观后感：
本集讲了“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。” 这个《黄帝内经》中关于饮食养生的经典论述。揭示了均衡的饮食结构对人体健康的重要性，就像完善的基础设施、科学的资源分配对于生存环境运行一样，缺一不可，相辅相成。
我们可以将人体比作我们的生存环境：
五谷是环境的基础设施（道路、水电等），是维持生活环境运转的基础。它们为身体提供能量，保证生命活动的基本需求。
五果是环境的植被绿地，为环境提供清新空气和休闲空间。它们富含维生素和矿物质，有助于调节身体机能。
五畜是环境的能源供应（电力、燃气等），为环境提供动力。它们富含蛋白质，是身体生长和修复的重要原料。
五菜是环境的公共服务（垃圾处理、环境清洁），维持城市的整洁与健康。它们富含膳食纤维，有助于促进消化和排泄。
毒药则对应环境的应急处理系统（消防、医疗等），用于应对突发灾害（疾病等）。
古代人们的饮食结构相对均衡，五谷、五果、五畜、五菜各占一定比例，也没有什么精加工，各种人工添加防腐剂等。而现今随着生活水平的提高和生活节奏的加快，人们的饮食结构发生了巨大变化。
1. “五畜” 的过度使用
就像生存环境过度依赖单一能源，导致能源结构失衡。现代人的饮食中，肉类（五畜）的比例越来越高，而五谷、五菜的比例则相对下降。这种 “高蛋白、高脂肪” 的饮食结构，导致了肥胖、糖尿病、心血管疾病等 “富贵病” 的高发。
2. “五谷” 的被忽视
如同环境忽视基础设施建设，导致交通拥堵、水电供应不足。现代人越来越倾向于精加工食品，而忽视了五谷杂粮的摄入。这就使身体的 “基础能量” 供应不足，从而影响了整体的健康。
3. “五菜” 的摄入不足
好比生活环境垃圾处理系统瘫痪，导致垃圾堆积，环境污染。现代人蔬菜摄入量普遍不足，膳食纤维缺乏，导致便秘、肠道功能紊乱等问题，影响了身体的 “清洁系统”。
当我们的生命 “环境” 被这些 “垃圾” 包围时，身体就会发出各种警报：疲劳、肥胖、消化不良、免疫力下降…… 这些都是生存环境运转失常的信号。
本集《黄帝内经》所讲养生的关键在于 “均衡”，而不是听说或者看到什么好就吃什么，凡事有需有度，合理搭配，五谷、五果、五畜、五菜的均衡摄入，我们的生命 “环境” 才能保持整洁有序而充满活力。
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倪师黄帝内经部分第34集视频文稿（文末观看PPT版倪师讲课完整视频）
【戊己不愈，加于壬癸】如果土日没有好，壬癸日碰到的时候会加重。【壬癸不死，持于甲乙】如果壬癸日没有死，在甲乙日因为木生火在相生的节气会持平。【起于丙丁】。刚刚讲的是节气、春夏秋冬四季。现在讲天，丙丁日又会重新再发心脏病，又重来一次。重来一次就要经过壬癸日的危险。【心病者，日中慧】心脏病在中午的时候看得清楚，因为心脏的火。【夜半甚】半夜和晚上，亥时和子时的时候是水，水是相克的，在半夜亥时和子时的时候发心脏病是严重的时候。【平旦静】早上清晨，寅、卯是木生火，心脏是火，这个时候它是平静的、就是持平的。【心欲耎，疾食咸以耎之。用咸补之，甘泄之】。因为水克火的关系，所以心太坚了，我们要用咸能软坚，盐巴放一点。
