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人纪针灸第71集视频文稿及观后感 + 笔记整理

倪师《人纪》课程笔记 · 原版讲课梳理+心得+原文稿

课程内容

观后感:

本集内容兼顾内科急症心脏病、腹腔慢性炎症、外科皮肤赘生物、骨关节劳损、五官眼病、艾灸养生六大临床场景,既有快速止痛、急救疏通的治标针法,又有俞募、子母、经络导引治本思路,诊断望诊、操作规范、针药搭配、术后养护完整闭环,适合处理中老年高发各类慢病。

第一,手掌鱼际望诊诊断腹腔炎症,弥补西医仪器检查盲区。许多慢性阑尾、腹膜炎患者长期腹痛,仅靠鱼际瘀斑颜色深浅即可判定病程轻重、判断恢复程度,搭配阑尾穴压痛、大黄牡丹皮汤类方剂,针药合用快速消除腹腔脓瘀,建立 “望诊定位 + 穴位确诊 + 汤药攻坚” 完整腹腔病诊疗逻辑。

第二,四大艾灸法覆盖内科虚劳、皮肤外科、五官慢病。隔姜日常通用祛痘调脏腑,隔蒜专攻肺痨久咳,隔盐独守神阙止久泻,直接灸针对疣、鸡眼、鼻窦炎外科顽固病灶,明确灸单数阳数、多汗部位禁灸、水泡收口外敷方案,从艾壮制作到灸后养护全面覆盖;同时点明了直接灸与间接灸的区分,细小米粒艾粒用线香点火等实操细节。

第三,心血管动脉堵塞一套针方直击现代高发心脏病痛点。打破 “支架一劳永逸” 误区,明确术后血管瘀堵极易复发;公孙通冲脉搭配内关快速缓解即时胸闷心绞痛,巨阙、关元心小肠俞募配伍构建心肾气机循环,靠行气推动瘀血消散,再结合井穴分轻重分层急救,轻症然谷、剧痛涌泉,层层递进处理心下满闷压榨痛,急救、固本两套思路兼顾。

第四,各类筋骨痛专属针法分工明确。承山必须深刺抵胫骨才起效、商丘透丘墟专治踝扭伤、水泉加大陵透劳宫对称治足跟痛,每一套针法都写明定位、下针角度、深浅标准,解决四肢慢性劳损、外伤后遗症。

耳针全息倒置婴儿思路简单易懂,埋针养护与感染处理方案完整,适合长期慢性关节痛巩固疗效。

第五,眼科整套远近配穴体系成熟完善,尤其补充秃发人群头临泣特殊取穴方式,解决无发际线人群找穴难题;阳白透鱼腰、睛明安全操作规范反复强调,规避眼周针刺出血风险,养老、臂臑、光明远端固本,头面局部疏通,兼顾白内障、青光眼、迎风流泪、老花多种眼病,针刺后无头部胀痛不适感,见效稳定。

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倪师针灸第71集视频文稿(完整PPT版视频在同名视频号)

五、病人25 至病人30 

腹膜炎的诊断法/病人25 现在看到这个手掌在鱼际,鱼腹的地方有一个斑点,原来是非常深的咖啡色,现在是接近灰的颜色。这个病人是腹膜炎,右边的盲肠破裂,10 年以后在盲肠持方一直没有好,留下这个记号。经过我们治疗以后,它的颜色一直在退。所以以后我们的学生看到手掌出这个颜色的时候,就知道病人是腹膜炎。治疗好的话,颜色就会慢慢退掉,退掉的话就代表开始好转。现在这个病人大概已经退掉一半以上了。

前面我拍的女病人已经痛了 15 年,她的慢性盲肠炎已经转成腹膜炎。

腹膜炎的诊断与治疗/病人26 这个病人才 6 个月,也是一样的腹痛。你看她鱼际的这一块还是比较暗,很清楚的一块。她才 6 个月,颜色就看到了。这是我们诊断盲肠炎或慢性盲肠炎、腹膜炎的一个正确的位置。这是第一个诊断。

第二个诊断在针灸的穴道上。找足三里的方式,胫骨往上走到一个位置停下来以后,往外开一个指腹就是足三里。足三里下一寸就是阑尾穴。可以在这一带去压,病人会有压痛。阑尾穴找到压痛点,就代表可以 confirm(确认)这个人的确有盲肠炎。

