观后感：
本集主要探讨了十二经脉气绝的症状、针刺心法以及脉诊的基本原则。结合现代社会的生活方式和健康问题，这些古老的智慧显得更为珍贵。
从太阳经的 “戴眼反折” 到厥阴经的 “舌卷卵缩”，倪师详细描述了 “十二经脉气绝” 的症状。通过古人对生命终结过程的细致观察，揭示了经络与脏腑功能的密切联系。在现代医学高度发达的今天，这些描述依然具有重要的参考价值，帮助我们理解疾病的终末反应。
课中所讲的刺肿摇针之法，是顺天祛病之术，亦是破执修身之法。人身浮肿淤堵，是气机水道不通；人生困顿内耗，是心境执念不通。摇针导浊、疏通经络，令淤滞之气顺势而散，正如人生卸下执念、放下强求，身心通畅，百病自轻。医家治身，实则助人打通天道、回归本真。
平旦诊脉与晨起养生之法，体现出归真守我的本心智慧。一天如一年，一年似一生，清晨阴阳初分、万物澄澈，是天地最本真的时刻，此时气血无扰、脉象至真，可窥脏腑虚实、身心状态。晨起冷水引阳归元、顺势调补阴阳，不求强攻进补，只顺天时修复本元，顺应本心、归于平和。比如好些身体指标检查都在早起未进餐前，问卦也是清晨最佳。
一脉观盛衰，一心定吉凶。所谓养生，终是修心；所谓顺天，终是守我。赵云卸甲方知世事空，鲁智深坐化方识本我真。《黄帝内经》的至高境界，不只是治病续命，更是教人摒弃妄念、顺应天纪，不逆四时、不耗本元。放下执念，守住本心，身心归位、本心澄澈，便是最好的养生，亦是最高的人生修行。
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倪师黄帝内经部分第22集视频文稿（文末观看PPT版倪师讲课完整视频）
我现在讲形肿。如果手肿起来，我们直针下进手指缝中间，摇大针口。脚踝关节肿起来，我们商丘透丘墟透过去的时候摇大针孔。这都可以的。腿的内侧，膝盖往下有两根骨头。在学《针灸》的时候我们学过三皇，两个骨头的交接处的下方是阴陵泉，再下三寸是地机，内踝裸上三寸是三阴交，合为天、人、地三皇。这是水道，因为脾统水，水道的位置上。病人脚水肿的时候，针扎进去摇一摇出来。肿症通通可以用摇针的。摇完出来以后，因为扎的是水道上面，不会出血，会出水。水在那边滴，就给它漏没有关系。摇针以后让水出来，压力就会释放掉，病人胀痛的现象就会疏解掉。不单单这边可以导水出来，针下去以后病人小便量会增加。
这是刺肿摇针。除了这种，我们在经络上下针的时候就不要去乱摇它了。这是刺的道理。所以整本《黄帝内经》跟针灸完全是弥合的。
黄帝问【十二经脉之终奈何】？12 条经脉，我们有肺经、大肠经、胃经、脾经等。经脉的脉气完全断绝的时候产生的症状是什么？终，就是结束了。经脉完蛋了，气整个没了，病人会产生哪些现象？下面这一段讲的是这些。所以以后问病人或看到病人是这个样子，我们就知道他哪一条经脉的脉气没有了、脉气绝掉了。
岐伯说【太阳之脉】膀胱经的脉。膀胱经最大了，从背后一路上来到头部、到睛明的地方，整个后项环绕着、在督脉旁开一寸半的地方一路上来。【其终也戴眼】如果太阳脉的脉气整个断绝掉了、气整个丧失掉了，病人会出现戴眼，“反折瘈瘲，其色白，绝汗乃出，出则死矣”。什么叫做戴眼？就是眼睛往上翻，露出眼白。眼睛是这样的（眼眶中间是眼珠），
这是正常人。戴眼就是眼珠子往上，反白了。因为膀胱经的经气到睛明，经气丧失的时候就会呈现这种现象。【反折瘈瘲】反折就是我们整个人向后弯过去。本来人是往前弯很好弯，他不是、整个反折过去。督脉本来可以让我们往前，他整个后翻过来，因为经气绝。经气一绝、没有经气的时候，他就没有那种松紧的力量。整个缩紧下来，一缩紧下来整个人反过来。我们叫角弓反张也是一样，就是这个意思。【其色白，绝汗乃出，出则死矣】。色白就是面色非常的苍白、面色苍白。人的头是六阳之会，阳气很重。阳气的来源是什么？来自脾胃。整个色苍白掉了，代表胃气、脾气、脾脏的胃气都没有了，病人会有色苍的现象。绝汗乃出，这里的绝汗就是油。脸上会出油，我们人身上都有油，每天早上起来的时候你摸摸鼻子上都是油。鼻子的油怎么那么多？那都是气。绝汗，等到油尽出了，油灯尽枯，摸都摸不到油了。整个皮肤干干的摸不到油了，气都没有了。太阳的经脉气绝的时候会出现这种现象。一出就死掉，经脉没有气了。