现在西医说肾脏病不能吃盐，他也没错因为他没讲清楚而已。我们给他留点面子，他也没错他话没讲清楚。他说盐不能吃是精炼盐。实际上我们从小吃的海盐最好。就是不要买工业盐吃下去，这是商人很坏。好痛苦，吃个盐可以要到海里面去抓盐自己来晒，很麻烦。可以到中国台南的盐乡干脆买海盐回来算了，一次性买个好几袋。粗盐最好。
这是讲心脏。所以《黄帝内经》这一段越讲会越细腻。《脏气法时论》非常的重要。
【病在脾，愈在秋】土会在秋天痊愈。【秋不愈，甚于春】秋天如果没有好，春天的时候加重。【春不死，持于夏】春天没有死、活过去了，夏天持平。依此类推。只要一个原则抓到，不用记，依此类推下去。【起于长夏】再到了长夏又要开始循环了。脾脏病治的时候【禁温食饱食】，东西不要吃太饱，不要吃热食。吃一点凉食，吃一点凉拌面，稀饭冷着吃或怎么样。
【湿地濡衣】湿的衣服跟地势太低洼的地方，湿气太重的地方都是要避开的。【脾病者，愈在庚辛】如果是以一天、日子来算的话。刚刚是以四个季节春夏秋冬。现在是以日子来算的话，脾脏有病，庚辛是金所以是相生的日子，愈在庚辛。【庚辛不愈，加于甲乙】如果庚辛没好，到了甲乙日的时候木克土会加重。【甲乙不死，持于丙丁】甲乙没有死、活过来了，在丙丁日、火日的时候火生土，丙丁日的节气、相生的五行的话会持平。【起于戊己】到了戊己又来了，开始发了。【脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静】脾有病的未时、下午的时候看得最清楚。未，长夏，就是中间的土未。日出、早上的时候最严重因为木克土，寅卯、早清晨的时候脾脏最严重。下晡的时候、到了黄昏的时候、申酉的时候是土生金，就静、安静下来了。【脾欲缓】脾喜欢缓，【急食甘以缓之】。【用苦泻之，甘补之】所以苦味的药可以泻脾，甘味的药可以补脾。
【病在肺】肺有病的时候，【愈在冬】冬天应该是痊愈的，治肺病冬天应该会好。【冬不愈，甚于夏】冬天没有好，在夏天会严重。【夏不死，持于长夏】夏天如果幸运逃过去没死，在长夏会持平。因为土生金，相生就是持平。【起于秋】再回到同一个季的时候，肺就是秋天，这时候又开始发作、严重。【禁寒饮食】肺病的人要吃热饮，绝对不可以吃寒凉的，所以生菜沙拉、凉面、凉拌面都不能吃。【寒衣】衣服穿得太单薄也不行。所以一定要热饮热食，身体要保温。【肺病者，愈在壬癸】因为水日会痊愈，金生水。【壬癸不愈，加于丙丁】如果水日没有好，丙丁会加重。丙丁是火，火克金。【丙丁未死，持于戊己】在戊己持平。【起于庚辛】肺病发起在庚辛日。又会重新发病，庚辛日就是金。
【肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静】。到了黄昏的时候最看清楚，因为金，发金，申酉这段是发病的时候、黄昏的时候。申酉是金。日中、中午的时候是火克金，最严重。所以肺病的病人都是中午的时候、巳时跟午时是最严重。半夜是水，金生水是相生的节气。如果知道这个时间的话，治疗肺病的病人，可以在申酉时的时候盯到他。过了酉时没死，你可以睡个觉，一直睡到辰时。你知道我意思吧，自己会调时间。这里面有决定人的死、生，用阴阳五行来决定，还有包括我们用药。【肺欲收】肺喜欢收。肺气像一个气球一样，喜欢收、收敛。【急食酸以收之】。我们有肺气肿，打个洞，把肺气整个都散掉了。用酸收。【用酸补之，辛泻之】。肺金本来就是辛，同样属性的辛能够泻它。酸是金克木。酸物来收敛肺，因为肺是气。这都是药味。以后我们挑药的时候就会回头讲到这里来了。
