观后感：
倪师在《天纪》中曾讲明：形是万象表象，神是不变真理，在人纪本集《黄帝内经》中也界定：形是躯体脉络、外在体征，神是心神专注、气血本真；一切识人、诊病、观势，皆要弃形取神，以神统形。二者本理相通。
一、医道维度：诊病重神，而非拘于形
《离合真邪论》讲普通医生只摸脉、不观气色、不问情志，只察其形，未得其神。只看脉象数字、仪器指标（形），忽略病人精神状态、发病时机、气血盛衰（神），便是课中所讲 “下工”，病灶成型方才施治。
反观上工 “候气而刺”，头痛、胃痛发作时针药切入，抓住邪气初动的 “神之机”；针刺讲求医者凝神、患者静心，靠心神导引经气运行，这便是以神驭形。
现在很多人体检指标全部合格，却经常失眠、焦虑、此痛彼痒，这就是形无病而神已伤—— 熬夜耗神、内耗扰神，肉身载体尚未发生器质性破损，内在神机已然紊乱，印证内经 “神败则形渐衰” 的论断。
二、识人相法维度：五官为形，眼神为神（天纪）
《天纪》相法直言：五官鼻耳额头皆是臣子，眼神为君主之神。悬胆鼻、四方口再好，若眼神涣散游离、定力不足，终会坐享祖业而破败；即便相貌平平，目光藏敛、心神笃定，亦可驾驭环境、行稳致远。
延伸到命理八字：星曜排布、格局组合是 “形”，日主心性、大运流年气机流转是 “神”。执着于命盘字句断吉凶是执形，读懂五行平衡、进退取舍之道是得神。
比如有些人外在谈吐体面、履历光鲜，遇事却慌乱纠结；而有些人外表朴素，话不多说却处事稳重。
三、处世治学维度：执形则困，得神则简
天纪中讲：读经典要传神。背诵《出师表》全文却不懂忠义内核，死抠姓名笔画吉凶不顾字义本意，拘泥条文不懂变通，全是困于 “形”。
《内经》补泻手法，吸气进针、呼气出针是外在操作之形，把控气机虚实、顺势驱邪才是内里之神。若只会机械扎针和一味开方，不懂等候病邪发动的时机，手法标准却收效甚微。
比如时下工作中还是学习中，看了一堆的小技巧，命题稍变，却又束手无策；考了一堆的证书，实际能用到的却廖廖无几。
四、天地自然维度：万象为形，节律为神
天纪以自然喻人事，山川河流、四季寒暑是可见之形，春生夏长秋收冬藏的平衡节律是无形之神。河流河道宽窄是形，水流通畅、寒温有度是神；树木枝叶繁茂是形，根系稳固、气机条达是神。
对应人体经脉：皮肉血管是形，气血周流、顺应四时是神。酷暑得寒证、寒冬得热证，外形体征并无剧烈改变，但内在气机逆乱（神伤），病势必然深重，和自然气候反常引发生态灾害异曲同工。
总之，形是皮囊与表象，神是内核与生机。守神调气顾安康，识人观品不上当，处世重神摆内耗，顺应天道稳久长。
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倪师黄帝内经部分第37集视频文稿（文末观看PPT版倪师讲课完整视频）
诸位要用个简单的观念去想。寒的时候得到是寒证，热的时候得到是热证，这是常态，一开始就看到了。寒热如果反过来，就病会比较重。比如现在热天、天很热居然得了寒证，或者是天很冷居然得了热证，这都是不合时节的，跟天、日的气不一样，这时候病都会比较重。这里讲的比如还有月的虚盛、月的盈亏。《黄帝内经》就是一直在强调人受天地之间的影响。真的在治病的时候需不需要知道这个？倒不需要，不要去想它外面。而是比如现在有一个人来看病，现在是夏天总知道今天是夏天，热的要死。你一进办公室冷气打开来、坐下来，病人来了，夏天。一摸他的脉是冬天的脉，病态。一摸摸到是秋天的脉，我们就知道他生病了。简单讲就是这样子。不会去真的去知道、去忌讳这些东西。冬天的时候，如果这个病人来一摸就是冬天的脉，这是常脉、正常。一摸怎么是夏天的脉那么洪大，就是病态。简单讲就是这样子，所以你要去注意外面的节气。我们能够摸脉、看诊、注意到春夏秋冬，就已经很够了。真的很够，就已经是四时节气了，就足够了。不要跑出去白天看太阳、晚上看月亮，月亮看的时候跟太太看月圆，真的做的时候不需要那么细腻。但是基本上我刚刚讲的你要知道。所以你们以后有机会跟我临床的时候，你在我后面看。我一摸，现在是夏天那么热，你看他的脉是冬天的脉，你看他的病症就可以知道了。这是我们四季要注意的。
