观后感：
本集探讨的是脉诊的详细方法、望诊的重要性以及五脏与身体各部位的对应关系。
倪师通过对 “长则气治，短则气病” 到 “数则烦心，大则病进”，这些简洁的描述，详细解读了判断气血盛衰和病情进退的重要依据。在现代社会，由于生活压力大、作息不规律，许多人处于慢病亚健康状态，通过简单的脉诊可以初步了解自身的健康状况。倪师强调的 “一息五至” 为正常脉率，超过或不足都提示身体出现问题，这一标准比较简单实用，便于自我监测。
“赤欲如白裹朱，不欲如赭”、“白欲如鹅羽，不欲如盐”，这些生动的比喻论述了望诊的方法，有助我们区分正常色泽与病色。现实生活中，环境污染、饮食不当和精神压力常常导致面色异常，通过观察面色可以初步判断脏腑功能。例如，面色过于红润可能提示心脏问题，面色苍白可能与肺脏或贫血有关。 比如电视剧《黄连 厚朴》中有一段就体现出了望诊的神奇之处。
而 “五脏者，身之强也” 的讲解，揭示了五脏与身体各部位的密切联系。“头者精明之府”、“背者胸中之府”、“腰者肾之府”、“膝者筋之府”、“骨者髓之府”，这些对应关系教我们理解疾病的根源，为养生提供方向。现代社会，颈椎病、腰椎病、膝关节疼痛等问题日益普遍，通过调理相应的脏腑功能，也可以达到治本的效果。
本集还详细阐述了 “水泉不止” 的病理机制，揭示了汗尿同源的原理。日常生活中，过度依赖空调、缺乏运动等原因，常有人表现出表阳虚导致的自汗或膀胱不藏导致的尿频。通过温阳固表或补肾固涩的方法，可以有效改善这些症状。
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倪师黄帝内经部分第23集视频文稿（文末观看PPT版倪师讲课完整视频）
【短则气病】脉本来那么长、是九分，我用黄的笔画更清楚。如果从关开始算到横纹头是九分，脉到横纹头就没有了。脉有一根斜的线，故意这样斜比较好，从寸向尺切下来。关到寸是九分，关到尺是一寸，到尺的后边就进入肌肉摸不到脉了。如果脉是一寸九分这样长是长则气治。如果太短了、脉整个缩短，三个指头一摸上去这个脉怎么那么短，就是短脉。先分长短，短则气病。因为脉是气，短则气病。
【数则烦心】如果脉跳得太数了。数的定义，一呼二至，一吸二至，一呼一吸中间会有一停。这一停就是因为脾、脾土。这一停，2+2+1 等于 5。所以人的一个呼吸脉动五下，这是正常的脉动。超过五下就叫做数。数则太快了，数则烦心。
【大则病进】脉摸上去的时候什么叫做大？大要跟人成比例。今天一个瘦子跑来，一摸他的脉那么大，大脉。脉跟人要成比例。摸个胖子，跑出来摸个脉怎么那么细。比如你这样同时看两个病人，在病房看的时候，摸这个瘦子脉那么大，摸那个胖子，奇怪胖子应该比瘦子脉大，结果胖子的脉反而比刚刚那个瘦子小。瘦子就是脉大，胖子气少脉细。数则烦心，大则病进。当脉在变大的时候，病在越来越严重，就是脉会变大。
【上盛则气高】讲上就是讲寸、阳的部分。阳的脉很大，浮到表面上了。阳是胸。寸的一段代表胸、胸部，尺的一段代表腹，关部正好是中间横膈的地方。这样来区分。所以一摸上去大概就知道了。【下盛则气胀】下面的脉盛就是尺太盛了、往上浮了。
【代则气衰】代脉就是更代、变更。比如脉平常摸上去的时候，脉就是持续的、一样的。就算是坏脉，也是一样的、不变动。就算是缓脉或者是细脉一息三至，它是很稳定的跳动。摸这个脉会变动、会变更，有时脉变大、有时脉变小会换来换去，这就是代。代则气衰，病人的气会衰败下去。
【细则气少】脉如果太细了，是气少。
【涩则心痛】脉如果是涩脉，代表心痛。涩脉就是它很停滞，感觉没有力量。比如我们摸下脉，脉会跟我们反应，会弹回来。摸下去它不弹回来，然后放开它又回来，摸它又弹不回来，然后过一下一摸它又往旁边跑。没有力量，这是涩脉，主心痛。