【病在肾，俞在春】如果是肾脏病，春天会好。【春不愈，甚于长夏】会更加重。【长夏不死，持于秋】如果长夏没有死，是因为土克水，秋天会持平。【起于冬】在冬天会再起。【禁犯焠㶼热，食温】绝对忌讳吃太过热的食物，烧烤很热的、滚滚烫烫的火锅对肾脏不好。要吃温，等它温下来。【炙衣】绝对不可以用火烤过的衣服。现在很少了，都是烘干或是晒。以前是用火烤衣服的。
我最近一个病人，原来治得很好，因为是秋天。到了冬天、最近，肾脏又开始不稳定了。他又回来找我，我又不在，吓到了，恐伤肾。我又不在，吓死他了。不会死，起还不会死。水火相克，要到土日节气交换，就是冬天跟春天要节气交换的时候，在立春前一个礼拜。我在那边没有关系了，我说他说你不会死、你放心。他听到我的声音会比较安心一点，不然吓死了。因为原来这个病人要去洗肾了，已经准备好了、动脉血管和静脉血管都接好了。洗肾前一个礼拜人家跟他讲我。他当然不愿意洗肾了，就跑来找我。一直吃药，结果西医查不用洗肾了，把他赶走了。他已经接好了在胳膊上。是在冬天，所以会比较重一点。
【肾病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚于戊己】土日。土日【戊己不死，持于庚辛】。【起于壬癸】遇到冷天又开始发。【肾病者，夜半慧】晚上半夜的时候最清楚。因为半夜是亥时子时，半夜是水。肾当旺的时候结果肾有病，所以看得最清楚，症状最明显。【四季甚】就是辰戌丑未、交接的时候病情会最严重。【下晡静】到了日落黄昏的时候是属于金，金生水，相生的节气的时候还会趋于稳定。
【肾欲坚】肾喜欢坚，【急食苦以坚之。用苦补之，咸泻之】。苦味能清肾脏里面的东西。咸味能强化肾脏的功能。所以我们一定要吃一点点盐。不是大量吃太多，盐巴撒一点、海盐撒一点，对肾脏都很好。吃过咸、太咸的话会伤了血，血就会变得很浓稠。既然是苦能补之，所以如果我们遇到尿毒的病人，尿毒跑到血里面去了就是水会克火。苦味入心，所以你看本草的黄连解毒解什么毒？就是解尿毒。速度就很快。尿毒，每个药都加点黄连，就算它肾脏功能衰竭尿毒也伤不了他，因为苦味在里面把尿毒解掉了。所以黄连解毒解什么毒、脸上的青春痘、什么热毒？不是，是尿毒。《黄帝内经》这样讲，我都不晓得他们读到哪里去了。
【夫邪气之客于身也，以胜相加。至其所生而愈，至其所不生而甚，至于所生而持】。比如春天肝病的话，在冬天是持平的。【自得其位而起。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也】。这是人纪，这是天机的所在。慢慢进入《黄帝内经》的中心了。所以我们只要知道脏在那边、知道节气的变化、同时知道一天的地支的 12 个时辰、在黄历上面日子的干支，就可以知道什么时候好、什么时候死。当然还可以看气色，气色看了也知道。气色能够跟它吻合在一起，要配合在一起。有的人没有那么严重根本不会死，你在那边紧张，因为他色很浅。你在担心他的肾脏，在担心他的夏天，不好，不用担心。
五脏主的病症、五脏生病主要的症状有哪些？
【肝病者】肝病的人一定会【两胁下痛引少腹】。肝在胁肋的地方是很大一个脏。所以两胁疼痛，会痛引到少腹、引到肚子到睾丸的位置上来，因为肝经会牵引到这个地方来。【令人善怒】非常容易发脾气，情绪不好。肝脏有分虚实。【虚则目䀮䀮无所见】虚证让人家眼睛看不清楚，因为肝开窍在眼睛。虚实很好辨。眼睛看不清楚，血不够了，脏藏血，血没有来润目。这是虚证，虚掉了。【耳无所闻】肝胆是表里，因为胆气入耳（才能听到），耳朵听不到了就是肝有问题了。这是肝虚了，胆气就进不到耳朵。【善恐，如人将捕之】很害怕好像人要抓他一样。所以常常有人病危的时候紧张了，他看到好像有人来抓他。这种就是肝脏的问题。
