观后感：
本集重点讲了《黄帝内经》中的 “三部九候论”，它将人体分为上、中、下三部，每部又分天、地、人三候，通过观察不同部位的脉象，来判断整体的气血状态和疾病预后，是一套全面系统的人体诊断方法。
如果我们将企业比作一个人体，而 “三部九候论” 也可以成为一套企业健康诊断体系。
上部（头面）—— 企业的战略与品牌
上部天（额角）: 对应企业的战略方向。脉象是否平稳有力，代表企业的愿景是否清晰，战略是否具有前瞻性和可行性。
上部地（两颊）: 对应企业的品牌形象。脉象是否和缓，代表企业的品牌是否深入人心，市场声誉是否良好。
上部人（耳前）: 对应企业的信息系统与沟通机制。脉象是否流畅，代表企业内部信息传递是否通畅，对外沟通是否高效。
中部（手）—— 企业的核心业务与执行
中部天（手太阴）: 对应企业的核心技术与创新能力。脉象是否充实，代表企业的研发能力是否强大，产品或服务是否具有核心竞争力。
中部地（手阳明）: 对应企业的生产与运营效率。脉象是否滑利，代表企业的生产流程是否顺畅，运营成本是否可控。
中部人（手少阴）: 对应企业的核心人才与团队凝聚力。脉象是否缓和有力，代表企业的人才储备是否充足，团队是否稳健。
下部（足）—— 企业的基础支撑与根基
下部天（足厥阴）: 对应企业的企业文化与价值观。脉象是否柔和，代表企业的文化是否阳光向上，价值观是否得到员工身体力行。
下部地（足少阴）: 对应企业的财务状况与资金链。脉象是否沉实，代表企业的财务是否健康，资金链是否稳固。
下部人（足太阴）: 对应企业的供应链与客户关系。脉象是否和缓，代表企业的供应链是否稳定可靠，客户关系是否良好。
这样对应下来，一个健康的企业，其 “三部九候” 应该是“形气相得”、“上下左右之脉相应”。就是说，企业的战略、品牌、技术、人才、文化、财务等各个方面必须协调一致，相互支撑。如果出现 “参伍不调”，比如战略很好但执行不力，或者技术领先但市场推广滞后，就如同人体出现了脉证不合，预示着企业存在潜在的危机。
当企业出现 “目内陷”（如核心人才流失）、“弹踝不应”（如资金链断裂）等 “死症” 时，就需要立即进行调整和治疗。反之，如果企业能够保持各方面的协调发展，即使遇到一些 “小病”，也能通过 “调虚实，除邪疾” 而恢复正常。
因此，高明的企业管理者更像一位资深的中医师，运用 “三部九候” 的整体思维，定期对企业进行全面的 “诊断”，及时发现问题，调整策略，确保企业可以从容应对各类问题，行稳致远。
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倪师黄帝内经部分第31集视频文稿（文末观看PPT版倪师讲课完整视频）
你看这又开始讲了，什么叫胃气的脉？【脉弱以滑，是有胃气】很缓。弱不是说完全没有力，很柔，一息四至到五至。【命曰易治，取之以时】只要有胃气的脉都是好治的。如果是【形气相失，谓失难治】外形丧失的，不管是过胖或过瘦。有时跑来一个胖子，根本不是水肿。有的是太瘦，形气就伤掉了。再加上气没有了，呼吸很短，因为胸阳、胸是诸阳的地方。我们要判断他阳气够不够，看他喘气、咳嗽就知道了。【色夭不泽，谓之难已】如果是颜色失掉了、不光泽，就是比较难治的。难治不是说不治。岐伯很多地方说的不治真是不治。难治是还可以治，比较难就是了。【脉实已坚，谓之益甚】脉太实了，太坚强了。
【脉逆四时，为不可治】如果脉反逆四时，都是不可治、不好治。【必察四难而明告之】就要跟病人查到以后，比如病人在夏天就摸到冬天的脉、就是相克的脉，要告诉他、跟病人讲，心脏不好了或怎么样，跟病人讲清楚。一定要告诉病人的家属。【所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时】。这里就把它归类、简化了。你不要去记它什么弦洪缓浮沉，只要记得没有胃气的脉。比如太弦了，脉很涩、很小很弱，而且不按照四时来的，都是重病，都是逆四时。【未有藏形于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也】。春天、夏天的脉应该是浮大，春天比较浮、夏天的脉比较大，结果春天、夏天的脉比较沉涩。秋冬的脉是浮大。这就是逆四时的脉。