下面讲虚邪和正邪。【虚邪者，八正之虚邪气也】就是外来的邪气。正邪者是本身发的病，从里面发出来的病。虚邪是外来的。【正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形】本身如果用力出汗、工作劳力出汗以后中风，这种也是很微、非常轻微。【上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之。故曰上工】一开始发病的时候。【下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之。故曰守其门户焉。莫知其情而见邪形也】。
可是诸位要有个概念，这是《黄帝内经》的原则，病人不懂。病人觉得他没有什么钱，他有点病不要花钱来看，到了受不了他才来看。你就骂这个病人，你害我做下工，这也不行，因为他不懂。你就要告诉他，以后有小毛病马上来，很便宜。
像我在诊所还立一个规矩，一感冒来十块钱。平常看个诊，还没有开处方就收一笔钱，可是感冒十块。为什么？我就鼓励他一感冒就来找我。有的没有钱，但他知道我们的原则，带着小孩子来，我一样帮忙。所以我们当医生一定要有这种父母心。曾经有一个在念博士的中国来的，礼拜六带着小孩子来了，小孩子感冒发烧。他说倪大夫我没有钱，我在念书，我在打工没有钱，我的小孩子发烧怎么办？你说我治不治？当然治！处方大青龙一剂下去好了。治病不是说一定要收钱，而是这是病之初。你们要有这种好心。现在他拿了博士，现在工作很好，他到处跟人说永远记得我救他的动作。可是我从来没有想到、我们救人没有想到你要怎么帮忙，你开口我就相信你。
所以你不能怪病人害你变成下工，这不公平。即使病入里，你说不要治、你害我做下工，也不行。这只是一个定义而已。你们不要那么死板板，我就要相信书、我要做上工、病发不治，不好。
当然这句话我们可以怎么解释？西医就是下工。等到发病再去治，太慢了。刚开始有症状的时候西医不认为有病，因为查体的结果很好。过去有发生这种案例，心脏痛。在太空中心有两个工程师，一个 39 岁，一个 41 岁。这两个是高科技的物理博士，在太空中心研发太空物理。他们三个人很好。第三个人来找我，吓死了来找我。因为这两个来回不到一个月都死掉了。39 岁的有一天早上觉得心脏很闷痛，就跑到医院里面去跟医生说，我相信有心脏病。医生看看他，真是神经病，你既然说了就帮你检查，反正赚钱。结果查了 EKG、stress test 什么弄了半天，你心脏很好回家，他就开车回家了。到了当天晚上痛加强，而且痛是持续的痛。这时候再开车回到急诊室，他说我真的有心脏病痛。因为美国打个电话叫个救护车 1500 块，就怕你乱叫、没事叫救护车。台湾省没有那么多。美国那边打 1500 块，他自己开车去。然后医师看他脸色都变了，赶快把他放在 EKG 台子上转、在那边测，先生你的确发心脏病了。那个病人躺在 EKG 上，我早上就告诉你我心脏痛，死掉了、当场在医生面前断气。39 岁死掉了，另外一个不到一个月，这三个是非常好的朋友，41 岁的也是一样发生同样的事情死掉了。第三个吓得跑来找我，再也不敢去医院了。西医的下工下到什么程度？连发病的时候还看不到，一定要等到真正快要生死抉择的时候才看到，那就死掉了。所以中医急诊应该我们去，为什么？即使在发病的时候，我们先帮他把痛去掉，自己去照都没有关系。需不需要照？不需要，那机器没有用。
黄帝问，【余闻补泻，未得其意】我听补泻的方法但是都不了解它真正补泻的精义是什么。岐伯就说了，【泻必用方】。【方者，以气方盛也】当那个时机气很盛的时候我们来泻，【以月方满也】以月亮来说就是正在满月的时候，【以日方温也】以日来说是正温的时候，【以身方定也】以身来说当病人身体静下来、不动、气定神闲的时候。
