观后感：
日常生活中，我们常常听到 “比什么都是 0，身体健康才是1” 的说法。但如何守护好这个 “1”，却成了许多人的难题。
倪师在《黄帝内经》本集讲解中一语道破真谛：“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。” 这句话揭示了生命延续的两大基石：优质的 “建筑材料”（水谷）和高效的 “施工团队”（胃气）。
我们可以将人体比作一座宏伟的 “生命大厦”。这座大厦的建造和维护，离不开源源不断的优质建材。而 “水谷”，也就是我们日常摄入的食物，正是构建和滋养这座大厦的基础材料。
然而，现代生活方式却让我们的 “建材质量” 大打折扣。“豆腐渣工程”——过度加工的食品、高糖高脂的快餐、缺乏天然营养的外卖，如同使用了劣质、甚至有毒的建材，不仅无法为大厦提供坚实的支撑，反而会腐蚀其结构。
有了优质的建材，还需要一支高效的 “施工团队” 来进行加工和建造。这支团队，就是中医所说的 “胃气”。胃气负责将水谷精微转化为气血津液，输送到全身各处，维持大厦的正常运转。一个健康的 “施工团队”，工作条理有序，效率高，我们的身体就会充满活力。反之，如果这支团队粗制滥造，消极怠工，大厦的建造就会停滞，各种 “质量问题”（疾病）便会接踵而至。
那么，现代生活方式是如何干扰和破坏我们的 “施工团队” 的呢？
首先，饮食的不规律打乱了施工节奏。不吃早餐，让团队开工时没有材料；暴饮暴食，让团队为了赶工超负荷运转；深夜吃宵夜，让团队在本该休息的时间被迫加班。这些行为都会严重消耗团队的精力，导致其工作效率下降。
其次，精神的高压干扰了团队的协作。长期的焦虑和压力，如同工地周围的噪音和混乱和杂七杂八的外部干扰让施工团队无法安心工作，甚至产生内部矛盾（肝气犯胃），影响整体效率。
再者，健康观念的误区导致了对施工团队的错误指挥。盲目追求 “排毒”、“节食”，如同强行中断施工，甚至拆除已经建好的部分，严重损害了大厦的结构稳定。
当 “胃气” 这支施工团队变得虚弱，甚至停工时，我们的 “生命大厦” 就会面临坍塌的风险。食欲不振、消化不良、疲劳乏力、免疫力下降…… 这些都是大厦出现裂痕的信号。而 “脉无胃气”，则意味着施工团队已经彻底罢工，大厦的崩溃就在眼前。
因此，提供优质的 “建材”—— 均衡营养、天然健康的食物；善待我们的 “施工团队”—— 规律饮食、调节情绪、避免过度劳累，才能让我们的 “生命大厦” 才能根基稳固，屹立不倒。
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倪师黄帝内经部分第28集视频文稿（文末观看PPT版倪师讲课完整视频）
【脉从阴阳病易已，脉逆阴阳病难已】。所有的脉都要看它的阴阳。如果阴阳很顺，病都好治的。所谓从阴阳，我们这样子讲。如果摸到他心脏的脉很小没有力，你用推理的。然后你看他讲话也没有力量、脸色也比较苍白，就是脉证是合到的，阴阳是合的。如果摸的脉很大、像钩一样很大，然后看他又没有力、脸色苍白，就是心脏都快完蛋了。所以阴如果到了极限要丧失的时候，阳一定会浮出来，因为阴和阳是相对称的。就好像蜡烛要烧干的时候，最后那一刹是火光很亮。回光返照，病人病了好久了都不吃东西，有一天晚上突然很想吃东西、气色通通恢复了，就快死了。所以【脉得四时之顺，曰病无他】没有病。【脉反四时，及不间藏，曰难已】。这是反和正。
【臂多青脉，曰脱血】。手臂拿出来一看，上面青脉很多。看内侧，不要看外侧。这是病人有失血的现象、血不够的现象。现在讲尺脉。尺脉本身是阴脉，在底下。