【取其经，厥阴与少阳】这时候我们治疗要选择足厥阴肝经和足少阳胆经的穴道，就可以帮他治疗虚证。【气逆则头痛】肝气如果上逆，头痛。肝气我刚刚介绍过了，肝开窍在眼睛。所以病人常常说我头痛，你说到底哪里痛？眼睛后面痛，肝气上逆。头顶痛、百会痛，肝气上来了。【耳聋不聪，颊肿，取血者】意思就是说，这种人意识不清、两颊肿胀，这时候要从郁结的血脉来放血，因为他是肝的实证。我们要放血。
【心病者】心脏病，主要的症状【胸中痛】。很简单。心脏是胸阳的地方、胸中的阳气的地方。胸不痛是正常，因为阳气在运转。当胸有痛，阳气就不能运转。
我为什么非常不赞成人家开刀或者做什么？我举例给你听。胸的上面是肺，下面是心脏。比如有个病人肺里有积水，积很多水在肺的下方。西医把它打个洞抽掉。我们中医明明有药把它清掉。可是他在吃中药之前先去清掉，清掉之后打洞的地方会有些伤口、会有些血。有时候抽了两三次，抽到里面的血出来，因为肺里面有很多的血。抽掉以后我们才开始动手。我们开始动手的时候，把肺气一恢复，一恢复的话照理说病人就好了，可是很痛。为什么？伤口在那边。所以我们在治疗的时候很累，每次以为这样就好了，处方下去以后病人好很多，可是气就堵在那边还是感到很闷。这就是开刀的后遗症。肺像气泡一样的，在这边打两个洞。法像天幕，好像天上打两个洞，我变成女娲去补天、要找来五彩石去补天。本来很简单的病，越治越麻烦了。就是这样子。当然还是可以治好了，就是麻烦。
“心病者，胸中痛”，【胁支满，胁下痛】心脏病也会有胁下痛。【膺背肩甲间痛】膺就是胸前、背痛、甲间痛。【两臂内痛】手臂的内痛。还有胸前痛，痛到背后都是属于心脏。【虚则胸腹大胁下，与腰相引而痛】痛会从两胁一直痛，痛到腰部去。【取其经，少阴太阳】我们治疗取它的经络，手少阴、手太阳。【舌下血者】或者是舌下。舌下面有金津跟玉液两个经外奇穴。你们看过《针灸》就知道了，扎几个洞放血出来。【其变病刺郄中血者】它有变化的话我们可以刺它的郄中出血，像阴郄、养老这些穴道都可以放血，中指、无名指尖放血都可以。这是讲心脏病。
【脾病者，身重善肌】。因为脾主肌肉、脾又主湿，脾脏有病的时候全身感觉到很重，好像带了几千金、很多钱、很多黄金在身上。然后肌肉会萎缩，身体会觉得沉重。病人真的会跟你讲，他说不晓得为什么就是觉得身体很沉重，脾脏。我们讲到沉重就有个方子出来了，以后讲《伤寒论》、《金匮要略》就是这样子。因为脾脏也是在胁肋的位置上，所以它也会有胸胁、胁肋的痛。
【肉萎】肌肉会消瘦萎缩，【足不收行】没有办法控制脚的行走。所以你记得，脚没有办法控制，脚软，有时候走东走西，左转右转没有办法控制。【善瘈】就是容易抽筋，瘈就是抽筋。【脚下痛】脚的下部会疼痛，小腿的肚都会疼痛。脾气如果是虚证，脾【虚则腹满】肚子会满，【肠鸣飧泄】肠鸣而且下利，【食不好】吃东西不消化，因为脾胃是表里的。【取其经，太阴阳明少阴血者】这个时候我们要取脾经和阳明经上面的穴道，同时可以在少阴经肾经上面找血瘀的地方来放血。因为土克水，我们在肾经上面也可以放血，因为脾胃会有问题第一个会影响到肾脏。这是经络上面的治疗。当然我们也有药物，这里只讲针灸。
