观后感:
本集以煮水分清浊、天地云雨类比人体。讲了以横膈分隔清阳浊阴是人身常态,一旦阴阳颠倒、浊气上泛、清气下陷,各类腹胀泄泻、沉疴肿块随之而生;寒久聚浊生瘤,热能流通散积,也解释了为何肿瘤病人滥用寒凉会加重症状。
人身小天地,天地大人身,世间万物的运行逻辑和人体治病法处处相通:
先看自然现象:烧水时清水蒸腾向上为蒸汽,泥沙沉在锅底,除污垢沸水清除迅速彻底,正如人身横膈分隔清阳、浊阴;天上云层是地气蒸腾而成,降雨又是天阳下济大地,循环往复,生生不息。
若是久寒积水不流动,淤泥、青苔、杂物不断堆积,如同人体内寒气久驻而生肿块、肿瘤;所谓“流水不腐,户枢不蠹”也隐含了这层意思。四季寒暑更替也暗藏寒热互化:盛夏正午酷热至极,山间高处反而寒凉刺骨;深冬数九严寒,地底井水反倒温润,印证经文 “寒极生热,热极生寒”,极致状态下事物必然反向转化。
文中热极反投生附子治肥胖内热重症一案,点明阴阳、寒热走到极致必会反向转化,治病不能死守常规治法,要洞悉阴极生阳、阳极生阴的循环规律。
同时内经为本草药性立下总纲:辛甘为阳、酸苦为阴,少火养正气、壮火耗元气,所有方药配伍、食疗调养,基础原理就在这套阴阳底层逻辑。基础理论吃透,无论遇见何种罕见怪病,万变不离其宗。
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倪师黄帝内经部分第8集视频文稿(文末观看PPT版倪师讲课完整视频)
天阳,你要有个想法。比如你在煮水,你要喝干净的水,水很脏。水煮滚的时候,蒸汽就往上跑,这是清阳在往上升。所以清阳在上、浊阴在下是个常态,正常的。
所以我刚刚讲的,人体以横膈来说,上焦、横膈上面是肺和心,这两个脏是属于清阳的地方,清阳之上升。横膈膜能够分清浊,膈的功能最主要把清和浊分开来,所以浊气的位置最多只能到横膈膜才是正常的。这是横膈膜的功能。下面是所谓地,浊阴在这个地方。上面是清阳的位置。
如果哪一天人病人反过来,浊阴在上、清阳在下,这就是病态。以后你们会看到很多各种不同的病态。基础理论、基础医学要强。疾病再怎么改变,或者哪天碰到一个从来没有、找遍医书找不到的病,你一样可以把它解决掉。因为原则是一样的。世界上什么怪人都有,得什么怪病都有。
常态积阳为天,积阴为地。【阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏】这就是阴阳之间的互动的关系。【阳化气,阴成形】讲的就是阴阳要平衡。如果有一个不平衡,就会影响到另外一个,马上影响到。
寒和热。寒极能够生热,热极能够生寒。寒气生浊,热气生清。反过来,清气在下则生飧泄、就是会下利洞泄,浊气在上就会生鼓胀、䐜胀。
我用一个简单的例子让你了解“阴极生阳,阳极生阴”。心脏在上面的胸腔。心阳最远从心脏一直达到脚跟。脚跟的地方和手指头,四肢末梢的地方就是我们的阴经和阳经的交汇点。所以阴经和阳经的井穴都在四肢的末梢。阳经下来的时候,阳经在表面上、阳侧。阴经都在内侧。阳经到底的时候就会转成阴经。阴到极的时候也会生阳。阴经下来,比如手太阴肺经,到了鱼际、少商,少商再回头到商阳穴的时候是阴到极点,过不去了,回头都会生阳。这是本身阴阳的性。
【寒极生热,热极生寒】。人一样,寒到了极点,一样会生热。现在诸位学到了,有阴阳还有寒热。如果我们夏天站在台北市,热死了。为什么很热?因为站在地下。如果往上走,热极生寒了,本来上面是很冷的。所以寒热之间的现象,到了极限以后都会回逆回来。热到了极限会生寒,寒到了极限也会生热。