【病热脉静】还有一种症状，病人显现热证，全部是热证。热证应该是动，很慌、很动、很亢奋、很紧张，病人突然变成很静了。不单单是人变得很静，脉也变得很静。脉很细、很慢、很少，病人外面显现的是热证。【泄而脉大，脱血而脉实】这种都是很难治的症。
人脱血的时候应该是虚，摸到脉是虚。你用观想，用正常的 common sense 想。人血脱了好像气球里面没气了应该软掉了。哎，他的脉是大的。如果一个人在下利、大拉肚子一天二三十次，脉应该是很细弱，结果脉反而是大了。这都是症和脉不合、脉证不合，都是不好治的。【病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治】。一般来说病在中脉就比较缓了，病在外脉就比较坚实。结果现在病在外脉不坚实，这种都是脉证不合，都是难治的。
所以我们从这里归类到，脉和症是符合，人虚就是虚脉、实就是实脉，比如便秘摸到脉就很大，这都是很好治。下利这种，色脉来说，颜色丧失了脉还在那边，还可以治只是难治一点。色、脉都没了，就是凶了。简单讲就是这样。新病和久病，新病气色一定在那边。脉形有问题，气色一定在。久病的人，气色就伤、跑掉了。所以气色没有了就一定是久病，新病气色都在那边的。这是新病和久病的区分。
黄帝【余闻虚实以决死生，愿闻其情】详细讲讲看。岐伯说【五实死，五虚死】五种实证主死，五种虚证也主死。我们叫五实五虚。【愿闻五实五虚】黄帝请他细讲了。岐伯就分了五个。【脉盛】非常的洪大，越来越大，不止。第二个【皮热】，摸上去身体是热的。肚子鼓胀【腹胀】。【前后不通】大小便不通。【闷瞀】瞀念 mao，瞀就是眼睛看不清楚，眼睛不视人。
【此谓五实】这是五实，死症。
【脉细，皮寒】摸到皮是冰冷的，脉又很细。【气少】气又很少，呼吸很短，不太讲话。
【泄利前后】且大小便失禁，【饮食不入】饮食又进不去。照理说如果大小便失禁应该要吃东西进去，还是吃不进去。【此谓五虚】这就是五虚。
所以我们常常会问人家的胃口、大小便。我一直在下利，听电话病人讲得很大声，我一直下利怎么办，这是没有问题。如果很小声讲我一直下利，就很危险了。所以你要听、要看，看多就会了。五实五虚，都是危险的症候。
黄帝说【其实有生者何也】有人会生存下来？岐伯就说了，【浆粥入胃，泄注止，则虚者活】。是虚证，但是如果稀饭、米面最好消化的东西能够进到胃里面去，一吃到东西的时候下利停止了，活了。原来是不吃东西也在利。【身汗得后利，则实者活】五实的症状，皮肤毛孔闭住了，如果发汗、汗一解掉病人的精神就恢复，大小便都通畅。原来是实住，大小便都不通，前后不通。一发汗以后大小便就通了，实者都会存活。【此其候也】这是它的证候。这种就会有存活的机会。
第二十篇 三部九候论
岐伯教黄帝九针【余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着之骨髓，藏之肝肺】重要的道理，他希望能够藏起来。【歃血而受，不敢妄泄】就是告诉绝对诚心跟你学，绝对不妄泄，不随便给匪人学去。【令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行。贵贱更立，冬阴夏阳。以人应之奈何，愿闻其方】他就问天地的数，认为人的身体里面一定要吻合天地的道理，上要对应日月星辰，下面要符合春夏秋冬四季的变化，还有阴阳五行的变化。这个变化就很大了，这是最大的道理。岐伯说【妙乎哉问也。此天地之至数】。
黄帝当然就想知道【愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何】？【天地之至数始于一，终于九焉】一二三四五六七八九。【一者天、二者地、三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾】。【何为三部】？【有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天，有地，有人也。必指而导之，乃以为真】。我们就用三部的脉证。我们人身上有三部九候的脉。为什么有三部九候的脉？这就是天地有四季。我们有方位。天分九野，九野就是有八个方位。人站在中间，有东、东南、西南、正南、西南、西、西北、正北、东北、中间，天地之间有九个方向。所以人有九个脉的地方，人也有分九脉。