所以整本《黄帝内经》从头到尾讲的都是针灸，还没有提药。提了几味药我会介绍到，但是它讲的药的性都是讲味、酸苦甘辛咸，并没有提出哪一味药怎么样子。
【肺病者，喘咳逆气】气应该往下沉，现在气是逆到的。【肩背痛】记得病人只要跟你讲肩后项背痛，阳不足。我们有个案例。这个人一直在睡，睡 15 个小时都不醒过来，要人家叫他，然后起来吃东西的时候脖子没有力量。脖子后面两个是天柱。后项肩疼痛同时就是没有力量，就是阳气不足了、胸阳不够了。【汗出尻阴股膝，髀腨胻足皆痛】流汗出来的时候阴部、屁股、鼠蹊部都会有流汗，同时还会有痛，像大腿、小腿、膝盖、足根都会有痛。痛的地方很多，因为阳气往上逆走，下面的阳不足就会有痛。【虚则少气不能报息】肺气虚弱的话呼吸非常浅短、不能做深呼吸的，【耳聋嗌干】同时也兼带有耳聋、喉咙干燥这种问题。【取其经，太阴足太阳之外，厥阴内血者】这时候一般来取它的经，足太阳经、脾经之外，厥阴经也可以、足厥阴肝经上面找瘀血放都可以。
我们回头再看地支图。当你知道五脏相生相克的时候、它跟着地支来走的时候，这时可以下定义。比如有一个人打电话给你，他一天都很好就是中午的时候很不舒服，心脏病，就讲完了。可以互相延伸的。中医的观念就这样，很好用。有一个人来说，奇怪了每天晚上到亥时、子时的时候，晚上 11 点到 1 点、1 点到 3 点这段时间很不舒服，这是水。水发起于水，同一个节点发起于水。人不舒服、他是讲不舒服，并没有讲醒过来。如果是失眠醒过来了，就是肝病。如果就是那个时间不舒服，可以知道是这个问题。马上就可以诊断出来，听就知道了。
所以诸位看到现在知道，我们在经络上面可以治证。如果针灸用得很好，有时候不需要用药，内科病是一样可以治。这是古人。古人的话因为他的喜怒忧思悲恐没有那么多，同时他也没有那么多的欲望，也没有汽车、飞机，也没有冷气。所以他跟自然界很接近，天气热就躲在树阴的地方、山阴的地方，天气冷就躲在洞里面或者在家里面生火，随着自然的节气走。所以他的病比较轻，一般针灸就可以了。现代人就要针药并施了。
【肾病者，腹大胫肿】主要的症状腹大胫肿。【喘咳身重】为什么？因为肾主纳气。肺吸气的时候气要下降就是进入肾脏，金去生水。金没有办法生水，这时候就会喘咳。肾脏主水，就会身重。【寝汗出憎风】睡觉的时候虚汗、一直盗汗，而且讨厌风吹、恶风吹。【虚则胸中痛】肾气虚的时候一定会胸中疼痛，【大腹小腹痛】下腹、上腹都会疼痛，【清厥】四肢冰冷，这是肾脏的主证，【意不乐】情志郁闷不乐。【取其经，少阴太阳血者】治疗我们可以取肾经和足太阳的位置，还有一些瘀血堵塞到经络里都可以放血的方式。
所以我们针灸在做的时候，除了子母补泻、俞募治疗、会郄治疗、原络治疗很多的方法，还有经络上面看到有瘀血就把瘀血放掉。瘀血刚好就在那个经络上面，就把瘀血放掉，可以加速他恢复。放血的时候一定是看到青筋再去放，不要找个动脉戳下去。看到青筋，青筋通通可以放掉没有关系。
再下一段，食物怎么挑？我们知道酸苦甘辛咸五味，饮食怎么挑？
【肝色青】肝的颜色是青色的，【宜食甘】吃甜味的最好。【粳米牛肉枣葵皆甘】像芹菜、冬葵，青色的，红枣、牛肉、粳米就是糯米、甜米，所以食物的选择这此后对肝脏最好。
【心色赤】，【宜食酸】就是比较适合吃酸的，酸是主收敛。【小豆犬肉李韭皆酸】。叫你吃狗肉，我才不要。你可以不要，打死我、死在心脏病我也不要吃。不怪你，这是饮食。我们有很多中药可以给你治好。你吃素的，我也可以用素的、中药都是素的给你治好。我们不要那么死脑筋。这里给你建议。换句话说黄帝那个时候就有人吃狗肉。