这个时间我们用【以息方吸而内针】病人开始吸气时下针。因为吸气的时候气充大，针下去。【乃复候其方吸而转针】等到吸气的时候、同样对方在吸气的时候再去捻针，所谓转针就是在做泻的手法。【乃复候其方呼而徐引针】等到他在吐气的时候针再出来。所谓泻，我们要泻他的气。所以他在吸气的时候针下去正在泻气，因为他吸气是在膨胀，结果扎个洞气就往外走。我们就希望他泻气。所以吸的时候进针，吸的时候捻针。吐气的时候气是往外散，这时候把针顺着吐气拔出来，让气出来更多。这就是一个针刺的手法能够泻到最强的程度了。不要挖个洞，不好。我们有些加强的，比如苍龙摆尾把针孔摇大慢慢出来，还有摇方出来都可以，摇大针孔，这种都是强泻的手法。所以看《黄帝内经》要懂针灸。你们如果前面没有学过《针灸》，这里不知道我在讲什么。【故泻必用方】一定要等到时机，【其气而行焉】。要知道什么时候是泻，所以最简单的辨证，我们知道实证才会去泻。所有的痛，剧痛、强烈的痛通通是实证。
【补必用员。员者，行也】行就是行气，【行者，移也】行者要移动。【刺必中其荣】本来荣是指血。不要补他的时候专门扎他血管，不是这个意思。就是扎在血脉旁边，下深。血在比较深的地方，针要下得比较深。【复以吸排针也】吸气的时候拔针（进针口误）。
【故员与方，排针也】。平常我们扎针的时候是这样子。过去我们没有针管，都一根针拿在手上面。我们做补的时候，很好玩，皮拉起来，然后先进皮层扎进去。因为拉起来的话气被捏到，先扎进皮层。病人吐气的时候再推针进去。皮一定下拉起来再扎。当然有的地方不好拉，但是我们还是去拉皮扎进去，比较痛。现在因为我们有针管拍进去，皮拉起来针管再拍就不好拍了，所以就不用这种手法了。但是补和泻正好是相反。泻，吸气的时候进针，吐气的时候出针。补，吐气的时候因为气正在往外散，吐气的时候扎针进去气不会跑出来，反正是要吐气，然后吸气的时候来做插提。等做完补的手法以后，因为吸气的时候气往身体里面走，这时候把针拔出来。捫针，拔针后马上按住它。泻的时候，就让针拔出来后等个几秒钟再去按针孔。【故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养】。
【妙乎哉论也。合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子，孰能通之】黄帝了解了。【然夫子数言，形与神。何谓形，何谓神，愿卒闻之】这问的是形和神。
【请言形。形乎形，目冥冥，问其所病。索之于经，慧然在前。按之不得，不知其情。故曰形】。所谓的形神，将来我会用到非常多，形和神。形和神是完全不一样的东西。看病，如果根本不问病人，也不望、不看病人脸色，脸色已经黑了，还在那边不看病人只摸脉，这是只有形没有神。神一定要色脉同诊，一定要看、至少要看一下。有的医生就是摸脉就好了，这都不对，这是只有形没有神。这里讲的就是这个意思。眼睛一定要看病人。
【何谓神】？【岐伯曰，请言神。神乎神。耳不闻。目明心开而志先，慧然独悟】。当你用神在看病的时候，就让你专注。专注的时候，这时太太叫你吃饭，你一样、什么都听不到、专心的摸脉。一叫你就分神了，等一下，神已经失掉了。所以你一定要先跟太太讲清楚，如果太太在诊所。最好不要在诊所里，你相信我，太太最好不要在诊所里。一定要专神，这是用神。
【口弗能言，俱视独见，适若昏。昭然独明，若风吹云。故曰神】。我们后面还会讲形和神，我会把它分析的很透彻。让你们学到形神，一定能够掌握它的重心，你不会我也要会把你教会。这个很难吗？看也看不到，摸也摸不到。中医本来就是哲学，哲学是形而上的东西。形而上的东西不是仪器可以看到的，所以要让大家能够体悟的时候比较难一点。我找了很多好方法，让诸位了解。【三部九候为之源，九针之论，不必存也】。如果能够掌握到治病的神，就是能很专注的听病人讲话，问诊知道抓重点。有的医生摸脉、看病人、病人告诉情形以后问兄弟有几个，问题是鸡同鸭讲。病人来看病问兄弟姐妹几个，你就可以知道医生有没有神。看病的好医生，摸脉、病人陈述的时候，两三句话就结束了。这是用神，很简单。医生问病人，问的问题越少这个医生越高明，问的问题词不达意、风马牛不相干都是不好的医生。