【尺脉缓涩，谓之解㑊】就是疲劳，人非常疲劳、倦怠。这是阴。人有精神、体力好是因为阴和阳能够平衡。如果阴虚了，这是讲阴虚，阴都虚掉了。阴本身是看得到的肌肉，看得到的营养。现在阴虚掉，营养不够了，病人就没有力量。
如果一个人平躺在那边、安卧、不动作、没有动作，脉怎么那么盛。就好像脉盛就是你跑完步的脉跳得很快。结果这个人没有动，躺到那边一摸，好像刚跑完步那种脉。【安卧，脉盛，谓之脱血】。人的阴，血是阴。当一失血的时候就是阴虚掉了。阴虚掉的话阳就亢起来、阳就旺起来了。
【尺涩脉滑，谓之多汗】。因为尺主肾、主膀胱、主水。
【尺寒脉细，谓之后泄】就是大便、肛门后面，会下利不止。脉非常的细。
【尺脉麤常热者，谓之热中】中焦就会比较热。尺脉应该在正在下方。如果是比较大脉的时候升上来，阴和阳会交接在中焦的地方。其实热中很好诊断。你看这个人肚子比较大，热中。舌头一看，黄，热中。就已经讲完了。当然《黄帝内经》我们不能这样讲，我们要按照书上讲，不然的话临证人家不听你的。
我们只要讲到干支、天干和地支，就是我们讲的奇恒跟揆度。天干是天气，地支是地气，有记忆的日子。【肝见庚辛死】如果肝脏见到庚辛日，庚辛是金。肝脉、肝有问题的人，到了庚辛日都是大凶的。因为节气的关系，庚辛日那个日子天地之间的气是属于金。这是刑克的日。所以肝病的人大部分遇到庚日或辛日都在那一段时间死掉。【心见壬癸死】心脏、心有病的人遇到壬癸的日子容易死，大部分在这个日子死亡。所以可以看黄历，如果遇到真脏脉。比如你现在带本黄历，这个病人真脏脉或脉气快绝、你的一呼一吸他才来一至、两至或者来九至、十至。口袋里黄历拿出来一看，你就知道，这个是肝病，一看庚辛日。你知道我意思吧，可以知道哪一天。隔天就是庚或辛日，完了，只有一天。如果还有三天是庚或辛日，还有三天。就这样来的。所以这个不是算命，这是《黄帝内经》来的。【脾见甲乙死】甲乙是木，都是相克的日。很简单记住就是相克的日子。【肺见丙丁日】丙丁是火。肺遇到火日的话是凶，火克金。
【肾见戊己日】是土，土克水。【是为真藏见皆死】真脏脉遇到都会死亡。
【颈脉动喘疾咳曰水】胸里面有水。我们讲的颈脉讲的就是人迎脉，摸到人迎脉。如果是动得很快、速度很快，这就是胸腔里面有积水。
眼睛里面，不是眼睛。【目里微肿】讲的就是眼袋的地方肿起来，【如卧 蚕起之状曰水】。所以在这里提到了一个望诊。我们讲的眼袋是指眼睛的下方的地方。眼袋像卧蚕，看到的就是水，白白的，隔着皮肤就看到水，有水肿。我这样讲，你好像听得很玄，临床看的时候真的就是这样子。
有的人眼袋很光亮、很光鲜，两个眼袋都很好，这代表子媳非常好。这就跟病没有关系了。年龄大都会有眼袋。都会看到，没有办法，这是人老了。如果左边没有、只有右边，代表这个人没有儿子、生下来都是女儿。如果右边没有眼袋、左边眼袋很鲜亮，就是生的儿子、没有女儿。如果有黑黑的在左边出现，儿子夭折，白发人送黑发人。
光是个眼袋，中医就研究的哇。这里只有一点点。一点点你都记不得，我也没办法。所以我们眼睛看到有卧蚕，我们就知道这个人有水病。
如果小便是【溺黄赤安卧者，黄疸】。小便是黄而且红，这个人又睡得很好，就是胆出问题。如果是小便很黄赤，但是这个人不能睡，肝出问题。因为晚上睡觉为什么讲安卧？安卧就是晚上是藏。这个人不能安卧，脏有问题。虽然是黄，但是可以睡觉，胆有问题。看脏、看阴阳就知道，随时不要忘了阴阳。如果把白天、太阳出来把它当成阴，我真是没有办法教你。所以你用 common sense 想一下，白天就是阳，晚上就是阴。