【少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系一日半死。其死也，色先青白，乃死矣】。人会有耳聋的现象。耳聋很多，有两种。一种是外来的。如果听音乐，刚好演唱会，刚好好死不死坐在喇叭旁边。很大一个喇叭，50 寸的那么大。平常我们 25 寸已经很大，你还刚好就坐到 50 寸的旁边，傻傻的也不会跑开。一放的时候耳朵聋掉了。这是实证。这跟少阳没有关系，不要弄错。还有射击，我们在美国射击的时候有音兜，就是室内在射击的时候戴耳罩、把它戴起来。不然的话耳朵会耳鸣，回音很大。这都是实证，跟胆没有关系。这里讲的耳聋是由内发、虚证而发的耳聋。
所谓同气相求，所以因为音响造成的、哪个音造成的，要治好这种实证很简单，要回到现场去，然后慢慢离开来。所以一旦当场耳朵受伤的时候，千万要慢慢移开。比如在室内射击，忘掉戴耳机，一开枪声音很大，当场耳朵听不清楚，耳膜会振得很厉害。这时候把耳机戴上，露一点点出来再开一枪，用同样的枪、同样的子弹。光子弹有很多种不同的子弹，有爆发的、有一般的教练弹、还有什么铅弹，声音都不一样的。同样一把枪，子弹要找同样的子弹，然后慢慢耳机戴起来让他习惯，耳聋就好了。同样的喇叭，在这个喇叭受伤，放同样的音乐，然后慢慢移开、慢慢离开远，让耳朵慢慢习惯它。同气相求，耳聋就治好了。
内科内脏的虚弱的时候、经脉虚的时候造成的耳聋，足少阳胆经的经脉要绝的时候耳聋，百节皆纵。因为肝胆是表里，所有关节的地方都有筋络到，肝主握，全部松开来。没有办法，因为经气没了。目睘绝系，眼睛没有办法转动，两眼直视，眼睛看的傻傻的。肝病出现的时候，我们看很多肝硬化、肝癌的发病，到后来就两个眼睛是直的、不会动了，因为经脉气没了。然后去握他的手，手就掉下来，握拳也没办法握，这种软的。让他把脚抬起来就掉下去了。眼睛也不会动，两个眼睛直直待在那边。这是目睘绝系。这都真的是临床上也可以这样子看到的。这种一天半就要死了。他死的时候，颜色先看到青白。每一个人不同的病死，岐伯他去看一下，在旁边等着记录，一个个写下来。一定是这样，不然他怎么知道。青白实际上青色。因为肝胆里面的真正的脏，脏有阴有阳，脏的阴就是脏的生命，最后闪现一下，就死掉了。
【阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄。其上下经盛，不仁，则终矣】阳明经气尽的时候。阳明经有承泣四白，眼睛也络到，一直到头维下关颊车承泣四白巨髎，到地仓，都是阳明经的地方。病人口眼就乱动了，同时容易受到惊吓，胡言乱语，面色发黄，在脉气将尽时会出现一时的盛大。我们在脉气走的时候就好像蜡烛，蜡烛火要灭掉就是烧烧烧，油要烧到桌子、蜡烛的油快光了只剩一个芯在这边，这时都不会。到了剩下一点点的时候，它会突然变大一下，然后噌没有了。这就是回光返照，人身体也是这个现象，突然会发一下，会出现一时盛大的状态之象。等到手足麻的时候死亡降临，手脚就是阳明的气在管，因为脾胃。
【少阴终者】少阴脉气绝的时候。因为少阴是肾脏，管黑色，黑色要跑到皮肤表面上来。原来的黑色应该是存在肾脏里面，还存在肾的经络里面可以，这都是正常的营养要在正常的脏、正常的经上面。现在经气绝了，黑就会往外散。【面黑齿长而垢】牙齿变得很长。牙齿变得很长为什么？是因为牙龈缩回去了。【腹胀闭，上下不通而终矣】因为肾肾主大小便，前面一节讲过，大小便就会不通。
