观后感:
本集《宝命全形论》一句“木得金而伐,水得土而绝,土得木而达”,以及《八正神明论》“法天象地、随日月四时施治” 的准则,本质上看是古人观察山川水土、四季流转总结出的客观规律。人体五脏气血如同完整生态系统,五行生克是内在自我制衡机制,四时寒暑、日月盈亏、八方风气是外部环境,所有病痛,本质都是内在失衡、外在逆时导致的系统紊乱。
一、用江河植被生态解读五行制衡:水土生态喻五脏虚实补泻。
水得土而绝,好比堤坝约束河水,脾土负责运化水湿。脾虚如同河堤坍塌,水湿泛滥形成水肿、痰湿、下焦积液,这便是倪海厦先生所言 “治水先治脾” 的本源,如同汛期加固堤岸、植树固土,临床健脾燥湿就是夯实中土,阻断水邪妄行。
土得木而达,对应林木根系疏松板结土壤。脾胃单纯进补易气滞壅堵,必须依靠肝气疏泄推动运化,即木达则土畅。如同荒漠植树改良土地淤滞,疏肝理气能打通中焦气机,改善胃胀积食、脾虚肥胖。
其余三行同理:肾水克制过旺心火,对应熬夜耗水引发的心烦失眠;肺金收敛亢逆肝木,对应压力肝郁导致的易怒胁胀、结节增生;心火温化燥敛肺金,防止肺气肃降太过而干燥。五行环环相制、相互帮扶,任何一脏偏盛偏衰都会打破稳态。现代人熬夜伤肾、焦虑郁肝、暴饮暴食伤脾,本质都是亲手破坏五脏制衡,最终衍生各种慢病。
二、顺时而养:以潮汐节律合人身气血盛衰
《八正神明论》“月满勿补、月生勿泻、天寒无刺”,源自江海潮汐随月盈亏起落的直观观察。人体十二经脉气血,便是藏于体内的 “江河”,与天象时序同频共振。
满月气血充盈,贸然进补如同汛期蓄水,易造成气血壅滞、瘀血肿块;新月正气偏弱,误用泻法好比枯水期强行抽水,会直接耗伤本源;寒冬血脉凝涩,强行针刺扰动气血,无异于凿冰引流,违背物性。反观当下很多人,月圆之夜熬夜进补、寒冬露肩受凉、换季不避温差,逆天地时序而行,日积月累便是亚健康与累年旧疾。
其实调养如同生态治理,借天时顺势而为,气血亏虚时顺势补益,邪气壅滞时适时疏导,方能四两拨千斤。
三、规避虚邪贼风:反常风气即是伤人外邪
文中所言八正虚邪、四时不正之风,类比自然里突发暴风、强对气流。正常四时和风滋养万物,而倒春寒、换季骤热骤冷、空调直吹的人造冷风,都属于 “贼风”。趁人体劳累体虚之时侵入,逐层伤及皮肉、关节乃至脏腑,埋下反复咳嗽、周身痹痛的隐患,正如狂风摧毁河道植被、淤塞水系,反常外邪一步步耗损一身正气。
两篇经文最终落点于 “循制衡、顺天时” 的极简道理。江河因水土林木约束方能长流,四季靠寒暑交替得以循环,人身靠五行平衡、气血随日月起伏方可长久安康。对普通人而言,不必深究复杂针法导引,只需守住两条养生底线:
内在守制衡:饮食不过饱、劳逸不过耗、情绪不偏激,让肝木条达以助脾运,肾水上济以安心火,维持五脏动态平衡;
外在顺天时:月亏不妄耗、寒冬重保暖、换季避冷风,遵从天地节律养护气血。
人身本是一小天地,效法山川水土的制衡之道,顺应日月四时的运行法则,也许就是最高明的保命全形之道。
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倪师黄帝内经部分第36集视频文稿(文末观看PPT版倪师讲课完整视频)
【形苦志乐】外形是险,心里面很乐,就是水天需。外面是险的,里面是刚健的。很多人这样子,我好苦没有钱,其实很多钱。外面装穷,装得穿的破破烂烂的。这种人也有。这种【病生于筋】,筋会有病。所以一个人跑过来说脚不能伸曲,帮他治完病,他说能不能算我便宜一点,不行,我们没有这个规矩,走。【治之于熨引】就是我们用药,很多药煮熟以后、煮滚以后用棉布包起来在上面烫。有外热的,这种东西很多。
【形苦志苦,病生于咽嗌】外面是水、里面是水,重坎、重险、两层的险。二重险在那边,喉咙就会出问题。所以一个人如果担惊受怕如在逃难或者被通缉,很苦,没有东西吃,喉咙都会有问题。【治之以百药】没有一个药名叫百药,就是各种的药,很多。
