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杏和舒筋堂 · 内部培训教材

中医经络系统全掌握

从十二经脉到十二皮部,六大系统一次理清 —— 医馆调理师必修课

培训教材 · 中医基础

经络,不是一条线,而是一张网

六大组成部分各司其职,共同构成人体气血运行的完整网络

很多客人会问:你们舒筋堂做的是推拿正骨,跟"经络"有什么关系?其实关系大了——我们手上每一分力道,走的都是经络这张网。经络不通,气血到不了,骨头正了、筋整了,气血还是瘀在那里,问题照样反复。

一、一张表看懂六大系统

十二经脉全身循行图 图1 · 十二经脉全身循行图(动态) —— 十二条正经遍布全身,内属脏腑、外络肢节,动图看循行方向更直观。

先建立整体框架,再做细节。经络系统 = 经脉(主干)+ 络脉(分支)+ 经别(深层)+ 经筋(筋肉)+ 皮部(体表)+ 奇经八脉(统御)。

经络分类功能定位分布特点核心口诀
十二经脉气血主干道内属脏腑,外络肢节肺大胃脾心小肠…
奇经八脉统御调节层别道奇行,交错纵横任督冲带、维跷
十五络脉表里沟通桥肘膝以下络穴分出,一穴通两经络穴通表里
十二经别深层支脉离入出合,潜入体腔六合上头,阴经上头
十二经筋筋肉系统结聚散落于关节骨骼主束骨而利关节
十二皮部体表防线皮肤表层,按经分布以外调内,关阖枢

二、十二经脉 —— 气血运行的"主干道"

十二经脉是经络系统的主体,又叫"正经"。它内属于脏腑,外络于肢节,气血在其中周而复始、如环无端地运行——就像城市的高速公路网,四通八达。

命名规律(记住这个,穴位就不会乱)

按 手足 + 阴阳 + 脏腑 命名:手经循行上肢,足经循行下肢;阴经属脏(循四肢内侧),阳经属腑(循四肢外侧)。

十二经脉流注次序(气血走向一条龙)

手太阴肺经 → 手阳明大肠经 → 足阳明胃经 → 足太阴脾经 → 手少阴心经 → 手太阳小肠经 → 足太阳膀胱经 → 足少阴肾经 → 手厥阴心包经 → 手少阳三焦经 → 足少阳胆经 → 足厥阴肝经 → 回到肺经。

记忆口诀:肺大胃脾心小肠,膀肾心包焦胆肝

💡 医馆核心要点:"经脉所过,主治所及"

疼痛出现在某条经脉循行线上,对应脏腑可能出了问题;按揉某个穴位,能调节远端对应脏腑。这话是咱们调理师判断方案的看家本领——客人说哪疼,先想这条线是哪条经在管。

十二经脉3D循行动图 图2 · 十二经脉3D循行动图 —— 气血在十二经中如环无端,看清每一条经的走向,才懂"经脉所过,主治所及"。

三、奇经八脉 —— 统御全身的"调压阀"

奇经八脉 = 督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 的总称。"奇"有两层含义:不直属脏腑、没有表里配合(除任督外无专属穴位)。功能是调节、统御十二经气血——就像电网里的稳压器。

"一源三岐"三兄弟

  • 督脉:行于后正中线,总督一身之阳经 = 阳脉之海(管阳气、管腰脊)
  • 任脉:行于前正中线,总任一身之阴经 = 阴脉之海(管阴血、管脏腑)
  • 冲脉:行于腹部第一侧线,调节十二经气血 = 十二经脉之海
  • 带脉:横斜行于腰腹,约束纵行诸经(管腰围、管妇科带下)

跷脉与失眠(医馆可落地的助眠项目)