【上部天，两额之动脉】就是在胆经的悬厘和曲鬓的位置。靠近额角的内侧有一个动脉在这边，这是少阳脉气发的地方。这是天部。【上部地，两颊之动脉】上身的地部在人迎脉。人迎脉在喉咙的两边。这是胃气、胃脉的所行之处。【上部人，耳前之动脉】上部的人部在耳朵前面。你摸耳朵前面有一个脉在动，是少阳的脉。少阳的脉，三焦的脉气。所以头面上有三部，有三个脉。一个是少阳胆经的，一个是胃经的，还有一个是三焦的脉。三焦的脉在耳朵旁边。
人的身体的中部也分为天、地、人。【中部天，手太阴也】天部在肺经的经渠的位置，肺气的所在。【中部地，手阳明也】中部也有一个地部的位置，就在阳明经的合谷穴的位置，大肠的脉气所在。【中部人，足太阴也】中部的人部就是手少阴，在心经的神门位置。所以人分上、中、下三部，上部有三部、中部有三部，下部它也有三部。
【下部天，足厥阴也。下部地，足少阴也。下部人，足太阴也】下部的三部在肝经的太冲，肾经的太溪，还有脾经的箕门穴和胃经的冲阳穴。我们一般察是察冲阳，胃脉的地方冲阳穴。这是下三部。
【故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气】。
【中部之候奈何】中部的脉是干什么的？岐伯说【亦有天，亦有地，亦有人】天部的。头上的三个脉【天以候肺，地以候胸中之气，人以候心】。这是天、地、人三才的位置上就区分开来。
【上部之候奈何】上三部察什么？【亦有天，亦有地，亦有人】。【天以候头角之气】天部候额头、额角的气，地部【地以候口齿之气】，【人以候耳目之气】人部在耳朵旁边来可以知道耳目的气。
很奇怪，如果我们有耳聋，先天聋掉了，这个脉就没有了、没有脉气了。这个脉很大就是实证，这个脉很小就是虚证。可以治疗耳聋，可以在上面摸他的脉就知道了。就是我们针灸的穴位，耳门、听宫、听会的地方。不用张开来摸，直接就可以摸到，轻轻摸就可以摸到脉在动。这是上部的人位来候耳目的气。
头角之气可以候到脑部去。一般来说他的脉也是一息四至到五至。如果跳得很快，代表里面的阳很亢，癫疾、发癫痫的人动脉跳得很快。给他吃药不管是用空灵丹或什么东西，或者是用扎针，或者灸阳蹻灸申脉、照海，或者下针百会。那个脉会越来越小、缓下来，缓到一息五至的时候代表他好了。
【三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏】所以头面上人的经气在这四个位置上面都可以察到。【五藏已败，其血必夭，夭必死矣】。就是因为头上有天人地部管人的脏气，所以如果五脏衰败的时候脸上的气色就会凶。为什么？因为脉气没有了。三个脉气没有了，阳明脉气到脸上、额角和耳前的脉气通通没有了。
【以候奈何】黄帝问知道三部九候那么多的脉的目的是做什么？岐伯说【必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实】一定要看他的胖瘦来调他气血的虚实。【实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之。无问其病，以平为期】。像这种情形的话，我们不需要问他里面的病是什么，把他的血脉调均匀就好了。看他哪边有瘀血就把它放出来，看他的实证。看虚实。我们有三部九候这些脉气的所在。知道这些脉气的所在，直接按照经脉，比如耳前是三焦经、两颊之下是胃经。如果胃经的人迎脉很大，就知道胃很实，实则泻其子，会去扎内庭。诸如此类的。意思就是这样子。比如额角的曲鬓、悬颅是胆经脉气的地方，实证的话会扎阳辅穴，虚证的话会扎侠溪穴。调他的脉气。在经脉上面，如果是看到胃经的人迎脉沿着胃经下来到脚上的足三里、上巨虚、下巨虚、条口、丰隆、解溪上面有青筋，有瘀脉在这边，把它放掉就好了、把血放掉就可以了。调他的气脉，不需要调里面的内脏，不需要问他的病。把他的脉气一顺，他内脏的病就好了。如果五脏败掉了，脸上的气色一定是凶。这时候都是死候。
【决死生奈何】如何决生死、辨证生死？黄帝问岐伯。岐伯说，只要记得，所谓生和死就是，只要是生都要顺的，死就是逆、相克的。
