中医看的是"人",不是"病"。同一症状在不同人身上,背后的原因可能完全不同。要看懂这一点,先得懂中医的几块基石:阴阳、五行、脏腑、经络、气血津液。
一、阴阳——中医的总纲
《黄帝内经》说"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也"。阴阳是中医认识世界的总框架。
阳主动、主热、主外、主上、主明亮;阴主静、主寒、主内、主下、主晦暗。人体健康的根本,就是阴阳平衡。
常见说法:
阳虚——怕冷、手脚凉、精神不振、大便溏。
阴虚——手足心热、口干、盗汗、便干。
阳盛——发热、烦躁、面红、口渴。
阴盛——畏寒、肢冷、腹痛喜按。
二、五行——脏腑的关系网
木火土金水,对应肝心脾肺肾。五行之间有相生相克,脏腑之间也是这么相互牵连。
相生:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
相克:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
所以肝有病会影响到脾,中医叫"肝木乘脾土",表现出来就是情绪不好时胃口差、腹胀。这不是玄学,是长期临床观察总结出的关联。
三、脏腑——不只是解剖的器官
中医的"脏"是功能系统,不是单纯的器官。
心主血脉、主神志。心的功能不好,会有心悸、失眠、健忘。
肝主疏泄、主藏血。肝的疏泄不畅,会情绪郁结、胸胁胀、月经不调。
脾主运化、主统血。脾的功能弱,会食欲差、腹胀、便溏、疲劳。
肺主气、主皮毛。肺气不宣,会咳喘、易感冒、皮肤干。
肾主藏精、主水、主纳气。肾虚会腰膝酸软、耳鸣、夜尿多、早衰。
六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)主"传化物",管的是通与降。六腑以通为用,以不通为病。
四、经络——气血的通道
经络是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外的通路。正经十二条,加上奇经八脉,把全身连成一个整体。
针灸、推拿、艾灸这些外治法,之所以能在体表的穴位上起作用,靠的就是经络这个通路。所谓"经脉所过,主治所及"。
五、气血津液——生命的物质基础
气是动力,推动、温煦、防御、固摄、气化。
血是营养,濡养全身。
津液是水分与润泽。
三者互相化生,也互相影响。气能生血、行血、摄血;血能载气。所以常见"气血两虚"、"气滞血瘀"这样的说法。
怎么学
学中医不能从背方子开始,要从理解原理开始。先懂阴阳五行怎么搭起框架,再懂脏腑经络怎么连成整体,然后才看得懂"辨证论治"四个字的分量。
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