【太阴终者，腹胀闭不得息】也是一样会腹部胀满，呼吸不畅。【善噫善呕】常常发噫气、发呕吐。呕吐严重的时候造成气会往上升，病人会出现赤色的现象。也会发生赤色的现象。【呕则逆，面则赤】。【不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣】。如果呕吐、东西吐了半天，结果食物、有些浊物还是留在身体里面，一样造成大小便不通，最后产生面色黧黑无光，这种也是会死的。
所以从这里我们可以知道，我们所谓的汗吐下法，一个是汗法，一个是吐法，一个是下法。如果是大小便不通，我们想办法把它攻通。如果病在上，太高了，不管是头面的、鼻子的、喉咙的、肺上方的，我们都用吐。如果在皮肤表面的时候，我们都采汗法。如果是在内脏脏腑之间、或是经络之间、或是肌肉和经络之间的时候，我们采的是和解的方式。这些地方都是替我们将来定下治病的法则。因为病因在这里面，我们有一些治病的法则出现。
当我们知道这个人大便不通，我们一看他脸是黑色的，我们发现到他是肾脏功能衰落了以后大便排不出来，这时候你要把肾脏功能恢复，让他大便自己排出来。而不能说把他大便攻出来、帮他攻出来，肾脏会更弱。所以我们要找他的病因在哪里来决定。如果肾脏很好只是大肠的便秘、里面太干燥了，病人不会黑色的，脸色很鲜红、很光亮，因为阳明经逆流。应该往下走，结果往上走，脸上很鲜红很光亮。这种情形都会造成病人会有便秘的现象。所以治便秘一定要找到便秘的原因再下手，不要看到便秘就去攻它。
【厥阴终者】肝经的脉气终结的时候，病人会【中热嗌干】中焦发热，喉咙苦干，【善溺心烦】多溺而心情烦躁。【甚者舌卷】严重时舌会往上卷，【卵上缩而终矣】睾丸会往上缩。
【此十二经之所败也】这是十二经脉之所经气败绝的时候会出现的一种现象。诸位可以先看一下，大概有个概念。真正在临床上看过一次你就记得了。否则如果没有看过真正的，它只是形容给你听，就好像你跟北极人说香蕉长什么样子。你相不相信，十个人去讲，我们就国语去讲他也听得懂国语，十个人就有不同的用词来解释香蕉长什么样子。讲了半天，北极人还是掐脖。最好的方式是带一根香蕉给他看。所以临床经验很重要。临床经验看多了，一看就知道了。我看过很多人生老病死。因为看得多，所以我们看到的时候马上可以判断出来。所以诸位如果回去记不起来，也不用记没有关系，因为只是想象的。当然我们学生里面有很多医生，你们会看到。以后慢慢累积多了，你会统一起来，就会有一个概念，一看就知道了。
基本上你只要记得，青赤黄白黑，跟肝主筋、心主血脉、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨，脉的浮沉，这些你通通可以判断出来这个人怎么回事。像他刚刚讲，肝经、厥阴经的脉气要绝的时候，睾丸会上缩。为什么？因为只有肝经络过睾丸。脉气绝的话，睾丸会收缩而不是放纵。就好像膀胱经的经气绝的时候会往后仰。经气绝，我们要想办法让经气回来，才是要救他的。只有肝经路过睾丸，睾丸的经脉的气要没有了，就往上缩。所以肉切开来，新鲜的肉很大，把它一风干了以后变成很小。所以经气绝的时候都会缩、都会收缩的现象。这是介绍十二经脉气绝的症状。
下一次我们就要介绍《脉要精微论》。《脉要精微论》把脉简化了，包括浮涩滑沉各种的脉。还有弦浮缓洪沉，我们如何去诊断它，如何从脉知道脏病在哪里，如何从脉知道腑病在哪里，也可以知道病的源头。甚而至于可以我们一个指头一个指头去摸，不用说 3 个指头去摸。
没有规定说一定要 3 个指头去摸，一个指头也可以去摸。