这个病人到西医医院去做半年的检查,找了很多人,花了很多钱。半年来没有任何西医查到她为什么痛,就叫她回去吃 Tylenol 就是止痛药这样子,西医找不到原因。我们用针灸可以在阑尾穴上做。我今天开处方给她,用大黄牡丹皮汤跟薏苡附子败酱散的加减,一剂就会去掉。

灸 我们现在示范针灸的灸。

我们最普遍用的是所谓的隔姜灸。隔姜就是我们切的生姜,切下来像一个铜板一样宽大的厚。一般来说在生姜上先打洞,可以直接用一般的镊子在上面戳洞。可以戳很多小洞在上面,或者是用牙签都可以。然后就把这个生姜放在穴道上面。比如现在灸合谷。灸合谷是很有名的治疗脸部青春痘的方法。觉得脸上油脂分泌太多的话,灸合谷可以让脸上的油的分泌会减少。

当我们做艾壮的时候,过去我们有古传的瓷做的容器,就是说把艾草塞进去,比如我塞两个点示范给你们看,塞满以后反过来倒出来就是三角形的两个壮。把一壮放在生姜上面再放到合谷上,然后在上面点火。点火以后不用等它全部烧完,感觉到温热就拿掉。拿掉的时候不是整个生姜拿掉,而是用镊子把上面的艾绒拿下来。生姜还是放在上面,因为生姜还是热的。这时候把艾绒丢掉,然后再换另一个上去。这一个单位就称为一壮,一壮就是一个单位。如果没有艾模这个东西,过去我们的老师平常是用手。直接放些艾绒在手掌心的中间,然后两个手搓,一搓艾绒就变成椭圆形了,一分为二变成两壮。

一般来说灸的时候是灸单不灸双,就是灸三壮、五壮、七壮、九壮,不会去灸二壮、四壮、六壮、八壮。灸平常取阳数,单数都是属于阳数。

灸的地方,全身到处都可以灸。但多汗的地方像腋下、鼠蹊部、委中这种地方不灸,因为汗多的地方灸伤以后不容易收口,所以多汗的地方是不灸的。

还有隔蒜灸。找大的整颗的大蒜,把它切成片也是同样大小,上面打洞以后放艾绒在上面灸。一般会用到隔蒜灸,因为大蒜味是辛辣的、颜色是白的,所以入肺。一般在长期或者是肺结核那种咳嗽、痨证咳而不止的时候,我们用隔蒜灸。把大蒜直接放在舌头上面,直接在上面灸。或者是放到背后的肺俞穴上面,可以隔蒜灸。

还有隔脐灸、隔盐灸,膈着盐巴。肚脐因为凹下去的,所以我们没有办法把生姜或者大蒜放上去,这个时候我们是用隔盐灸。盐就是一般的海盐,青盐、青海的盐也可以。我们把盐打碎以后弄得很细再在锅子里炒。要把盐炒熟,刚开始炒的时候会冒烟,因为里面有水分,炒到后来没有冒烟的时候就好了。炒好的盐很细的,要等盐冷掉。盐冷掉以后把它洒在肚脐上,把它贴满肚脐再浮出来一点点。再把艾条、艾壮直接放肚脐上面的盐上灸。肚脐灸一般来说对久利、长久的下利或者是血利,我们隔着盐巴在肚脐上面灸。所以隔盐灸只用在神阙穴,就是我们的肚脐的地方。

平常直接灸就用一个香来点火。艾壮也可以用香来点。用香来点火的好处在哪里?平常正多的手法是这样子的,香是摆在无名指和小指之间,一点点凡士林涂在手上,然后再搓艾绒把它搓得小小的像米粒大。米粒大的艾绒放在凡士林上就可以站得住。

