观后感：
本集从最核心的阴阳辨证心法，到具体的形气伤病规律，再到天人相应的宏大视角，层层递进。
倪师对 “重寒则热，重热则寒” 的阐释揭示了人体是一个动态平衡的系统，任何极端的状态都会向其对立面转化。比如现代医学中的疑难病症肿瘤，其本质不正是体内 “寒气” 过盛，导致阳气被遏制，形成的阴实之证吗？除了文中所举范进中举因喜发疯的例子，我们生活中还有更多的实例，比如焦虑担忧易吃不下睡不着，我们身边还有好多因失去至亲或者其他事一夜白头，还有现代更多的抑郁症，不都是情绪失衡打破了阴阳平衡，导致的“伤阳”吗？所以 “症” 远比“病” 更接近疾病的本质。
“气伤痛，形伤肿” 的论述，则清晰地解释了疾病发展的两个层面：功能性障碍（气伤）和器质性损伤（形伤）。这就为治疗提供了思路 —— 先通气，后消肿。
“冬伤于寒，春必温病” 的四时伏邪理论，再次强调了中医 “治未病” 的预防思想。它告诉我们，疾病的发生往往有其根源和潜伏期，治疗时必须追根溯源，而非仅仅处理当下的症状。但我们大多数人都做不到这一点，可能广东人做得相对好一些，所以这可能就是倪师推行这套课程的初衷吧。
课中“同症同治” 的强调，以及 “智者察同，愚者察异” 的论断，更是指明中医的精髓在于抓住症状背后的 “症”，无论其病名如何，只要 “症” 相同，治法就相同。这不仅是一种治疗原则，更是一种哲学智慧。
就好比各种软件，就象我们生活中的场景一样，有空间，有桌面，有收纳盒等，了解了这个，任何软件一打开，一定会有一个“桌面”（界面/画布/工作视图等），是承载全部操作的核心载体，接着就是各种“收纳盒”（任务栏/菜单栏/工具栏/分类文件夹）等，负责分类收纳各类功能、工具、素材。抓住这套共通底层框架，上手任何新软件都能快速适应。
倪师的课不仅是知识的传授，更是思维方式的启迪。跟随倪师学习，每一步都能看到不同的风景。
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倪师黄帝内经部分第9集视频文稿（文末观看PPT版倪师讲课完整视频）
【阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。】所谓重就是很严重、热到了极限的时候，热证反而会产生寒证。它会回头的，不会无限量一直到底的。无限量到底的话，到头来你去看寒证的病人全身结满冰，没有这种事情的，不会全身都是冰块这样子。当然被冻到了，在野外才会、在山里面才会，否则不会。寒证重到极限的时候就会产生热证。
【寒伤形】寒太冷了会伤到形。这个形有两种，一种是极瘦的人，一种是极胖的人。胖子绝大多数都是热证，但也有寒证，因为太胖了。
【热伤气】。【气伤痛】气受到伤的时候，就会产生痛症。所以如果有痛，就是气通不过去了。
【形伤肿】形受到伤，所谓气和形，形受到伤的时候病人就会肿起来。比如运动脚扭伤了，脚踝肿起来，就是形伤了。又肿又痛就是形气都伤。气会痛。如果我们扎针，扎完针他痛去掉了代表气通了，可是形还肿在那边要两三天才会消。
【故先痛而后肿者，气伤形也】就是气先伤后来再伤到形。因为气伤到而伤到形了。
如果【先肿而后痛者，形伤气也】。至于我们在气伤形和形伤气的治证，没有区分那么多。因为《黄帝内经》要把它解释得很详细，病因怎么来的。
【风胜则动】所有的风证，风太过的时候就会产生动证。【热胜则肿】人会肿起来都是热太盛。【燥胜则干】太燥了。
【寒胜则浮】浮就是颜色很淡、清淡，表面上看起来颜色就很淡黄。很淡是寒，清清淡淡的。
【湿胜则濡泻】湿太盛的话大便就会有洞泻的现象。
