头的中间。
然后我们再扎大肠经的曲池。曲池穴是我们常常用的大肠经的母穴。
再扎三焦经的母穴中渚穴。在两个骨头中间往上一寸的地方是中渚。三焦经的气血是从身上往上走，所以现在下到中渚穴上是顺气扎。
糖尿病引起的青光眼这个病人同时是糖尿病的病人，他的眼睛视力在吃西药的时候一直状况都不好。现在吃中药以后好很多了，但是时好时坏，已经没有恶化了。西医认为如果糖尿病血糖高如果不去治疗会变成 glaucoma 青光眼，实际上不是血糖引起的，而是吃了降血糖的药。现在病人已经完全把糖尿病的药通通停掉了。
我下两针合谷，就是帮他麻醉。在针灸帮他视力恢复的时候，治疗青光眼的效果非常好。扎针的手法跟治疗白内障的手法是一样的。两针合谷是帮他麻醉。
Concentrate your feet. Relax her. No danger. Don’t worry.（关注你的脚，放松！没有危险，别担心！）膀胱经的睛明穴在下针的时候，手把眼珠子拨开来，然后针下在旁边。这个穴道是非常好用的眼科大穴。注意下针的角度，因为我是右撇子，所以下左眼的针要换位置。睛明穴下针以后，最重要的是起针。针取下来要直进直出，千万不要去抖。
还有胆经的头临泣穴。头上的临泣在入发际五分，正在眼睛的中下。这是我最常用的眼科的穴道。这一组穴道我刚刚讲过，治疗白内障、青光眼都可以用，是效果非常好的穴道。我们直接沿皮刺，扎到头的旁边。
然后再扎两针太阳穴。太阳是对眼科非常好用的一个穴道。如果我们扎青光眼、白内障的时候，太阳就直接下针。但是如果是角膜炎、结膜炎的时候，我们用太阳穴放血。
眼科还有几个大穴。第一个是胆经的光明穴。外踝上三寸、在骨头的底下是绝骨穴。绝骨再上两寸就是光明穴。光明穴是眼科大穴，不管是近视眼、青光眼、白内障，都可以选用胆经的光明穴。穴道叫做光明，就是要大放光明。病人眼睛看的时常会模糊。眼睛是灵魂之窗，看得模糊的时候人会变得很沮丧。
还有些穴道，像右肩膀抬不起来、大肠经的虚证，我们可以用金。大肠经是属于金。我们扎到胃经的本穴足三里，足三里是土穴，土来生金，所以左脚的足三里可以治疗右手的大肠经的虚证。小肠经的属性是火，可以扎对侧胆经的足临泣穴。足临泣是胆经的本穴，它是木，木生火，所以左脚的足临泣可以补到右手的小肠经的虚证。
针灸是立竿见影的。针下去的话，很多的痛当场就可以去掉。
报刺法治疗脂肪瘤/病人23 现在可以看到有个肿块在膝盖的内侧，三、四十年在他身上。这个肿块会动。会动的硬块都不是 cancer 癌症。如何把它去掉？有种特殊的针刺的手法，报刺法。
把硬块抓住，然后针对着肿块的上方拍击进去，然后针直接扎到底端，然后拔起来，再上面一针拔出来、下面一针拔出来、向周围放射状的刺。差不多前后左右刺八针以后，回来再刺到中间，make sure（确保）刺到底。然后拔起来，这样就好了。这就是我们所谓的报刺，针灸上面专门刺痞块用的。
火罐放血治疗脓疮/病人24 七年前她在 Disney World（迪士尼世界）被毒蜘蛛咬，咬后持续不断的会发出来在化脓的地方。中医古传的手法，治疗被蛇咬伤，或者是毒蝎，方法是一样的。我现在把毒素取出来，还有这些脓在里面很多，要把脓头去掉。我们用拔火罐的方式来抽。