【已食如饥者，胃疸】如果是吃完饭以后又饿了，就是胃疸、消中、就是我们所谓的糖尿病，一直吃。消渴我们分三种。一种就是渴、口渴，怎么喝水、喝了半天还是不能止渴。还有就是吃东西，吃了一百碗饭、吃完肚子还是饿。还有就是性功能没有了。这是我们分成这三种。
【面肿曰风】常常有的病人会跟你讲，奇怪为什么早上起来脸肿肿胀胀的，就是风症。为什么要知道？你跟他说，我开个祛风的药。我们知道他是风，开个祛风的药，中药里面有些是祛风的药。然后跟他说，晚上冷气不要开了。美国人很喜欢装在天花板一个 fan 风扇在吹，然后冷气对着吹。他不懂。把那些通通关掉，晚上睡觉的时候不要着风了，就不会再发。他说不行、不吹风我睡不着。教了他，他还是不听，那样反着来做。所以我从来不讲，就是晚上吹风来的，冷气对到脸上吹或者是电风扇对到脸上吹才会得了这个病的，晚上睡觉吹到风，早上起来就肿的。我讲你不要关没关系，你肿了继续来治，我赚钱。他打死就不来了，他就把电风扇关掉了。好好跟他讲不听，人很奇怪。
【足胫肿曰水】。面肿是风，足胫肿是水，如果脸也肿、脚也肿就是风水。为什么我们要知道这个？因为我们中药开处方的时候有祛风的药、有排水的药。怎么知道什么时候用排水的药？脸肿，是风，因为水很多的时候水是很重的，怎么会跑到脸上来。水都在脚上面。正常到脸上的水是气才到得了脸上，所以吐气的时候是很热的热气。气没有了变成水的话沉在脚上面，所以脚是肿的。
【目黄者曰黄疸】眼睛黄的是黄疸。眼白的地方是黄的。
【妇人手少阴脉动甚者妊子也】就是怀孕了。手少阴脉动就是我那天讲的，手上的筋和心经这边摸，就是这有一个动脉。动脉很快，很大，就是怀孕了。现在你们学到两种孕脉。一种尺脉盛、尺脉阴脉很盛，然后阳脉分两道、脉会分开来。一摸，分开来两个，小孩子的心跳。再一摸一种，少阴经的脉动。
就是因为这里有个脉，所以我们下针的时候，如果下这边非常容易碰到脉。所以我们下神门穴往手掌那边走、不往手肘这边走，逆着走。当然我们有时候下针可以顺着走，因为心经，做补泻的时候可以顺着走。个人我只是怕碰到动脉而已。因为那个脉是阴经的地方，阴经的脉是阴、藏阴的地方。伤到阴的时候比较不好，伤到阳了无所谓。因为阳可以固，瘀血消得很快。阴伤到了里面阳就比较少，所以我们称之为阴、少阴，里面有一点点阳，所以不容易恢复。所以我都尽量避开来。
【脉有逆从四时，未有藏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也】刚好是反的。脉要顺从四时。春夏的时候脉应该比较浮、比较大，因为春天阳气刚刚发起来比较浮，夏天的时候脉要比较大。结果现在反过来了，秋冬的时候应该是沉脉但这个脉变得浮大，春夏的脉反而变成很细小。也就是说，春夏天摸到秋冬的脉，秋冬季节摸到夏天的脉，这是逆四时、跟四时不能搭配。这个是不好，反正就是凶，逆四时都是凶。
【风热而脉静】所谓风热。一般来说我们得到风热病，脉应该是浮数，热就是速度很快，风就是表面上。结果现在病人看起来是风热，但是脉是静下来反而是在里面的。这都是反四时的，都是不正确的。【泄而脱血脉实】下利又脱血、血又跟着出来，照理说这个人是虚证的，脉应该比较虚。反了，脉变成实证、变得非常强而有力。【病在中脉虚】病人的病在中焦，结果摸脉的时候脉是虚的脉。【病在外，脉涩坚者】病在外的话脉应该在外面而且比较浮，不对、他的脉是比较涩比较坚沉底下。这种都是脉和症不符的，【皆难治】这种都比较难治，【命曰反四时也】。