【浑浑革至如涌泉，病进而色弊】。革也是讲更革、变革的象。脉如果是很雄厚、很大，病况是像泉水一样，摸上去就一直冲出来、一直冲出来，这种病代表越来越沉重。为什么我们可以这样诊断？因为脉是气之所在。最好的气是要敛、收敛，收敛在身体里面。身体里面出问题，阳气没有办法进去一直往回逆，这时候脉就变得很大。都是非常危险的。病进，就是越来越严重。色弊也就是气色失掉它原来的气色。
【绵绵其出如弦绝死】一般来说脉如果变得像一条弦一样绷紧的，都是快死了。
反过来。一息五至是正常，数到八、九很危险了。开始动手治疗的时候，它就慢慢变成六、七，然后变成六，然后变成五，是病人一直在恢复中间。如果是小于五的，比如四三二一，当医生的一呼一吸，病人是四、三、二、很小，从二开始治疗的时候，它变成三、变成四，就代表病是在复原的中间，我们要设立这个标准就是，除了你可以知道病越来越坏，你也要知道反过来就是病在恢复的中间。一般来说，将来到你诊所的、你面对病人的时候，他不是正常的脉，他生病才会来找你。所以你摸不到正常的脉。所以平常看看哪个人正常，你摸摸他。
【夫精明五色者，气之华也】人脸上的颜色、气色，是代表气足的表现，气的容华的地方。下面就是跟诸位提到了，红色要怎么样。【赤欲如白裹朱，不欲如赭】红里面要带一点白。【白欲如鹅羽，不欲如盐】如果是白色，要带一点光亮，不要像盐巴一样。它是形容。也没有办法，只有形容，不然怎么办。以前没有照相机或怎么样，也只有形容给你听。【青欲如苍壁之泽，不欲如蓝】如果青的变蓝，没有反光了，都是有问题了。
五脏论五色，肝脏是青色，心脏是红色，脾脏是黄色，肺脏是白色，肾脏是黑色。当一个脏出问题的时候，那个脏色就会跑到脸上来。所以看到脸上很青，青的没有光亮，这是肝脏有问题了。这是病态。看到脸上很红，红的很鲜红，像红斑性狼疮，脸的整个中间是个狼疮一样、像一个狼的脸一样、像蝴蝶一样、大蝴蝶一样两个红红的，那都是心脏。狼疮就是这样子，脸上红的像个蝴蝶一样，周围红起来。这种红红得很暗红，很亮，皮肤都褪掉了，皮肤都干掉了，褪皮了。女孩子很爱漂亮，化妆品猛擦，猛擦还是照褪、没有用，因为那是从里面发出来的。就是心脏有问题。
【黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土】你看到黄色，很黄，那种黄一看就知 道是不正常的黄。看到白色是苍白的。【黑欲如重漆色，不欲如地苍】看到黑色是暗黑色的，完全没有光亮的。这都是病色。这都是望诊，眼睛看过去。
常色、正常的颜色，我们前面就介绍过了。春天来的时候，应该看到他气色很好但是带一点点青色在中间。尤其青在左边最好。就是我画的那个图。左边是东方，肝心脾肺肾，你这样子记。可以把它放到肚脐上。可以把它放到身上，身上也是这样子。
【五色精微象见矣，其寿不久也】。如果看到颜色变了，比如我们有剋色。如果是春天，我们看到一点青色是正常，结果金来克木的时候春天不看到青色看到白色，就叫做剋色。剋就是凶，因为是贼邪、比较强、贼。所以肝脏不好的人一定肺脏要很好。肺脏要出问题，肝脏就会有问题。这是举例。
【夫精明者】就是眼神、眼睛的神。【所以视万物，别白黑，审短长】眼睛本来就是看万物的，能够分别黑白的。【以长为短】如果把长的看成短的，【以黑为白】，就是已经混淆不清了。眼睛出问题的时候，【如是则精衰矣】。所以眼睛我们看眼神。如果病人眼神没了，也是很危险的现象。
临床上比如一个病人躺在病床上，还没有看到病人的时候先听，里面只有旁边的病人的家属的声音，病人都没有声音，这已经不是很好了。再走进去一看病人，眼神非常好，身体瘦弱了。神在，他的形失掉了，很好治，神还在。最怕神没有了。即使那个人没有瘦、身体都很好，眼神没有了，这就不行。这都是我们中医的望诊。所以中医从一开始、从接触病人开始就用耳朵在听了。