我们在去脓的时候速度快点，因为它范围很多。看我的手，拿针的方式是这样子，手顶到针，这样子可以量深浅。不要直接往下扎，这样扎不准。我这样拿针点刺的速度就会很快，然后把火罐套进去。我们再拍击，所谓拍击就是，第一个，病人的血会活过来、脓头出来很快，第二个，病人会比较不痛因为肌肉会松弛掉。她会专心在拍击的地方，使她的痛会减少很多。在火罐的周围拍击，这样可以把脓放出来。
因为是在膀胱经上，委中是血郄，所以我们可以血的郄穴上下针。下针的时候，一样，下肾经的阴谷穴，同时再下委中。两个腿都下。阴谷只是辅助，希望能够提升膀胱经的经气。真的解毒是委中在解毒。委中除了是郄穴可以解毒以外，还可以治疗膀胱经的虚证。
我现在把火罐拿下来给你们看。拿的时候从底下先取，有脓块、血块、很多脓血出来。还不够，还有些脓块在，我再把它们刺破，再上火罐。这绝对可以放的，放心做。放掉以后再上点药。这种活血化瘀方式，我们针刺的手法在做的时候，一般就是在被咬的地方放血，还有在经的郄穴下针。
如果被毒蛇咬到或者是破伤风，除了用放血以外，放完血可以用灸。一个是在疮头上、在伤口上灸。如果病人觉得伤口的毒一直往上走，毒沿着气血一直往身体里面走的时候，比如病人痛在它的上方就在上方的头上隔姜灸，原来被咬伤的也灸，所以两个穴道、两个边都灸。这个时候没有穴道，就是天应的位置，伤到哪里就灸哪里。在本来的地方灸的时候，灸可以解毒，艾草会解毒。在它的上方灸的时候，毒会一直退，退到原来被咬的地方有艾绒在烧，也在解毒。上方在逼它的毒一直退，隔姜灸一直往前进，进到两个重叠交在一起，毒就解掉了。当时如果急症被咬伤的时候，我们是这样子处理。
针灸有担法和截法。所谓截法，截法用在出血。比如有个很大的伤口，流血不止怎么办？我们在伤口靠近身体的地方、往身体的方向一寸的位置下一针，如果还有出血再隔一寸再一针加强效果，这就可以止血。这是我们对伤科出血的时候用的。
对她放血几次以后，看她里面白白的不多了，我们就可以停止。这时候我们可以放一些汉唐红上去。这些汉唐红药粉是我们研用在外科上面的。很多很好的药粉，洒上去就可以了。
核心笔记总结
接上篇：白内障 / 青光眼标准眼科全套取穴（基础四穴 + 头面局部）
1. 远端四肢眼科要穴
①养老：直刺，不用透间使，专治各类眼底病变；
②臂臑：上臂肌肉横纹尖端，疏通目系气血；
③光明（胆经）：外踝上五寸（绝骨再上两寸），近视、青光眼、白内障通用，顾名思义明目；
④合谷：面口合谷收，针刺起到面部麻醉作用，减少眼周下针刺痛。
2. 头面部眼周实操规范
①头临泣
瞳孔直上、入发际一寸半凹陷；针从凹陷前五分沿皮斜刺至凹洞；主打迎风流泪、视物模糊。
②睛明穴（高危穴操作要点）右手医者站患者侧后方，手指轻轻拨开眼球留出缝隙，细针浅刺；起针必须直进直出，禁止捻转、晃动，防止眼底出血。
③太阳穴
★慢性病白内障、青光眼：浅刺留针；
★急性角膜炎、结膜炎红肿：三棱针点刺放血泄湿热。
3. 糖尿病青光眼核心认知
视力恶化根源并非高血糖，而是降糖西药损伤目系；停服西药配合针药，视力不再持续恶化，整套眼科针法与白内障完全通用。
中篇：病人 19～24 全病种临床实操
（一）病人 19：膝五针 + 主妇手养老透间使
1.膝五针标准操作