有逆四时跟反四时。简单讲归类起来就是说，脉证不符、跟他的症状不符是反四时。我们现在很简单看。比如现在有个人便秘。七天不大便你就已经知道他是实脉了，一摸居然脉很小、很细、没有力量，就是脉和证不符。应该脉很大、堵到应该很大、摸上去脉很大，再按脉更强才对，结果脉很虚。这都不好治。这就是我们所谓的反四时。一个是节气的，一个是症状的。症状反逆的时候，我们叫反四时。节气、春夏秋冬，刚好春夏天摸到秋冬的脉，秋冬季节摸到春夏的脉，都是逆四时。这都是难治。难治就是比较难治而已，不是不治。这个都是可以治的，只是时间的长短而已。下一段就讲胃气的脉还有三阳脉的关系。
胃本身【人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死】。胃气的脉就是按照我们要吃的五谷杂粮进来胃气才会有生，所以胃气是来自外来的食物。如果一个人不吃、断水，也不喝水也不吃五谷杂粮，这都会死。脉没有胃气了，也会死。【所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也】。所以无胃气就是真脏脉，真脏脉就是没有胃气的意思。所谓【脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也】。所谓脉不得胃气，肝就是整个全都是弦的、全部是弦的而且脉大，肾脏全部是石脉。阴阳脉通通是实脉，已经没有胃气了，这都是真脏脉。
【太阳脉至，洪大以长。少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长。阳明脉至，浮大而短】。这里讲到太阳、少阳，还有阳明。张仲景就是从这个地方开始，定下了三阳的治证，有太阳篇、少阳篇跟阳明篇。所谓太阳脉，太阳就是最表面的、皮肤最表面的。病如果在皮肤表面的时候，摸他的脉的时候是洪大而长。轻轻摸上去，一摸，摸到皮肤。手指头，皮肤都没有按下去，轻轻一碰上去就摸到脉。这是洪大以长。如果是少阳的脉，时大时小，有时快有时慢。因为少阳主开合、主门户的开合，就代表病已经进入少阳了。时常乍短乍长。阳明的脉至浮大而短。长短就是九分和一寸。超过它为长，比它短就是为短脉。阳明脉短而盛大。太阳脉比较洪大，而且比较长一点点。
虽然看起来太阳脉是洪大而长，但不是真脏脉。为什么？因为它只是表？不是。因为它的胃气还在那里。胃气没有的时候，整个脉形没有变，而且很大、很数，超过寸、超过尺，非常的长的脉，而且完全没有胃气。了解我的意思吧，千万不要弄混了。所以有的时候感冒，你一摸上去就知道他感冒。有的时候你摸上去是真脏脉。两个都是浮在表面上。但真脏脉是透尺、透寸，很长，而且脉形不变，很硬。感冒的脉没有，轻轻按就摸到脉，重下去脉就没有了，所以只是一时得到一个表证。
太阳、少阳、阳明的名字最早出现在这边。前面开始介绍，现在开始讲脉形的症状。以后就会有，太阳证分很多的处方，少阳证分很多的处方，阳明证也分很多的处方。所以张仲景是对《黄帝内经》非常熟的。他把《黄帝内经》延伸出去，所以能成为医圣。
下面这一段比较长。这一段是一样在《平人气象论》，就是讲什么叫正常人。当然讲正常的话会跟不正常的人做个比较。当然这一段讲的都是脉诊，都是以脉为诊。
【夫平心脉来】正常的心脏的脉来，【累累如连珠，如循琅玕】一个个珠也就是跳起来很有顺序，摸它跳起来就像珠子一样，【曰心平】心脏正常的脉。【夏以胃气为本】其实春夏秋冬不管，我们摸脉的话，就是要以胃气为本。记得，胃气为本就是，不管你摸他的脉是心脉、肝脉、肺脉、肾脉，一定要有胃气。所谓胃气就是，不管它是弦洪缓浮沉、不管怎样，你摸他的脉一定是缓而有力。这是有胃气，而且速度是一息五至左右。到了八至、到了二至、四至都没有胃气了，胃气要准备丧失了。所以这是基本的一个概念。正常夏天是心脏。
