观后感：
本集从字面上来看是完整串联了五运节气、天地气化、五脏藏象、脉诊关格四大板块，把《六节藏象论》的核心落地到日常养生与临床诊断。
但是和天纪结合起来，我的看法是：
内经并不单是治病养生的指导鼻祖，更是一套解释天地、人生、乃至世界文明兴衰的平衡之道。
内经讲天道最核心的四个字，就是无过无不及。本集所讲“未至而至”，就是时机未到、气机提前亢盛，属于“太过”；“至而不至”，就是时节已到、正气不足，属于“不及”。放在人体，就是五味偏嗜导致脏腑失衡；放在天地，就是气候反常、灾病丛生；放在世界文明，就是一个族群先天气质的偏废与失中。
再结合五方人种来看全球文明性格差异：西方白种人属金、味辛、主秋肃杀，先天气质果断刚劲。可一旦金气太过，就是典型的“未至而至”：时代未到扩张之时，却提前征伐、竞争、殖民，崇尚强者逻辑，不甘守中。对应人身，就是辛辣过度、肺气过散、好争好胜。所以一般西方文明自古偏向外拓、进取、好斗的特质，本质是五行金气过盛、失于中和。
赤道热带族群与古印第安火行文明属火、味苦、主盛夏，火气炎上、性情外放。火气太过，同样是“未至而至”，表现为性情刚烈、尚武好战、崇拜勇武与荣光，极易冲动纷争。火过克金，秩序难稳，所以这类文明多躁动、多战乱、难长久安定。
反观东亚黄种人，居中土、味甘、主长夏、对应脾脏。土的本性是包容、承载、调和、好和不喜斗，是五行中最守中道的一行。正因如此，华夏文明数千年以和为贵、守土安民、崇尚中庸。但土最忌“不及”，一旦出现“至而不至”，本该养民安民的时代却民生凋敝、正气不足，就会出现国力衰弱、内乱外侵的局面，如明末、晚清的衰败，皆是土气亏虚、中道失守所致。
东方雨林棕种人本属木、主生发、南方黑种人本属水主藏蓄，两者先天气质都偏温和隐忍。木行族群平时不争、受侵才反抗；水行族群外柔内韧、擅长隐忍周旋。这两类文明最容易出现“至而不至”的问题：该奋进时无力奋进、该自强时选择退守，正气不足便容易被强势的金、火文明压制。（当然，人种性格仅为群体气质类比，不能定义单一个人）
所以自天纪易经到人纪内经至此来看：天道、人身、人文，是同一套五行平衡体系。太过则骄、则争、则乱；不及则弱、则衰、则废。无论是个人饮食五味不偏嗜、生活作息顺时节，还是一个文明守住自身中道、不狂躁、不颓废，本质都是《内经》强调的“守中守恒”。
总而言之，天地最好的状态是时序有序，人体最好的状态是五味均衡，文明最好的状态是不卑不亢、不过不弱。这是古人给我们最深的天人合一智慧。
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倪师黄帝内经部分第15集视频文稿（文末观看PPT版倪师讲课完整视频）
【何以知其胜】黄帝问何以知道它胜？岐伯说【求其至也】就要看他的气到了就知道了，我们才知道什么叫做胜。【皆归始春】从春天开始。一般来说我们以立春开始，立春完了以后是雨水。立春的开始到雨水，从雨水开始阳开始生长就是春天了。立春到雨水这两个礼拜，一个节气，因为在交换，还是比较冷。雨水以后开始春天了，要热。
【未至而至，此谓太过】应该是到雨水以后才开始走春天，结果还在冬天的时候就行春令。冬天本来应该很冷，怎么今年冬天很热、冬行春令，就是未至而至。这就是所谓的太过。
【则薄所不胜】太过就会产生木气过旺，木就会去克土，木去克土就是造成它所不胜。【乘所胜也】本来金是克木，木就会反侮到金、就会害到金。也就是说，太过的气脉的时候、节气的气以后，【命曰气淫。不分，邪僻内生，工不能禁】。这种太过的现象，我们当医生的如果是没有办法查到，到头来会没办法控制。这是我们要注意气太过。