这里有一个风胜则动。刚刚我们讲东南西北，把一个人形状放在这边。我们把它缩小，天地可以缩到很小。六合可以变得很小，也可以变得很大。因为你们学过《针灸》，我就讲了。肚脐叫做神阙。肚脐在中间。肚脐的左边有动悸我们就知道是肝风，肚脐的下方有动悸就是心脏，肚脐的右边有动悸就是肺脏，肚脐的上方有动悸就是肾脏。大小随意。所以念中医不可以很死。以后我们介绍到这个病，脐下而动悸。脐下，心，已经讲完了。人可以把他放大，也可以把他缩小，跟自然界都是脱离不了关系的。
产生动的时候，只要一看到动，不管被定的形，形就是病名可能是帕金森症或怎么样，反正他好动来动去的。看到动症，有的人晃头，有的人很好玩，看你的眼睛在动、眼珠子在动。他不是刻意要动，刻意要动还没办法，就很自然的在飘动。而且有时飘动的时候一个眼睛在飘。当然两个眼睛在飘动的时候不是好人了，小人眼睛会飘。一个眼睛在飘，我们知道他是动症。眼睛是肝，就是肝风内动。
当你晓得病因的时候，处方就出来了。因为到时候介绍药物的时候我告诉你，这些是祛风的药，这些是入肝经的药或入什么东西，这样子分开。
所以风胜则动我们有祛风的药。热胜是肿，燥胜是干，我们有去润燥的药，有祛热的药。寒胜则浮，我们有祛寒的药。湿盛会有泄利的现象，我们有祛湿的药，这些都是药物的取舍。
【天有四时五行】天有春夏秋冬有四季，还有阴阳五行木火土金水，来管【以生长收藏】春生、夏长、秋收、冬藏，【以生寒暑燥湿风】。寒就是冬天，暑就是夏天，秋天是燥，湿就是长夏、季节交换的时候，春天就是风，这五个对上去。
【人有五脏，化五气】五脏来化五气的时候，也是一样还是用肝心脾肺肾。五脏化五气讲的就是情志。中医的观念认为，两个地方会致病、造成一个人会生病，外面的风寒暑湿燥热、天的五个气，还有身体里面的情志怒喜思忧恐。这些情志我们都会有，当然上古的真人、圣人、贤人可以把他的情志丢掉。我们都会有这种现象。当产生这种现象的时候，千万不要太过，过才会伤，不过就好。当你发现到，比如你动怒了、生气了，我们知道金可以制木、可以控制它的木，让你忧就能够平怒。
以前有个人称为范进。范进有一天考了很久突然考到状元了，中举了、考到举人了他好乐，一乐太过喜了就发疯了。发疯了没办法，就找范进最惧怕的一个女人，那个女的一出现大叫一声范进，他就一吓醒过来了。因为恐能胜喜，水能克火，一吓就醒过来了。所以还是要有一个最怕的人比较好，免得你过喜的时候无人可节制你。所以老天爷安排得很好，有阴有阳。哪天你娶个老婆很凶悍，然后一叫你就醒过来了。也焉知非福，总比发疯好。
【故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳】这些讲的就是很过，当你太过的时候就会伤到一些地方。有些是伤到气，有些是伤到形。有的是伤到阴，有的是伤到阳。心脏是阳、阳中之阳，所以太喜了会伤到阳。太怒了伤阴，肝脏是阴。【厥气上行，满脉去形】厥气就是浊气。阴气应该在横膈以下，不可以往上走的。情志上面也会影响到让浊气往上走。【喜怒不节，寒暑过度，生乃不固】所以一个人情志不稳定、常常喜怒、情志变化很大，再加上寒暑、不知道避寒也不知道避暑，生命就会受到影响、就不会那么长命的意思。【故重阴必阳，重阳必阴】。
【故曰冬伤于寒，春必温病。】温病的学派就是只读了后面春得温病，他也不晓得必就是一定。春天一定会得到温病的话有之前的一个前提：冬伤于寒。所以如果冬天没有伤于寒，春天就没有温病。在热带的地方得到温病，并不是说因为热带得了温病，而是因为冬天的时候伤到寒证。受伤于寒才会有温病的现象。