【病心，脉来】如果生病，心脏的脉来的是怎么样的？【喘喘连属，其中微曲，曰心病】。心脏的脉在我们的左寸、左边寸口的地方。在左侧的地方，心脏脉在寸。来的是形如钩，正面看两种钩法，看他左心右心不一样。还有一种钩法，由侧面来看心脉是这样 Ω，像谷一样挺起来也叫做钩。因为它不一样的情形，不一样的病态。这是心脏有问题了。微曲，脉会弯过来或弯过去。还有一种我曾经摸过的脉，他是 S 形有一点曲过来，也是心脏病。【死心脉来，前曲后居】如果心脏快要停掉了，前面是曲的，后面是居的，弯曲的。【如操带钩】这叫纯钩脉，已经没有胃气了。纯钩脉都是，没有胃气的时候脉就很强硬、非常的硬、硬邦邦的。【曰心死】心脏已经完了。
正常人的【平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平】。过去古人的文字写得很好了，形容了半天，比较虚、比较空、比较虚无，不容易摸到。就是我跟你讲的，你只要记得，像羽毛一样。羽毛中间有个埂子。摸上去，中间一条细细的。旁边有脉，脉是羽毛的形状，但是可以摸到中间一条比较高一点点。而且肺主皮毛，在皮肤毛孔上，所以轻轻摸就可以摸到了。这是正常。摸到脉的时候，肺脉是在右寸、右手的寸这边。你摸他的脉的时候，一息五至而且缓而有力，这都是有胃气的脉。这是常脉。【秋以胃气为本】。如果肺有病了，【病肺脉来，脉不上不下，如循鸡羽】鸡的羽毛，就是上上下下、有的时候浮起来有的时候沉下去，不稳定的意思。【曰肺病】肺生病，这是病脉。【死肺脉来】如果是肺死了、已经完蛋了、肺功能没有了，【如物之浮，如风吹毛】。你想想看这怎么形容？风吹毛什么样子？浮物是什么样子、很难形容。很简单，就是你摸他已经没有胃气了。这个时候脉一定不是一下、两下就是九下、十下。一息跳九下、十下这种不好，知道出问题了。
【平肝脉来】肝脉正常的脉，【耎弱招招，如揭长竿末稍，曰肝平】好像钓鱼竿的后面。你就记得，树枝细细的、分成最细的，肝脉。肝脉就是好像干木，像树枝一样。所谓肝平，就是摸到肝脉，左边关位的地方称为肝脉，摸上去细软。软就是一息也是四至、五至都是对的，然后有力。【春以胃气为本】。【病肝脉来】肝生病的时候，脉来的时候【盈实而滑，如循长竿】脉一变实，实就是有力、速度比较快、而且滑。摸上去的时候，你就可以感觉血液在跑动，速度很快。就好像摸到一个水管，水管里面的水正在流动，摸上去的感觉就是滑。【曰肝病】这是肝生病了。肝死的话【死肝脉来，急益劲，如新张弓弦】你看弓弦拉得绷得紧紧的，摸上去速度快到等于是根本没有感觉到是一条线，根本没有沉，都是浮的挺在那边。【曰肝死】肝脏已经死掉了。这都是无治。
【平脾脉来】正常的脾脏，【如柔相离，如鸡践地，曰脾平】。你看这形容得很好玩，就是轻轻的踩在地上。鸡不会脚踏得很重。脚踩得很重，是你女儿跟你撒娇。鸡踩地的时候是轻轻踩上去的。摸上去的很柔软，很稳定。【长夏以胃气为本】。脾脏出问题的时候【病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病】。【死脾脉来，锐坚如鸟之喙】真的是尖的、一直往上顶，【如鸟之距】鸟之距就是鸟的脚很细，【如屋之漏】漏水一样，【如水之流】。形容、它只是形容，【曰脾死】。