天地之间也是这样子。比如水在地球是固定的，水量就那么多。今年这边是水灾、那边就是干旱，反正水就是那么多。冬天本来是很寒冷的，寒冷的时候水汽都在天空上面。突然冬天行春令，开始温暖，下雨了，所以冬天变得雨水很多。雨水很多的话会影响到夏天，夏天的雨水就不多了。所以如果冬天有行春令的时候，夏天就会比较干旱。
【至而未至，此谓不及】。反过来如果不及，不及就是进入春天了还是很冷、冬天还在里面。现在已经明明是立春了然后到了雨水了，早应该是春天了，可是还是冬天很寒冷。这叫做不及，该至而不至称为不及，变成春行冬令。春天的时候还在行冬令，夏天的水就会很大、夏必大水、夏天就会有大水。
过去中国的很多天官，就以节气的过与不及，赶快预计明年夏天会怎么样，赶快预做准备。这就是过与不及产生的问题。该至而不至，春天该到了结果还不到、还是冬天就为不及，
【则所胜而妄行】木所胜就是金，金能够胜木，就会害到肺。【而所生受病】春天木生火，所生就是火，心脏就会受病。【所不胜则薄之】所不胜是土。因为木是克土的，这是不胜。薄之就是病比较浅、比较轻的意思。
【命曰气迫】。所以一定要看过还有不及，过与不及来做诊断。【所谓求其至者，气至之时也。馑候其时，气可与期。失时反候，五治不分。邪僻内生，工不能禁也】。
黄帝说天地五运的气、就是木火土金水，春、夏、长夏、秋、冬【有不袭乎】有没有不应这个环节来循环的？岐伯说【苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣】。非常就有大变化。比如现在是冬天怎么变成夏天那么热、秋天变成春天，这是无常。没有按照正常的春夏秋冬走的话，一定会生到大变。
黄帝说【非常而变奈何？】会怎么样？岐伯说【变至则病，所胜则微，所不胜则甚】。一般来说，我们前面（第一课五邪）有介绍过所谓正邪，比如我们以心脏为主。心脏本身生病了叫做正邪。心脏所生的土就称为实邪。（来自）心脏的母就称为虚邪，就是木。如果是水过来，水本身是克心脏的、本来是克，再克进来，心脏有问题的时候水来的力量更大，这（水）是贼邪。火能克金，火本来是克金的，心脏有问题的时候会影响到金，但是肺只有一点点毛病，所以心脏有问题的人肺的问题不是很大（金是微邪）。【因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也】。
在介绍下一段之前，有些天文上的知识给你们介绍一下。五的数、木火土金水的五的数，
5 天。我们常常说寒不过五。这几天好冷，到第 6 天就会转了。因为气数只有五，木火土金水，第 6 天就会转。热也不过五。夏天的时候天气突然连续好几天很热，连续 5 天、到5的极数不会再过去了，到第 6 天的话一定会下雨，下雨天气会比较凉快一点。不会整个夏天每天都很热，那就是非常数。
五的数很有意思，以后诸位观察，大家就会看到真的很妙。同样的，比如数在变，你去摘个苹果下来或什么水果下来。从树上刚刚摘下来的时候，木的味道还有，木是酸味，咬下还是酸。如果放在那边，不过五天，再吃变成甜味了。因为它一直在转，它的气会改变。
黄帝说【气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎】？岐伯回答说【天至广不可度，地至大不可量。大神灵问，请陈其方】。这里开始讲有些药性出来了。【草生五色】五种颜色，植物分成五种颜色，有青赤黄白黑。