这个时候比如灸上星。督脉的上星穴是很有名的治疗鼻窦炎的穴道。把头发分开来,找到上星穴,把上面有一点凡士林的艾绒放在穴道上面。确定放到穴道以后,香就伸过去点火,点艾的头让它烧下去。直接灸的话就是直接让艾烧完。烧完以后,烧焦了我们就拿掉,会留下个小疤痕在头上。上星灸是很有名的鼻窦炎的灸法。所以直接灸的话,一般来说就不用打火机。平常灸大壮的灸,我们用打火机点就可以了。直接灸的艾绒像米粒、米的粒、一颗米那么大,用打火机就不好点,所以用香去烧它。直接灸大部分用的上星灸。

有些地方比如皮肤上生了一些疣 wart(疣,肉赘)、俗话叫瘊子,疣类的东西要直接灸。就在疣 wart 上面放点凡士林,把艾绒做成像米粒大小,直接放上去在上面烧。比如烧个五壮、七壮、九壮都没有关系,烧完以后、过几天疣的表面会干掉好像硬皮一样,这时候用干净的剪刀把它剪掉。剪掉以后如果还有的话再烧。

还有的直接灸用在脚的鸡眼。脚底上生鸡眼的时候,因为鞋子不适合穿,不合脚,踩下去很痛。这个时候脚底上的鸡眼直接用放了凡士林的艾绒,一样直接灸。灸它个五壮或者七壮,如果很大的话就灸个七壮或九壮,小的话灸个三壮就可以了,中等的话灸个五壮。一般来说如果是鸡眼,原来很痛脚踩不下去,灸过以后你以为他会痛实际不会,灸完以后鞋子穿上就要以走路了,痛就去掉很多了。

这就是我们的直接灸,常常用在外科,手法上用灸的方式。

有伤口的时候不灸,比如有脓疮化脓不灸。如果在灸的中间浮起了水泡,这时候把水放掉,我前面有介绍过用针刺把水从旁边慢慢挤出来,挤出来以后再涂一点像汉唐 56 号汉唐红,是一些乳香、没药、血竭这些东西,我们做外敷用的,这就可以收口。

大致上灸的方向就是这样子。(提前准备瓷罐装烧过的艾灰)

承山治疗脚无力/病人27 我们常常用委中、阴谷治疗腰痛。膀胱经的承山穴是个很特殊的穴道,它除了可以让脚有力以外,还可以治疗痔疮。这里是因为这个病人脚没有力,所以我用承山。所谓承山就是,扎承山可以让肩膀承受山的力量,好像可以扛个山。

承山穴下针的时候,在两个肌肉的中间,两个人字纹肌的中间。找到这个穴道以后,重点是中指摸到胫骨,大指摸到承山穴,下针的时候针要对着胫骨要扎过去。所以承山穴下去很深,一直对着胫骨下去,要扎到骨头上。看胫骨大概位置在哪里,对着胫骨下过去,要碰到骨头就是到了穴道。承山下浅没有什么效果。

另一边承山也一样,两个人字横纹肌的头。找到承山穴道以后,一个手摸到胫骨,头可以过来看,对准胫骨。针直直对着胫骨下过去,扎到胫骨上面。这就是标准的承山穴的下法。承山穴没有下到胫骨的话,不会有效果的。所以如果下一寸半或一寸的针,它没有什么效果,对痔疮、对腰腿的力量都没有什么效果。扎到骨边才会有效果。

商丘透丘墟治踝裸关节扭伤/病人28 现在可以看商丘透丘墟,这个病人踝裸关节扭到。商丘透丘墟,我们要扎脾经的商丘。让她脚踝裸动一下,可以找到骨头的凹缝。找到骨头的凹缝以后,从凹缝的地方在筋的下方透。这边有大筋,记得不是在骨头里面透,而是在筋的下方透,刚好透到丘墟。这就是商丘透丘墟穴,专门治疗脚踝裸扭伤的。

同学们对照海一针一直有问题。照海很简单,可以看到她这个人很瘦很清楚。踝裸关节有条筋,正在踝裸关节的下方,一摸就摸到了。下照海穴的时候,因为照海是在肾经上面,顺着经络下针。这就是照海穴。

足后跟痛这个病人后跟有痛、足后跟痛,我们可以用导引的方式。导引的方式就是,我们从肾经的水泉穴,太溪下来在骨头旁一寸,到骨边就是水泉穴,可以下针水泉。这个时候我们再在对手下针,一般右脚后跟痛扎左手的大陵。从心包经的大陵穴到手掌的劳宫穴,从大陵穴下针对着劳宫的方向去刺。当大陵穴对着劳宫的方向刺的时候,这是针对脚后跟痛,我们是用对称来治疗。