【形数惊恐,经络不通。病生于不仁,治之以按摩醪药】。一般来说如果常常受到这种问题,除了按摩、按摩穴道,用酒去熬药、煮中药。酒去熬药是让药力更深入,发生的更快、更强。
【是谓五形志也】我们称为五形志,五种形和志产生的病态。最后一段【刺阳明出血恶气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血。刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也】。多血的经可以放出血没有关系,少血的经尽量不要出血。所以要知道,阳明经本身多血多气,出气血都无所谓。太阳经是多血少气,出血但是绝对不可出气。所谓气的意思是怎样?我们叫捫针。针拔起来,等一下再去按它、过一下再去按它,就是让它气出来。马上按它就是捫针,就是不让气泄出来。扎针下去,心里想那是气球、扎下去是气球。所以中医连一个针孔都很小心。一个针孔都那么小心,西医一刀下去就完蛋了。这里自己可以看。
第二十五篇 宝命全形论
《宝命全形篇》讲如何维持生命、保养身体?如何去查病之初?也是介绍很多东西。
刚开始黄帝就问岐伯,【天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气,生四时之法成。君王众庶,尽欲全形。形之疾病,莫知其情。留淫日深,着于骨髓。心私虑之,余欲针除其疾病,为之奈何】? 天地之间、我们人都是生在天地之间,秉四季生长收藏。但有的时候病发起来不知道,完全看不到它在表面上,它只是病慢慢在身体里面发出来。这种情形到头来人会,等他知道病的时候太慢了,太慢的时候我们治就来不及了,病人就死掉了。这好像在讲西医。所以当年他们一定知道后世、几千年以后有西医出现。它一定要等到病出生再去治,这就来不及了。岐伯就回答了,这就是一个望和闻的诊。
【夫盐之味咸者,其气令器津泄】如果拿一杯咸水放到那边,过一下水气会脱到杯子外面。什么意思?就是当人有病变的时候就可以看到已经有病变。比如躺着没事流着汗、盗汗,或者坐着没事儿一直在流汗、汗发不止。这是刚开始我们知道这个人气血出来了,表气,里面有生病才会气泄。
【弦绝者,其音嘶败】有的时候有病声音就变掉了。哪天你听我的声音不一样,老师生病了,声音就变掉了。所以我们弹琴的弦快断的时候会听到杂音,所以这个弹琴人最清楚。岐伯说人也是一样,当里面有一点病的时候已经可以从声音听到了。
【木敷者,其叶发】这是讲树木。树木如果树枝生长的太密会死,所以木要疏。你看常常人家去剪枝、插花都去剪枝,让它疏、让所有都呼吸到氧气。一个人的四肢手脚就好像树枝长出来一样一定要看到非常润泽,头面光鲜润泽的才对。这是指正常,就是我们常人应该看到。所以岐伯的意思是说,实际上人身上会提供很多症状,但是好的医生才看得到,身体一有病变马上就会有症状出现。
【病深者,其声哕】哕念 yue,就是打嗝了。【人有此而三者,是谓坏府】如果流汗流不止、声音又败掉了、又打嗝,这是坏府,胃气就绝了。【毒药无治,短针无取】这个时候病人已经没有治了,这个时候如果给他吃药、给他用针灸,【此皆绝皮伤肉】只是伤到皮肉、伤血而已,血气伤得更严重而已,就没有办法治了。当你看到【血气争黑】,比如一个人是肝病。肝病的时候,他本来脸色是青色的、里面是暗黄,木克土,非常的暗黄。给他治,结果治到后来变成黑色出现了,这是气逆行,死。肝到后来整个是黑色,嘴巴里和脸都是黑色的,气逆着走。所以这个也治不好。
黄帝说【余念其痛】,黄帝好像是一般的医生,【心为之乱惑反甚,其病不可更代。百姓闻之,以为残贼。为之奈何】看到病人这样很危险心中会乱,看到病情愈演愈烈,百姓认为不是好人怎么办?