【五色之美，不可胜视】五色的变化，我们很不容易去分别它。【草生五味】植物除颜色青赤黄白黑以外，又分成五种味道，就是酸苦甘辛咸五味。【五味之美，不可胜极】没有办法一一去尝它。所以人的所见和所尝是有差异的【嗜欲不同，各有所通】。
【天食人以五气，地食人以五味】就是人能够存在天地之间，因为我们食到五气。节气在变化，春夏秋冬、生长收藏的节气的变化。还有我们人吃着五味，五谷杂粮，我们吃的食物里面有五种味道。
【五气入鼻，藏之于心肺】天地之间的气入鼻在心肺。气在心肺中可以【上使五色修明】看的很清楚，【音声能彰】能够听，能够发声。【五味入口】我们的吃的饮食进入口。五味都是地来的、地气来的，地在生长。人就是吃天和吃地。五味入口，所有味道的食物【藏于肠胃】。
【味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生】。所以中医的观念认为，人就是禀天气和地气两个合在一起。光有地气吃的五味没有天气也不行，没有呼吸。有吸气也不行，一定要有地气来互相配合。
当然也有很多例外，上古的真人是例外。他也不用吃什么，他就每天坐在那里就可以了。那也人生很乏味，都没有朋友。我们如果同一代走掉就算了。只有你还活到、两百年你还活到，人都不认识，你也不晓得怎么样跟他们沟通，很没意思。个人的看法。
我们讲脏象。黄帝问【脏象何如】？现在开始一个一个分开来。
【心者，生之本，神之变也】。心是夏气，夏天的气息。【其华在面】脸上的气色，心脏。两边脸颊的头维、下关、颊车、承泣、四白、巨髎，这是胃气的所在。心脏的气色是在鼻子正中间的位置，心气之所在。
【其充在血脉】我们身上的血脉，比如看到我手背上的血脉和皮肤，这个血脉是正常。如果看到血脉在腿上，很多青筋、瘀筋好像静脉曲张或一些小血管，这都是不正常。
我们所谓的缪刺法，是一种刺络。经络或是孙络上面的病，我们除了在井穴上面扎刺放血以外，缪刺法就在有瘀血的地方轻轻给他放血，把血放掉让他血能够流畅。血脉有问题的时候，讲的都是心脏。所以如果看到病人静脉曲张或者血脉有问题，我们通通开心脏的药。
【为阳中之太阳，通于夏气】夏天的时候，为什么叫通于夏气？就是心脏的气跟夏天的气是相通的。代表心脏是受节气的保护，夏天的时候心脏是王时，本身不受病的。所以正常应该在夏天不会有人心脏病发作死掉才对。
中医是站在外面看里面。中医先下了定义，心脏通于夏气。所以如果台北市夏天全部、没有人、根本急诊室没有人发心脏病死掉，代表台北市的医学是对的。那么我们就问问看，台北市发展什么医学。如果夏天还是有人得心脏病死掉，这个医学错了。因为不治也可以。《黄帝内经》并没有讲治，按照人的身体的纪律和天是相通的，不应该会有人发心脏病死掉。你去调查一下，看看夏天心脏病死多少人，就知道这是对还是错。
【肺者，气之本，魄之处也】魄，我们这里讲阴阳。心是神之本，心是阳，神藏阳里面。神是阴。肺是阳，天阳，胸部都是阳。魄是阴。所以阴阳是交合的，魄藏在肺的里面。我们讲魄脏讲的就是肺。
【其华在毛，其充在皮】皮肤、毛孔通通是肺脏在管。肺和心脏的关系都在上焦。肺主气，心主血。为什么肺主皮毛？到皮肤的时候都是肺。从肌肉外面的皮肤突然长个毛出来。怎么会长个毛出来？因为肺和心在上焦，心是藏血，所有的毛都是血的多余的地方、血之余。好像牙齿，肾脏管全身的骨头，牙齿是跟着骨头连在一起的，牙齿就是骨头多余的地方。牙为骨之余就是这样来的。毛是血之余。因为心脏的血到皮肤以后遇到了肺气，血气化以后就变成毛发生出来。毛发就是这样。反过来，你要把毛没有了，反过来做就好了。