💡 阴跷通照海、阳跷通申脉 —— 安眠双脉

阴跷脉通照海穴(闭眼入睡),阳跷脉通申脉穴(睁眼清醒)。功能正常则白天精神、晚上安眠;失调则白天犯困、晚上清醒。

睡前按揉 照海 + 申脉,是调理"入睡难、半夜醒"的经典安眠组合——咱们可以做成"跷脉安眠"调理项目,非常好卖。

三·B、奇经八脉收官 —— 阴维脉 × 阳维脉【医馆重点】

奇经八脉最后两脉——阴维脉与阳维脉,是一对互为搭档的表里双脉。古人说"维"就是联系、维护、约束的意思:阳维收拢全身阳经,筑牢体表防护;阴维收拢所有阴经,稳固脏腑内里气血。这一对弄懂,奇经八脉才算真正收官。

👏 一句话区分(背给客人听)

阳维管"表"——怕风、怕冷、易感冒、外邪入侵,找阳维;阴维管"里"——莫名胃痛、心慌胸闷、胁肋胀痛、心烦焦虑,找阴维。

阴维脉 —— 偏重于内里、胸腹、胃痛、心慌

  • 八脉交会口诀:内关通阴维——单一个内关穴,就能调动整条阴维脉。
  • 循行路线:起始于小腿内侧筑宾穴,沿下肢脾、肝、肾三阴经上行,途经小腹、胸腹两胁,最终汇聚于咽喉廉泉穴,全程走在内侧胸腹阴位,总管五脏阴血气机。

阴维三大核心作用(医馆辨证思路)

  1. 维系阴经、固摄脏腑气血:任脉、冲脉、肝肾脾三阴经都靠阴维收拢约束。阴维虚弱涣散,气血易耗散——人体虚乏力、动不动疲惫、补气血却收效甚微,根源常在阴维兜不住。
  2. 专治情绪型胃痛、胸腹隐痛:阴维穿行胃脘区域。压力大、生闷气后心口隐痛、胃胀反酸、慢性胃炎反复痛,统称阴维不和。区别于普通胃病——这类胃痛跟情绪高度绑定,郁气不散疼痛就反复。
  3. 疏肝理气、宁心安神:行经两胁,肝郁气滞的肋间胀痛、频繁叹气、胸口压抑,疏通阴维可散内里郁气;阴维连通心包经,遇事心慌心悸、莫名焦虑,按内关可快速安定心神。

阴维失调自测(5条,中2条以上建议调理)

  1. 生气、压力大就胃痛胃胀
  2. 两胁经常性胀痛,习惯叹气舒缓
  3. 无器质性病变,却频繁心慌心烦
  4. 体虚乏力,进补很难吸收
  5. 长期情绪压抑,胸口闷堵

💡 医馆居家实操三招(可做成"纾解内里郁气"项目话术)

  • 内关穴(阴维总开关):腕横纹向上三横指、两筋缝隙间,左右各按2分钟。胃痛、心慌、胸闷的应急穴,日常坚持按揉。
  • 筑宾穴(阴维本源穴):小腿内侧、三阴交上方,调阴虚虚烦、下肢酸软、下焦阴血亏虚,改善熬夜后的内心燥热烦躁。
  • 横推胸腹两胁:双手从腋下往小腹单向推揉30次,疏散胁肋郁气、理顺阴维整条胸腹气机,改善胀气闷堵。

阴维养护注意

  1. 长期憋闷生气是损伤阴维的头号原因——郁气内停持续阻滞阴维,慢慢演变成顽固脾胃问题。
  2. 生冷饮食凝滞阴维气机,脾胃虚寒人群少吃寒凉,避免加重胃胀隐痛。
  3. 阴虚虚火人群以轻柔按揉为主,不要大力刮痧耗伤阴液。

阳维脉 —— 收拢阳经、筑牢体表防线

  • 起于外踝下金门穴,沿足太阳膀胱经外踝上行,过胁肋肩背部,上头顶至风府、哑门而终,维系手足三阳经,主一身之表。
  • 阳维为病苦寒热:怕风怕冷、反复感冒、发热恶寒、身痛多汗,多是阳维功能失调、体表防护不足。
  • 八脉交会:外关通阳维(外关穴通阳维脉,管体表);配内关(阴维)可表里同调。风寒束表、肩背酸痛取外关、金门。