第二十七篇 离合真邪论
《离合真邪论篇》、《黄帝内经》第二十七篇，这篇也是很好的一篇。【黄帝问曰，余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇。余尽通其意矣】。
第一段谈的是邪气从人外面进入身体里面的状况。【经言，气之盛衰，左右倾移。以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输。余知之矣。次皆荣卫之倾移。虚实之所生，非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也其病人何如？取之奈何】邪气在经上面病人会产生哪些症状？如何治疗？一般来说病在经络、十二经脉上大部分都是表证，外面进来的，有时候是扭伤伤到经络，有时候是伤寒感冒、发烧伤到经络，都是外部的、经有病的时候。岐伯回答这一段就是专门讲天地中间的邪进入身体的时候。
我们讲邪就是一个病。所以以前很多人、西医在研究中医的时候，说中医用邪这个字很讨厌，说邪就是让我不相信的地方。你错了，真正读通的时候还只有用这个字比较好。为什么？因为把病立名以后、显微镜去看各种病毒以后，反而不好，看太细了。有没有必要看那么细？没有必要。反而更坏事，因为它存在在那边。我们用一个邪就代表生病了，不舒服。不舒服治到舒服，里边即使有一些病毒在里面也没有关系，它不会作孽的。就好像我们治病，比如一个人五十岁了，他得到肝癌，我们把他治好了。可是他跑去做正子扫描，说肝还有一个小肿瘤可能是癌症，他就紧张了、开始动。有没有想过，这个小肿块可能 50 年、100 年都不会困扰你？它无害的，为什么要去把它找出来？所以西医把它挤出个病来。他不相信、他设定，世界上没有健康的人，硬要挤个病出来。他的观念是这样、人都没有健康的，所以如果没有吃药就觉得很奇怪。等到查出来说非要治疗的时候、一定有问题一定要治的时候，又叫吃阿司匹林。没有用，因为没有药，想尽办法把病人搞死掉。所以如果喜欢被屠宰，到医院去被屠宰。
【夫圣人之起，度数必应于天地。故天有宿度】天地之间有 28 个宿度，【地有经水】地上有山川河流，【人有经脉】。经脉，经就是大河、比如长江黄河这种是大经，小的是河川。
【天地温和，则经水安静】。【天寒地冻，则经水凝泣】冷的时候经里面的气会凝固住。我们就讲，寒就是造成瘀血。人家说他担心瘀血块流回心脏会造成心脏病、瘀血块进入脑袋会造成脑血管栓塞，就没有想到这个血块就是天寒地冻、经脉太冷。就吃一些让血液变稀的药，想到用让血液变稀的药，有没有想到它的后遗症？血液不能太稀，血管就会破裂。结果的确是没有堵塞，可是血管破裂掉血溢出来、脑溢血。这个不好。这都讲的很清楚。【天暑地热，经水沸溢】太热了溢出来，如果太热的话就会满则溢。
【卒风暴起，则经水波涌而陇起】大水来之前大风，一定会这样子。【夫邪之入于脉】病邪入到经脉里面，【寒则血凝泣】，这就是寒热了。诸位这就关系到诊断、关系到处方，因为我们的处方里面有很多热的药。如果【暑则气淖泽】热气往上升，暑、太热。【虚邪因而入客】这时候因为寒、因为暑太热造成病邪会跑到身体里面来，【亦如经水之得风也】就好像外面山川河流有风一样。【经之动脉，其至也，亦时陇起。其行于脉中，循循然】经的动脉也是一样，当我们有过寒或过热的时候，这些机会都是天、外在的邪进入我们身体里面、侵犯我们人体身体的时候会产生的。【其至寸口中手也】我们有时候可以从寸口脉看出来，【时大时小】。【大则邪至】当脉太大代表邪来了、病来了、我们人体去抗它，【小则平】脉小就是平、身体好、病就恢复健康。
【其行无常处。在阴与阳，不可为度。从而察之，三部九候。卒然逢之，早遏其路】。如果一个病人脉大，给他治到，吃完药以后脉就平缓下来。脉的速度变得很快，在用经方的时候瞬间就变掉了，有时候 3 个小时，有时隔夜就变掉了。如果用一般温病派的方子不会变，有的时候方子吃下去的确很好、表面上很好，实际上病根、病的根没有去掉。