所以我们伤寒家读温病，伤寒从《黄帝内经》写得很清楚，可是温病派还是说不行、南方没有伤寒。佛罗里达很热，有些地方比台湾省还热。我从来不开寒凉的药，我都开热药。大热天那个胖子在那边喝冰水，喝的要死，热，全身大汗，坐在冷气间还热。我开的是生附子，当场吃下去他就发冷。从此也不口渴了，人也瘦掉，好开心。以前是她最热，现在大家穿短袖、她穿着夹克来。如果我错了，病人为什么好了。所以《温病条辨》这种东西不行的。
【春伤于风，夏生飧泄】所以一定有病因跟发病有关。夏天会有飧泄的现象，因为春天伤于风。【夏伤于暑，秋必咳疟】暑是很热。伤于热的时候，秋必咳疟。因为暑热的话会造成身上的津液丧失掉。肺里面津液很多，肺好像天上的云一样，天上有水气很重。津液伤到的话肺里面的津液不够，就会有咳疟的现象。【秋伤于湿，冬生咳嗽】秋天应该是比较干燥的。如果有湿气、久坐湿地这种，冬天就会有问题。
所以春天有问题是因为冬天，夏天有问题是因为春天，秋天有问题是因为夏天，冬天有问题是因为秋天。这是有病因，有病的源头。
【上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名。】每一个地方它都有名称。【溪谷属骨，皆有所起。分部逆从，各有条理。四时阴阳，尽有经纪。外内之应，皆有表里】都有分表里。这里开始讲表里。我们前面已经介绍了阴阳、寒热。八纲辨证都是从《黄帝内经》来的。黄帝就问岐伯说，经络那么多，内脏那么多，它有表里，【其信然乎？】我们可不可以相信它？岐伯就开始讲了。
【东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心】一路下来，这个字是相连的。
【肝主目，其在天为玄，在人为道，在地为化】化在这里就是解毒、制化的意思。【化生五味】。因为有肝脏，【道生智】智慧就产生，【玄生神】。天为玄就是广大无边，我们中国称为广大无边。【神在天为风，在地为木】风和木，就是自然界的东西我们把它放到身体上来。中医的观念就是，人会活在地球上，适合生存在这里就是因为人长得就像这个环境，人所以活在这里面。如果长得像月球，就住在月球里面。人长得跟地球的循环很像，我们就比较适合住在地球上面。【在体为筋，在藏为肝，在色为苍】苍色就是青色。真正的正青色就是青中带一点点黄。
【在音为角，在声为呼，在变动为握】因为肝主筋，所以我们是以握的动作。【在窍为目，在味为酸，在志为怒】。【怒伤肝，悲胜怒。风伤筋，燥胜风。酸伤筋，辛胜酸】。这都是固定的形式，我们这里不用花时间解释，书上都有。我举个例，比如现在有个人肝病，不管是肝硬化或怎么样。你叫他握你的手，他就握不起来，没有力气了。因为肝主筋，肝主握。所以一个人能够握代表肝脏还好，他危险的时候握不起来了。
【南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜。热伤气，寒胜热。苦伤气，咸胜苦。】讲南方的这一节，跟前面一节非常多的地方是雷同的。只是包括一些情志上面的，比如喜伤心、恐胜喜，这是人的情志上面的东西。
【中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口】口中的湿液、津液就是脾脏在管。【在天为湿，在地为土，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕】哕发音 yuè，哕就是打嗝、嗝气。会产生哕的原因是什么？因为人的胃和脾里面本来就有陈寒。所谓陈寒就是很积年的、长久本来脾胃就比较寒冷一点。当陈寒再加上新的食物，吃的东西、新的食物、食谷类的东西进去，脾胃里面太冷了没有办法消化，这两个碰在一起的时候就会产生哕、打嗝。你知道原因以后，一个是去新食，一个是把胃寒去掉。去新食的时候，我们要很注意。以后我们讲《伤寒论》、《金匮要略》的时候我会告诉你怎么去。不能说去新食的时候用很强的药把它去掉，一去掉这个病人已经很危险了。为什么这里会提出来？因为中医认为脾是后天之本，肾脏是先天之本。如果后天之本丧失掉了以后，脾胃的气没了的时候，就会产生哕症。