正常的肾脉【平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平】。肾是沉脉，沉在骨边。左边的尺是肾脉。剖面看手脉的时候，侧面来看的时候，脉应该是从尺子经过关位斜上到寸。上面是阳比较高一点点，后面是阴比较低一点点。长，后面是一寸，前面是九分。肾脉来的时候沉在很接近骨头旁边。按到骨边可以摸到脉，重按一下脉就没有了。脉的跳的速度，有胃气的脉都是一息五至。【冬以胃气为本】。肾脉生病的时候【病肾脉来，如引葛，按之益坚】越按它弹得越强、速度就加快了，【曰肾病】。【死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石】真的是摸上去好像是弹石头一样，石头硬、非常的硬，【曰肾死】死掉了，肾功能没了。
这是讲平脉和病脉、死脉。
第十九篇 玉机真藏论
这一篇讲的是常脉和病脉。
黄帝问岐伯【春脉如弦，何如之弦】什么是弦？讲仔细一点。为什么春天是弦脉？岐伯就说【春脉者，肝也。东方木也。万物之所以始生也】刚出生的时候。【故其气耎软弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦】。【反此者病】跟它相反就是生病，因为春天是应肝。中医的观念认为，当个医生，诊断的时候一定要看到四季的春夏秋冬、生长收藏，同时把大自然的象包含进去，这才能天和地同时看，这样子的话才能够真正能把病治好，同时真正可以诊断得很好。这就是从天地来看，为什么肝是弦脉，就是因为春天的关系，万物开始生、开始出生的时候。黄帝就说【何如而反】什么是反脉？岐伯说肝气【其气来实而强，此谓太过。病在外。其气来不实而微，此谓不及。病在中】表示身体里面有病。所以一个是太过，一个是不及。
黄帝就继续问【春脉太过与不及，其病皆何如】病的症状是什么？岐伯就回答，如果肝脉太过，春天的时候速度太快太强，【太过则令人善忘，忽忽冒而巅疾】。为什么是这样子？这里稍微要有一点理解，就可以记得了。因为肝经不是只终于期门，肝直接络到眼睛，也络到脑的头顶百会。从里面一直会络到头顶的百会，支络会络到这边来。所以如果太过、肝气太旺的时候，冲到脑部去。肝阳本来应该是固守于肝里面，现在往外走，造成人就是善忘、而且常常会头昏、而且发癫痫、发晕厥这种病。
【其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满】。我们治证，太过和不及。这里讲的太过的症状会这样子，因为肝经络上面直接冲上去。太过的话，我们掌握的原则叫做泻南补北（补南泻北口误）的方式。母能令子虚，太过就是实，所以要去看他的肾。不及的话，子能令母实。有的人会有疑问，前面讲 “实则而泻其子，虚则以补其母”，怎么讲？如果太过、肝实太实的时候，这个实跟盛稍微不太一样。不及是虚。如果是太过、实的时候我们要泻其子，肝的子是心，所以要用泻心火的药。泻心火的药跟补心火的药，同样是入心，功能不太一样。如果去补心火是补了肝不及，用了补心火的药，因为用了滋补的药。如果用泻心火的药，就能实则泻其子。所以肝家的实证，我们去泻心脏的实，这叫实则泻其子。这样子来的，不一样的意义。
补心跟泻心不一样。很多人知道天王补心丹，那是补心。我们还有很多的泻心汤。处方不一样，所以功能不一样。所以你们不要误解，完全没有矛盾。我们临证、治证的要 “实则泻其子，虚则补其母。子能令母实，母能令子虚”。这是我们治证的大原则，从《难经》里面来的。
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一路前行