有的人是癌症死掉，有的人是自然死亡。自然死亡怎么没有病就死掉了？神没了。所以人常常要保持情志很安逸，要无惧、不怕。有的人是完完全全被吓死的。被吓到的时候，神失掉了，一样会死亡的。不是一定要生病才会死亡。所以看病的时候我常常跟病人说，不要怕。病人先安、不怕，我们再动手。他如果不怕，我只要治身体上就好了。他如果怕，我还要治他心理上的，很累。遇到这样病人很累，他每个小时打电话给你。家里的电话千万不能给他知道，深更半夜给你打来。这种都有的，害我常常换电话。
“五藏者，中之守也”。脏就是藏、收藏。收藏在里面，元精要守住。第一个脏的性，要能够守。如果精华吸收进来不能守，跑掉了。还有要强，要能够很强。这两个原则掌握到，脏就不会有问题。所以我们在下处方、或者是针灸的时候，我们有固守的药，有增强的药。两个稍微不一样。
【五脏者，中之守也。中盛藏满气盛伤恐者】所以我们常常说吃东西不要吃太饱。如果饮食吃太饱，食物不消化，会让脏气满，中焦会比较湿热。气太盛了、太过头了，会伤。这个时候发声【声如从室中言】就是很沉闷，声音很浅。我们平常讲话的声音都是从丹田讲出来的。丹田能够讲话，就是中气很顺，从腹部讲。有的人讲话很浅，从喉咙讲出来，他在胃里面堵到了，【是中气之湿也】。气下不去，他只能从喉咙这边发音，所以声音变得很浅，这就是从室中言。
如果这个人讲话声音很浅，声音不够洪亮，不够沉，没有内发的力量出来。你问他吃饱了没有？没有，肚子很饿还没吃。这是小人。因为小人大部分发声很浅，从上面发。他不会从下面发，因为他心不正。心不正的时候，气没有办法沉到丹田。所以你们要分辨。不要随便乱说，这个人气很浅、这个人是中满。没有，他肚子饿了。
【言而微，终日乃复言者】就是讲话声音很小，每天一直在重复讲不同的话。现在老龄人遇到很多，他重复讲话。尤其吃安眠药的人，到了忧郁症，他就常常讲同样的话，他会忘掉。一直在讲重复的话，这种是气被夺了【此夺气也】。这都很不好的。
【衣被不敛，言语善恶】就是被子也不盖了，衣服也脱了，人不管了，讲话就随便乱骂人。【不避亲疏者，此神明之乱也】。我们在症状、证上看的时候都会有。比如有人大肠堵到了，燥气很多。中医认为膈是分清浊的所在。如果大肠的燥气往上跑，超过横膈了，冲到脑部去了，人就开始神昏，就谵语、乱骂人。有的人跑到墙上去唱歌，他也不知道，他昏头了。一看，浊气上升。这都有处方的治法的，很快，一副药就好了。
【仓廪不藏者，是门户不要也】。所谓不藏就是，本来脾胃是仓廪，小肠是受盛之官。第一个，东西吃下去以后吐掉了，它不受纳。第二个，吃完以后马上就大便排掉了。吐掉或者不藏，都是不好的。一般来说，会吃完就吐掉，代表胃里面有东西堵到。小肠是受盛之官。小肠本身是火，很热。东西吃下去应该是小肠消化掉，结果没有消化掉就直接出去，代表小肠太冷。这就是我们马上可以辨出寒热来。我们为什么要去辨寒热？因为处方。处方有时候遇到热证我们要开寒药、遇到寒证我们要开热药，所以我们才需要去辨寒热。
【水泉不止者，是膀胱不藏也】。五脏的脏气【得守者生，失守者死】。水泉不止者是膀胱。这里我延伸一下它的意义。
首先你要有个概念。膀胱小便的水怎么来的？有了这种概念以 后，辨证就很快了，处方也很快、也不会错了，包括剂量都可以拿得很准。现在中医最大的问题就是，辨证不够准。辨证不够准的时候，下手的时候会不敢说这个药对不对。就开一大票药，一大票药就是乱枪去打鸟。总希望几味打中了，可是不晓得这样开药会把力量分散掉。