动脉血管阻塞现在这个病人,我们拍他的原因,他今天来就是动脉血管阻塞。动脉血管阻塞,胸口会痛,在冲脉下针。穴道怎么找?足背有个高骨,以高骨为准,跨过这个骨头到差不多肌肉和骨头中间的缝隙,这就是所谓的公孙穴。脾经的公孙穴是管冲脉的。针一下去的时候,当场冲脉的气血就会通,胸腔里面的气就会打开来。扎两侧的公孙穴。

公孙、内关都是治疗心脏的,所以再加一针内关穴。心包经的内关在大陵上两寸,在两个筋的中间。你们可以看到很多血管、筋的血管。不要碰到血管,避开血管针就下进去。下完内关针的时候,手指头会不能动,动的话肌肉会牵引到针会不好。另一侧的内关也是一样,从大陵上两寸、两个筋的正中央下针。筋分的越开的人,他劳力工作做得越多。

现在腹针上扎针。他已经开过一次刀,但是堵塞又回来了。所以心脏动脉血管如果去开刀做导管的话,做完还是照样回来。没有用的,尽量不要去做。针灸不但不可以当场让他通,而且可以让他以后不再患。我们扎心募巨阙穴。两肋向中间到心蔽股。病人痛在这个地方,两边肋骨都会痛。在心蔽骨的下方跟肚脐这两点找到中点,这是中脘穴。从中脘穴跟心蔽骨下方鸠尾的地方的正中央就是所谓的任脉的巨阙穴。巨阙是心脏的募穴,管心脏的,让心气可以发散出来。

心与小肠是表里,所以我们要下小肠的募穴关元穴。关元穴的取穴,从耻骨到肚脐心里假想分成五寸,上面是五分之三,下面是五分之二,在五分之三的地方下针关元穴,正在任脉上面。关元穴是小肠的募穴。一般针关元,人吸气的时候,气从鼻子进去到了肾脏,肾脏再到前面关元、气海的位置上,这是男子的胞宫,男子产生精的地方。然后我们在关元下针以后气会回头。吐气的时候,气会回头顺着任脉上来进入巨阙,这个地方能够把心气加强。所以这个气就会形成循环。真气、天里面的阳气直接到了关元,到了心募巨阙以后就进入心脏。进入心脏的是气,中医认为气行,血才会行。所以一下针以后气会动,气一动的时候血就会动,堵塞的现象当场就会去掉。

他现在痛的位置在左心前区。这位位置很痛的时候阻塞在这个位置上。这个位置中医叫心下。心下在心蔽骨的下方。实际上我们真正在治疗它的时候,我们找井穴,针灸里面 “井主心下满”。所谓井主心下满,不单单指胃满,任何的地方胀满都可以用井穴。他痛的位置大概横跨肾经和胃经,所以肾经和胃经的井穴都下针。胃经的井穴厉兑,下对侧。井穴就在脚趾头旁边,所以下针的时候直接刺进去。井穴这样刺的时候,刺进去的同时病人的心脏就开始感觉到,里面好像有扫把在清扫一样清扫血管,病人是非常舒服的。

如果紧急的时候,会用到肾经的井穴涌泉。现在这个病人还不是紧急,所以我们用到肾经的子穴然谷穴就可以了。公孙穴往后一寸就是然谷穴。这样就可以了,不需要扎涌泉。涌泉是井穴没有错。如果是紧急、很强烈的痛的时候,我们下涌泉穴。

耳针治疗髋关节痛/病人29 现在这个病人右侧环跳关节这里痛。她还有风湿、关节炎在里面,现在已经都快好了就这一点痛。在这一点痛的时候,除了针灸以外,我们可以加埋耳针。耳针的取穴方式是同侧,就是右腿有问题取右耳、右边的耳朵。我们用的工具,前面是个圆头。我们在耳朵的上方来找压痛点。