在最到极点、发展到极点的时候,我们敢下手。我为什么讲这个话?我举个例。比如中医一般的原则就是看到热病用寒药、看到寒证用热药,这很正常,谁都会。有的人热病用寒药下去,越用寒药他越热,因为他是热到极了。这个时候下重手、下热药,病人已经热了还要热?没有,一吃下去病人产生寒证。
美国临床有个太太那么大,三百多、快接近四百镑,很胖。拿起来都是加了一大堆冰块的水嘴巴喝下去,胃口大一直很强,怎么吃都没有办法减肥。我们用石膏八两、十两、十二两、一斤,越用胃口越大、越渴。火大了,生附子一剂下去,吃完第二天打电话来,我怎么那么冷?因为夏天了,全部人都在吹冷气,她一个人抱着穿着厚夹克坐在里面受不了,太冷了。谁敢用?只有我敢用。她是因为是热极,会生寒。
其实中医有这个原则,学了这些很清楚,可是很多中医不敢用,吓死了。人是一个圆形的,所以方剂不可怕,可怕的是医生不敢用,怕在这里。结果本来目的要减肥,她人很胖,我们一直用寒凉的药下去越吃越胖、胃口越大,还问我有没有开错药。老外不懂呀,我一改生附下去她一吃,你开对了好冷呀。从此她的胃口减了,人一直瘦、一直瘦下来。寒的人形比较瘦,热的人形比较胖。结果她是里边是寒的外面是热的,真寒假热,这种情形都有。以后我会举很多例子来告诉诸位,寒极生热、热极生寒。
寒气待在身上太久就会生浊。人体里面有寒气出现的时候,有寒气的东西才会生浊、才会生累积,寒生浊。所以所有的肿瘤、癌症都是寒。水放在那边,不煮滚水在那边不动,一煮滚水就开始循环。所以热会有动能、会动,它不会累积在一个地方。只有寒会累积。这里就是【寒气生浊,热气生清】,寒热就出来了。
所以如果看一个重病的、肿瘤、癌症,猛开寒凉的药下去,病人就死得很快。因为他本来就冷,越开了寒凉他就肿瘤越来越大,脸上由青色、变成黑色、再变白色,然后走掉。我们动手治的话,本来白色的治成变黑色、变青色、变红色,好了,回家了。不一样。这都是治证的原则。你看它几个字讲的,全部中医的治证通通在这里。
【清气在下,则生飧泄】我刚刚讲过正常人应该清气在上、清的气在上面,上就是讲横膈以上。现在清气在下面,就会泄利。
【浊气在上,则生䐜胀。此阴阳反作,病之逆从也】这是得病。
【故清阳为天,浊阴为地】这是正常的人。【地气上为云,天气下为雨。雨出地气,云出天气】讲自然界的也是一样,当地气往上走的时候就是云,天气一下来就是雨。【雨出于地气,云出于天气】比如我们人身上流汗。天地之间的雨就是人身上的汗,是一样的东西。所以正常人【清阳出上窍】所以上窍的眼泪出来是清的。你有没有看过眼泪出来是一个痰,很少,都是清的。哭的都是清水。因为清阳出上窍。【浊阴出下窍】小便出来、大便出来都是浊,所以不能接近,很臭。【清阳发腠理,浊阴走五脏】,因为清阳的性本身就是往外走的,阴会往五脏里面走。腠理就是我们的肌肉。
【清阳实四肢,浊阴归六腑】这就是我们后来讨论的,如果以阴阳来区分的时候,四肢就是阳,身体就是阴。以脏腑来区分的话,消化系统就是阳,内脏就是阴。所以阴阳随时可以再区分的。
【水为阴,火为阳】。【阳为气,阴为味】比如你在烤肉,一闻好香的烤肉,这是阳。把它拿起来吃,味道真好,这是阴。
【味归形,形归气,气归精,精归化】。【精食气,形食味】。比如蔬菜跟肉类。吃蔬菜是食气,因为蔬菜味淡属于气。肉类属于味厚,属于形。人的精神要吃淡味的东西,形体要炼得很壮要吃厚味的东西。所以日本的摔跤选手吃火锅,吃得味很厚,吃得很大一个,因为他要那个形。
【阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通】。气厚气薄、味厚味薄,这都是以后我们的本草用这些来做取舍取药。所以以后介绍哪一个多,这个药气很厚、那个药气很薄,这个药味很厚、那个药味比较薄。【气薄则发泄,厚则发热】一般用发汗发表的药,都是气比较薄。
【壮火之气衰,少火之气壮】人如果身上里面火很多,就是比较热,太热的人会伤到气。所以“热伤气,寒伤血”,热太盛会伤到气,寒太盛会伤到血。当然,这是指长年累月在一个环境里面才会受伤。如果跑到三温暖里面进去,在那边烤了半天,再烤 20 分钟不会伤气的。厨师常年在火旁边烧,就是伤气了。所以你们不要想那么多,三温暖烤一下热一下再出来跳到冷水里面,气血都伤了?不会的,时间很短不会的。跟常年不一样。
屠夫在冰库里工作,杀完要放进去,一直在里面进出。一两次没有关系,一两天没有关系,经年累月这样子就有问题了。一定要一段时间。人体非常精密。就是因为人体很精密,它不会瞬间发生问题,这就给西药有可乘之机。因为西药的剂量很小,慢慢进去就感觉不出来,这就蒙骗很多人。可是蒙骗不了中医。为什么蒙骗不了中医?很简单,因为我们知道什么叫正常人。今天我吃药之前身体手脚是热的,越吃药手脚越冷,这就是吃错药。本来很好睡,吃了药就不好睡了。马上就知道。少火则气壮,这个火就是里面的热。【壮火食气,气食少火】也就是如果平常身体比较热、比较壮热的人吃清淡一点的,气比较少的人可以吃味比较厚的。这是一个大原则。【壮火散气,少火生气】。
这是我刚刚利用经络来介绍。还有我们可以用气来讲。心脏是阳中之阳,是火,很热。肺是阳中之阴,胸是阳,阳里面的阴。所以肺法向天,好像天上的天幕一样。所以当心脏不断的搏动产生热以后,这就被定义成火,心脏的搏动。因为天阳在上,上面很冷,所以它会把热气往下进入小肠。当我们的水在膀胱里面的时候,这是人体的极限。
我们不要讲四肢,讲身体的底部。阴之极在这里。我们讲过阴极生阳。男人下面是摄护腺,女人阴部在这边。小肠的前面是膀胱。当膀胱里面的水累积到一个阶段以后,因为膀胱的水跟小肠的火是靠在一起的,所以这个水被气化,气化以后膀胱的水就进入肝脏。所以水会去生木。肝脏有水进去清理它,清理房子、洗厕所都要用水去清,清完以后残渣从胆管出来。这是阴极会生阳的一种现象。阳就是气。昨天我们介绍了大肠的津液,食物残渣从大肠里走的时候,大肠(的水)会往上升回到肺里。所以肺跟大肠会成为表里。这是简单跟诸位再讲一下阴极生阳。
下面开始讲最初我们本草的药性出自这里。所谓气味,我们在讲草药类的时候,有气味还有形色,所以我们是以形、色、气、味为主。这里讲的是气味。“辛甘发散为阳”辛味和甘味的两个放在一起的时候,这就是阳气,会产生阳。“酸苦涌泄为阴”酸味的药和苦味的药,这就涌泄,为阴。所以阴和阳,我们称为“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”,这就是以气和味来决定药的阴阳的使用。阴和阳应该平衡的,当阴太过、太盛的时候,阳就会生病。比如现在讲了酸苦涌泄为阴。辛甘,甜的什么都不吃、辣的也不吃,专门吃酸的、吃苦的,就伤到阳,阴太盛了。如果就是不吃酸苦,就是喜欢吃辣的跟甜的,也会伤。
所以【阴胜则阳病,阳胜则阴病】
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