鹤顶、双侧膝眼、阳陵泉透阴陵泉；膝眼针扎至关节底部，全程雀啄术（上下抖动），严禁左右捻转损伤关节油囊。
2.养老透间使（主妇手 / 手腕不能拧毛巾）
小臂上抬、手心朝内固定，养老 30 度斜刺透至两筋之间间使，不留针，得气即出；一针疏通手三阳经筋，手腕拘紧立刻缓解。
（二）病人 20：脚踝扭伤 商丘透丘墟
1.透针路径：商丘（脾经子穴）从筋下方透向丘墟（胆经原穴），不穿骨骼；
2.分层取穴思路：
★同侧商丘局部透刺治标；
★对称对侧商丘缪刺；
★脾经虚痛配对侧母穴大都，三穴合用快速消脚踝肿痛。
（三）病人 21：单侧全头胆经偏头痛
1.全局取穴架构
★百会：全头痛必取，耳尖中线交点前五分沿皮刺；
★对侧合谷：面部麻醉，降低头部针刺痛感；
★太阳透率谷：胆经偏头痛特效透针，提拉头皮沿皮平刺，发病时针刺当场止痛；
★侠溪（胆经母穴）补胆经虚；外关疏通三焦；申脉疏通后项阳跷脉。
2.临床体感：针刺后周身发热、气血快速流转，肠胃蠕动增强，痛感瞬间消失，针灸立竿见影，优于西药止痛药。
3.胃经虚证补充：解溪为胃经母穴，专治胃经虚痛。
（四）病人 22：手三阳经虚证肩背痛（喜按属虚）
1.分经子母补泻取穴
★小肠经虚：后溪（小肠母穴）；
★大肠经虚：曲池（大肠母穴）；
★三焦经虚：中渚（三焦母穴，顺经下针补气）。
2.五行隔经补法（跨经增效）
★大肠属金，土生金：足三里（胃经土本穴）补对侧大肠虚肩痛；
★小肠属火，木生火：足临泣（胆经木本穴）补对侧小肠虚肩痛。
（五）病人 23：皮下良性肿块 八方报刺法
1.肿块鉴别：可推动、表皮光滑为脂肪瘤 / 纤维瘤良性痞块；固定坚硬、形态不规则警惕癌症，禁用报刺。
2.操作：手固定硬块，直刺肿块基底，提针至皮下不拔出，向八方放射浅刺至肿块边缘，最后回刺中心散痰瘀散结。
（六）病人 24：毒虫咬伤、脓疮、毒素滞留（外科急救全套）
1. 放血排脓流程
1）点刺脓疮患处，配合拍打周边肌肉减轻痛感、加速脓血排出；
2）拔火罐反复抽吸，直至罐内无大量白脓、瘀血；
3）外用汉唐红外科药粉收口化瘀。
2. 远端解毒取穴（膀胱经毒疮）
委中（膀胱血郄）：主解毒、清血分毒素；
阴谷（肾经本穴）辅助提升膀胱经气，双侧同扎。
3. 毒虫 / 毒蛇咬伤急症隔姜灸法
1）伤口局部天应隔姜灸，直接化解毒素；
2）毒邪沿经络向上蔓延时，在毒素行进路径上方天应穴隔姜灸，上下夹击，逼毒退回伤口排出。
（七）面部中风新旧病分层治法（地仓透颊车）
1.新发面瘫（短病程）：只扎健侧对侧合谷，不用针刺患侧；
2.久病面瘫（多年顽固，本案例 14 年）：健侧、患侧双侧同扎，平衡气血；
3.核心透针地仓透颊车：嘴角旁五分地仓，咬合隆起处颊车，沿皮肌肉间透刺，不刺穿表皮，改善口角歪斜、流涎；
4.通用配穴：双侧合谷，遵循 “面口合谷收”。
下篇：伤科止血核心 —— 担法、截法定义
1.截法（止血专用）
外伤大量流血不止，在伤口靠近身体一侧上下一寸依次下针，阻断经络血气外泄；伤口出血凶猛可间隔一寸再加一针加强止血。
2.担法：本集还未展开，对应截法，多用于疏导气血、分导病邪，与截法一疏一堵。
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