心里把耳朵想成一个倒过来的婴儿,可以看到婴儿的头、脊椎骨、两个腿、手臂、内脏。她现在髋关节那边痛,在耳朵上找到尾椎和两条腿的附近。压的时候,病人会有一点特别痛,所以一边压一边问病人哪一点痛。找到压痛点以后,用酒精棉擦一点,你看红点就出来了。然后用干棉花擦干,因为要保持干燥,耳针才能够粘得上去。临床的耳针是非常小的细细的一根,像是图钉一样在纸的后面。夹着针,对准痛点埋进去。埋上去以后,手术就完成了。一般来说针放在里面放 6 天。告诉病人这 6 天尽量不要沾到水,洗头、洗脸的时候用东西把耳朵罩住,6 天以后直接可以取下来。把 tip 一拔,针就出来了。针取下来以后用干的棉花消毒一下,不要用酒精棉花。中间遇到感染的时候,有水进去才会发炎。感染了赶快把针拿下来,用一些处理感染的方式,像在耳朵上把脓放出来,然后下两侧的曲池穴,都可以治疗耳朵的感染。

治眼科的病/病人30 我们下眼睛的针,先下小肠经的养老,养老是本身对眼科很好的。尤其年龄大的人,他有青光眼同时又有白内障。

还有两个穴道很好用。所谓的臂臑穴,手阳明大肠经的臂臑穴,在手臂肌肉下来的尖端的地方。臂臑穴是眼科很好的一个穴道,可以让眼的肌肉恢复它的弹粘,是对视力非常有帮助的一个特效穴。再扎另一侧的臂臑穴,在肌肉尖端的地方。待会再扎脚上的光明穴。

扎眼睛的时候,第一个扎太阳。Close your eyes. Concentrate your feet. Relax.(闭上眼,关注你的脚,放松!)太阳穴可以把湿热往下导,在西医来说的话就是眼压会降低。太阳穴是很名的眼科穴道。正在眼睛外眦的后方,眼的外横纹的后方有个凹洞为太阳穴。

今天 demo 阳白透鱼腰。不用针管的。阳白穴在额头中间的地方,鱼腰就是眼眉毛的中间。我们把皮肤拉起来,从阳白穴下针,下进去以后直接穿刺到眼睛的眉毛的中间。这就是阳白透鱼腰。另一侧,把额头的皮拉起来,从阳白穴下针,扎到眉毛中间的地方。

扎后面的胆经的头临泣。他的头是秃的。额头向后有个凹洞。如果按照发际,过去书上按照发际来找,他的发际在很后面因为头秃的。从中间前面的最顶端的发际下来,差不多一寸半的地方有个凹洞,这就是头临泣。头临泣下针的时候,从头上前五分的地方对着头临泣的位置斜刺进去。这是头临泣的下针的方式。头临泣对眼睛多泪、出泪很多下针都很重要。另一侧也是,有个凹洞从睛中一路过来。他刚好有个横纹,过来入发际差不多一寸半的地方就会有凹洞,然后从一寸的地方下到临泣的地方。这就是所谓的头临泣。

我们要扎睛明穴。Concentrate your feet. Relax.(关注你的脚,放松!)把眼珠子拉开来,顺着眼内眦下针进去。轻轻放进去就是到了,不需要捻针。扎到穴位气就开始动了,因为它是膀胱经的第一个大穴。膀胱经是多气的,气非常多的一条经络。另一侧,把睛珠子拉开来,顺着旁边扎进去,就不会扎到眼睛。这是扎睛明穴的手法。直接针刺,直进直出不能捻针,出针时要注意,慢慢推至皮层停一下再出针用棉球压一压,要不容易出血成熊猫眼。

最后扎两针胆经的光明穴。从外踝裸上三寸是绝骨,再上两寸就是光明穴。光明穴扎针是直接进去。这是胆经的络穴,穴道名称光明就是让眼睛看到光明,对视力非常好。

我现在扎的都是针灸上面的眼科所用的很多的大穴,都在这个地方。这样子的话,近取穴有、远取穴也有,经气就会往下走,病人就不会有头胀、难过的现象。睛明穴很重要,还有阳白透鱼腰,这都是穴道的起始的地方,所以气非常旺。所以针下去以后,几乎不用捻针气就已经开始在走动了,进一步在全身上下气机在流行中间。留针 20 分钟就可以了。