【肺色白】肺的颜色是白的，【宜食苦】因为火能刑金。【麦羊肉杏薤皆苦】这时候就是小麦、羊肉、杏仁、薤菜这些通通是苦味，都可以吃。
【脾色黄】，【宜食咸】吃咸的最好。【大豆豕肉栗藿皆咸】大豆、猪肉、栗子、藿都是咸。
【肾色黑】，【宜食辛】辛辣的。【黄黍鸡肉桃葱皆辛】黄黍是玉黍 shu、鸡肉、桃子、葱都是属于辛味，对肾都是很好。这是我们做食物的选择。
下一段讲的是药的形色气味。以后介绍药的时候，我们从四个地方下手，药的形、药的色、药的气、药的味。这是一般讲本草的时候会用到。我会加上药的象和药的数。
比如八角，它的数是八，八是木的成数，所以入肝，已经讲完了。再去把八角拿起来吃，辛辣的，入肺。所以八角是在肝和肺中间的东西。肺就是感冒，感冒都是肺。感冒在《黄帝内经》前面才介绍过，肺没有治好跑到肝脏上，肝没有好跑到脾脏，脾脏没好跑到肾脏，肾脏没好跑到心脏去，跑到心脏去再跑回就是肺脏了，五脏克一圈就死了。所以八角很好。但是光吃八角不够，只是一味药而已。
这是讲象和数。所有的中国的古典的哲学里面，包括《易经》，最难懂就是象和数。我刚刚讲的福就是象，用象来看它的。你跑出去，小橘子一切开来，一颗颗方方的，好像是心脏。怎么有绿色的橘子？很绿、很酸，是柠檬。名字不一样，但是形是一样的。也是酸味。酸味入心，能入肝胆同时入心，主收敛。熟了以后很快。另外你跑到一个地方找不到中药行，到菜市场去找。即使不认得也没关系，抓起来闻闻味道、看看颜色，就结束了，速度比较快。葱抓起来。所以到处都是武器。山林里面也可以。山林里面，我们在介绍本草的时候，怎么知道这是有毒没毒？我们可以马上查到。
这边要开始讲草。这边专门讲形色气味。辛味主散【辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎】咸能软坚。【毒药攻邪，五谷为养】所以我们五谷杂粮要吃。善用毒药，没有办法一定要用毒药来攻邪。【五果为助】我们有水果类来帮助他。【五畜为益】来增益他的形。我们用味厚的，肉类的东西能够益形。你看吃素的人都瘦瘦的、皮包骨，我们要多吃点肉，要让他补起来。
【五菜为充】。【气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利。或散或收，或缓或急，或坚或耎，四时五藏，病随五味所宜也】。
所以我们学中医，一定要知道五味、如何吃，要告诉病人肝病要吃什么、胃病要吃什么，要禁忌什么。像刚刚这段你们就很清楚了，心脏病怎么治，冬天要寒一点，再配合吃什么这样子。
第二十三篇 宣明五气篇
第二十三篇《宣明五气篇》就是再明确的分析五种气的变化。
第一段讲食物的选择。所谓【五味所入】大家现在都慢慢熟起来了，【酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾。是谓五入】。五个味入五脏的时候，它的意思是叫你适量。不及不可以，太过不可以，要平均的吸收。不能从早到晚都在吃酸的。从早到晚都在吃甜的，每天都在吃甜的，什么都不吃就吃甜的，都不行，太过都不好。要合并，要能够均匀的摄取。对饥饱的定义，中医的观念认为七八分饱就好了。不要吃得太撑。太撑、食太过的话会产生热中，中焦的湿热会很盛。过饱并不是很好。
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一路前行