汗尿本身是同源。肺管皮肤毛孔、皮毛。从胃到小肠，小肠是很大的，我故意画小一点，因为上面我还要画个大肠。正常人饮水入胃，平常喝水喝到胃里面，马上就散、马上消化掉，经过三焦系统分布在全身。饮食、吃东西进去以后，食物咀嚼到了小肠以后，小肠把它热化以后，食物变成残渣进入大肠。所以大肠里面只有残渣跟水。小肠很热，围绕在小肠周围的是大肠。大肠里的水因为小肠的热，火在下面烧，水在上面走，这个水就气化进入肺。这是汗的来源。因为中间是横膈，所以浊气上不去，只有清气能够上去。当运动出汗、呼吸很强烈的时候，流出来的汗是白色的，肺汗。所以我们平常流汗的时候都是很清的。如果流出来的汗有尿味，那是有病的、那是尿毒的人。平常，我现在讲都是正常人。
如果没有流汗，水还是在肺里面，人还是在不断的吃东西。肺是金，中医认为金生水，肺脏收了这个干净的水以后再下达到肾。水不用掉、没有发汗发表、没有发汗流掉，它就会流到肾里面去。到了肾里面去以后，肾跟小肠再接触一次。
肾里面的水再烧过一次以后，第一次蒸馏出来的从骨髓进入脑部。进入脑部时，因为这个水很热、刚刚烧完很热，像蒸汽一样从骨髓上去，就是因为太热了，所以中间要有一根冷却管。所以上帝就制造个脖子，这样从脖子上去以后就比较凉一点。这样的话水进去就很温，不会很热的水跑到脑部去了。所以脖子好像冷却系统一样。冬天的时候把脖子缩一下，身上就比较不会冷，因为不希望体热散出去。
第二次的水再到膀胱里面聚集在一起，小肠把它气化以后，好的水进入肝脏，浊的水排出来。现在了解了，膀胱的水跟肺的水是同源。夏天的时候如果运动很多，流汗流掉了，一天不小便。今天怎么都没小便？因为汗流掉了。然后小便出来比较黄，一点点。这是正常。冬天的时候没有流汗，中医的养生之道冬天不要汗，要收藏，衣服穿厚一点。也不要躲起来，也不需要那么严重、躲起来。出门的时候衣服穿厚一点，把身体饱暖一点。因为没有流汗，小便次数会比较多、量会比较多是常态。
现在是水泉不止。一个是发汗、流汗不停，一个是小便没办法控制住。这都是危险的症状，这都是不常的症状。所以能够守住小便、能够守住汗是正常。汗就是固表。因为人有阳气，这个阳固在皮肤表面上。因为有阳在固表，所以汗不外泻。换句话说，如果阳虚的时候，汗就出来了。汗是肺的津液，这是所谓的阴津，它就会露出来。所以光以皮表来说也分阴阳。因为有阳，所以固到，不会随便流汗。阳虚才会流汗出来。所以有的病人没有运动，躺在那边汗流不止。这是我们以后讲的话，专有名词叫做表阳虚。
这样名词就来了。你们要慢慢接受一些名词。以后讲名词，以后就说这个药是专门治表阳虚的、能够固表的，这个药是能够固小便的，那个药怎么样，就这样出来了。
【夫五脏者，身之强也】。前面那一段讲的是守的重要性，脏性要守。现在是脏要强，身之强、强不强壮要看五脏。太弱也是死，不守也是死。这一段我们可以用中医的望诊，其实讲的就是中医的望诊。我们看一个人的头、背、腰、膝和骨头，可以看出来这个人的脏气的强弱。
先说头。【头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣】。这都是很危险了。我们在学《针灸》的时候，后脑在头骨和脊椎骨交接的地方、督脉的两边的两个穴道，我们称之为天柱。天柱穴在膀胱经上面。天柱穴就是天的支柱，头是天，两个天柱撑到它。有一天头都歪下去了，天柱倾。所以当看到天柱倾，讲的就是这个意思。精神将夺矣，这个人神要离开了。头倾视深，这时候头歪过来、头撑不起来没有力量，你看他的眼睛非常的深邃但是你知道他不认识你。当你看到你的亲人、父母亲或谁，应该认识你，视深、目深的意思就是他不识人、不认识人了，包括他自己小孩子都不认识了。当然不认识有时候可以装，分财产的时候要稍微不认识一下。当然那是人之常情，跟这个不一样。他不认识我了，可能分财产，那个人身体很好。我一摸，身体很好，这个人就有问题。