【在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思。湿伤肉，风胜湿。甘伤肉，酸胜甘】。
【西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧。热伤皮毛，寒胜热。辛伤皮毛，苦胜辛。】
【北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，】注意一下【思胜恐。寒伤血】热本身如果太过热会伤到气，太过寒会伤血。【燥胜寒。咸伤血，甘胜咸。】在五脏里面，肝心脾肺肾对应酸苦甘辛咸。中间是相克的味道，当咸过盛的时候我们用甘味来制它。这是五味互相制衡的状态之下。辛就是辣。比如我们吃酸辣汤。酸很多会伤到肝，所以我们把辣的放进去，要金来制木就不会伤肝了。这是一个观念。
中医在《黄帝内经》一开始理论上就告诉我们，热本身伤气，寒伤血。我们伤寒家开经方都是在开很多的热药。我们知道寒伤血，《黄帝内经》就告诉寒伤血。今天如果有个人贫血，我们知道是寒证。如果还在开寒凉药，贫血都治不好。要把寒去掉，血才有机会恢复。很多地方都告诉诸位，温病派是不对的。经方也有寒凉的药，我们用很大寒、大凉的药。当然也有，但是我们不是全部通通是寒凉的药。
【天地者，万物之上下也】世界上所有的东西都在天和地的中间。所谓【阴阳者，血气之男女也。左右者，阴阳之道也。水火者，阴阳之征兆。阴阳者，万物之始也。故曰，阴在内，阳之守。阳在外，阴之使】。这里都是讲阴阳律。阴在里面是因为有阳固在外面，所以阴就不会丧失掉。阳能够那么听话的固在外面，是因为里面有阴在指使它、在指导它。这两个是互相制衡的。
黄帝说【法阴阳奈何】阴阳的消长和变化是怎么样？岐伯就回答了。从这一段开始，有一些治疗的法则就出现了。
岐伯说【阳胜则身热】阳在里面太盛了，身会热。这个时候如果【腠理闭】，所谓腠理就是肌肉跟毛孔是闭到，【喘麤为之俛仰】就是呼吸非常短促，要利用身体的姿势、动作弯身、往后仰想办法呼吸。【汗不出而热，齿干】因为汗流不出来会齿干。如果继续发展下去的话，因为里热太盛，牙齿都干掉。嘴巴里面很多的津液，脾脏的津液。牙齿里面的津液都是脾脏，还有肾脏。肾主骨，牙为骨之余。这个时候【以烦冤满死】。如果阳热太盛，阳热胜没有关系，如果皮肤毛孔可以发汗，这个阳热就散掉，就没有问题。如果皮肤毛孔不发汗，里面又很热的，怎么办？当遇到【能冬不能夏】就是天气很冷的地方没有问题，因为天气冷的地方本来就不容易出汗的，就不会有什么危险。如果是夏天又不出汗，这在过去是无法想象，现在就看到很多人是这样子。为什么？他从小到大都在冷气间长大，他也不喜欢流汗，他认为流汗身上会有汗臭就不喜欢流汗，他不晓得流汗是必要的。我们按照天地的法则，人如果能够顺应四时生养之道的时候，到夏天的时候我们一定要流汗。流汗能够把身上的热散掉，新的津液会去取代旧的津液。所以流汗是一种常态。正常的人要流汗。他从小到大都不流汗，到了 20 几岁很累，呼吸呼不过来，一运动全身燥热很难呼吸。为什么？因为我们是用三万六千个毛孔再加上两个鼻孔、三万六千零两个在呼吸，他是两个在呼吸，当然不够。虽然这两个比较大，可是还是不够。这个时候我们要发表的药。发表的药，我们中药有解表的药，吃下去以后流汗，发掉了。这是一种方法，在这里定下了汗解法。我们刚刚介绍过“阳极生阴，阴极生阳”，燥热的状态之下，如果没有发表的药或者吃了发表的药还照样不流汗的时候怎么办？用洗冷水。因为冷，寒极生热、会产生大热，病人会得到汗解。这是阳热胜的话就是身热。