岐伯回答【夫人生于地,悬命于天。天地合气,命之曰人。人能应四时者,天地为之父母】。实际上讲的就是,我们人生病会死都是病人他本身违反天地正常的道理,逆天地而行才会出现,跟你医生没有关系,所以你不要去难过的意思。后面讲的就是这个。
岐伯说【知万物者,谓之天子。天有阴阳,人有十二节。天有寒暑,人有虚实。能经天地阴阳之化者,不失四时。知十二节之理者,理智不能欺也】身体会很好。只有不按照节气、不按照春夏秋冬节气走的才会有问题。
【能存八动之变,五胜更立。能达虚实之数者,独出独入。呿吟至微,秋毫在目】。所谓知万物者,我们的中药,中医就是这样子。它知道万物,知道人性,我们人身在天地之间。所以天地之间本来就存在一些东西。如果按照天地之间的春生、夏长、秋收、冬藏走,身体没有病的。有病了就是没有按照节气走,生病。生病了以后,自然界有很多药物,药物是跟形成人的时候一起形成的,东西都在那边,就是我们研究拿出来就好,不需要再制造出来东西。东西都已经有了,被制造出来的话问题就更大。这一段讲的是这些。
【人生有形,不离阴阳】永远不离开阴阳。中医讲的本来就是阴阳。【天地合气,别为九野,分为四时】。我后面会跟诸位介绍到一些简单的易经的观念。九野,我们称之为九宫。加一个中宫,旁边有东、南、西、北、东南、西南、西北、东北,九野。
【月有小大,日有短长。万物并至,不可胜量】。后面一段讲的【虚实呿吟,敢问其方】就是帮我说明补泻的道理是什么?岐伯就讲了,这个诸位用心去体会它。
【木得金而伐】砍树木是拿斧头去砍,所以木太旺的时候一定要用金去砍木头。【火得水而灭】如果火太大了是用水去救火,不会把木头丢到火里面去。如果土太盛了要木来克土。木来克土,为什么要树木?如果光是土没有树木,这个土会流失掉的。所以有树木才能把土掌握住、收藏住。所以互得其利。【土得木而达】土能够停在那边、能够畅达而不会被冲掉。【金得火而缺】火太盛了会伤到金。【水得土而绝】如果是水病遇到土就停止了,停止就不会(病进),所以我们治水的话会去强土。
所以【万物尽然,不可胜竭】就是讲补泻,只要知道基本的道理,它怎么变化都在这里面。【故针有悬布天下者五】我们悬布天下针治的方法有五种。【黔首共余食,莫知之也】就是变化很多,不容易真的去了解。
针治的方式,【一曰,治神。二曰,知养身。三曰,知毒药为真。四曰,制砭石小大。五曰,知府藏血气之诊。五法俱立,各有所先】。【今末世之刺也】现在人的针刺法,就是【虚者实之,满者泻之】,【此皆众工所共知也】这是大家都知道的。
【若夫法天则地随应而动,和之者若响,随之者若影。道无鬼神,独来独往】。这就是我们下针的时候,不单单就是虚者补实则泻,不单单是那么简单。我们要治神,知养身、诸位知道前面刚刚提了非常多的养身之道,知毒药、知道如何选取毒药等等。
所谓治神,不单单是一般的针灸家能够懂的。《黄帝内经》真正它少掉很多,从第六十六章以后就缺失掉了,到第七十四章这段就没有了。这次的《黄帝内经》我把原文拷贝起来,夹在《黄帝内经》的书里面。这个原文是从宋朝的版本来的,一般我们都不认为它是属于《黄帝内经》的东西。所以市面上买到的书都不把它列入,因为太复杂,讲了天上 28 个天罡星怎样,跟《黄帝内经》脱节,语文都前后不相连。所以经过很多的学者考证认为,这是因为《黄帝内经》的原文丧失掉了,所以就把这个补进来、补了那么多篇在里面。这次我把原来的经文,就是大家认为不对的,我也不认为它是对的,但我还是跟在书里面放进去给你们。这几篇失落的东西很多就是治神。
我会教诸位一套,我们把它补进去,你看看好不好、有多神。而且知养身。
知毒药后边会讲《神农本草经》,本草、神农。治神、养身怎么做,我有个方法的。不单单治神、养身,还趋吉避凶、车祸都把它避掉。这是我能告诉诸位的。大家读了《黄帝内经》以后就知道,年代太久了我们丧失了很多。丧失了很多就要靠我们后代。你们将来可以补进去的说不定比我更多,我这次补进去的东西,以后你们一定会比我更多的。