第一个【形神脉细】体格很高大、很壮，结果摸到脉是细细小小的，这是形和脉不合。【少气不足以息者危】这是危险的，短气。所以形大脉要大，形小脉要小。有一个人跑进来瘦瘦干干的，形瘦结果脉很大【形瘦脉大，胸中多气者死】胸中多阳，这都是脉证不合。讲到胸你就记得是阳的位置。【形气相得者生，参伍不调者病】形气、外形跟气脉是相同的、相生的都是好的征兆，如果是不相通、不协调的都是有病。
【三部九候】人分天部、地、人三部，每一个部又有三个脉，所以有九个脉。【皆相失者死】都不调和，这是非常的危险。不但不调和，有的时候脉没有了。冲阳脉没了、太溪脉没了、人迎脉没了、肺脉经渠脉也没有了，脉没有了都是危险。【上下左右之脉相应，如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死】。有时候数不出来。有时候这边快、那边慢。比如摸到人迎脉比较快、摸到少阳脉比较慢、摸到三焦脉比较快或怎么样，它都不调和，也是死。找不出规则来。找不出规则来也是一个症。摸了半天没有规则，这是症，很危险的时候有的地方快、有的地方慢，因为不协调了。【中部之候，虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死】。【目内陷者死】这里有一个很重要的就是，凡是目眶、眼眶内陷的通通是死症。因为胃气没了，整个眼眶是胃在管。
【何以知病之所在】？这一段最重要讲的是什么？三部九候的脉必须要均匀、相同才是正脉。如果它的脉一直过小过大、不均匀的话都是有病。所以如果摸人迎脉、同时去摸少阳脉、还有三焦的脉速度都是相同的都是好，如果三焦脉比较快人迎脉比较慢、快慢不均匀的都是生病。所以【察九候独小者病，独大者病，独疾者病】只有一个脉急、我们有九个脉它一个脉很急或独大。或是一个脉跳得很急，【独迟者病】一个脉跳得很迟都是病，都是病。【独热者病，独寒者病，独陷下者病】。
这一段很好玩。【以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之。其应过五寸以上，蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。其应上不能至五寸，弹之不应者死】没有反应就死。这个很好玩。我们到病人那里看病的时候，这个家伙躺那边，不晓得可不可以救他。去抓他的脚。不是先抓他的脉，先抓脚。《内经》诊断的方式。我画给你们看。我常常在用。又不能讲，《内经》说匪人勿传。不是。不能讲给病人听，结果病人要吓死了。
脚的小指一侧，在外踝骨上五寸。我们知道上三寸是绝骨，上四寸是阳辅。你的左手把他的膝盖压住，察五寸。右手中指头拿起来弹脚，一弹左手马上就感应到。我相信待会下课大家就一直在弹。一弹左手就会有反应，超过左手这边通通是正常，常人、正常人。如果你弹脚，左手这边没有感觉。你试试看就知道，当然左手要把整个皮肤抓住。一弹力量很大，气脉的力量很大，这是蹻脉。弹了没有反应，往前、慢慢往下移动，快到外裸踝没有反应就快死掉了，到外裸踝还没有反应就走掉了。这是诊断健康和病危的方式。
所谓弹之不应者，左手握在膝盖这边、右手在弹外裸踝的时候，一弹，左手这边有感应叫做应。弹了不应的，四寸、三寸，越弹脸色就变了，心就悬上去了，完了完了。就是这个意思。你们现在正常人弹弹看，一般人弹到都会马上有反应，很强。你可以试看看。就是出自《三部九候论》的诊断方式。
现在你知道了，回头再看。看他的反应。如果用右手弹他的外裸踝，他反应的过五寸以上就是没有病，如果是应手浑浑然就是生病了，应上不能至五寸都是病，弹之完全没有反应的都是死症。所谓蠕蠕然者不病、应手浑浑然者病、中手徐徐然者，这都很难了解。就是我刚才讲的，很简单。左手摸到这边，右手一弹，马上反应出来就是蠕蠕然就是正常，没有反应要往前移就是生病了。【是以脱肉身不去者死】这是死症。
【中部乍疏乍数者死】病人中部的脉忽快忽慢。中部有三部，三部九候。中部的脉就是肺经、心经、还有大肠经的合谷穴。脉动，时快时慢，这都是死症。如果中部的脉【其脉代而钩者】代就是常常变更，原来是跳的快慢然后又一下变成钩状，这【病在络脉】。代就是变更的意思。