【吸则内针】吸的时候把针插到身体里面去，【无令气忤】不伤到气。【静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故】这是泻的手法。【候呼引针，呼尽乃去】等到呼的时候再引针出、把针拔出来。【大气皆出，故命曰泻】这都是泻的手法。
还在讲补泻。【不足者，补之，奈何】？病人有经脉不足的现象，麻木、酸、隐隐作痛，病很久了、痛很久了，久病为虚。都是要用补的手法。虚实辨证就是这样来的。补之。岐伯曰【必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之】就是先去揉揉要下针的地方，遇到血管把它切开来，把它用指头推开来。【抓而下之】就是抓把皮肤以后把皮捏起来针扎进去。【通而取之，外引其门，以闭其神】。我刚刚跟诸位讲过，现在我们不用了。【呼尽内针】等到病人吐光气的时候针下进去，【静以久留，以气至为故】。我们为什么要久留？就是要等他的气。气到的时候，皮肤可以看到，变成粉红色、真的周围一块粉红色。气来的越大粉红色的块越大，气来的越小粉红色的块越小。健康、比较强壮的人，气都很大。针扎进去，针了半天没有什么气，只有针孔周围一点点气，那是身体都很虚了。扎进去是那样子，20 分钟起针还是那样子，气都虚掉了，极虚。所以一般帮病人扎针的时候，背上或手、脚的针孔旁边一圈粉红色，就是气至。气至可以看到的。扎进去是青色的是扎到血管，里面瘀血，不是气至是血至。我们要气至，不可以血至，血至是扎错了。【如待所贵】气至的时候像贵人到家来要好好招待它。所谓【不知日暮】就是不要管时间。【其气以至，适而自护】。等到气到了以后，气平了，【候吸引针，气不得出】这时候等病人吸气的时候把针拔出来，让气不漏出去。这个时候【推合其门，令神气存，大气留止。故命曰补】这是补的手法。
所以补和泻在这里。很简单，呼气的时候、吐气的时候进针，吸气的时候出针，这就是补。反过来就是泻。
黄帝问【候气奈何】等气来什么意思？岐伯就开始下定义了。【夫邪去络，入于经也，舍于血脉之中】邪本身离开络跑到经脉里面去的时候，当邪待血脉里面的时候，【其寒温未相等，如涌波之起也】。因为【时来时去，故不常在】它不常常待在这边，有时候还会回到络里面，有时回到筋里面去。【故曰，方其来也，必按而止之】。我们在扎针的时候、针灸的时候，是在方起来的时候下针。
我举个例给你听。不要说针灸，药都是一样。病人说肩膀痛，我说你现在痛不痛？不痛。不扎。我找你看病你不扎针？现在病气没到，下次痛的时候来找我。你不用管时间，直接走进来就好。
头痛也是一样。以前、刚开始不了解这个意思，反正头痛，现在不痛我们也扎了。看他在胆经上面，我们就下针了，效果并不是很好。结果我们后来反一个方法，等到痛的时候来找我。我们就碰到这种案例。这个太太头痛 25 年，痛了就吃止痛药，止不住还头去撞墙，吃到一天要吃 25 颗药。止痛药不是 25 颗。而是吃这个药会伤到肝，要去吃另外一个药固肝、免得伤到肝。吃到固肝的药会伤到肾，要去吃另外的药去补救肾、免得伤到。吃补救肾的药会伤到脾脏，又要吃另外一个药。所以她全身好像一个大补丁一样，真正的止痛药只有一颗，可是后遗症很多。吃了 20 几年，头痛 20 几年。怎么办？。早上来的时候，现在痛不痛？不痛，滚蛋、不要来。她说你还要把我赶出去？对，现在不痛。她来的时候吃了止痛药。记得痛的时候来找我。这病人就回去了。当天下午就冲进来，头痛发了。好，你躺到床上。就是时之至也，等到了。发病的时候就代表需要治疗的时候。针一下去，痛就跑掉了。我说你明天不要来了，等到痛的时候再来。结果 3 天以后痛又来了，就再来。她说这个痛来了但是只有 20%。20 几年的头痛，去掉 80%，只有 20%。我再帮她针一次，从此头痛就好了，没有来过了。就是待病气到的时候下针。