我们继续下去介绍《黄帝内经》之前，我有个地方要做个修正。对上堂课有个更正。因为那时候我的脑筋在长脉跟短脉、寸脉跟尺脉，我讲错一件事情。《针灸素难要旨》这本书，不管是所有的看 DVD 还是同学们，大家去买回来看。它有分三卷，卷二分上篇和下篇。《针灸基本理论与原则》这一篇里面有一个我们叫十二刺法。第一个刺法称之为偶刺。偶刺就是我们昨天谈的心痹，专门治疗心痹、心痛。所以正面一针背面一针叫偶刺，我昨天把它讲成短刺了。我们本来就有短刺，在第九刺称为短刺。短刺是治骨痹。十二刺我们就用得很多，所以我说大家都买这本书来看。
短刺是治骨痹、骨病。比如风湿关节炎，骨头的病，就是骨头痛。为什么叫短刺？因为骨边很浅，一扎就扎到骨头了。在痛点上面、在骨头上面磨搓，这叫做短刺。中国有一种针法，称之为刀针。刀针很粗，像把刀子一样，进去就是在做短刺。可是很痛，我个人认为太过、容易伤到。伤到筋，因为骨边就是筋，很容易伤到筋。诸位做短刺的时候，用细针、毫针就可以了。做毫针的时候，我们针下去也是直进直出。在骨头上面他哪一点痛，就在那个骨头上面下针。这就是我们有十二种刺的方法。我稍微做个更正。
《黄帝内经》这本经书因为流传太久，中间失传掉很多、零散掉很多，因为战乱。所以常常会读这一篇的时候突然蹦出来一条跟它完全没有关系的，这叫做正常。如果是很有系统的写下来，就是现代人写的。古代传下来都会有断简残篇。中间断落的我们没有办法去追寻它。我们也不愿意自己放一篇进去，也不好。所以只有从临床上看的时候我们得到一些心得。所以在散落的这种地方，在临床上面治证的时候，我们把一些很特殊的方法找出来，让病人得到很好的效果，我们再补给诸位。比如我们上课的时候讲到，哪个地方它没有说到，但是我们临床上怎么做。
中医即使散落都没有关系，能够辨阴阳、阴和阳能够分辨，就是可以治好病的医生。从头、第一章开始到现在，讲的通通是阴阳。分那么多不同的章节，通通是阴阳。到时候通通了解以后，我会跟诸位慢慢用一些很简单的方式让你了解什么叫做阴阳。比如皮肤的皮里面是肌肉。如果病生在皮肤的外面就是阳，阳在外，阴在内。所以如果长在外面的肿块，一个青春痘或一个什么脓肿，阳，很好治。如果不是往外长而是凹进去长，阴，这就不好治了。阴病难治，阳病很好治。简单区分，这样就看出来了。有个病人跑来跟你讲话，声音很大还好，病人很好治。进来脸色苍白、讲话没有气的，就是阴病，比较难治。诸如此类的。
《黄帝内经》有很多的地方，整本它就在讨论阴阳。它分了很多的地方，不同的地方都来教我们如何去分辨阴阳。诊断会分阴阳，药也分阴阳。我们继续看下一篇。
第十七篇 脉要精微论
《脉要精微论》这一篇讲了很多脉的诊断方式，手部的太阴的脉动、诊断的方式。
黄帝问【诊法如何】脉的诊断方法是什么？岐伯说【诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱】还没有乱的时候，【故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，观五脏，有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分】。这样一天只能看一个病人，做不到。应该是要这样子、理论是这样子，可是你们想想看谁可以做得到。一个早晨，我坐飞机好了，跑到好几个家去摸脉，为了清晨去看，很难做到。只有我们自己的亲人、周围的人可以看到。还有教你的病人，你回去明天早上给我看。病人不会摸脉，就让他看气色或怎么样，跟你讲。
但是这一段延伸出来一个非常好的保养的方式。清晨的时候，在中医的理论里，“阴气未动，阳气未散” 阴气还没有动，阳气都还没散，这个时候饮食都没有进。中医的观念里面什么意思？人睡觉的时候阳气会散到四肢、阳在四肢，内部身体里面阴非常盛。四肢都是阳。所以我们的头、手、脚可以通通露在外面，身体要被子盖住，这是常态。