【九候之相应也】三部九候就是互相呼应。所以摸三部九候的脉简单就是说，如果是摸脚上的冲阳的脉、再摸人迎脉，因为两个都是胃脉。实际上摸这两个是一个头、一个尾，可以知道胃经、胃气如何。人迎脉很大、冲阳没有脉，就是阳气往上走了，里面阴实掉了，胃癌或什么东西。阳气没了，实就结住了。它就是这个意思。所以去察脉头、脉尾我们可以知道整条脉的气脉顺不顺。常人应该头尾速度是一样的。一快一慢的，病在经脉上面。原则定下来了。如果是【上下若一，不得相失】这是正常。【一候后则病】一候相失了就是生病了。【二候后则病甚】二个候、三部九候的脉有两个脉相失，这是病甚。【三候后则病威】三个候有问题的时候病危了。【所谓后者，应不俱也】就是没有反应了。【察其脏腑，以知死生之期。必先知经脉，然后知病脉】。我们察他的经脉，知道他的病脉在哪个地方。我们要察他的脏腑，才知道他什么时候会死。
【真脏脉见者胜死，足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼】。这一段突然跑出来，其它都不讲，为什么讲足太阳？这样讲了，少阳、阳明都要讲。它就不讲，突出跑出足太阳一段出来。所以《黄帝内经》就是这样子。把这一段拿出来。足太阳脉气要绝的时候，脚不可伸因为脉气一直到脚上去，上面到睛明穴死必眼睛往上翻。太阳经我们前面介绍过了。所以竹简一定又把它拿到后面来，翻的时候又把它翻到后面来。中医的书就是这样，没有办法。最好的方式就是不要动它，保持原装。一动它，更乱了。【冬阴夏阳，奈何】什么叫做冬阴夏阳？
在介绍之前我再讲一下足太阳脉气，脚必屈曲而不直，死时眼向上吊。很多的太太们说脚没有办法弯曲、脚是弓到的。脚本来平常是平的，但是脚弓起来不能踩在地上、不能走路。这就是太阳经的脉气要绝。稍微眼睛往上翻一点就是快要绝了，眼睛整个往上翻、戴眼上去就是绝了。死的时候眼睛都往上翻的。所以我们中医也可以做个法医也没关系。中个化学毒我们不知道，以前中医没有那么精。我讲的是化学毒，中药的毒我们可以知道。
岐伯解释冬阴夏阳。【九候之脉】三部九候，人迎脉、额头的脉、手部的脉。九候的脉全部显现出来【皆沉细悬绝者】沉细而且悬绝、又细又小，这是纯阴脉【为阴】。讲九候的脉就是全身上下都摸光了，所有的脉、经脉、所有的内脏都查了。全部是悬细的时候就是阴脉，阴脉就是纯寒的脉。【主冬】冬天，【故以夜半死】一般来说半夜死，阴证的半夜死。
如果是纯热【盛燥喘数者为阳，主夏，故以日中死】夏天是白天、中午的时候死亡。
【是故寒热病者】一下寒一下热，就是半夜跟中午的折中，就是早上【以平旦死】。
【热中及热病者，以日中死】。热中就是中焦湿热还有些热病、温热的病，都是正中午的时候会走人。
【病风者】因为风而得到病的，【日夕而死】。风就是肝病、肝脏，到了黄昏的时候走人。如果是【病水者】水病、水肿的病人，【以夜半死】就是半夜死。
【其脉乍踈乍数，乍迟乍疾者】如果是时快时慢，这是脾脏的脉，时迟时急。在辰戌丑未，就是一天的四个时辰中间，叫做【日乘四季死】，因为它是开脾脏的时间。
一个病人如果是【形肉已脱】身体瘦掉了、肉也没了、皮包骨了，【九候虽调尤死】三部九候的脉即使是调还是死。
【七诊虽见，九候皆从者不死】。七诊也是突然跑出来一段。我们这里把它在书上解释成七种的脉，七诊、七种诊。以前从来没有七，以前都是五实、五虚、很多都是五恶什么，突然跑出一个七诊。前后比较不对、不搭噶。
一般来说就好像刚刚前面讲的，形肉已失的时候九候脉在还是会死，如果形肉不失、我们反过来讲简单一点就是形肉都在，即使是重病但是形没有失、并没有皮包骨，阴阳都还在但是重病，这时候九候的脉还顺也不会死。所以形肉很重要。一个人形伤、神伤就没有救了。
【所言不死者】，要是得了一些【风气之病】一些表证，【及经月之病】或是女人 的月经来的时候，【似七种之病而非也】这种病似病非病。比如一个女孩子，她好好的，突然开始每天恶心什么的。你说是少阳证她恶心，其实她是怀孕。所以孕妇是平，人是正常的，但是她会显现一些症状出来，不能把它当成病。【故言不死】。
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