【背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣】背弯曲了，肩随就是呼吸时要动肩。因为脏气太弱了，不动肩的话没有办法做一个完整的呼吸。我们平常脏气很强，不需要利用姿势来呼吸，很正常就可以呼吸。他没有办法。这是腑将坏了。腑就是消化系统。因为背是阳。消化系统讲的就是胃、胆、小肠、大肠、膀胱。
【腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣】。转摇不能就是，要他转身，他怎么转也转不过来，他不能动。腰是肾之府。肾里面有阳有阴。有阳有阴，所以它才会很柔软。如果现在不能动了、硬邦邦的，为什么？没有阳，阳是动能。我们就知道肾要出问题了。
【膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣】。膝盖是筋之府，如果没有办法伸曲，要弯着身体、佝偻的，筋将疲矣。所以有个病人会告诉你，我脚不能伸直、伸曲弯曲，知道都是筋病。膝盖旁边是筋会阳陵，阳陵泉穴就在筋的旁边、膝盖的旁边，所以我们说筋会阳陵泉。
你看头顶的天柱穴，诸位都可以看到。我们为什么要知道这些？一听就知道是筋病，肝主筋，想办法要让肝脏的功能恢复。腰为肾之府，我们知道肾脏出问题了，要想办法让他腰变柔软，把阳补回去。诸如此类的。
【骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣】。行则振掉就是走路会晃动。也不能久立，站站不住，两个脚没有力量。脚没有力量是骨有问题，骨头有问题，骨者髓之府。我们要去补骨。全身就是肾主骨，肾脏在管骨骼。
内脏【得强则生】，太弱了【失强则死】。内脏一定要强。我们的强有很多种方法。比如练功夫是要强身的。还有打坐。为什么要打坐？就是能够让喜怒忧思悲恐、这种情志的变化能够降到最低，让自己心情平稳。这是打坐我们要控制精神方面的东西。练功夫就是我们生理上的、器官的东西，要让脏变得很强。这都是我们的养生之道。所以前面讲的望诊，这些除了看病以外，你们也知道自己要怎么样保养。所以走路是最好的运动。
岐伯说【反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精。应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。】如果一个人脸上的气色跟脉都很正确、都当季，春天就是春脉有点弦，然后脸上有点青。弦稍微强一点，脉力很有力。脸上的青也很有光泽的青。就是精气很强，比一般人超强一点，这种都是很好的。不足就是消，不足刚好成为相反。这一段主要强调的是什么？就是，稍微强一点是正常，当不足的时候色和脉要合，色和脉不合是危险。举例。比如一个人来找你。一看脸上是很红润的，现在是夏天，脸上很红润非常好。一摸他的脉，夏天的脉应该是洪脉，稍微洪一点点。待会儿我们会把脉区分开来，心脉在哪里，肾脉在哪里，现在还没介绍到。一摸他的心脉，奇怪不是心脉，是一个很沉的肾脉，心和肾是相克的，这个人就已经有问题了。到底什么问题？比如我们摸到肾脉，他是冬天会发病，现在很好但是可能冬天会过不去或怎么样。这就是讲色脉不合。色脉不合的都会不好。关格之脉，内关外格跟外关内格，我们上次、前面就有介绍过，关格是怎么样的情形。反正出现内关外格或外关内格，都是属于真脏脉。真脏脉摸到，这个人都是死。
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