【为阳中之太阴，通于秋气】秋天的时候通于肺，这是肺当令主肃杀。所以如果秋天的时候跑出去一看，哇，大自然界一夜之间树叶变黄了。在山上看得很清楚，在北美看得很清楚，春夏秋冬四季很分明的。如果是用人的力量、人为的力量把一棵树给它烤黄，你看看要花多少人力。天气之间不要，一变，一夜之间整个树叶变掉了。就那么快，天地之间的力量是无可比拟的。为什么？因为肺主燥、燥金。肺本身喜燥，喜欢比较干燥一点，肺主燥金。金是主肃杀，所以它的气非常锐利。金克木，所以一夜之间树木都变颜色。
【肾者，主蛰封藏之本，精之处也】所谓肾要收藏。【其充在骨】。肾脏在土里面。横膈是地面。肾脏好像两个根、树根种在底下。所以肾脏是黑色的。冬天的时候通通是收藏。动物、植物，很多都冬眠了藏在底下，种子通通藏在底下。所以冬天可以看出来肾脏的性。人的皮肉筋脉骨，皮肤、肌肉、筋、血脉、最里面是骨。所以骨在最底下，跟肾脏的性是一样的。所以骨有问题的时候，我们通通是治肾脏。肾脏本身为什么管骨？因为肾能够生髓，骨髓。髓生出来以后，髓是肾脏的阴津，非常好的营养液。髓再生成骨出来，骨头是来自髓，髓是来自肾脏。过程是这样子的。
我们的脑，为什么肾藏志？志有两种解释。一个就是我要当总统，志向很大、野心很大。还有一个志的解释是誌，这个誌管记忆，所以肾藏记忆。脑为髓海。髓集中到、上升到头部去以后，累积在里面，变成一个海洋一样，也是跟肾脏有关系。
【其华在发】。往上走的时候，除了脑部以外还有头发，头发也是肾脏在管。其实肾脏管头发是发的色、发的颜色，所以是黑色。发的生长、成长是水生木，是肝脏在管。木头要开始长了，长了很多须须出来。原来肾是种子而已，种子先发芽，然后长很多须须出来。所以肾脏在管发的品质、色泽，肝脏在管头发的生长。所以如果给癌症的病人做化疗的时候，当场在做当场头发就掉了，代表肝脏伤到了。如果不相信我讲的话，到医院去看。癌症病人第一次做化疗，躺在那边 3 个小时、4个小时不能动，大概 2 个小时以后去拉头发就下来了。给敌人去就好了，自己不要去。
【为阴中之少阴，通于冬气】。所以冬天是肾脏的王时，是肾气当旺的时候。不单单是这样子，而且冬天的性就是肾脏的功能。所以冬天的人、动物都收藏起来，肾脏就是要收藏。
【肝者，罢极之本，魂之居也】。肝是阴、阴脏，所以魂是阳魂。阴和阳两个是相辅相成的，就是因为肝是阴，所以魂是居在肝脏里面。
【其华在爪，其充在筋】。我们的筋从肝脏生出来，肝生出很多筋。筋到了四肢末梢以后，筋之余为爪。爪、指甲，就是筋的最外侧的地方。所以因为它在指甲上面，指甲的症状就可以判断肝脏有没有问题。
【以生血气，其味酸，其色苍】苍是青色的。苍实际上是正色，健康的青色是青中带一点点微黄，正常的。我们为什么去看他（脸上）的颜色？冬天是黑色的，秋天是白色，夏天是红色的，春天是青色的。也就是说到春天的时候这个人脸上带一点点青的、一点点黄，很青很黄是有病了，一点点青、一点点黄都是常色、正常人有的颜色。冬天人的气色要黑一点、暗一点，因为人身体要收藏。跟农人忙完一样，把稻米赶快收藏起来在谷仓里面。一样的意思。要收藏起来，精气要内敛。【此为阳中之少阳，通于春气】。
【脾胃大肠小肠三焦膀胱者】消化系统都是消化食物的地方，累积的地方是【仓廪之本】，【营之居也】就是血。