治眼科的病/病人31 他刚好没有头发,可以看得很清楚。怎么找头临泣?他的发际没有了,书上入发际一寸半的地方,不好找。发际天生不会走那么高,大概找到发际的位置,可以假想。以眉头正中线来算,顺着胆经的地方摸,一定会摸到一个凹洞。摸到凹洞以后,这就是胆经的头临泣的穴道。针是在头临泣前五分的地方下针,对着头临泣的洞、穴道里面刺进去。这就是所谓的头临泣的针法。左右两边都是一样。另一边可以摸到一个相对对称的一个洞,从头临泣前五分的地方往头临泣下针。

Concentrate your feet.Relax.(关注你的脚,放松!)我在示范下膀胱经的睛明穴。用手指头把眼珠子拨开来,然后下针进去,轻轻地把针放进去就好了,轻轻地捻针,不要动作太大,不会引起内膜的瘀血。另一侧一样,眼睛拨开来以后针从眼珠子旁边沿着眼眶的骨头下进去。

阳白透鱼腰很好透。眉毛中间是眼睛的鱼腰,阳白在鱼腰上一寸的地方。从中间的地方下针,往眉毛这里透。阳白透鱼腰的时候在眉毛上一寸的地方,我们要把头皮拉起来穿刺过去,赶快穿刺过去因为痛神经在头皮下五分的地方。先穿刺过去以后再拉到皮层,再斜刺到鱼腰,这就是标准的下针的手法。

现在示范湿热很盛的眼睛,这是他的右眼。用手把他的眼珠子拨开,诸位可以看到凸出来的一块,这是湿热很重。我们用针灸的方式可以把他去掉,当然用药也可以。这种湿热如果不去掉,会影响到他眼睛视力的持久性,常常眼泪会变得很多,眼屎很多的眼泪。

核心笔记总结

第一部分:盲肠炎 / 腹膜炎专属望诊 + 辨证取穴(病人 25、26)

1. 手掌鱼际望诊(独有的腹证诊断法)

定位:手掌大鱼际鱼腹区域

辨证标准:深咖啡色、灰黑色斑点 = 盲肠炎、慢性腹膜炎、阑尾破损后遗;

转归:治疗后色斑逐步变淡、消退代表腹腔炎症好转;病程越久颜色越深。

临床实例:15 年慢性盲肠炎转腹膜炎、6 个月腹痛患者,鱼际瘀斑清晰可见,西医仪器长期无法确诊。

2. 阑尾穴压痛确诊

足三里下一寸为阑尾穴,按压剧痛即可确诊阑尾炎症。

3. 针药搭配方案

针灸:阑尾穴局部施治;

汤药:大黄牡丹皮汤 + 薏苡附子败酱散加减,一剂缓解腹腔脓瘀疼痛。

第二部分:四大标准艾灸体系(隔姜、隔蒜、隔盐、直接灸,全套实操规范)

笔记整理

(一)隔姜灸(最通用,祛痘、调脏腑、止痛)

姜片规格:铜板大小厚姜片,牙签 / 镊子扎密集小孔透气;

操作:姜片置穴位,艾壮放姜片上点火;温热即换艾壮,姜片不移位;单颗艾绒为一壮;

艾壮制作:艾模塑形三角艾壮,无模具双手搓艾绒分粒;

壮数规则:灸阳数(3/5/7/9 壮),不取偶数;

代表应用:灸合谷减少面部油脂、改善青春痘;全身通用。

艾灸禁忌区域:腋下、腹股沟、委中等多汗处不灸,水泡破溃难收口;化脓疮面、新鲜伤口禁止施灸。

(二)隔蒜灸(入肺,专治肺痨久咳)

蒜片打孔铺穴,辛白入肺经;

主治:久咳、肺结核、虚劳痨咳;施灸部位:肺俞,重症可直接隔蒜灸舌面。

(三)隔盐灸(仅限神阙肚脐,止久泻)

海盐 / 青盐炒干、冷却填满肚脐凹陷;

主治:长年久利、血痢、虚寒下焦滑脱;仅用于神阙一穴。

(四)直接灸(米粒艾壮,外科专用,留疤痕)