🔥 奇经八脉完整收官(八脉汇总口诀)

督脉(诸阳之会)|任脉(阴脉之海)|冲脉(血海)|带脉(腰腹束脉)|

阳跷(清醒体态·申脉)|阴跷(安眠养筋·照海)|阳维(体表阳经防护·外关)|阴维(内里阴经固摄·内关)

记忆终版:督任冲带管大本营,跷脉管表动养,维脉管表里防护——八脉齐,气血安。

四、十五络脉 —— 沟通表里两经的"桥梁"

十五络脉 = 十二经脉和任督二脉各别出一络 + 脾之大络,共十五条。从四肢肘膝关节以下的络穴分出,走向其表里的经脉。阴经的络脉走向阳经,阳经的络脉走向阴经,在表里两经之间架起"桥"。

核心特点:一络通二经

络穴不仅治本经病,还能治其表里经的病。比如列缺(肺经络穴)能治大肠经的牙痛、偏头痛——这就是著名口诀"头项寻列缺"的由来。

原络配穴法(进阶手法)

取本经原穴 + 表里经络穴:先病脏腑取原穴为主(主),后病脏腑取络穴为客(客)。如肺病咳嗽,取肺原太渊(主)+ 大肠络偏历(客),表里同治。

"初病在经,久病在络"——病程长、反复发作的病,病位已深入到络脉层面。面色暗沉、舌下络脉发青发紫,就是络脉瘀堵的信号。这类客人咱们的深筋膜松解手法正好对症。

五、十二经别 —— 深入体腔的"地下通道"

十二经别是十二正经别行深入体腔的支脉,首载于《灵枢·经别》,称"别行之正经"。它走的不是地面高速,而是地下通道——把气血送到正经去不了的地方。

循行规律:"离、入、出、合"

  • 离:从四肢肘膝关节附近正经分出
  • 入:深入体腔,联系脏腑
  • 出:浅出体表,上行至头项
  • 合:阴经经别合于相表里阳经,阳经经别合于本经(按阴阳表里组成六对,称"六合")

💡 两大临床意义(医馆谈资+看诊思路)

  • 阴经经别通过"合"于阳经也能上达头面 → 所以列缺治偏正头痛、通里治舌强不语
  • 足三阳、足三阴经别均在体腔中与心联系 → 脚凉可能影响心。客人说手脚冰凉,别只管脚,要往心脏气血层面想

六、十二经筋 —— 治"筋病"的"橡皮筋"【医馆重点】

这一章是咱们舒筋堂的"本命章"。馆名就叫舒筋堂,经筋学说就是我们的理论根基。

十二经筋是十二经脉之气"结聚散落"于筋肉关节的体系,附属于十二经脉,涵盖肌肉、肌腱、韧带、筋膜等所有软组织。

核心功能:"筋主束骨而利关节"

约束骨骼、活动关节、维持正常体位姿势。手足阳经经筋主刚劲(项背四肢外侧),手足阴经经筋主柔韧(胸腹四肢内侧),共同维持平衡与协调。

治疗原则:"以痛为腧"(这是我们的看家手法)

经筋病取局部阿是穴(疼痛点、硬结、条索)。《灵枢·经筋》说"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输"——意思就是:哪里痛、哪里有硬结条索,就在哪里下手。

落枕时肩胛骨内侧缘的硬块、腰肌劳损时竖脊肌的紧张点,都是"以痛为腧"的操作目标——这正是咱们推拿师每天在干的事。
十二经筋分布全图 图3 · 十二经筋分布图 —— 经筋"结聚散落"于关节骨骼,涵盖肌肉、肌腱、韧带、筋膜。这是咱们舒筋堂手法的理论根基。
十二经筋真人演示图一 图4 · 十二经筋真人演示
十二经筋真人演示图二 图5 · 十二经筋真人演示