一般来说治神,如果我们教百姓如何养神、正神,他不会生病。很难的。你跟他讲了,他当时听完很有道理,回家一看到儿子被关了坐牢吸毒,一气又没了。所以这个很难。但是有方法,有方法让他归、让他会变回来。
【愿闻其道】黄帝问刺的精神、道理是什么。岐伯说【凡刺之真,必先治神。五脏已定,九候已备,后乃存针】。一般来说在治针灸的时候,一定是让病人平心静气躺下来,不要动、放松我们再下针。病人在那边动来动去,怎么下针?当然不会。让病人平心静气下来的时候,
包括医生本身、施针的人也要心平气和。神要到。这是刺的时候我们要注意的事情。【众脉不见,众凶弗闻,外内相得。无以形先。可玩往来,乃施于人】。
【人有虚实,五虚勿近,五实勿远】。前面我们有介绍《玉机真脏论》,讲五实、五虚。按照《玉机真脏论》五实、五虚都死掉了,都快死了。看到就远离他、就让他死了,我们不可以这样做。我们复习一下五虚。比如这个人东西吃不下去又在下痢。如果我们给他米汤下去他的痢止掉了,虚,这种人会救回来了。五实,也吃不下东西但是大小便也没了,唯一的方法就是汗法。诸位想这样子。我拿一根吸管放到水里面去,手按住吸管,一拉起来吸管里面有水在这边。怎么让水出来?把按住的手松开。所以一汗,表,一汗解大小便就出来了,这就有救了、这个人就有救回来。如果一汗还是没救,就走掉了。反正都是死,你试看看。不能说勿近、勿远。
我们在治病的时候【至其当发,间不容瞚。手动若务,针耀而匀。静意视义,观过之变,是谓冥冥,莫如其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁。伏如横弩,起如发机】。意思就是说,下针的时候静如处子、动如脱兔,要掌握气机、气来的时候我们马上下针。举例给你听,这一段我们来解释。比如病人肩膀痛,左边痛赶快下针。今天这个病人来了,他左肩痛,痛在大肠经上面。还没有传经,不错,尽量要帮他下针。这就是时机了,已经是时机了。没关系,今天我们太忙你不要下针,你先回去隔两天再来,隔两天别的经开始痛了。你不可能发现到病人刚好就是这样,有的人已经两条经痛,有的人三条经痛。就是你只要看到病人开始痛,你知道针灸可以做,赶快就开始帮他做。我们只能这样做到而已,否则的话这个怎么讲。扎针的时候,手法要准,穴道要准,要掌握时机,能够掌握到虚实补泻。就这个意思,简单讲就是这样子。
【何如而虚,何如而实】怎么做虚?怎么做实?这几个字讲的就是导引术。我们针灸认为善针者善导引也,导引就是由阴引到阳、由阳引到阴。导引术怎么实施?就是在这里,这一段《黄帝内经》讲。
岐伯说【刺虚者须其实,刺实者须其虚】。如果病人是虚证,刺他的时候一定要让他到实证为止、经气回来为止。如果是实证的时候,要想办法下针让他经气虚掉。等到经气到的时候【经气已至,慎守勿失】。【深浅在志】深浅由你自己决定。在志,你的想法。【远近若一】,我们针灸扎针的时候,导引术是什么?近取穴一针,远取穴一针。近取穴一针、远取穴一针,扎针的时候两手一起握。
我现在举例。这是导引。因为大家都有针灸的基础了。所以你们如果没有学过《针灸》,我建议你们不要买《黄帝内经》、也不要看,没有用。但是学过《针灸》就可以告诉你们。比如现在有一个人肩膀痛,沿着手阳明大肠经下来。一看大肠经,问他几天,3 天,二间穴一下好了,静待气散掉他就好了。扎完针留 20 分钟,肩膀上还有一点点、就在这一点痛、一点上面痛。如何散它?拿起针来,正好针堵在这个地方、肩膀的关节,这是少阳。只要记得开合。不会有人开在胳肢窝,哪有那么好看,走路时开在那边。一定是肩膀的关节的开合。主开合、关合的都是少阳。我们知道病在这边的的时候他开合有问题、气埂在这个地方,我们下一针在这上面,然后二间穴还是有一针在上面。这个时候一手捻针在肩髃穴、痛点,一手在二间穴上做泻,这就是远近若一。