艾绒规格:米粒大小,穴位薄涂凡士林固定艾粒,线香点火(细小艾粒不宜打火机);

适应症

1)上星穴直接灸:专治慢性鼻窦炎;

2)皮肤疣、瘊子:局部直接灸 5~9 壮,结痂后修剪脱落硬块;

3)脚底鸡眼:3~9 壮,灸后疼痛大幅缓解,正常行走;

灸后水泡处理:针从水泡边缘放水,外敷汉唐红(乳香、没药、血竭配方)收口修复。

第三部分:腰腿、脚踝、足跟筋骨杂病实操(病人 27、28)

1. 承山穴(治脚无力、痔疮)

定位:小腿人字纹肌肉缝隙;

关键针法:一手摸胫骨,针垂直朝向胫骨深刺,必须抵达骨面;浅刺完全无效;

功效:下肢无力、痔疮、腰背牵拉痛。

2. 商丘透丘墟(脚踝扭伤、风湿踝肿)

路径:商丘(脾经子穴)从筋下方透至丘墟,不穿透骨骼;专治脚踝肿痛、扭伤痛风。

3. 照海穴(肾经)

内踝下方筋缝,顺经浅刺,调下焦、治失眠、足踝湿热。

4. 足跟痛对称导引治法

1)局部:水泉穴(太溪下一寸骨旁)补肾治本;

2)缪刺远端:对侧手大陵透劳宫,上下对称导引气血,快速缓解足跟刺痛。

第四部分:心血管动脉堵塞全套针方(病人 28,心脉瘀阻、心绞痛)

1. 基础核心配穴(公孙 + 内关,胃心胸总方)

公孙(脾经,通冲脉):足背高骨筋缝取穴,双侧同扎,疏通冲脉,立刻舒展胸腔憋闷;

内关(心包经,大陵上两寸两筋中间):避开血管,主治胸闷、心绞痛。

2. 心与小肠俞募治本(气行则血行,化解血管堵塞)

巨阙(心之募穴,鸠尾与中脘中点):发散心气;

关元(小肠募穴,脐下 3/5 处):吸气气入肾,呼气气沿任脉上行入心,形成心肾循环,推动血脉通行;

西医导管支架术后极易复发堵塞,针灸可通瘀且阻断复发。

3. 心下胀满、胸痛井穴急救思路(井主心下满)

轻症:肾经子穴然谷(公孙后一寸);

重症剧痛急救:肾经井穴涌泉;

常规配伍:胃经井穴厉兑(对侧),针入后如同清扫血管浊瘀,缓解心前区压榨痛。

第五部分:耳针埋针治髋关节风湿痛(病人 29)

耳全息理论:耳朵倒置婴儿,腰腿髋关节对应耳下尾椎下肢区域;

操作流程:按压寻剧痛点→酒精擦拭干燥→图钉式耳针埋置;

养护:留置 6 天,避免沾水;感染处理:立刻取针排脓,双侧曲池清湿热消炎。

第六部分:全套眼科标准化针法(病人 30、31,白内障、青光眼、老花、迎风流泪)

1. 远端四肢治本穴(双侧同扎)

养老:小肠经眼科要穴,直刺不做透针;

臂臑:上臂肌肉横纹尖端,恢复眼肌弹性、改善视力;

光明(胆经络穴,外踝上五寸,绝骨上 2 寸):顾名思义,通利目窍,各类眼疾通用。

2. 头面局部透针、局部穴

太阳穴:浅刺疏导眼压、清眼湿热;急性眼红肿可放血;

阳白透鱼腰:提拉额头皮肤减痛,沿皮透刺眉中鱼腰,疏通额部多条阳经养目;

头临泣取穴与针法(无发际线秃发人群专用定位法)

以瞳孔垂直中线摸耳上凹陷为穴位;针从前五分沿皮斜刺入凹洞;专治迎风流泪、视物模糊;

睛明穴高危操作规范

手指轻拨眼球留出缝隙浅刺;全程直进直出,禁止捻转晃动;出针皮内停留数秒再缓慢拔出,棉球按压防皮下瘀血熊猫眼;膀胱经多气,得气迅速无需频繁捻转。

3. 留针标准:全套眼针留针 20 分钟,远近配穴兼顾,消除头胀不适。

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