治内科病也是一样。看这个人胃溃疡、胃病、心下痞，五种泻心汤很简单，就开个处方，一定对证的。可她吃了不会好，吃了一个礼拜还不好。不对，火大了。我们知道方子，怎么查还是那个方子，没有错。就叫病人拿一包粉剂放到口袋里面，胃痛的时候吃。不痛代表身体不需要。她就这样，一剂就好了。这很奇怪，当然我们少赚很多钱。但是医有德，不是为了赚钱。那怎么办，一次就好。因为前面的人平常三餐按照时间吃，她偏偏这个时间不痛。结果那个人吃的时候是刚好晚上的时候睡觉还痛，一剂下去，从此就不痛了。所以方子绝对是对的，我们还要对准时机、时机要对。
所以以后大家做经方、做伤寒家，钱没有办法赚得很多，因为病人好太快了。但是你也会很多，为什么？因为更新速度很快。你不能老是看一个病人，看了两年还是他来看，也不好。要常常有新病人进来。
这就是我们要等病到的时候。【止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也。经气太虚，故曰其来不可逢。此之谓也。故曰候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄。故曰，其往不可追。此之谓也。不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣】中间有很多书上有翻译的，我们就不介绍了，看书就可以了。
【若先若后者，气血已尽，其病不可下】就是如果过早或是太晚去帮他治的时候，时机跑掉了。【故曰，知其可取如发机，不知其取如扣椎。故曰，知机道者，不可挂以发。不知机者，扣之不发】好像拉了弓弦不发，【此之谓也】。我们知道时机的，在瞬间发生的时候去治。
比如我刚刚讲的胃病病人，我们知道他要这个方子。我不可能拿个方子等他发病，他如果八小时不发就跟他八小时。你老婆保证跟你离婚，为什么跟那个病人在一起？所以要药带在身边，告诉她做就好了。病人只要一痛，想到医师讲这个话，吃药下去。所以方法很多，不要太死，看病的时候不可以太死板板的。针灸也是一样，用药也是一样。
【补泻奈何】补泻的目的是干什么？还是讲补泻。结果是【此攻邪也】我们要去邪。去邪就是我们要做补泻，补泻就是实则泻其子、虚则补其母。【疾出以出盛血，而复其真气。此邪新客溶溶未有定处也，推之则前，引之则止。逆而刺之，温血也。刺出其血，其病立已】。如果我们遇到血症、就是瘀血堵到，记得瘀血堵到要把血放掉。瘀血不单单是指在膏肓，在腿上在身上受伤、脚踝受伤、扭伤有瘀血，通通给它用火罐抽掉。血要先去，瘀血要去。如果瘀血在四肢上面，如脚踝裸的瘀血，拿个火罐把血拔掉绝对比吃药来的快。为什么不去拔，开药吃吃得苦的要死。但是瘀血如果在内脏当然不可能去拔，开处方吃。看血在哪个地方。以后我们讲血症会看到，哪些症状我们可以知道身体里面有瘀血，哪些症状我们可以看到。
黄帝在后面问【然真邪以合，波陇不起，候之奈何】如果病邪和人的元气在相搏的时候在经脉里面，脉气没有发生变化，这怎么看？这里我们再提出一个，什么叫做常人，一定要知道正常。左右手。男人左血右气。男子右边的脉大于左边的脉，女子左边的脉大于右边的脉，这是常态。如果真气相搏的时候，居于经脉里面，脉息不发生变化，从这里我们就可以察到、实际上可以察到。
岐伯说【审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右，上下相失，及相灭而，审其病藏以期之】。如果手上的脉察不到的时候察三部九候的脉。三部九候，悬厘、角孙、耳前这是少阳脉，阳明的人迎脉。三部九候的脉，头面上的脉跟手脚上的脉速度要一样。速度有不一样的时候、有忽大忽小，就知道这条经络出问题了。所以有时候手上的脉诊不到的。所以【不知三部者，阴阳不别，天地不分】。所以我们要知道三部九候的脉。【地以候地，天以候天，人以候人。调之中府，以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过，且至工不能禁也。株罚无过，命曰大惑。反乱大经，真不可复】。
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一路前行