如果是阴胜的话，身体里面感觉到就是寒冷的【阴胜则身寒】。身寒的时候，【汗出身常清】汗出来都是很清澈的汗，代表里寒。【数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死。】厥就是昏厥、昏迷，腹满死。【能夏不能冬】因为里寒很胜，我们有寒热，里寒很胜的时候如果外在的环境是热的还可以活，如果是到了冬天，外面的天气、天地之间也是寒，里面又是寒，这就很危险了。
【此阴阳更胜之变，病之形能也】这是阴阳跟病的形态，阴阳的变更的状态。这是一个最早出现的，岐伯提出来，如何让阴阳平衡的一种方法。【调此二者奈何？】如何调整阴阳？岐伯说【能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。】所谓七损，女人的七字为主一七到七七，男人是八字为主一八、二八到八八。知道人在生长收藏的状态之下，能够了解这个状态，按照这个状态来调理身体的话，就会很好，就能够长寿。如果不知道，就容易老化得很快。【年四十而阴气自半】这是最早的《黄帝内经》下的定义。40 岁开始阴气、阳气各半，起居开始衰弱了。超过 50 的时候【年五十，体重，耳目不聪明矣】，阳就慢慢衰下去了，阴就慢慢盛起来。到【年六十，阴痿气大衰】阳气大衰了，这个时候阴阳都不利，【九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。】人一定要下面是实、上面是虚的。所以我们在望，如果这个病人走过来，或者你在路上看到有一个人走路好像在飘，感觉到好像快要倒了又不倒、快要倒了的样子，这是上实下虚，这就不好。人走路不能飘，飘就会出问题。
【知之则强，不知则老】所以我们一定要了解阴阳消长、男女的状况。像我现在到了这个年龄，我赶快开始吃一些补肾的药。补肾，因为年龄大了、50 岁以后肾气开始衰竭。我们前面都讲了肾，五八、六八、七八，八字的后面都是讲男的肾脏，所以肾脏在管一个人的寿命有多长。所以补肾很重要。
【故同出而名异耳】由于年龄的层次不一样，会产生不同的名称。表面上的名称不同，但是同是一个地方出来。
【智者察同，愚者察异】中医的观念里的同症同治，就是从这里出来的。只要症状相同，不管内证是什么，不管里面的症状是什么。比如我们有个处方看起来就是治风湿关节炎的，现在有个病人跑来，他不跟你讲就说关节痛，就开处方他就好了，结果实际上他是骨癌。你不用去管他是骨癌，一想到骨癌你就不会开方了，你就把他当成关节痛来治。中医就是同症同治。所以以后我们在介绍《伤寒论》、《金匮要略》的时候，我们开处方就是，查他的症状相同的我们就开。不管他里面的异名、名字、病名称什么，不用管它。聪明的察同，愚者察异。《黄帝内经》在骂西医。他的名词很多，一大票，结果没有一个治好。看起来都很像，名字都不一样。
【愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬恬澹之能从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终。此圣人之治身也。】最主要讲的怎么样？平常我们要保持平常心，恬淡、无欲、开心、愉快，这个时候都有长寿的道理，长寿之道在这里面。绝对不可以去欲，我要怎么样怎么样，每天在争，这种就是短命。
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