【如临深渊,手如握虎,神无营于众物】。外面叫你,谁叫都听不到。你太太叫你一声,怎么死鬼不理我,你就是听不到、什么都听不到,在捻针、导引术。真的导引术你要做很好的时候很简单,不是病人、是你,你的心神一到,导引就出来了。自然而然你会感觉到,心神一专一的时候一触,就好像阴阳一碰上去,以后诸位扎针就会有这种感觉,好像阴阳接触掉、好像我们充电一样开始 charge 充电了。一碰到的时候,你在做捻转的时候就知道气在动了,你一定心神要专一。当你心神一定、一专一的时候,病人就感觉到你的气到他身上去了。
所以我们扎针的时候,如果手戴着皮套、手术用的胶皮手套,不行。所谓气在治病就是,皮肤就是气,因为皮肤是肺在管。钢针、金针是气,金是肺,所以你两手抓到它才通电、它才通气。这个时候你在二间上面做泻的手法,用捻转法比较好,因为二间很痛。当然如果他是你的敌人,狠狠的给他插提。他是你的亲人或太太,你最好用捻转。二间这边在做泻,肩膀这边在做平补平泻。平补平泻意思就是,告诉二间要泻肩膀上的这个点,这个点的实证、气积在这边。当你一定心做的时候,病人就会感受到。因为一左一右,左边肩膀是天应的地方,右边二间是对称的地方,这是导引术。你这样做的时候,病人会告诉他的感觉。气在走、气在走这样子,一直在走,然后到肩膀这边通了、好了,针就拿起来了。所以做导引术的时候是两针齐动的,同时一起动。
第二十六篇 八正神明论
《八正神明论》这章不像前面,要稍微比较多一点。
黄帝问【用针之服】用针术、用针灸,【必有法则焉】一定有它的法则在。当然有法则了,不能乱刺。【今何法何则】?岐伯说【法天则地,合以天光】要配合天地阴阳,配合日月星辰。黄帝说【愿卒闻之】你通通说给我听听看。
【岐伯曰,凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气。气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖液而卫气浮。故血易写,气易行。天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行】。这一段诸位自己回去看,我这里告诉原则。当天地之间,中医的观念是这样子。气实、气血很足的时候,这不是治病的时机。比如现在我们要扎针,肺气很实、病气很实很强的时候,正气一定是虚的。你知道肺气很强实你在泻它,结果实泻不掉会把正气泻掉。所以我们会找时机,原因在这里面。等气衰掉了、气衰下去的时候,正气回来的时候,这时候你去泻。这就是我们讲治病的时机。下面举有几个。
当月满、满月的时候【月郭满,血气实,肌肉坚】,没有满月的时候【月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居】,【是以因天时而调气血也】。所以原则就出来了。【是以天寒无刺】天寒地冻的时候我们不要下针,因为太冷。【天温无疑】没有问题,随时下针,天气温暖的时候下针最好。【月生无泻,月满无补,月郭空无治】。月刚初升时的时候气刚开始走,这时候千万不要去泻它,可以用补它。满月的时候,因为气是实的,这时候禁用补法、不要用补的方法。【是谓得时而调之】。所以我们真正在治病的时候,白天天气热、温热的时候我们下针,天气冷并不适合下针。晚上的话要看阴、月亮的走向。这是很讲究了,真的是很讲究了。如果是不适合下针的时机,处方也可以、开药也可以。【因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之】。