我们讲营卫，营就是讲的是血，血的来源是实际上来自五谷杂粮、来自食物。【名曰器】这些是食物储存的器皿，就是脾、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。这个器、这些工具在的时候，就【能化糟粕，转味而入出者也】就可以把食物的残渣排出来，把食物的精华囤积下来。
【其华在唇】唇的口边，唇口周围通通是脾脏在管。【其充在肌】脾脏的功能好不好，看肌肉强不强壮。【其味甘】脾脏的味道是味甘。【其色黄】颜色是黄，这是脾脏的正色。【此至阴之类，通于土气】。所以肝通于木气、肾通于水气、脾脏通于土气、心通于火气、肺通于金气，这些都是不一样的地方。
我们有酸苦甘辛咸，酸味、苦味、甘味、辛味、咸味，5 个味直接进入五脏肝心脾肺肾。过和不及都不好，吃太多也不好，吃太少也不好。酸味适中的时候，能够对肝脏很好。如果太多的酸不是会害到肝脏，而是肝里面酸太多的话会影响到脾脏，因为木克土，会影响到土气。所以土里面如果太酸的话也不行。
咸味的入肾，我们加点海盐、青盐。但吃太咸的东西，太咸会伤到肾脏，也会伤到骨头，最主要是伤到心脏。因为我们血里面的水分由肾脏在管，太咸水分会变少，这时候血就会比较粘稠，血行会影响到。如果苦味吃的很多，适中的时候对心脏很好，太多的时候它会影响到肺脏。同样的辛辣吃的正常是对的，对肺很好。
比如肺是白色的，去吃大蒜。大蒜是白色的又带辛辣，刚好就是肺的果。现在一看就知道。吃几颗没有关系，吃太多了就会伤到肝脏，太过伤到肝脏。如果以食物来说的话，真的没什么。吃水饺 20 个，1个水饺、1个大蒜，伤害不了多少，因为这是食物。但是如果像四川人把它浓煎、熬得很浓，一大堆辣椒熬点出来吃下，那才是过。生食的话不可能吃那么多，吃生辣椒你能吃多少。但是如果把一票朝天椒煮成一小锅，真的是太过了。太过了就会影响到被克的脏腑。但是我们又不能没有，一定要与五味通通调均匀。
【凡十一脏，取决于胆也。】我们的肝心脾肺肾对上胆小肠胃大肠膀胱，通通是取决于胆。所以【人迎一盛，病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极于天地之精气则死矣。】这就要过世了。人迎脉在胃经的人迎穴这边。右边的人迎脉管的是腑，消化系统，也就是胃、小肠、大肠、膀胱、胆囊。左边的人迎脉候的是脏，肝心脾肺肾五脏。正常的人迎脉是右边的脉比左边的脉大一点点。如果是大一点，病在少阳。如果是二盛，就是大于正常的 2 倍以上的，病在太阳了。如果是大于 3 倍以上，就病在阳明。如果 4 倍以上成为格阳。
《难经》的第三难。这一章讲到关格，我们就特别讲这个寸关尺的地方，寸是阳，尺是阴。如果是溢脉，脉是太过了，叫做外关内格。外关内格是因为溢、冲上去了，就是阴太盛了，阴乘阳位。阴不应该跑到阳的位置，阳就是胸阳，肺和心。
举例：肺喜燥，心脏又是火。有一个人突然冷水跑进肺里面去。水是阴寒之物，应该在地底下、横膈以下才有水。地下水，肾脏、下面有水都没有关系。结果水跑到肺里、累积在里面，阴乘阳位。这是不好的，溢脉。如果是覆脉，就是反过来，就是内关外格。就是我们前面介绍的，阳脉往下走、一直往下覆盖到阴脉上面来，称为覆脉。覆脉就是内关外格，阳乘阴位。本来阳在寸的位置，阳往下走、阳跑到阴的位置上。这是阴的内部关到了，外面会拒阳的进来。
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一路前行