有的人天生的，早上起来第一件事就要拿一杯冷水喝。觉得喝得很舒服，也不晓得为什么，就拿一杯冷水喝。喝完以后开始刷牙、漱口，去做事情。这是对的。为什么？因为一喝冷水下去以后，身体是阴，冷水是寒的，当然不可能去弄个冰水，冷水性是寒的。一个寒下去的时候，四肢的阳感受到怎么有冷的会进来，阳马上就回头、瞬间就回头。因为人体是非常敏感的，一个接触马上就有反应。如果走在路上，针搓一个人他没有反应，这个人差不多了。一定会有反应，人反应很快。所以一下子寒冷进到身体的时候，四肢的阳瞬间就回到胃里面。因为冷水喝下去在胃里面，阳马上回到胃里面，在胃里面蠕动。所以千年以来，只要早上起来喝杯冷水的，永远没有胃病。反过来，这个人胃很好，他自然而然会有天生的那种动作。这是阴阳的观念。有一个人如果胃病，就问他早上起来喝不喝水，不喝、喝水有什么意思，他就是胃病，他就不想喝水。
早上我们用很好的六味地黄丸。六味地黄丸有淮山、山茱萸、熟地、泽泻、茯苓、丹皮，三补三泻。六味地黄丸是一个很温和的补泻的方法，我们有三补三泻，在介绍《金匮要略》的时候我会再细讲。早上起来的时候，床头旁边放杯冷水。放热水晚上放下去都没关系，早上就变凉了。用盖子盖住。不要给蟑螂跑进去，因为早上起来昏昏沉沉的，不晓得里面什么，拿起来一喝，蟑螂也喝下去了。盖子盖起来。早上起来大概 30 颗、40 颗六味地黄丸就放到旁边。用手去抓一点点盐。不需要一勺，太多了，盐巴吃太多会让血凝、会伤血。就是手捏一点海盐，撒在冷水里。被子盖起来睡觉。然后早上眼睛一张开来，不要动。因为身体还阴，阳还在手脚。躺在那边，把盖子打开来，然后坐起来。坐起来的时候要赶快吃。不要阳回来再吃，太慢。所以用冷水一下去，把六味地黄丸放到嘴巴里面，用冷水一冲下去，到胃里面去。冷水可以健胃，让胃一直在蠕动。阳会按摩，阳气回头回胃里面按摩。这时该按摩的时候，结果消化掉的就是六味地黄丸、最好的东西。这是养生的。
当医生一定要保养自己。不能当医生的时候，病人气色还不错，自己脸色发黑在看病，也不好。所以当医生气色一定要很好。还要保持心情愉快。从这点可以知道，阴阳我们如何来调理它。一般你只要有这个习惯，就常年不生胃病。很简单的一个动作，很好用。当然你不要吃六味地黄丸，你喝水也可以，至少对胃很好。
【夫脉者，血之府也】我们诊脉的，脉是血之府。表面上的，浮就是表。 “长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀”。这里开始，我们进入脉诊了。
我画两个脉给你看。一个是从上面看，关、寸、尺，上面是阳、下面是阴，记得上面是九分、下面是一寸。你每天看我这样写，我保证你不用去记，自然 就反应出来了。这是平面的位置。手臂伸出来，病人手在脉诊上的时候，男人的手越肥财禄越多，女人不可以胖手。手上的脉从剖面看的时候，脉是这样的，关、寸、尺。也就是说，阳脉的地方它比较表面，阴脉的地方比较沉一点，这是常脉。你要先知道什么叫正常。脉从关到尺是斜下来的。这是正常。
【长则气治】脉长讲的就是刚刚好一寸九分的长度。最好计算的方式就是从高骨到手掌的横纹的头，脉还没有到横纹头，稍微下来一点点。这就是九分，从高骨正中央往上算。算到九分以后，以这一段到横纹头为九分的长度反下来，稍微多一点点就是一寸，心里面就是这样想。每一个人的寸都不一样。有高的、有矮的、有小孩子都不一样，基本上就是这样算。心里面假想。当然不用尺去量，每个人画，不需要。脉是标准的长度，代表五脏气非常平、非常好。
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