这里提到几个名词,所谓脏虚跟重实还有乱经。【故日月生而泻,是谓重虚】什么叫做重虚?在太阳、月亮刚升的时候,气刚开始动的时候,结果去泻它。这不可以泻,气没有饱的时候不可以泻,叫做脏虚。所以我们从人的身体延伸到,当知道脏气虚的时候,一开始有查现到他有虚证的时候,不要用泻法,会让他加倍的虚。【月满而补,血气盈溢,络有留血,命曰重实】月满、当血气很盈溢的时候,一直在那边补它,会造成瘀血,病气很更深、实证会更盛。举例。比如现在便秘,便秘的时候他已经很秘了你在那边补它,更秘了、排不出来。这叫做重实。【月郭空而治,是谓乱经】月郭空的时候,这是乱经。所以在时间不对的时候下针都不好,会让经气比较乱。
原则上就是这样子。针刺的原则是,遇到虚证不泻,遇到实证不补。虚就是没有力。实就是有阳亢的现象,或者是大便不出、小便不出,或者长东西了,都是实。实证产生的痛都是拒按。很痛,都是实证。隐隐作痛,都是虚证。所以如果病人告诉你有痛有酸,酸比较多、痛比较少是虚多实少,先补后泻。这就是更细的这样区分。主要讲的就是不要乱补不要乱泻,要确定以后再做,补错了就是这个结果。
所谓【阴阳相错】就是如果搞错了,该补的时候不补、该泻的时候不泻,【真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起】就会乱经,病气会变动。会作乱,在里面更深,会停滞不前。
【星辰八正何候】?继续下去看,这一段讲的是天地之间本身。【星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八风之虚邪,以时至者也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也】。我现在慢慢给诸位图的观念,到时候我们会有两个图。这是九宫图。东南西北对应春夏秋冬。中间是中宫。天地有东风、南风、东南风、西风、西南风、西北风、北风、东北风。这种天地之风,按照四季春夏秋冬来的风都是正风,就是正常的、不会有问题。【八正之虚邪而避之勿犯也。以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏。工候救之,弗能伤也】。突然春夏交接的时候来吹西北风和东北风,都是不正的风,这个时候人会受病。当节气的风向不对的时候、风向改变的时候,就是唳风、暴风这种会产生人身上的生病。这个时候我们当医生的就要注意。这种不按照正常来的时候吹的风,一入身体的话直接就入脏。所以医生要一开始就知道病会很深。所以如果平常夏天天气很热得到,就是中暑。刮台风得到的就不一样,病就会比较深,这时候我们赶快去把他的病清出去。这是治病的开始的时候,我们可以是上工、很好的医生。【故曰,天忌不可不知也】这叫天地的节气的忌讳,要注意它。
黄帝又说了,【其法星辰者】看到星辰日月的改变,【余闻之矣】我懂了,【愿闻法往古者】看往古我们如何效仿古人的针灸。岐伯说,要效仿古人【法往古者,先知针经也】。我们要先懂针灸,中医一定要先懂针灸。
【验于来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。观于冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之】我们要知道四个东西。第一个太阳、白天【以日之寒温】,【月之虚盛】还有月的盈虚,【四时气之浮沉】就是春夏秋冬四季的浮沉,【参伍相合而调之】这四个。
这时候我们能够查到病的初为、刚开始变动的地方【工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉。通于无穷也。视之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神髣髴】就是一点点改变的时候我们就查到。
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