日常养筋三件事(做给客人的居家建议)

  1. 舒展经筋:拉伸、八段锦
  2. 养肝血:夜里11点前入睡最养肝血(肝主筋)
  3. 按揉"筋会"阳陵泉
中医有句话叫"筋长一寸,寿延十年"——养筋就是养寿。这话跟客人讲,他们特别爱听。

七、十二皮部 —— 身体的第一道"防线"

十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布之处。《素问·皮部论》:"凡十二经络脉者,皮之部也。"

传变路径:皮 → 络 → 经 → 腑 → 脏

病邪从皮肤到脏腑逐层传注;反过来,脏腑、经络有病也会反映到皮部。这条通路是"以外调内"的理论根基。

💡 刮痧为什么能治病?(结合咱们的刮痧项目)

刺激皮部 → 络脉传递 → 经脉调动 → 脏腑响应 → 气血调节。刮完出痧的颜色和部位,就是脏腑状态的"显示器"。

刮痧、皮肤针、刺络、敷贴等外治法,都是结合皮部理论的运用。

六经皮部"关、阖、枢"

皮部名主
太阳皮部关外邪入侵第一道关口
阳明皮部阖主收敛
少阳皮部枢主表里枢转
太阴皮部关水湿运化关口
少阴皮部枢水火枢纽
厥阴皮部阖阴血潜藏

八、医馆落地:经络思维怎么用

学经络不是为了背名词,是为了手上更准、话术更专业

① 客人说"这里疼" → 先辨经,再下手

疼痛部位落在哪条经,就往哪条经及其表里经、络脉方向调理。别只盯着痛点,要找"根源经"。

② "以痛为腧"找治疗点

顺着经筋走,摸硬结、条索、紧张点,这些就是操作重点。手要能摸出来。

③ 慢性病往"络"想

反复发作、久治不好的客人,病在络脉层面,要配合深筋膜松解、放血/刺络等,别只做表浅手法。

④ 失眠客人 → 跷脉安眠组合

照海+申脉按揉,可做成独立助眠项目。话术:"这是古籍里的安眠双脉,睡前按一按,入睡快、半夜醒少。"

⑤ 手脚冰凉 → 往心、往经别想

足经经别与心相连,脚凉可能影响心脏气血,调理时别只顾四肢局部。

九、培训自测题(熟记)

  1. 十二经脉流注口诀是?—— 肺大胃脾心小肠,膀肾心包焦胆肝
  2. "经脉所过,主治所及"是什么意思?—— 疼痛在哪儿,跟哪条经、哪个脏腑相关
  3. 跷脉安眠组合是哪两穴?—— 照海(阴跷)+ 申脉(阳跷)
  4. "初病在经,久病在络"告诉我们什么?—— 慢性反复病要往络脉层面调理
  5. 十二经筋的治疗原则是?—— 以痛为腧(找阿是穴:痛、硬结、条索)
  6. "筋会"是哪个穴?—— 阳陵泉
  7. 十二经别的循行规律?—— 离、入、出、合(六合)
  8. 刮痧治病的通路是?—— 皮部→络脉→经脉→脏腑
  9. 督脉、任脉、冲脉各叫什么之海?—— 阳脉之海/阴脉之海/十二经脉之海
  10. "筋主束骨而利关节"说的是哪个系统?—— 十二经筋
  11. 八脉交会里,通阴维、通阳维的各是哪穴?—— 内关通阴维、外关通阳维
  12. 阴维失调的典型表现有哪几类?—— 情绪型胃痛、胁肋胀痛、心慌不安、虚不受补
不知道自己偏哪种体质?对一对就知道——九种体质,照镜子勾49题,1分钟出结果。
九种体质自测 →
小马
小马 · 杏和舒筋堂中医健康助手 · 真人当面看更准
您好,我是小马。哪里不舒服,跟我说说——是酸、是胀、是麻,还是睡不好,我在。
杏和舒筋堂 · 中医健康助手
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